ما هو الصرع الانكساري: الأعراض والأسباب والعلاج

الصرع هو اضطراب يصيب الجهاز العصبي المركزي يتسم بعواقب عصبية بيولوجية ومعرفية ونفسية واجتماعية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض لديهم استعداد طويل الأمد لظهور نوبات الصرع. حسنًا ، نحن نفهم نوبات الصرع على أنها تلك المظاهر العابرة للعلامات و / أو الأعراض الناتجة عن النشاط العصبي المفرط أو المتزامن غير الطبيعي في الدماغ. وبالتالي ، فإن تشخيص الصرع يتطلب ، على الأقل ، ظهور نوبتين أو أكثر من هذه النوبات.

في مقال علم النفس هذا عبر الإنترنت: ما هو الصرع المقاوم: الأعراض والأسباب والعلاج، سوف نركز ، كما يظهر من عنوانها بوضوح ، على الصرع المقاوم للعلاج.

فهرس

1. أنواع الصرع
2. ما هو الصرع المقاوم؟
3. الصرع المقاوم: الأعراض
4. أسباب الصرع المقاوم
5. علاج الصرع المقاوم

فيما يتعلق بتصنيف التصنيف ، نجد أنواع الصرع التالية:

• الصرع مجهول السبب: يتميز هذا النوع من الصرع بعدم وجود مرض آخر بخلاف الصرع وقلة المعرفة بأسبابه. ومع ذلك ، هناك إمكانية لتدخل العوامل الوراثية.
• الصرع المصحوب بأعراض: الصرع المصحوب بأعراض يتميز بمعرفة سبب واضح ومحدد. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد في هذا النوع من الصرع اضطراب في الجهاز العصبي المركزي ليس الصرع بحد ذاته ويزيد من مخاطر وفرص المعاناة منه. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون إصابات الرأس ، والتهاب السحايا ، وما إلى ذلك ، والتي ببساطة من خلال المعاناة تزيد من فرص الإصابة بالصرع.
• الصرع المشفر: يرتبط هذا النوع من الصرع ارتباطًا وثيقًا بأعراض الصرع ، حيث يحدث الصرع المشفر عندما يكون هناك شك في أن المريض يعاني من اضطراب الجهاز العصبي المركزي أو غيره من الأسباب العرضية التي لا يمكن تحديدها بالموارد الموجودة ، ولكن يمكن أن تفسر سبب الصرع.

ال الصرع هو المرض الذي يتميز بنوبات صرع وهي نوبات من وظائف المخ غير الطبيعية. ما هو الصرع المقاوم؟ عندما نتحدث عن الصرع المقاوم للعلاج فإننا نشير إلى ذلك الصرع الذي يقاوم العلاج بالعقاقير وبالتالي ، فإن النوبات لا يمكن السيطرة عليها وتأثيراتها الثانوية تحد من التطور المعياري للمريض. بهذا المعنى ، عندما يصبح الصرع عنيدًا نوبات الصرع متكررة جدا التي تحد من الحياة اليومية للمريض وقدرته على العيش وفقًا لرغباته وبقدراته الجسدية والعقلية.

أنواع الصرع المقاوم للعلاج

لذلك هناك ثلاثة أنواع من الصرع المقاوم للعلاج أو الحران:

• الصرع المقاوم البيولوجي: يتميز الانكسار البيولوجي بسوء التشخيص فيما يتعلق بالسيطرة على النوبات ، والتنمية المعرفية والمهارات الاجتماعية. في هذه الحالة ، العوامل التي يمكن أن تسهل التنبؤ بهذه المقاومة البيولوجية هي عمر الظهور المبكر (قبل عامين) ، ووجود سبب عرضي ، يعاني من أنواع مختلفة من النوبات ، لديه مخطط كهربائي غير طبيعي للدماغ ، ارتباط الصرع بالتخلف العقلي ، من بين الآخرين.
• الصرع المقاوم للأدوية: في هذا النوع من الحراريات ، يجب التمييز بين الصرع المعالج بشكل سيئ والصرع الذي يقاوم أي نوع من العلاج الدوائي. قبل التمكن من التأكد من أنها مقاومة دوائية ، عادة ، يتم استخدام الأدوية بحكمة و مع الضوابط التي تسمح بحساب ما إذا كان هو مزيج مناسب من الأدوية التي تسمح بتحديد تأثير علاج. ومع ذلك ، هناك مقاييس أو أدلة تقريبية تسمح بتقييم العلاج المشار إليه ، وإعطاء مؤشرات عن الاستعصاء.
• الصرع النفسي والاجتماعي المقاوم للعلاج: يوضح هذا النوع من الحراريات تدخل الصرع ونوباته في الحياة اليومية للأشخاص الذين يعانون منه ، سواء في المجالات الاجتماعية أو النفسية. وبهذا المعنى ، فإن استمرار نوبات الصرع ، وشدة هذه النوبات ونوعها المحدد وآثارها تفسر الآثار الثانوية للأدوية حجم تدخل هذا المرض في الحياة اليومية للأشخاص المصابين الصرع. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الآثار الجانبية للأدوية يمكن أن تتداخل بشكل كبير مع الإدراك والعاطفة.

في اشارة الى الصرع بشكل عام وليس الصرع المقاوم للعلاج ، نجد سلسلة من الأعراض المتعلقة بالأحاسيس التي تعاني منها المريض في اللحظة التي يتم فيها تنشيط مجموعات الخلايا العصبية المسؤولة عن النوبات الصرع:

• خائف.
• المرض.
• ديجا فو: الشعور بأنك مررت بهذا الموقف سابقًا.
• إحساس ارتعش: في أي مكان على الجسم.
• من أعراض الصرع الأخرى رؤية الأضواء أو الأشكال أو الألوان.
• تغيير في مستوى الوعي: فقدان الوعي، حالة الغياب ، دون الرد على أسئلة أو محفزات ، هناك نقص في الوعي بنفسه وبيئته.
• فصل الروائح غير طبيعي وغير سارة.
• نفذ ضوضاء صوت غير طبيعي ومشوه.
• يشير آخر من الأعراض آلية، أي حركات متكررة بالفم أو باليدين. بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أنه بعد فترة لن يتمكن المريض من تذكر هذه الحركات ، على الرغم من أنها قد تحدث أو لا تحدث في أوقات الوعي المتغير.
• غالبًا ما يكون المرضى متيبسين: قد يكون الاستعلاء على الأطراف أو على الوجه أو في جميع أنحاء الجسم.
• ال هزات العضلات من أعراض الصرع الأخرى: في هذه الحالة يمكن أن يكون الرعشة التي تصيب الأطراف أو الوجه أو الجسم كله.
• تواجد النوبات: تستغرق النوبات عادةً ما يقرب من دقيقتين إلى ثلاث دقائق ، بالإضافة إلى أنها عادةً ما تكون شاهد كلا من تصلب وهزات العضلات (الهزات خاصة في الذراعين والساقين). أرجل). بالإضافة إلى ذلك ، في بعض المناسبات ، يمكن أن تكون النوبات مصحوبة سلس البول المسالك البولية (عدم القدرة على التحكم في البول) وعض اللسان.
• غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالصرع الالتباس كعرض من أعراض هذا المرض: عادة ما يحدث الشعور بالارتباك بعد نوبة صرع يحدث فيها تغير في مستوى الوعي.
• مشكلة في التحدث: هذه المشاكل نموذجية للأزمات التي يجد فيها المريض صعوبة في إيجاد الكلمات يبذل جهدًا في المحاولة ويدرك ذلك (قد تكون هذه أزمات فيها الحبسة الكلامية و الشذوذ). يمكن أن تحدث مشاكل الكلام أثناء النوبة أو بعدها.

ومع ذلك ، مع التركيز على الصرع المقاوميجب أن نعتبر أن هؤلاء هم الأشخاص الذين تظهر عليهم سلسلة من الأعراض المرتبطة بالصعوبات الناجمة عن مقاومة العلاج. على سبيل المثال ، هؤلاء هم المرضى الذين يعانون من صعوبات في الالتزام بالعلاج ، وصعوبات في تحقيق حالة خالية من النوبات ، وصعوبات في السيطرة على النوبات ، بما في ذلك الآخرين.

تنقسم أسباب الصرع المقاوم للعلاج إلى قسمين متمايزين جيدًا:

العوامل الجوهرية للصرع

من ناحية ، نجد الأسباب المتعلقة العوامل الجوهرية. نظرًا للعدد الكبير من الدراسات والأبحاث ، يمكننا أن نستنتج أن العوامل الجوهرية لمرض الصرع نفسه عديدة ومختلفة. من بين هذه العوامل نجد ما يلي:

• العوامل الداخلية المتعلقة بالنوبات: تشير إلى تلك النوبات التي تهيئ المريض للإصابة بالصرع المقاوم مع تشخيص سلبي بسبب بدايته المبكرة (قبل 2) سنوات) ، وتكراره الأولي العالي ، وتعقيد النوبات ، ووجود أنواع مختلفة من النوبات في نفس الشخص ، وتاريخ العائلة ، من بين الآخرين.
• العوامل الداخلية المتعلقة بمتلازمة الصرع ومسبباته: ترتبط هذه العوامل ارتباطًا وثيقًا بحقيقة المعاناة من أي من الجوانب التالية: المسببات المرضية و / أو المشفرة ، المحددة متلازمات الصرع (مثل متلازمة الغرب) ، الآفات الهيكلية ، بعض تشوهات الدماغ (مثل أورام المخ) ، الفحص العصبي غير الطبيعي ، التخلف العقلي ، من بين الآخرين.
• العوامل الجوهرية المتعلقة بتشوهات تخطيط الدماغ: هذه تنبئ الصرع المقاوم لأنماط معينة مخطط كهربائي للدماغ يشرح الأصل المتعدد للصدمات أو تلف الدماغ الأساسية.
• العوامل الجوهرية المتعلقة بالعلاج: في هذه الحالة ، يعتمد سبب الصرع المقاوم فقط على فشل العلاج الدوائي. يمكن أن تكون مقاومة العلاج قبل الأوان مؤشرًا على الاستعداد للإصابة بالصرع المقاوم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا مراعاة الجوانب الأخرى التي يمكن أن تؤثر على فشل العلاج ، مثل عدد كبير من النوبات. قبل بدء العلاج ، فترة طويلة من الصرع النشط ، عدد الأدوية التي تم تناولها في العلاجات السابقة دون أي نجاح ، بما في ذلك الآخرين.

عوامل خارجية للصرع

من ناحية أخرى ، نجد الأسباب المتعلقة بـ عوامل خارجية. هذه العوامل هي تلك المشتقة من أخطاء في تشخيص الصرع المقاوم للحرارة ، في العلاج أو الناتج عن انتهاك المريض للعلاج والتوصيات علاجي. من بين هذه العوامل نجد الأخطاء الأكثر شيوعًا التي تقودنا إلى الاعتقاد الخاطئ بأن المريض يعاني من الصرع المقاوم للعلاج:

• لا يعاني المريض من الصرع. في بعض الحالات ، يمكن إعطاء التشخيص الخاطئ بسبب الخلط بين النوبات وأمراض أخرى ، مثل الإغماء الوعائي المبهمي. إن حقيقة تشخيص المريض بالصرع عندما يعاني بالفعل من مرض آخر تجعله لا يستجيب بشكل كافٍ لمرض الصرع. العلاج ، حيث أن المريض يتعرض لعلاج مبتكر فيما يتعلق بالصرع عندما لا يعاني بالفعل من الصرع المذكور. مرض. لذلك ، يمكن الاستنتاج أنه بمقاومة العلاج قد يكون صرعًا حراريًا.
• اكتب أو لم يتم التعرف على جميع الأنواع النوبات: لا يشهد المهنيون الصحيون عادة معظم نوبات نوباتهم. المرضى ، لذلك يجب على المرضى شرح ووصف نوباتهم ، وهي حقيقة يمكن أن تؤدي إلى الخلط في وصف المرضى الذين يعانون من تصنيف نوبات الصرع أو حذف أي تصنيف. لذلك ، كما في الجانب السابق ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى رفض العلاج بسبب عدم تكيف العلاج مع النوع الحقيقي للأزمة التي يعاني منها المريض.
• تم التعرف على متلازمة الصرع بشكل خاطئ o الأسباب المحتملة للصرع: في هذه الحالة ، قد يحجم المريض عن العلاج بسبب تحديد ملتبس لمتلازمة الصرع و / أو مسببات الصرع (مجهول السبب ، أعراض ، علم الوراثة المشفرة). كما في الجوانب السابقة ، فإن هذه الحقيقة تتسبب في أن العلاج لا يتلاءم مع الخصائص الصحيحة لمرض الصرع. يعاني المريض ، وهي حقيقة تقودنا إلى الاعتقاد ، خطأ ، أن المريض يتردد في العلاج بسبب الحران.
• المحفزات المحتملة لم تؤخذ في الاعتبار ومسببات محددة: يشير هذا الجانب إلى حقيقة عدم مراعاة عوامل مثل تناول الكحول والمخدرات ، الحرمان من النوم والعوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب النوبات عند التحضير للعلاج مريض.
• عندما لا يكون الدواء المختار للعلاج هو الدواء المناسب لنوع نوبات الصرع أو متلازمة الصرع التي يعاني منها المريض: في هذه الحالة نحن نشير إلى سوء اختيار الدواء بناءً على خصائص مرض شخص. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن بعض الأدوية يمكن أن تزيد من شدتها وتكرارها النوبات ، عندما يتم اختيار الدواء بشكل غير صحيح وفقًا لخصائص مرض.
• لا يتم تطبيق الجرعات الصحيحة: عندما لا يأخذ المريض الجرعة المناسبة من الدواء ، يبدو أنه لا يحصل على استجابة فيما يتعلق بالعلاج. لذلك ، إذا لم يتم محاولة تعديل الجرعة ، فيمكننا الاعتقاد بأننا نواجه مقاومة حرارية لأنه يبدو أن المريض لا يستجيب للعلاج.
• اسحب الدواء مبكرًا: لإثبات أن استخدام الدواء غير فعال لدى المريض ، من الضروري الوصول إلى الحد الأقصى للجرعة والمحافظة عليه لفترة من الوقت. لهذا السبب ، إذا تم سحب الدواء قبل الأوان ، فمن المحتمل أن المريض لن يعطي استجابة كافية للعلاج وسيؤدي إلى تشخيص خاطئ للصرع المقاوم للعلاج.
• عندما تكون الأدوية غير مناسبة أو لديهم تفاعلات: في المرضى الذين عولجوا بدواءين أو أكثر ، يجب أن تؤخذ آثارهم الجانبية في الاعتبار من أجل اختيار الأدوية المناسبة. من المهم دراسة مجموعة الأدوية ، من أجل خلق تفاعل يسمح بالتأثير الأمثل لعلاج الشخص.
• تعايش أمراض أخرى o الأدوية التي تعيق العمل العلاجي للأدوية: أمراض معينة (مثل الصرع) و يمكن أن تقلل علاجاتهم من تأثير الأدوية المضادة للصرع ، ويمكن أن تسبب النوبات الصرع.
• عدم امتثال المريض لنظام العلاج موصى به: يعد امتثال المريض الضعيف للتوصيات الطبية أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للتشخيص الخاطئ للصرع المقاوم للعلاج.

كما قلنا سابقًا ، في بعض الحالات يتم إجراء تشخيص غير صحيح للصرع المقاوم للعلاج. لذلك ، قبل تحديد العلاج الأنسب لكل مريض ، من الضروري إجراء أ التقييم المناسب يسمح بإجراء تشخيص جيد واقتراح نوع واحد من العلاج أو آخر ، مع الأخذ في الاعتبار دائمًا ما إذا كان صرعًا عنيدًا أم لا.

جراحة الصرع المقاومة للعلاج

وبالتالي ، إذا وجدنا أنفسنا بعد إجراء التشخيص الصحيح نواجه صرعًا حراريًا ، لأنه صرع يظهر تكون مقاومة للعلاج الدوائي ، فمن الشائع أنه في كثير من الحالات ، يُرجح اقتراح هؤلاء المرضى كمرشحين مثاليين بغرض الإجراءات الجراحية. حسنًا ، العلاج الأكثر شيوعًا للصرع المقاوم للعلاج هو الجراحة ، ومع ذلك ، من الضروري اللجوء إلى المهنيين الصحيين حتى يتمكنوا من إجراء تقييم نفسي عصبي صحيح يسمح لهم بتقرير ما إذا كان المريض يجب أن يخضع أم لا الجراحة. تُستخدم جراحة الصرع المقاومة للعلاج عندما لا تنجح العلاجات الأخرى وتتكون من إزالة أو تعديل جزء من الدماغ التي تبدأ فيها النوبات.

النظام الغذائي الكيتون للصرع المقاوم

من ناحية أخرى ، يتم التحقيق في ما إذا كان نوع من النظام الغذائي يمكن أن يقلل من نوبات الصرع. كما يبدو أنه نجح في بعض الحالات. ال الكيتون النظام الغذائي للصرع المقاوم للعلاج يتكون من استهلاك أ كمية كبيرة من الدهون وكمية قليلة من الكربوهيدرات.

هذه المقالة إعلامية فقط ، في علم النفس عبر الإنترنت ليس لدينا القدرة على إجراء التشخيص أو التوصية بالعلاج. ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لمعالجة حالتك الخاصة.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة لـ ما هو الصرع المقاوم للعلاج: الأعراض والأسباب والعلاج، نوصيك بإدخال فئة علم النفس العصبي.

• Carrizosa، J.، and Cornejo، W. (2003). ما هو الصرع المقاوم؟ إياتريا ، 16 (2) ، 163-167.
• دونير ، أ ، جيل ، إف ، وكارينيو ، إم. (2018). أعراض الصرع.
• Fisher، RS، Acevedo، C.، Arzimanoglou، A.، Bogacz، A.، Cross، H.، Elger، CE، Engel، J.، Forsgren، L.، French، J.A.، Glynn، M. ، Hesdorffer ، DC ، Lee ، B.I. ، Mathern ، GW ، Moshé ، SL ، Perucca ، E. ، Scheffer ، I.E. ، Tomson ، T. ، Watanabe ، M. (2014). التعريف السريري العملي للصرع. الصرع ، 55 (4) ، 475-482.
• رييس ، ج. ، وسانتياغو ، سي. (2010). الصرع المقاوم. أكتا نيورولوجيكا كولومبيانا ، 26 ، 34-46.
• سانشيز ، جي سي ، سيرانو ، بي جيه ، وكانياديلاس ، إف. (2002). الصرع المقاوم عند البالغين. مجلة طب الأعصاب ، 35 (10) ، 931-953.