عادة متى تكلم من عندفقدان الشهية يُعتقد أن الفتيات فقط هم من يعانون منه ، ولكن هناك أيضًا صبيان يمكن أن يعانون منه. يمكن أن يؤثر فقدان الشهية على أي من الجنسين في مرحلة المراهقة. لهذا السبب يجب توخي الحذر بشكل خاص في هذه المرحلة حيث يمكن أن تكون التغييرات التي يقدمها الأطفال شديدة للغاية وتؤدي إلى الشك في أن شيئًا ما لا يسير على ما يرام. إذا بدأت في الشك في أن ابنك أو ابنتك تبدأ في سلوكيات غريبة ويمكن أن تكون كذلك فقدان الشهية أو فقدان الشهيةلا تركز على توبيخه أو معاقبته لأن هذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم المشكلة. من الضروري إذا حدث هذا أن تبدأ بالحديث الهادئ عن احتمال وجود مشكلة تقلقك وتريد مساعدته.
الهدف من العلاج هو استعادة التغذية وتحديدها وحلها المحفزات النفسية والاجتماعية لاضطراب الشهية واستعادة نمط الأكل صحي. عملية التدخل في مرض فقدان الشهية العصبي (R.Calvo Sagardoy ، 1983): عملية التدخل المعاكس بثلاث مراحل عامة:
-
تأسيس تعاون المريض: سيحاول تحديد المشكلات التي تمثل مشكلة للمريض (مثل الإمساك وامتلاء المعدة) ومن ناحية أخرى التي تسمح بزيادة الوزن الخاضعة للرقابة (أوزان منتظمة تحت ظروف تحكم ، مع زيادات على الخط القاعدية). في هذه المرحلة ، يتم تقييم قدرة المريض على إجراء العلاج ، لكونه ضروريًا الدخل إذا لم يتم استيفاء الحد الأدنى من شروط الزيادة أو كان هناك خطر حيوي ضخم.
- تطبيع الغذاء والوزن: في الأساس سيحاول التواصل مع الأسرة والمريض (العلاج في العيادات الخارجية) أو مع الأطباء والتمريض وغيرهم من العاملين (إذا كان العلاج في المستشفى) برنامج تكييف فعال يعتمد على التعزيز التفاضلي: انقراض السلوكيات فقدان الوزن ، والقيء ، واستخدام المسهلات ، وما إلى ذلك ، وتعزيز طرق الأكل الصحيحة ، وزيادة تناول الطعام وزيادة وزن. في حالة الاستشفاء ، يتم إنشاء عقد سلوكي كشرط للخروج بسبب الحد الأدنى من زيادة الوزن.
- اعمل على عوامل الاستغناء المسبق للضعف الشخصي. سيتم العمل على عدة جوانب:
- قواعد أو افتراضات صارمة حول المظهر الجسدي والوزن وتقدير الذات والتشوهات المعرفية المشتقة: وهي تنطبق على العلاقة بين التفكير والتأثير والسلوك والتسجيل الذاتي والتعديل التلقائي للفكر واختبار الافتراضات مختلة وظيفيا.
- رهاب السمنة والخوف من الخروج عن نطاق السيطرة: تُستكمل الأساليب المعرفية بإجراءات إزالة التحسس من التعرض لمختلف التسلسلات الهرمية للقلق (زيادة الوزن ، والمظهر الجسدي السميك ، وما إلى ذلك).
- أزمة بوليميك: يتم استخدام استراتيجيات ضبط النفس (السجلات الذاتية لنوبات الأكل الخاضعة للرقابة ، السوابق والعواقب ، وحل المشكلات) و التعرض التدريجي "للأطعمة الخطرة مع منع استجابة الأكل القهري (مثل التقديم الأولي في الشرائح وما يليه حي). إدارة الأفكار التلقائية المرتبطة بأزمات النهم.
- التفاعل الاجتماعي والتثبيط الحازم: يتم استكشاف الإدراك القائم على التثبيط والمخاوف الحازمة ؛ يتم إنشاء البدائل المعرفية ، وإذا كان هذا هو الحال ، يتم نمذجة السلوكيات الحازمة البديلة والتدرب عليها وممارستها.
- النقص في جمل-المعرفة من مخططجسدياوالتشوهات في صورة الجسد والتهديدات المرتبطة بالأحاسيس الجنسية التناسلية: يبدأ التدريب على الاسترخاء الذي ينتج عنه انتفاخ. من توتر الجسم وزيادة الشعور به كمصدر للأحاسيس الممتعة ، ثم يستمر باكتشاف المشاعر والأفكار. مرتبطة تلقائيًا ببعض الأحاسيس الجسدية وببدائل لهذه الإدراك غير الفعال ، والبدائل التي يتم تعزيزها وتعزيزها ذاتيًا.
- التفاعل الأسري: يقوم على تعليم أفراد الأسرة مبادئ التعزيز التفاضلي (إطفاء السلوكيات المختلة وتعزيز السلوكيات التكيفية) ؛ يتم أيضًا تناول الجوانب المتعلقة بقلق الأسرة (مثل الخوف من استقلال الفتاة) من خلال إعادة الهيكلة المعرفية وفي حالة الخلاف الزوجي ، يُنصح الوالدان بعلاج الأزواج.
- دعم الفريق العلاجي: عند العمل في المستشفى أو بيئة العيادات الخارجية مع فريق من المعالجين والمعالجين المشاركين ، من الضروري الحفاظ على تماسك المجموعة قبل التدخل والتحكم في مخاوفك ومخاوفك (على سبيل المثال ، عندما يكون خطر الموت أكبر أو لا تحدث زيادة الوزن بالمعدل المرغوب) من خلال الاستماع إلى مخاوفهم ومشاكلهم ، وإنشاء وسائل واضحة ومستمرة للمعلومات ، وإعادة الهيكلة المعرفية وحلها مشاكل.
الإنذار: يتعافى نصف مرضى فقدان الشهية العصبي تمامًا ، و 30٪ يتعافون جزئيًا ، و 20٪ لا يظهرون أي تحسن في أعراضهم. تصل نسبة الوفيات المبكرة إلى 5٪ ويرجع ذلك أساسًا إلى المضاعفات القلبية والانتحار.
هذه المقالة إعلامية فقط ، في علم النفس عبر الإنترنت ليس لدينا القدرة على إجراء التشخيص أو التوصية بالعلاج. ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لمعالجة حالتك الخاصة.
