نوبات الذعر: العلاج الدوائي

نوبات الهلع هي جزء مما يسمى باضطرابات القلق ، والتي تمثل a الأعراض التي تشمل الخوف والقلق والشعور بفقدان السيطرة والأفكار الكارثية الموت. الهدف من العلاج الدوائي في اضطرابات الهلع هو تخفيف الكل من الأعراض التي تحدث ، ومنع الانتكاسات وتجنب عقابيل الدواء. ومع ذلك ، فمن المستحسن أن يتم الجمع بين العلاج الدوائي والعلاج النفسي. في مقال علم النفس هذا على الإنترنت ، سنشرح نوبات الهلع: العلاج من تعاطي المخدرات.

فهرس

1. ما هي نوبات الهلع؟
2. أعراض نوبة الهلع
3. العلاج الدوائي لنوبات الهلع
4. مضادات الاكتئاب لنوبات الهلع
5. مضادات القلق لنوبات الهلع
6. العلاج النفسي لنوبات الهلع

نوبات الهلع ، وتسمى أيضًا نوبات الهلع ، هي أ حلقة القلق الحاد ظهور مفاجئ ورعب شديد مصحوبًا بمجموعة من الأعراض الجسدية. بالإضافة إلى الأعراض الجسدية المصاحبة للقلق و خوف غير قادر على التكيف، لدى الشخص أفكار كارثية حول فكرة الموت وفقدان السيطرة الوشيك. لتجنب نوبة الهلع ، يتم محاولة الهروب من المواقف التي ارتبطت بنوبة الهلع أو تلك التي تسبب القلق.

يجب التمييز بين نوبة الهلع واضطراب الهلع. ال

تميل نوبات القلق أو نوبات الهلع إلى أن تستمر من 5 إلى 30 دقيقة ، وتصل إلى أقصى حد للأعراض بعد 10 دقائق.

يحدد DSM-V أنه من أجل اعتباره أ نوبة ذعر، يجب أن يكون هناك أربعة (أو أكثر) أعراض مرتبطة بتشخيصك. الأعراض المعروضة جسدية بشكل أساسي مع مظاهر الخوف. أعراض نوبة الهلع هي:

• خفقان القلب ، أو خفقان القلب ، أو سرعة دقات القلب
• التعرق
• اهتزاز أو اهتزاز
• الشعور بضيق في التنفس أو الاختناق
• الشعور بالاختناق
• ألم أو انزعاج في الصدر
• الغثيان أو عدم الراحة في البطن
• الشعور بالدوار أو عدم الاستقرار أو الدوار أو الإغماء
• قشعريرة أو الشعور بالحرارة
• تنمل - شعور بالخدر أو الوخز
• الغربة عن الواقع: الشعور بعدم الواقعية
• تبدد الشخصية: الشعور بالانفصال عن النفس
• الخوف من فقدان السيطرة أو "الجنون"
• يخاف الموت

هناك عدة خيارات لعلاج نوبات الهلع من تعاطي المخدرات. لاختياره ، يجب تقييم متغيرات كل دواء ، مع الأخذ في الاعتبار: آثاره الجانبية ، و الأمان والسعر والمتغيرات الخاصة بكل مريض ، مثل: أنواع الاضطرابات التي يعاني منها ، والعمر ، والجنس ، وحالة صحة. للعلاج الدوائي لنوبات الهلع ، استخدم مضادات الاكتئاب و / أو الأدوية المزيلة للقلق. هناك أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب ومزيلات القلق مثل مثبطات إعادة امتصاص انتقائية. السيروتونين ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، أحدث مضادات الاكتئاب ، مثبطات مونوامين أوكسيديز ، و البنزوديازيبينات. بعد ذلك ، نشرح أنواع العلاج الدوائي لنوبات الهلع وآثارها وفوائدها وعيوبها.

هناك أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب: مثبطات امتصاص السيراتونين الانتقائية (SSRIs) ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) ومثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) وأحدث مضادات الاكتئاب.

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

يستخدم عقار SSRI لعلاج الاكتئاب ، ومع ذلك ، فإن له مدى واسع من الفعالية في مشاكل نفسية أخرى ، بما في ذلك نوبات الهلع. في الوقت الحاضر ، يتم النظر فيها أدوية الخط الأول المفضلة من أجل علاجك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من المرضى الذين يعانون من نوبات الهلع يتعايشون مع الاكتئاب وهذا الدواء يسمح بمعالجة كلتا الحالتين في نفس الوقت. هناك خمس SSRIs:

• فلوكستين
• باروكستين
• سيرترالين
• فلوفوكسامين
• سيتالوبرام

لكل منها مزاياها وعيوبها لكل مريض على حدة ، لكنها أثبتت فعاليتها نفسها تقريبًا. مدة العلاج ما يقرب من ثلاثة إلى ثمانية أسابيع والجرعة المدارة أقل مما كانت عليه في يتم زيادة علاج الاكتئاب وبمرور الوقت بما يعادل أو بجرعات أعلى من الاضطرابات اكتئابي

أحدث مضادات الاكتئاب

عندما لا تحقق أدوية SSRI تحسنًا في المريض أو لم يتحملها المريض ، يتم استخدام هذه الأدوية على النحو التالي السطر الثاني من الاختيار من العلاج. وهكذا ، على الرغم من أن أدوية SSRI هي الأدوية الوحيدة المعتمدة رسميًا لعلاج نوبة الهلع ، تشير العديد من الأدلة إلى فعالية هذه المجموعة من مضادات الاكتئاب علاج. تشمل هذه المجموعة من الأدوية:

• فازودون
• فينلافاكسين XR
• ميرتازابين
• ريبوكستين

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

ال مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تعتبر مخدرات السطر الثاني أو الثالث بسبب الآثار الجانبية العديدة التي تنتج عنها وصعوبة تعديل جرعتك. أيضًا ، في بعض الأحيان ، يستجيب المريض لمضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات ، وليس لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. فيما يلي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأكثر استخدامًا والتي أثبتت فعاليتها:

• إيميبرامين
• كلوميبرامين
• ديسيبرامين
• دوكسيبين
• أميتريبتيلين
• نورتريبتيلين

مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOI)

وقد ثبت أيضًا أن مثبطات أكسيداز أحادي الأمين التي لا رجعة فيها تكون فعالة في العلاج الدوائي لنوبات الهلع. ومع ذلك ، فقد أصبحوا مخدرات السطر الثاني أو الثالث بسبب الآثار الجانبية وتقييد النظام الغذائي (نظام غذائي منخفض التيرامين) وأدوية أخرى أثناء العلاج. وكذلك الحاجة إلى فترة غسيل لمدة أسبوعين في حالة تغير العلاج من تعاطي المخدرات.

البنزوديازيبينات

ال البنزوديازيبينات، جنبًا إلى جنب مع تناول مضادات الاكتئاب ، على وجه التحديد SSRI، أصبحت العلاج الأكثر شيوعًا في نوبات الهلعخاصة إذا كان العلاج طويل الأمد متوقعًا. ميزة استخدامه هي التأثير السريع في تقليل القلق والنوبات ، حيث أن مضادات الاكتئاب لها تأثير متأخر كسلبي. ومع ذلك ، فإنه ينتج عنه آثار جانبية ويخلق التبعية ، مما يعني إمكانية الإصابة بمتلازمة الانسحاب. لذلك ، تميل إلى استخدامها في حالة الضرورة في حالات محددة. وهذا هو ، في حالة تعويض أو ضغوط مفاجئة وغير متوقعة وباعتدال. بشكل عام ، تكون مفيدة في بداية العلاج أو عند البحث عن تأثير سريع. في بعض الأحيان ، بعد انخفاض الأعراض لعدة أشهر وسنة ، يميل مزيل القلق إلى التراجع عن تناول مضادات الاكتئاب فقط. أخيرًا ، تجدر الإشارة إلى أنه تم العثور على البنزوديازيبينات عالية الفعالية لتكون أكثر فعالية في نوبات الهلع مقارنة بالنوبات منخفضة الفاعلية.

البنزوديازيبينات عالية الفعالية

• ألبرازولام: اتضح أن يكون البنزوديازيبين الأكثر فعالية في العلاج ، لأن آثاره قصيرة الأمد ، مع تناول ثلاث إلى خمس مرات في اليوم.
• كلونازيبام: يحافظ على فعالية أطول من ألبرازولام ، تدار مرتين في اليوم. من ناحية أخرى ، فإنه لا يولد الكثير من الاعتماد والتخفيض التدريجي للدواء أسهل ، لأن آثاره أطول.

البنزوديازيبينات منخفضة الفعالية

• ديازيبام
• لورازيبام

لقد ثبت تجريبيا أن العلاج النفسي الأكثر فعالية لعلاج نوبات الهلع هو العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، مع مزيج من العلاج النفسي وعلم الأدوية النفسية. العلاج السلوكي المعرفي وهي تتكون من الجوانب المعرفية والسلوكية.

يسعى التوجه المعرفي إلى تحديد التشوهات المعرفية والأفكار غير العقلانية وتعديلها ، بينما يهدف التوجه السلوكي إلى التعديل ردود فعل الشخص ، عادةً عن طريق تعريض المريض لتلك الأشياء أو المواقف التي تم ربطها بنوبة الهلع بطريقة ما. تدريجي.

لقد ثبت أنه في كثير من الحالات ، فإن المرضى الذين يخضعون للعلاج النفسي لفترة كافية يمثلون تحسنًا يفكر في المزيد احتمالات المحافظة بعد انتهاء العلاج أن التحسن الذي يحدث مع الدواء بعد الانسحاب من تعاطي هذا. لذلك ، فإن العلاج المعرفي السلوكي ليس له أي آثار جانبية ويضمن أيضًا تقليل احتمالية الانتكاس.

هذه المقالة إعلامية فقط ، في علم النفس عبر الإنترنت ليس لدينا القدرة على إجراء التشخيص أو التوصية بالعلاج. ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لمعالجة حالتك الخاصة.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة لـ نوبات الهلع: العلاج من تعاطي المخدرات، نوصيك بإدخال فئة الأدوية النفسية.

• كانو ، أ ، وآخرون. (2011). اضطراب الهلع في الرعاية الأولية. أوراق عالم النفس، 32، 265-273.
• في برافو ، م. (2002). علم الادوية النفسية لعلماء النفس. مدريد: توليف.
• فرنانديز ، م ، روبين ، س. (2006). الخلفية والمراجعة النقدية لما يسمى "هجوم الذعر”. وجهات نظر في علم النفس ، 13 ، 57-66.