Хранителни разстройства те всъщност са сериозни и често фатални заболявания, които причиняват сериозни смущения в хранителното поведение на човек. Маниите с храна, телесно тегло и форма също могат да показват хранително разстройство. Често срещаните хранителни разстройства включват анорексия, нервна булимия и преяждане. Ето симптомите и характеристиките на две хранителни разстройства: преживяване и пика при деца
Критерии за диагностика на разстройство на руминацията
Регургитация и многократно повторно дъвчене на храна в продължение на поне 1 месец след период на нормално функциониране.
Въпросното поведение не се дължи на стомашно-чревно заболяване или друго свързано медицинско състояние (напр. например, езофагеален рефлукс).
Поведението не се проявява изключително в хода на анорексия или нервна булимия. Ако симптомите се проявяват изключително в процеса на умствена изостаналост или разстройство широко разпространено развитие, са достатъчно тежки, за да заслужат клинично внимание Независим. Основната характеристика на разстройството на руминацията е многократната регургитация и повторно дъвчене храна, която детето приема след период на нормално функциониране и която трае поне 1 месец (Критерий А).
Частично усвоените храни се появяват в устата без очевидно свързано с това гадене, присвиване, отвращение или някакво стомашно-чревно заболяване. След това храната се изхвърля от устата или по-често се дъвче и поглъща отново. Симптомите те не се дължат на свързано стомашно-чревно заболяване или друго общо медицинско състояние (напр. например, синдром на Sandifer, езофагеален рефлукс) (критерий В) и не се появява изключително в хода на анорексия или нервна булимия. Ако симптомите се проявяват изключително в процеса на умствена изостаналост или генерализирано разстройство развитие, трябва да бъде с достатъчна тежест, за да заслужи независимо клинично внимание (Критерий ° С).
Разстройството се наблюдава най-често при малки деца, но може да се наблюдава при по-възрастни субекти, особено тези с умствена изостаналост. Децата с това разстройство заемат характерна поза, като се разтягат и извиват гърба си с главата. висящи назад, те произвеждат смукателни движения с езика и създават впечатление, че изпитват удовлетворение от такъв дейност.
Симптоми и свързани нарушения
Децата с разстройство на руминацията обикновено са раздразнителни и гладни между епизодите на регургитация. Въпреки че детето изглежда гладно и поглъща големи количества храна, може да има недохранване, тъй като регургитацията настъпва веднага след приема на храна. Може да има загуба на тегло, липса на очаквано покачване на теглото и дори смърт (съобщени са нива на смъртност до 25%). Недохранването изглежда по-рядко при по-големи деца и възрастни, които могат да се появят с разстройството непрекъснато или епизодично.
Определени проблеми психосоциална, като липса на стимулация, изоставяне, стресови житейски ситуации и проблеми във взаимоотношенията родител-дете, могат да представляват много други предразполагащи фактори. Ако болногледачът се обезсърчи и възпрепятства от неуспешно преживяване или неприятната миризма на регургитиран материал, недостатъчно стимулиране на момче. В някои случаи има и нарушение на приема на храна на кърмаческа възраст или детство. При по-големи деца и възрастни умствената изостаналост е предразполагащ фактор. Разпространение Нарушението на руминацията е много рядко и се наблюдава по-често при мъжете, отколкото при жените. Курс Началото на разстройство на преживяването може да се появи в контекста на определени забавяния в развитието. Възрастта на настъпване е между 3 и 12 месеца, с изключение на лица с умствена изостаналост, при които разстройството може да започне в малко по-късни етапи на развитие. При децата разстройството обикновено ремитира спонтанно.
Въпреки това, в някои тежки случаи курсът е непрекъснат. Диференциална диагноза При деца някои вродени аномалии (напр. например, пилорна стеноза или стомашно-чревен рефлукс) или други медицински състояния (напр. например, стомашно-чревни инфекции) причиняват регургитация на храната и трябва да бъдат изключени чрез подходящ физикален преглед и лабораторни изследвания. Руминация може да се различи от нормалното повръщане в ранна детска възраст по очевидно доброволния характер на руминацията (стр. (напр. наблюдение на характерни подготвителни движения, последвани от регургитация и смучене или дъвчене, които изглеждат приятни).
Нарушение на руминацията не се диагностицира, ако симптомите се проявяват изключително в хода на анорексия или нервна булимия. Връзка с ICD-10 Изследователски диагностични критерии ICD-10 включва това разстройство на DSM-IV в рамките на определението за детско хранително разстройство и детство.
Критерии за диагностика на Pica
- Постоянно поглъщане на нехранителни вещества за период от поне 1 месец.
- Поглъщането на нехранителни вещества е неподходящо за нивото на развитие.
- Поглъщащото поведение не е част от културно санкционираните практики.
- Ако поглъщащото поведение се появява изключително в хода на друго психично разстройство (стр. напр. умствена изостаналост, повсеместно разстройство в развитието, шизофрения) е достатъчно тежък, за да заслужи независимо клинично внимание.
Основната характеристика на пика е постоянното поглъщане на нехранителни вещества за период от поне 1 месец (критерий А). Типичното погълнато вещество има тенденция да варира в зависимост от възрастта. Малките деца често ядат боя, мазилка, връв, коса или дрехи. По-големите деца могат да ядат животински тор, пясък, насекоми, листа или камъчета. Юноши и възрастни могат да поглъщат мръсотия или тор.
Няма отвращение към храната. Това поведение трябва да е еволюционно неподходящо (Критерий Б) и да не е част от културно санкционирани практики (Критерий В). Поглъщането на нехранителни вещества е характеристика, свързана с други психични разстройства (стр. например, повсеместно разстройство в развитието, умствена изостаналост). Ако поведението при преглъщане се случва изключително в хода на друго психично разстройство, диагнозата трябва да бъде поставена само отделен от пика, ако поглъщането е достатъчно тежко, за да заслужи независимо клинично внимание (Критерий Д). Свързани симптоми и нарушения Pica често се свързва с умствена изостаналост.
Въпреки че в някои случаи се наблюдават недостиг на витамини или минерали, обикновено не се откриват специфични биологични аномалии. Понякога пиката достига до клиничната консултация само когато субектът изпитва някое от различните медицински усложнения, които могат да възникнат (стр. напр. отравяне с олово при поглъщане на боя или мазилка, чревни механични проблеми, чревна непроходимост от тумори, произведени от космени топки, чревна перфорация или инфекции като токсоплазмоза или токсокароза в резултат на поглъщане на изпражнения или боклук). Бедността, пренебрегването, липсата на родителски надзор и забавянето в развитието увеличават риска от придобиване на това разстройство.
Симптоми в зависимост от културата, възрастта и пола
В някои култури поглъщането на тиня или други очевидно нехранителни вещества се счита за положително. Пика обикновено се среща по-често при малки деца, а понякога и при бременни жени. Разпространение Епидемиологичните данни за пика са много оскъдни. Обикновено разстройството е недиагностицирано, но не е необичайно при децата в предучилищна възраст. При субекти с умствена изостаналост разпространението на разстройството изглежда се увеличава с тежестта на изоставането.
Разбира се
Нарушения на поглъщането и храненето в кърмаческа или детска възраст. Пика може да започне в детството. В много случаи разстройството вероятно продължава няколко месеца и след това отшумява. Понякога може да продължи до юношеството или по-рядко до зряла възраст. При субекти с умствена изостаналост въпросното поведение може да намалее през живота на възрастните. Диференциална диагноза Преди приблизително 18-24 месечна възраст тя е сравнително често срещана дъвчене и понякога поглъщане на нехранителни вещества, което не предполага наличието на пика. Пика се диагностицира само когато поведението е наистина упорито (т.е. трае поне 1 месец) и е неподходящо предвид нивото на развитие на субекта.
Поглъщането на нехранителни вещества може да възникне в хода на други психични разстройства (напр. например при широко разпространено разстройство в развитието, при шизофрения в резултат на заблудени вярвания и при синдром на Kleine-Levin). В тези случаи допълнителна диагноза на пика трябва да бъде установена само ако поглъщането е достатъчно тежко, за да заслужи независимо клинично внимание. Pica може да се разграничи от други хранителни разстройства (напр. например, разстройство на руминацията, детско или детско хранително разстройство, анорексия и нервна булимия) поради употребата на нехранителни вещества.
Връзка с критериите
Разследващи диагнози по МКБ-10 За разлика от DSM-IV, който позволява диагностицирането на пика при наличие на друго психично разстройство, ако е с достатъчна тежест що се отнася до независимо клинично внимание, в ICD-IO това съжителство с друго психично разстройство, освен в случаите на умствена изостаналост, изключва диагнозата на пика.
Тази статия е само информативна, в Psychology-Online ние нямаме силата да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете на психолог, за да лекувате вашия конкретен случай.
