Трициклични антидепресанти: За какво са, имена и странични ефекти

Антидепресантите са част от най-често предписваните лекарства у нас. Трицикличните антидепресанти (TCAs) са кръстени поради тяхната химическа структура, която включва като основа два пръстена, съединени от друг централен, давайки триизмерна структура. Те са част от циклични антидепресанти, съставени от трициклични антидепресанти (три пръстена) и тетрациклични (четири пръстена). ADT са, заедно с инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО), най-старите антидепресанти и продължават да играят важна роля в настоящата клинична практика, но те са били много ограничен.

Ако се интересувате от познаването на ADT, в тази статия от Psychology-Online ще ви обясним Трициклични антидепресанти: за какво са, имена и странични ефекти.

Индекс

1. За какво са трицикличните антидепресанти?
2. Избор на лекарство
3. Трициклични антидепресанти: търговски наименования
4. Странични ефекти на трицикличните антидепресанти

Трицикличните антидепресанти са част от групата на антидепресантите и тяхната ефективност е доказана при многократни изследвания. Доказано е, че терапевтичният ефект на ADTs предизвиква a

Понастоящем се обсъжда дали ADT имат основната индикация за най-тежките форми на депресия, тежка депресия. Въпреки това има няколко нарушения, които се лекуват с трициклични антидепресанти със специфични показания за тяхното използване. The психологически разстройства лекувани с трициклични антидепресанти са:

• Голяма депресия
• Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
• Паническа атака със или без агорафобия
• Генерализирано тревожно разстройство
• Фобии
• Соматоформни нарушения и хронична болка, например, в случай на лечение на фибромиалгия
• Първична енуреза

Как можем да изберем правилния антидепресант? Дори като се имат предвид специфичните индикации за определени нарушения, които се лекуват с антидепресанти, по-специално при ADT е трудно да се избере най-подходящия поради големия брой антидепресанти, налични в пазар. Въпреки това, страничните ефекти, които произвеждат наркотиците обикновено са основният фактор при избора на наркотици. Освен това променливите на всяко лекарство трябва да бъдат адаптирани към променливите на всеки профил на пациента. Променливите, които трябва да се вземат предвид за съответствието между лекарството и пациента, са следните:

Относно търпелив, ще бъде взето под внимание:

• Подтип на депресията
• Възраст
• Пол
• Здравословно състояние

Относно лекарство, ще бъде взето под внимание:

• Странични ефекти
• Сигурност
• Цена

ADT са наречени въз основа на тяхната активна съставка, но всички те имат търговско наименование. След това за всяко лекарство ще бъдат представени активният принцип, търговското наименование, терапевтичната доза и различните форми на приложение на всяко лекарство.

Активна съставка: Амитриптилин

• Търговско наименование: Elavil
• Терапевтична доза (mg / ден): 150-300
• Начин на приложение: таблетки: 10, 25, 50, 75, 100 и 150 mg. или за инжектиране: 10 mg / ml.

Активна съставка: Кломипрамин

• Търговско наименование: Anafranil
• Терапевтична доза (mg / ден): 100-250
• Начин на приложение: капсули: 25, 50 и 75 mg.

Активна съставка: Дезипрамин

• Търговско наименование: Norpramin
• Терапевтична доза (mg / ден): 150-300
• Начин на приложение: таблетки: 10, 25, 50, 75, 100 и 150 mg.

Активна съставка: Доксепин

• Търговско наименование: Sinequan
• Терапевтична доза (mg / ден): 150-300
• Начин на приложение: капсули: 25, 50, 75, 100 и 150 mg. или перорален разтвор: 10 mg / ml.

Активна съставка: Имипрамин

• Търговско наименование: Tofranil
• Терапевтична доза (mg / ден): 150-300
• Начин на приложение: таблетки: 10, 25 и 50 mg.

Активна съставка: Тримипрамин малеат

• Търговско наименование: Surmontil
• Терапевтична доза (mg / ден): 150-300
• Начин на приложение: капсули: 25, 50 и 100 mg.

Активна съставка: Нортриптилин

• Търговско наименование: Aventyl, Pamelor
• Терапевтична доза (mg / ден): 50-150
• Начин на приложение: капсули: 10, 25, 50 и 75 mg. или перорален разтвор: 10 mg / 5 ml.

Активна съставка: Имипрамин Памоат

• Търговско наименование: Tofranil-PM
• Терапевтична доза (mg / ден): 150-300
• Начин на приложение: капсули: 75, 100, 125 и 150 mg.

Активна съставка: Протриптилин

• Търговско наименование: Vivactil
• Терапевтична доза (mg / ден): 15-60
• Начин на приложение: таблетки: 5 и 10 mg.

Днес ADT се считат за лекарства от втори или трети избор поради трудността при регулиране на интервала. времето, през което споменатото лекарство се прилага и определянето на дозата, която трябва да се даде, както и последиците от неговата токсичност. Освен това, въпреки че трицикличните антидепресанти обикновено имат по-ниска цена от другите антидепресанти, тяхното съотношение полза-цена не е толкова добре, тъй като по време на лечението с това лекарство са необходими повече посещения, обикновено се извършват повече лабораторни изследвания от нормалното и по-голяма интоксикация поради предозиране и по-висока степен на прекъсване на приложението му се оценява поради страничните ефекти, които генерира.

Прилагането на ADT може да доведе до различни странични ефекти, които могат да бъдат групирани в четири широки категории: антихолинергични, сърдечно-съдови, централна нервна система и други. Страничните ефекти на трицикличните антидепресанти са както следва:

1. Антихолинергични странични ефекти

• Суха уста
• Запек
• Забавено начало на уриниране
• Езофагеален рефлукс
• Объркване
• Трудности при визуално настаняване

2. Сърдечно-съдови странични ефекти

• Ортостатична хипотония
• Сърцебиене
• Хипертония

3. Странични ефекти върху централната нервна система

• Разклащане
• Седация
• Активиране
• Миоклонични контракции
• Припадъци
• Екстрапирамидни симптоми

4. Други странични ефекти

• Изпотяване
• Качване на тегло
• Сексуална дисфункция, като импотентност и намалено либидо
• Сънливост

Най-честите са сънливост, сухота в устата, запек и затруднено приспособяване на зрението. Забележително консумацията на алкохол е противопоказана поради силното потенциране на лекарството, което води до него.

За да се предотвратят странични ефекти, е много важно да се прилага бавно и прогресивно. В допълнение, някои от нежеланите реакции могат да бъдат облекчени чрез намаляване на приложената доза.

Предозиране на трициклични антидепресанти

При предозиране на ADT, лицето може да има умствено объркване, заблуди и загуба на съзнание. В допълнение, предозирането на тези лекарства може да причини смърт, причинявайки намаляване на сърдечната честота и аритмии, които могат да изложат живота на човек в опасност.

Прекратяване на лечението с трициклични антидепресанти

За да се направи правилно оттегляне на лекарството или разумно да се намали дозата му, това трябва да се направи на стъпки, намалявайки по 25 или 50 mg всеки 2 или 3 дни, за да се избегнат повторни симптоми на антихолинергични странични ефекти, които могат да възникнат, ако се оттеглят внезапно. Най-честите симптоми при рязко отнемане на трициклични антидепресанти са следните:

• Гадене и повръщане
• Стомашно-чревни симптоми и стомашно разстройство
• Колики
• Изпотяване
• Главоболие
• Болка във врата

Ето защо е много важно да не се ангажирате грешки при прием на антидепресанти.

Тази статия е само информативна, в Psychology-Online ние нямаме силата да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете на психолог, за да лекувате вашия конкретен случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Трициклични антидепресанти: за какво са, имена и странични ефекти, препоръчваме да въведете нашата категория на Психофармацевтици.

• Фе Браво, М. (2002). Психофармакология за психолози. Мадрид: Синтез.
• Schatzberg, A., Cole, J & DeBattista, C. (2005). Наръчник по клинична психофармакология. Барселона: ArsMedica.
• Щал, С. (2002). Основна психофармакология: невронаучна основа и клинични приложения. Барселона: Неврология на Ариел.