Procesy smutku u starších osob

Tento článek od PsicologíaOnline si klade za cíl analyzovat a konceptualizovat vztah mezi truchlícím procesem a staršími lidmi, to znamená: analyzovat procesy smutku u starších osob.

Kromě toho se prohloubilo, jak jednotlivec prožívá tento proces v této fázi svého života. Předpokládá se, že tato událost způsobí změnu jedince, která je charakterizována určitým způsobem; a vyvolá to u něj normální nebo patologickou reakci. Článek také zahrnuje malé koncepční vyšetřování k ověření průchodu těmito fázemi. Na závěr tohoto článku jsou navržena možná řešení nebo intervence, aby byl tento proces vyvinut příznivě.

Index

1. Úvod
2. Teoretický rámec
3. Proces truchlení
4. Smutek a melancholie
5. Souboj ve starém muži

Tento článek chce prozkoumat jak staří lidé žijí v procesu truchlení, se zvláštním zřetelem na proces, který zažívá smrt manžela. Je to proto, že všichni dosáhneme tohoto věku a bude nevyhnutelné, že dříve nebo později ztratíme náš partner, přičemž je nejvyšší pravděpodobnost, že k tomu dojde v této životní fázi, v dospělosti pozdě. Kromě toho drtivá většina z nás utrpěla ztrátu jednoho nebo obou prarodičů, což nás vedlo k tomu, že chceme jít do tohoto tématu trochu hlouběji.

Stručně řečeno, naše práce se zaměří na schopnost pojmout proces truchlení u starších lidí z různých perspektiv. Věnovat zvláštní pozornost otázce vdovství, v tom, jak je ztráta manžela zažívána, přičemž se vznáší to, co vznesli různí autoři. Jak je po ztrátě reorganizován život starého muže.

Smutek lze definovat jako stav myšlení, cítění a činnosti, ke kterému dochází v důsledku ztráty milované osoby nebo věci spojené s fyzickými a emocionálními příznaky. Jinými slovy, jedná se o emocionální reakci na ztrátu. Ta druhá je psychologicky traumatizující do stejné míry jako rána nebo popálenina, a proto je vždy bolestivá. Trvá to nějaký čas a proces, než se vrátíte k normální rovnováze, což je proces, který tvoří proces truchlení (Společnost odborníků na paliativní péči).

Proces truchlení je Začíná to bezprostředně po smrti milovaného člověka nebo v následujících měsících. Časové období nebo doba trvání se liší od člověka k člověku (Villena), ne vždy stejná, a liší se podle stupně nárazu v době ztráty osobností jednotlivce a vnitřními a vnějšími vzpomínkami dané osoby zemřelý. Kromě toho, že jsou určeny totožností a rolí zesnulé osoby, věkem a pohlavím osoby, která utrpěla ztráta, příčiny a okolnosti, za nichž k ní došlo, a sociální a psychologické okolnosti, které ovlivňují Pozůstalý.

Jako každý proces, duel prochází fázemi které byly definovány různými autory. Obecně všichni souhlasí s tím, že duel se odehrává ve čtyřech dynamických fázích, v první fáze se jmenuje „Impact and Perplexity or Shock“. Tato fáze začíná, když čelíme zprávám o smrti. Může trvat minuty, dny a až šest měsíců. Snaží se bránit před dopadem zpráv. Starý muž čelí realitě, které nerozumí a která upoutává jeho plnou pozornost, takže útěcha nebude dobře přijata. Je to totéž, kdo musí ověřovat a konfrontovat realitu. Neměli byste ho ani přehnaně chránit a nenutit ho dělat činnosti, které sám nechce, ani by neměl být ponechán v úplném odpočinku po dlouhou dobu. Na druhé straně zažíváte pocity smutku a bolesti, nedůvěry a zmatku. Standardně nebo s nadbytkem má také poruchy chuti k jídlu, nevolnost a nespavost.

Druhá fáze se jmenuje „Rage and Guilt“; dochází k intenzivní úzkosti, doprovázené emoční poruchou. Smrt již byla přijata jako fakt. Starý muž zahájí proces hledání toho, kdo tam už není, a začne k němu vyjadřovat své city. Třetí etapa by byla „Rozrušení světa, zoufalství a ústup“. Tato fáze může trvat až dva roky. Smutek a pláč zesilují. Objevují se pocity viny, zášti, osamělosti, touhy a výčitek. Starý muž pociťuje hněv, který ho rozčílí a brání mu v adaptaci na novou realitu. Mají chování nebo chování, které nejsou brány v úvahu. Sní o zesnulém, společensky se stáhne, neustále vzdechuje, hyperaktivně a navštěvuje stejná místa jako zesnulý. Představuje fyzické pocity, jako je prázdný žaludek, hrudní nebo krční popruhy, přecitlivělost na hluk, depersonalizační zážitky, pocit udušení a sucho v ústech. Také myšlenky na znepokojení, přítomnost zemřelých, vizuální a sluchové halucinace. Nečekejte, až senioři změní své chování nebo potlačí svůj smutek, naopak, musíme umožní vám truchlit, abyste byli schopni vyrovnat se s pocity bolesti a smutek.

A čtvrtá a poslední fáze se jmenuje „Restrukturalizace světa, reorganizace a uzdravení“. Restrukturalizace může trvat až dva roky. Starší člověk si uvědomí ztrátu, přijme prázdnotu a začlení ji do současné nepřítomnosti. Mír a smysl pro život se znovu objevují a emoce a pocity mizí. Opět cítit teplo lidí kolem sebe. Začnete mít realističtější pohled na ztracenou bytost.

Hovoří se o vypracování smutku, když ztráta již byla přijata a pamatování nezpůsobuje bolest.nebo. Otevřené vyjádření zármutku, který člověk cítí, je něco přirozeného a žádoucího a je to dobrý psychologický výstup, pokud jde o zpracování nedávno žitého zármutku.

Proces truchlení má úkoly, které musí být splněny, aby se spustil jeho dobrý vývoj. Je třeba přijmout realitu ztráty, poté trpět emocionální bolestí a bolestí a poté se přizpůsobit prostředí bez pohřešované osoby ve smyslu budování nového života stabilní a uspokojivé a nakonec odstranit emoční energii zesnulého a snížit ji směrem k jiným vztahům ve smyslu obnovení schopnosti milovat ve více smyslu velký.

Pokud nyní charakterizujeme k patologickým zármutkům dochází, když úkoly procesu nebyly splněny a dokončeny. Abnormální zármutek se může projevit mnoha způsoby, od opožděného zármutku nebo nepřítomnosti, dokonce i velmi intenzivní a dlouhodobý zármutek, který může být dokonce spojen se sebevražedným chováním nebo příznaky psychotický. Tito starší lidé vykazují známky zármutku vážně a opožděně. Zde je problém se ptát, proč pacient není schopen překonat ztrátu. Existují různá vysvětlení. Na jedné straně lze vidět silnou závislost díky připoutanosti starého muže k jeho zesnulému manželovi.

Nebo starší osoba neudržuje blízký vztah s jiným členem rodiny, na kterého by mohla převést některé vazby, které ho spojovaly, s jeho manželem. Je také pravděpodobné, že předchozí patologické zármutkové vztahy, pokud existují, byly rozpolcené. V důsledku tohoto typu smutku může být spuštěna deprese, což u starších lidí může být smrtelné. To je určeno osobností starého muže i jeho životně důležitou historií. Tento typ deprese postihuje centrální orgán, endokrinní a imunitní systém, paralyzuje proces nepřetržitého růstu a intelekt. Kromě toho dochází k poklesu fungování těla, zhoršení fyzických funkcí, nízké obranyschopnosti, což může být snadnou kořistí pro jakoukoli nemoc. Došlo ke změně některých neurotransmiterů, jako je serotonin, norepinefrin a dopamin.

Nálada trpí a starší lidé jsou neustále unavení. Ztráta fyzického zdraví může vést k nízké sebeúctě, zvýšené závislosti a snížené mobilitě. V tomto případě je důležité mít na paměti, že starší muž, který žije v patologickém zármutku, nám dá nějaké známky bdělost, jako je ztráta energie, pocit stárnutí, anedonie nebo ztráta touhy užívat si. Kromě toho může také představovat nespavost, sníženou chuť k jídlu a měřitelný úbytek hmotnosti. Je běžné, že mají myšlenky na smrt, silné sociální stažení, nějakou vinu, změnu nálady, fyzickou bolest a stížnosti na své zdraví.

Smutek a melancholie jsou reakce na ztrátu. Freud má slovo „duel“ ve dvou významech: jako bolest („dolere“) a jako boj mezi dvěma („duelum“), protože souboj znamená boj bolestivé mezi dvěma: na jedné straně já, které odmítá opustit místa uspokojení, a na druhé princip reality, který trvá na ztracený.

Diví se Freud proč je smutek bolestivýV tomto ohledu poukazuje na to, že v něm můžeme najít tři vlivy: úzkost, což je reakce na nebezpečí, a objevuje se náhle a vyvolává zármutek. Pak bolest, která je nelibostí vyvolanou akumulací nezpracovaného množství.

Bolest smutku je v přetížení reprezentací ztraceného objektu brát v úvahu, že ego je citlivé na všechno, co přináší vzpomínku na ztracený objekt. Pak musí být toto přetížení postupně uvolňováno a bolest ustupuje. Kromě toho bolest přichází také proto, že ztracený předmět nás už nemiluje. A smutek se objeví na konci této bolestivé práce, když je ztracen registrován jako takový, který integruje minulost.

Pak se já cítí osvobozeno a investuje nový objekt prostřednictvím procesu substituce. Tento mechanismus vyvolává dva problémy: substituci v důsledku primární represe, protože je nahrazeno něco, co existovalo dříve. A každý duel nevyhnutelně přivolává předchozí duely, to znamená, že v každém duelu je nepoužitelný zbytek, který by se opakováním v ostatních duelech vrátil. Můžeme tedy říci, že smutek je zpravidla reakcí na ztrátu milovaného člověka nebo významného předmětu.

Mezitím melancholie, Freud to vyčleňuje v náladě na hluboce bolestivý neklid, zrušení zájmu o vnější svět, ztráta schopnosti milovat, inhibice veškeré produktivity a snížení pocitu sebe sama, které je vyjádřeno výčitkami sebeúcty a znevažováním sebe sama a je extrémní k delirantnímu očekávání trest. Kontrola reality ukázala, že milovaný objekt již neexistuje, a nyní z něj vyzařuje výzva k odstranění veškerého libida z jeho odkazů s tímto objektem. Proti tomu stojí pochopitelná neochota; Všeobecně se pozoruje, že člověk dobrovolně neopustí libidální pozici, a to ani tehdy, když se již jeho náhrada objevuje.

Tato neochota může dosáhnout takové intenzity, že produkuje odcizení od reality a zadržení objektu prostřednictvím halucinační psychózy touhy. Normální věc je, že převládá soulad s realitou. Ale příkaz, který vydá, nelze provést okamžitě. Provádí se kousek po kousku s velkým vynaložením času a energie na investici a mezitím existence ztraceného objektu pokračuje v psychice. Každá ze vzpomínek a každé z očekávání, ve kterých bylo libido vázáno na objekt, jsou uzavřeny, přeinvestovány a je v nich naplněno oddělení libida. V duelu to zjistíme inhibice a nedostatek zájmu byly plně objasněny samoabsorpující zármutkovou prací. V melancholii bude neznámá ztráta mít za následek podobnou vnitřní práci a bude zodpovědná za inhibici, která je pro ni charakteristická. Melancholie znamená nemožnost vykonat smutek, tj. Ztratit předmět. Melancholie nemusí být nutně vyvolána skutečnou ztrátou, ai kdyby tomu tak bylo, melancholik ví, o koho přišel, ale „neví, o co s ním přišel“. Důležitým rozdílem ve smutku je ztráta sebeúcty (což je také ve smutku, protože člověk přestává být) milovaná osoba) do té míry, že se taková ztráta sebeúcty promítne do výčitek sebe sama a následného čekání na trest deliriu. Objevuje se iluze bezvýznamnosti a pocit viny („Zasloužím si to“).

Artikulačním konceptem těchto vztahů je narcismus, i když samotný narcismus nevysvětluje melancholii nebo psychózy obecně.

Je důležité mít na paměti, že v této fázi vývoje budou reakce na smutek v průběhu času, protože starší lidé mají větší potíže přizpůsobit se Změny. Ztráta je hlavním tématem emocionálního života starších lidí. U starších lidí smrt nejen končí život, ale je nyní přítomnější než kdy dříve. Smutek u starších lidí je podobný jako u dětí, protože ve stáří dochází k návratu k závislosti. John Bowlby (1980) tvrdí, že tento přístup hledání nebo návratu k závislosti je způsoben vyjádřením instinktivní reakce na odloučení, kterou pozorujeme v dětství. Tento impuls se nespouští jen tehdy, když ztratíme nejdůležitější postavu připoutanosti v kterékoli fázi života, ale je specifický i pro lidské bytosti. To má za následek sníženou schopnost truchlit. Závislost, kterou představují starší lidé, ho vede k rozvoji nepatologického a adaptivního chování ke ztrátě. Potřebují také náhradní osobu, která jim zajistí bezpečnost, protože ztráta milovaného člověka tuto bezpečnost ohrožuje. V ostatních případech se však nezdá, že by došlo k pokusu o nalezení náhradníka představujícího chování sebezničující, ve zjevném pokusu o znovusjednocení se ztracenou osobou, bez známek bolesti ztracený. Zdálo se, že staří lidé v závislém stavu byli připraveni na svou vlastní smrt více než na předmět své závislosti.

Vdovství nebo vdovství u starších osob

Vdovství v této fázi je doprovázena osamělostí, chápána jako krize, ke které dochází v důsledku ztráty blízkých. To je jeden z nejtěžších zážitků, kterým senescent čelí, skutečnost, že ztratili bytost, se kterou sdíleli dlouhou etapu svého života. Role, kterou v této situaci hrají děti, je důležitá, protože jsou to oni, kdo se musí snažit tuto osamělost zmírnit.

Během prvního roku kondolence nebo smutku může být manžel v depresi, zoufalý a vyrovnaný mají fobické reakce, což plně neznamená, že se u nich rozvine stav patologické.

Dalším důležitým bodem, který je třeba poznamenat, je skutečnost, že protože životní cyklus mužů je kratší a jsou obvykle starší než jejich manželky, situace vdovství je u starších žen běžnější. Což vede k řadě konfliktů, a to nejen kvůli smrti manžela, ale také kvůli tomu, že nyní musíme čelit životu sami. Pokud byl manžel v tomto případě hlavním zdrojem obživy, ať už finanční, emoční nebo jiný, jeho smrt obvykle znamená změny životní úrovně. I probuzení má další význam, když si uvědomíme, že vedle nás nikdo není. Ovdovělé ženy se učí fungovat ve svém vlastním domě bez přítomnosti svého manžela. Rovněž čelí mnoha stresorům, které napadají adaptivní zdroje.

Rovněž dochází k prudkým výkyvům vašich finančních zdrojů. Většina žen má pocit, že ztráta manžela je ztrátou emoční podpory. Ovdovělci po smrti svých manželek obvykle trpí depresemi, což se projevuje rychlým hledáním nového partnera, který by se mohl oženit. Ovdovělý člověk tedy musí znovu vybudovat identitu, jejíž základním prvkem mohla být po většinu svého dospělého života vdaná osoba. Jak říká psychiatr Colin Parkes (1972), „i když slova zůstávají stejná, mění svůj význam. Rodina není to, co bývala. Ne doma, ne manželství. “

Pokud se nyní zaměříme na to, jaký bude život pro vdovy, uvidíme, jak zjistila Helena Lopata (1979) ve svých dvou klasické studie prováděné na vdovách starších 50 let v Chicagu ve Spojených státech, u kterých to bylo průměrně jedenáct let stav. Došla k závěru, že většina žen žila sama. To proto, že potřebovali nezávislost na svých dětech. Na druhé straně zjistil, že měsíční příjem, který dostávali, se po smrti manžela snížil téměř o polovinu. Nejnápadnější však je, že dotazovaní uvedli, že jejich identita jako manželky byla v jejich dospělém životě zásadní.

Psychoterapeutická léčba

Jako způsob léčby normálního procesu truchlení z terapie Je třeba podporovat sport a navazování nových vztahů a dělat jiné aktivity mimo každodenní život. Přesněji řečeno, psychoterapeutická léčba by se měla zaměřit na upřednostnění kontroly osobního vztahu se zesnulým, pomoci pacientovi vyjádřit bolest a úzkost, rozpoznat kognitivní, afektivní a behaviorální změny sekundární k smutek, stejně jako nalezení intrapsychické reprezentace zesnulého, aby se zabránilo interpretacím s velkou zátěží konflikt. Kromě toho musí posílit adaptační mechanismy pacienta, musí umožňovat přenos a nakonec by měl usnadnit přenos závislosti zemřelého na jiné zdroje uspokojení, když nutné.

Pokud se nyní zaměříme na léčbu, abychom čelili bolesti deprese u starších lidí způsobené patologickým zármutkem, Farmakologická léčba spočívá v podávání léků starším lidem v malých dávkách, které působí na serotonin a norepinefrin. A terapeutická léčba je často obtížná, protože neustále vzpomínají na ztrátu. Rodina, kněz nebo služby organizace mohou pomoci obnovit most s vnějším světem. Z tohoto důvodu je důležité, aby terapeut udržoval kontakt s členy rodiny. abychom věděli, jak se ztráta dotkla na rodinné úrovni, a aby věděli, v jaké situaci jsou starší lidé, a byli tedy oporou a společností.

Tento článek je pouze informativní, v Psychology-Online nemáme pravomoc stanovit diagnózu nebo doporučit léčbu. Zveme vás k psychologovi, aby ošetřil váš konkrétní případ.

Pokud si chcete přečíst více podobných článků Procesy smutku u starších osob, doporučujeme vám zadat naši kategorii Emoce.

• Americká psychologická asociace (2001). 5. vydání publikační příručky APA (online).
• Maple, H.. Contreras, P.. Gutiérrez, B.. La vejez (online).
• Belsky, J. (1999). Psychologie stárnutí. Madrid: Hlediště.
• Bowlby, J. (1999). Afektivní dluhopisy: Výcvik rozvoje a ztrát (3. vydání). Madrid: Morata.
• Concha, A.. Sepúlveda, M.. Olivares, L. (2000). Sociální sítě ve stáří (online).
• Florenzano, R. (1993). Na cestě životem. Santiago: Redakční Universitaria
• Greenspan, S. & Pollock, G.. (1987). díl VI Pozdní dospělost. Běh života
  (str. 69-111) Madison: International Universities Press.
• Hall, E.. Hoffman, L.. Paříž, S.. (1996). Vývojová psychologie dnes (6. vydání). Madrid: Mc Graw Hill.
• López, C. (1973). O životě a smrti. Madrid: Rialp S.A.
• Machado, L. Psychologický žal a sexualita (online).
• Mahaluf, J.. Štěstí ze ztráty a smutku. V Teleduc, ředitelství distančního vzdělávání (Ed), Basic Gerontology: Complementary reading
  (str. 118-132). Santiago: Vydání katolické univerzity v Chile.
• Martínez, J.A.. Normální stárnutí, duševní poruchy a obecné zásady psychiatrické pomoci (online).
• Milagros, M. (2001). Stárnutí a psychologické změny (online).
• Papalia, E. & Wendkos, J. (1997). Smrt a smutek. V lidském rozvoji
  (str. 632-658). Bogotá: Mc Graw Hill.
• Ramos, F. & Sánchez, J.. Stáří a jeho vnoučata. (online).
• Remplein, H. (1971). Pojednání o evoluční psychologii (3. vyd.). Barcelona: Labor S.A.
• Rodero, M.A. Třetí věk (online).
• Sárquis, C. (1993). Úvod do studia lidského páru (2. vyd.).
  Santiago: Vydání katolické univerzity v Chile
• Simonsen, E. (1998, červenec). Tresty stáří. Časopis Que Pasa, 1421, 42-44.
• Společnost odborníků na paliativní péči. Souboj (online)
• Třetí věk (online).
• University of Chile (2001). Psychologický časopis (svazek X, č. 1). Santiago.
• Zegers, B. (2002). Psychologie stárnutí, učební dokument č. 36. Santiago: Andská univerzita.
• Villena, J. El duel (online).
• Zegers, B. (1992). Hodnocení afektivního života. V P. Marin (Ed), Nový čas pro seniory: interdisciplinární přístup (str. 118-132). Santiago: Vydání katolické univerzity v Chile.