Poruchy nálady

Jak naznačuje jejich název, poruchy nálady jsou definovány patologickými extrémy určitých nálad - konkrétně smutkem a euforií. Zatímco smutek a euforie jsou normální a přirozené, mohou se stát panovačným a oslabujícím a mohou dokonce vést k smrti ve formě sebevraždy nebo v důsledku neuváženého chování. Ve stejném roce přibližně 7% Američanů trpí poruchami nálady. Zveme vás, abyste pokračovali ve čtení tohoto článku Psychology-Online, pokud se o něm chcete dozvědět více poruchy nálady.

Kardinální příznaky velká depresivní porucha mají depresivní náladu a ztrátu zájmu nebo potěšení. Jiné příznaky se velmi liší. Například spánek a ztráta hmotnosti jsou považovány za klasické příznaky, ačkoli mnoho pacientů s depresí přibírá na váze a spí nadměrně.

Je to dvakrát častější u žen než u mužů.

To, co se nyní nazývá velká depresivní porucha, se však kvantitativně a kvalitativně liší od běžného smutku nebo smutku. Normální stavy dysforie (negativní nebo averzní náladový stav) jsou obvykle méně všudypřítomné a obecně fungují v omezenějším časovém průběhu. Na druhou stranu některé příznaky těžké deprese, jako je anhedonie (neschopnost zažít rozkoš), zoufalství a ztráta reaktivity nálady (schopnost cítit nárůst nálady v reakci na něco pozitivního) zřídka doprovází smutek "normální". Sebevražedné myšlenky a psychotické příznaky, jako jsou bludy nebo vizuální halucinace, vždy znamenají patologický stav.

Pokud se velká depresivní epizoda neléčí, může trvat v průměru 9 měsíců. U osmdesáti až 90 procent jedinců dojde k remise do 2 let od první epizody (Kapur a Mann, 1992). Poté se bude nejméně 50 procent depresí opakovat a po třech nebo více epizodách bude pravděpodobnost opakování během 3 let se zvýší na 70 až 80 procent, pokud pacient nepodstoupil preventivní léčbu (Thase a Sullivan, 1995).

Úzkost je obvykle komorbidní s [dochází současně] s velkou depresí. Asi polovina lidí s hlavní diagnózou závažné deprese má také úzkostnou poruchu (Barbee, 1998; Regier a další, 1998). Komorbidita úzkosti a deprese je tak výrazná, že vedla teorie k domněnce, že mají podobnou etiologii [příčiny], které jsou diskutovány níže. Ve Spojených státech trpí poruchami užívání návykových látek také 24 až 40 procent jedinců s poruchami nálady (Merikangas et al., 1998). Bez léčby zneužívání návykových látek zhoršuje průběh poruch nálady. Mezi další běžné komorbidní poruchy patří poruchy osobnosti (DSM-IV) a zdravotní onemocnění, zejména chronické stavy, jako je hyprozteč [vysoký krevní tlak] a artritida.

Sebevražda je to nejobávanější komplikace závažné depresivní poruchy. Asi 10 až 15 procent pacientů dříve hospitalizovaných pro depresi spáchalo sebevraždu (Angst et al., 1999). Velká depresivní porucha představuje asi 20 až 35 procent všech sebevražedných úmrtí (Angst et al., 1999). Sebevražda je častější u těchto pacientů se závažnějšími a / nebo psychotickými příznaky, s pozdním nástupem, s koexistencí duševních a návykových poruch (Angst et al., 1999), stejně jako mezi těmi, kteří zažili stresující životní události, kteří mají zdravotní onemocnění a kteří mají v rodinné anamnéze sebevražedné chování (Blumenthal, 1988). Ve Spojených státech spáchají muži sebevraždu čtyřikrát častěji než ženy; pokus o sebevraždu se vyskytuje čtyřikrát častěji u žen než u mužů (Blumenthal, 1988).

Dystymie je to chronická forma deprese [rekurentní, obvykle méně závažná].

Deprese samozřejmě souvisí s smutek. Smutek je přirozená reakce na obtížné okolnosti, kterou nelze vyřešit únikem (například strach) nebo útokem na problém (například hněv). Místo toho je dán pocit, že je třeba počkat, až problém vyřeší sám. Například ve smutku věříme, že bolest nakonec sníží pouze čas.

Domníváme se, že smutek přešel do patologie, když ztratíme pocit, že bolest se zmenší. Nadále trpíme, máme pocity viny, posedle přemýšlíme o problému, dokonce se snažíme své pocity obecně vypnout. Traumatické události, jako je nemoc nebo smrt milovaného člověka, jsou častými příčinami deprese.

Ale pokračující stres je také častou příčinou deprese. Stresovaný život způsobuje vyčerpání tělesných zdrojů, včetně změn v dostupnosti neurotransmiterů spojených s energií, štěstím a klidem. Při opakovaném stresu je nervový systém stále citlivější na další stres, až se zdá, že se s ním již nedokáže vyrovnat. Jednoduchý způsob, jak to říct, je, že jste emocionálně vyčerpaní z životních obtíží.

Shledáváme deprese nejčastěji u lidí žijících v chudobě, diskriminaci a vykořisťování. Není žádným překvapením, že 70% depresivních lidí jsou ženy a život ve společnosti ovládané muži přináší ženám více stresu, aby vydrželi. Je také častější u lidí ve stigmatizované populaci. Kulturní psycholog Richard Castillo dokonce naznačuje, že cestou je léčba deprese jako „mozkové choroby“ Společnost se vyhýbá vypořádání se s významnými sociálními problémy, které vedou k depresi, stejným způsobem jako při „přijímání“ opatření „u drogově závislých nebo drobných zločinců nám umožňuje ignorovat sociální situace, které vedou lidi k tomu, aby se na ně napojili chování.

Známé vysvětlení deprese to považuje za záležitost naučená bezmocnost. Pokud vidíme sami sebe jako bezmocné tváří v tvář stresu a traumatu, pokud vidíme naše utrpení jako zoufalé, vyvine se deprese. Toto ponechává dilema psychologům: Často pomáhá lidem vnímat depresi jako „onemocnění mozku“ zahrnuje nízké hladiny serotoninu, protože za ně již nemohou nést odpovědnost stav. Ale to také znamená, že nyní považují depresi za něco, čemu může pomoci pouze vnější lékařský zásah.

Deprese není tak běžná v mnoha nezápadních a předmoderních kulturách. V těchto kulturách je emoční vyčerpání pravděpodobněji vyjádřeno prostřednictvím somatizace, tj. ve formě fyzických stížností. Castillo naznačuje, že prevalence deprese v moderních západních společnostech, jako jsou USA být kvůli naší důraz na finanční úspěch, materiální hodnoty a myšlenka, že každý má individuální odpovědnost za své vlastní štěstí. V jiných společnostech se lidé více spoléhají na definovaný status, tradici a sociální podporu širší rodiny. Také v jiných společnostech lidé nevidí štěstí jako právo. Pokud nejste v USA šťastní, předpokládáme, že se stane něco strašně špatného!

Bipolární porucha je rekurentní porucha nálady, která nabízí jednu nebo více epizod mánie nebo smíšené epizody mánie a deprese (DSM-IV; Goodwin a Jamison, 1990). Bipolární porucha se liší od velké depresivní poruchy na základě anamnézy manických nebo hypomanických (mírnějších a nepsychotických) epizod.

Mánie Je odvozen z francouzského slova, které doslovně znamená šílený nebo šílený. Porucha nálady se může pohybovat od čisté euforie [velké štěstí] nebo od euforie do podrážděnost nebo nestabilní [proměnlivá] směs, která zahrnuje také dysforii [neštěstí] (rámeček 4-4). Myšlenkový obsah je obecně skvělý, ale může být také paranoidní. Grandiozita má obvykle podobu přeceňovaných myšlenek (např. „Moje kniha je vůbec nejlepší“) a přímých klamů (např. „Mám v hlavě implantované rádiové vysílače a Marťané sledují mé myšlenky. ") Sluchové a vizuální halucinace komplikují nejtěžší epizody. Rychlost myšlenek a myšlenek obvykle soutěží s vědomím manické osoby. Roztržitost a špatná koncentrace však obvykle provádění zhoršují. Rozsudek může být také vážně ohrožen; Časté jsou také nutkavé utrácení, urážlivé nebo neomezené chování a promiskuita nebo jiné objektivně bezohledné chování. Subjektivní energie, libido [sexuální touha] a zvýšená aktivita, ale snížená vnímaná potřeba spánku může podkopávat fyzické rezervy. Spánková deprivace může také zhoršit [zhoršit] kognitivní potíže a přispět k rozvoji katatonie [což zůstává v jedné pozici po dlouhou dobu] nebo v květnatém [plně rozvinutém] zmateném stavu známém jako mánie deliriu.

Cyclothymia je poznamenán manickými a depresivními stavy, ale nemá dostatečnou intenzitu ani trvání, aby ospravedlňoval diagnózu bipolární poruchy nebo závažné depresivní poruchy.

Mania bude pravděpodobně zahrnovat určité množství disociace - to znamená přeorientování pozornosti od bolestivých situací (zejména sociálních) a na mocnou, grandiózní fantazii. Bipolární porucha může být otázkou fáze energetické fantazie, po které následuje emoční vyčerpání, po kterém následuje další fáze energetické fantazie atd.

Mánie je někdy spojována s kreativitoua řada slavných spisovatelů, umělců, hudebníků a dalších osobností je považována za bipolární. Mohou být v depresi po celé měsíce, pak mohou mít návaly energické tvůrčí činnosti, jen aby upadli zpět do deprese.

Mezi lidi, o nichž se věří, že byli bipolární, patří Luis von Beethoven, Abraham Lincoln, Winston Churchill, Isaac Newton, Charles Dickens, Edgard Allan Poe, Mark Twain, Virginia Woolf, Kurt Vonnegut, Edvard Munch, Vincent van Gogh, Marilyn Monroe, Jimmy Hendrix, Sting, Ozzie Osbourne, Adam Ant a Kurt Cobain.