Podstatným rysem paranoidní poruchy osobnosti je vzorec nedůvěry a obecné podezření na ostatní, aby jejich záměry byly interpretovány jako zlomyslný. Tento vzorec začíná v rané dospělosti a objevuje se v různých kontextech.
Jedinci s touto poruchou předpokládají, že je ostatní využijí, budou škoda, nebo budou podvedeni, i když nemají žádné důkazy na podporu těchto předpovědí (kritérium A1). S malým nebo žádným důkazem mají dostatečné důvody se domnívat, že ostatní plánují nějaké spiknutí proti nim a že mohou být napadeni kdykoli, najednou a bez jakýchkoli důvod. Často bez objektivního důkazu mají pocit, že byli hluboce a nevratně uraženi jinou osobou nebo osobami. Jsou zaměstnáni neoprávněnými pochybnostmi o loajalitě nebo věrnosti svých přátel a partneři, jejichž jednání je zkoumáno na důkaz nepřátelského záměru (Kritérium A2). Jakákoli vnímaná odchylka věrnosti nebo loajality slouží jako zkouška jejich předpokladů.
Index
- Paranoidní porucha
- Kritéria pro diagnostiku paranoidní poruchy osobnosti
- Přidružené příznaky a poruchy
Paranoidní porucha.
Když je jim přítel nebo spolupracovník loajální, jsou tak šokováni, že tomu nemohou věřit ani v ně věřit. Pokud narazí na problémy, myslí si, že to, co jejich přátelé nebo spolupracovníci udělají, je napadnout nebo je ignorovat.
Subjekty s touto poruchou se zdráhají důvěřovat ostatním nebo se s nimi stýkat, protože se obávají, že informace, které sdílejí, budou použity proti nim (kritérium A3).
Mohou odmítnout odpovídat na osobní otázky a říkat, že tyto informace nejsou předmětem podnikání někoho jiného. V nejvíce nevinných pozorováních nebo faktech zahlédnou skryté významy, které jsou ponižující nebo ohrožující (kritérium A4). Subjekt s touto poruchou může například nesprávně interpretovat legitimní chybu prodavače v obchodě jako pokus úmyslně nedáte změnu dobře, nebo můžete vidět vtipnou poznámku od spolupracovníka, jako by se to hodilo všude pravidlo. Flattery jsou často nesprávně interpretovány (str. např. kompliment za něco, co právě koupili, může být chybně interpretováno jako kritika sobectví; kompliment za určitý úspěch je nesprávně interpretován jako pokus potlačit lepší výkon). Mohou nabídku pomoci považovat za kritiku v tom smyslu, že se jim nedaří dost dobře. Jedinci s touto poruchou se často stávají zášťami a nejsou schopni zapomenout na urážky, urážky nebo nadávky, kterým věří, že byli vystaveni (kritérium A5). I sebemenší pohrdání vyvolává velké nepřátelství, které přetrvává po dlouhou dobu. Protože neustále hledají špatné úmysly druhých, mají často pocit, že jejich osoba nebo pověst byla napadena nebo bylo prokázáno, že si nevšímá jiného způsob. Rychle se brání a reagují hněvem na vnímané pobouření (kritérium A6). Subjekty s touto poruchou mohou být patologicky žárliví a často mají podezření, že jejich manžel nebo partner jsou nevěrní, aniž by k tomu měli dostatečné odůvodnění (kritérium A7).
Mohou shromažďovat triviální a nepřímé důkazy, aby potvrdili své podezření, chtějí si udržet plnou kontrolu nad lidmi, s nimiž mají vztahy vyhnout se zradě a může neustále klást otázky a zpochybňovat pohyby, činy, záměry a věrnost manžela nebo pár.
Paranoidní porucha osobnosti by neměla být diagnostikována, pokud se model chování objevuje výhradně v průběhu schizofrenie, a porucha nálady s psychotickými příznaky nebo jiná psychotická porucha, nebo pokud je způsobena přímými fyziologickými účinky neurologického onemocnění (str. např. epilepsie spánkového laloku) nebo jinak (kritérium B).
Diferenciální diagnostika
Paranoidní poruchu osobnosti lze odlišit od klamné poruchy, perzekučního typu, schizofrenie, paranoidního typu a porucha nálady s psychotickými příznaky, protože všechny tyto poruchy jsou charakterizovány obdobím psychotických příznaků vytrvalý (str. bludy a halucinace).
Pro stanovení další diagnózy paranoidní poruchy osobnosti musí porucha osobnosti být nutná se projeví před nástupem psychotických příznaků a musí přetrvávat, když jsou psychotické příznaky přítomny prominutí. Když má jedinec chronickou psychotickou poruchu na Ose I (str. schizofrenie), kterému předcházela paranoidní porucha osobnosti, je třeba zaznamenat paranoidní poruchu osobnosti na Ose II, následovanou v závorkách premorbidem. Paranoidní poruchu osobnosti je třeba odlišovat od změny osobnosti v důsledku nemoci lékařské, u nichž se rysy objevují v důsledku přímých účinků onemocnění centrálního nervového systému. Musí se také odlišit od příznaků, které se mohou objevit v souvislosti s chronickým užíváním návykových látek (str. neurčená porucha související s kokainem). Nakonec je třeba jej odlišit od paranoidních rysů spojených s výskytem fyzických znevýhodnění (str. sluchové postižení).
Paranoidní poruchu osobnosti lze zaměňovat s jinými poruchami osobnosti, které mají některé společné rysy. Proto je důležité tyto poruchy rozlišovat na základě rozdílů v jejich charakteristických příznacích.
Pokud však má jedinec osobnostní charakteristiky, které splňují kritéria pro jednu nebo více osob poruchy osobnosti, kromě paranoidní poruchy osobnosti lze diagnostikovat všechny tyto poruchy poruchy. Paranoidní porucha osobnosti a schizotypální porucha osobnosti sdílejí rysy podezření, mezilidského distancování se nebo paranoidní myšlenky, Schizotypální porucha osobnosti však zahrnuje také příznaky, jako je magické myšlení, neobvyklé vnímací zážitky a zvláštnosti myšlení a myšlení. Jazyk. Subjekty, jejichž chování splňuje kritéria pro schizoidní poruchu osobnosti, jsou obvykle vnímán jako podivný, výstřední, chladný a vzdálený, ale obvykle nepředstavuje paranoidní představu Důležité. Tendence subjektů s paranoidní poruchou osobnosti reagovat na děti hněvem podněty lze pozorovat také u hraniční poruchy osobnosti a histriónské poruchy osobnost. Tyto poruchy však nemusí nutně souviset s rozšířeným podezřením. Lidé s vyhýbavou poruchou osobnosti se mohou zdráhat důvěřovat ostatním. i když spíše ze strachu, že budete ohromeni nebo nevíte, co dělat, než ze strachu ze špatných úmyslů zahraniční, cizí.
Přestože je u některých jedinců s paranoidní poruchou osobnosti patrné asociální chování, obvykle není motivováno touhou. osobního prospěchu nebo vykořisťování druhých, jako je tomu u asociální poruchy osobnosti, ale je to spíše kvůli touze pomsta. Někdy subjekty s narcistickou poruchou osobnosti vykazují podezření, sociální izolaci nebo odcizení, ale je to důsledek jejich obav, že jejich nedokonalosti nebo vady.
Paranoidní vlastnosti mohou být adaptivní, zejména v ohrožujícím prostředí.
Paranoidní porucha osobnosti by měla být diagnostikována, pouze pokud jsou tyto vlastnosti nepružní, maladaptivní a vytrvalí a pokud způsobí významné funkční poškození nebo subjektivní nepohodlí.
Kritéria pro diagnostiku paranoidní poruchy osobnosti.
Obecná nedůvěra a podezření z rané dospělosti, takže úmysly ostatních jsou interpretovány jako škodlivé, objevující se v různé kontexty, jak je naznačeno čtyřmi (nebo více) z následujících bodů: máte podezření, bez dostatečného základu, že je ostatní využijí, budou ublížit nebo bude podveden starosti s neopodstatněnými pochybnostmi o loajalitě nebo věrnosti přátel a spolupracovníků neochota důvěřovat ostatním ze strachu neoprávněné, že informace, které sdílejí, budou použity proti nim v těch nejnevinnějších pozorováních nebo faktech, zahlédne skryté významy, které jsou ponižující nebo ohrožující, drží zášť na dlouhou dobu, například nezapomíná na urážky, urážky nebo pohrdání vnímá útoky na jeho osobu nebo jeho pověst, která ostatním není zjevná, a máte sklon reagovat hněvem nebo čelit opakovaným a neodůvodněným podezřením, že váš manžel nebo manželka partner je nevěrný.
Tyto vlastnosti se neobjevují výlučně v průběhu schizofrenie, poruchy nálady s psychotické příznaky nebo jiná psychotická porucha a nejsou způsobeny přímými fyziologickými účinky celkového zdravotního stavu.
Příznaky a související poruchy.
Jedinci s paranoidní poruchou osobnosti jsou lidé, s nimiž je obecně těžké vyjít a často mají problémy v osobních vztazích. Jejich nadměrné podezření a nepřátelství lze vyjádřit přímými protesty, opakujícími se stížnostmi nebo zjevně nepřátelským tichým distancováním. Protože příliš pozorně sledují potenciální hrozby, mohou se chovat opatrně, rezervovaně nebo nevyzpytatelně a vypadat chladně a bez soucitu. Ačkoli někdy vypadají objektivně, racionálně a bez emocí, častěji vykazují labilní afektivní rozsah, v němž dominují projevy nepřátelství, tvrdohlavosti a sarkasmu. Jejich bojovná a podezřelá povaha může u ostatních vyvolat nepřátelskou reakci, což zase potvrdí počáteční očekávání subjektu.
Protože jedinci s paranoidní poruchou osobnosti nedůvěřují ostatním, mají nadměrnou potřebu soběstačnosti a silný smysl pro samostatnost. Potřebují také vysoký stupeň kontroly nad svými okolí. Často jsou rigidní, kritičtí vůči ostatním a nejsou schopni spolupracovat, i když mají velké potíže s přijetím kritiky. Jsou schopni obviňovat ostatní za své vlastní chyby. Vzhledem k jejich rychlosti bránit se v reakci na vnímané hrozby kolem nich mohou být stranami sporu a jsou často zapleteni do právních sporů. Subjekty s touto poruchou se snaží potvrdit své negativní předsudky o lidech resp situace, které je obklopují, připisují špatné úmysly ostatním, které jsou jejich vlastní projekcí obavy. Mohou vykazovat nereálné a špatně skryté tajnosti fantazie, mají tendenci být si vědomi otázek moci a hierarchie a mají tendenci rozvíjet negativní stereotypy ostatních, zejména jiných skupin populace, než jsou jejich vlastní vlastní já. Přitahují je zjednodušující formulace světa a často si dávají pozor na nejednoznačné situace. Mohou být považováni za fanatiky a jsou součástí silně soudržných kultovních skupin spolu s ostatními, kteří sdílejí svůj paranoidní systém víry.
Jedinci s touto poruchou mohou zaznamenat velmi krátké psychotické epizody (trvající minuty nebo hodiny), většinou v reakci na stres. V některých případech se paranoidní porucha osobnosti jeví jako premorbidní předchůdce klamné poruchy nebo schizofrenie. Subjekty s touto poruchou mohou mít velkou depresivní poruchu a jsou vystaveny zvýšenému riziku agorafobie a obsedantně-kompulzivní poruchy. Běžné je zneužívání alkoholu nebo jiné návykové látky. Poruchy osobnosti, které se nejčastěji vyskytují ve spojení s paranoidní poruchou osobnost se jeví jako schizotypní, schizoidní, narcistní, vyhýbavá porucha a omezit.
Příznaky závislé na kultuře, věku a pohlaví
Některá chování ovlivněná sociokulturními kontexty nebo určitými životními okolnostmi mohou být mylně označeny jako paranoidní a mohou být dokonce posíleny procesem hodnocení klinika. Členové menšinových skupin, přistěhovalci, političtí a ekonomičtí uprchlíci nebo jednotlivci s různá etnická pozadí mohou kvůli nevědomosti projevovat podezřelé nebo obranné chování (str. kvůli jazykovým překážkám nebo neznalosti pravidel nebo zákonů) nebo vnímání pohrdání nebo lhostejnosti ze strany většinové společnosti. Na druhé straně může toto chování generovat hněv a frustraci u lidí, kteří s nimi jednají a vytvářejí tak začarovaný kruh vzájemné nedůvěry, nezaměňovat s paranoidní poruchou osobnost. Některé etnické skupiny také vykazují chování související s jejich kulturou, které lze nesprávně interpretovat jako paranoidní.
Paranoidní porucha osobnosti se může projevit poprvé v dětství nebo dospívání prostřednictvím osamělých postojů a chování, špatné vzájemné vztahy, sociální úzkost, špatný školní výkon, přecitlivělost, zvláštní myšlení a jazyk a fantazie výstřední. Tyto děti mohou vypadat divně nebo výstředně a mohou poškrábat škádlení ostatních. V klinické populaci se zdá, že je diagnostikována častěji u mužů.
Prevalence
Prevalence paranoidní poruchy osobnosti byla hlášena v populaci 0,5-2,5% 10–20% v psychiatrických léčebnách a 2–10% v psychiatrických ambulantních zařízeních.
Rodinný vzor
Existují údaje, které poukazují na zvýšení prevalence paranoidní poruchy osobnosti u členů rodiny probandů s chronickou schizofrenií a ke konkrétnějším rodinným vztahům s bludnou poruchou, typ pronásledování.
Tento článek je pouze informativní, v Psychology-Online nemáme pravomoc stanovit diagnózu nebo doporučit léčbu. Zveme vás k psychologovi, aby ošetřil váš konkrétní případ.
Pokud si chcete přečíst více podobných článků Paranoidní porucha osobnosti, doporučujeme vám zadat naši kategorii Klinická a zdravotní psychologie.
