HRANICOVÁ PORUCHA osobnosti: co to je, příčiny, příznaky a léčba

Pokud znáte nebo jste jedním z těch lidí, kteří vše berou na hranici možností, kteří rádi zakoušejí limity kam může vaše osobnost a chování a reakce ostatních dosáhnout, možná tento článek bude zájem.

Osobnost hraniční čára Je to jedna z poruch osobnosti, kterou v konzultaci pozorujeme nejvíce od té doby, i přes její obtíže a změny, jsou ti, kteří nejvíce žádají o pomoc profesionály kvůli nepohodlí způsobenému symptomy Současnost, dárek. Takže pokud to zní jako zajímavá porucha, myslíte si, že byste ji mohli mít, nebo znáte někoho, kdo by se mohl hodit, čtěte dál! V tomto článku Psychologie-Online podrobněji vysvětlujeme, co porucha osobnosti hranicee: co to je, příčiny, příznaky a léčba.

Index

1. Co je hraniční porucha osobnosti
2. Příznaky hraniční poruchy osobnosti
3. Příčiny hraniční poruchy osobnosti
4. Léčba hraniční poruchy osobnosti
5. Diferenciální diagnostika hraniční poruchy osobnosti

Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-V)

U této poruchy existuje bod spojení mezi psychózou a neurózou. Koncept hraniční čára od kterého se limit odvíjí, se začíná používat u pacientů, kteří mají schizofrenní symptomy, aniž by to bylo znehodnocující a/nebo dostatečně trvalé. Někteří autoři ji považují za most osobnosti mezi infantilní či primitivní osobností a nezralou.

Při její identifikaci je důležité znát charakteristiku poruchy osobnosti hraniční čára a jaké chování mají lidé, kteří jí trpí. Vidíme je níže:

• Intenzivní strach z opuštění: může souviset s nesnášenlivostí samoty a potřebou být doprovázen jinými lidmi. Pocit vakua.
• Pravděpodobně idealizuje lidi, kteří se o ně starají nebo jejich milenci při prvním setkání s nimi. Je běžné, že rychle sdílejí velmi intimní detaily a dožadují se pozornosti, aby byli po jejich boku.
• Dramatické změny v mínění druhých Mají tendenci reflektovat zklamání a nespokojenost, protože nerozumí nebo neuspokojují jejich požadavky, mají pocit, že budou odmítnuti nebo že jim nevěnují dostatečnou pozornost.
• Nedostatek kontroly impulsů a intenzivní hledání pocitů.
• Náhlé a dramatické změny ve vašem sebeobrazu, názor, plány do budoucna, sexuální identita, žebříček hodnot a typ přátelství, které jsou uváděny jako důvod pro vnímání nedostatku významných vztahů pomoci a podpory. Pocit neexistence nebo přítomnosti.
• Mohou se chovat riskantně: nezodpovědné hospodaření s penězi, záchvatovité přejídání, zneužívání návykových látek, nebezpečný sex nebo bezohledná jízda.
• Dokonaná sebevražda v 8-10%: Velmi časté jsou také sebevražedné hrozby a sebepoškozování.
• Základní nálada dysforického typu: může být přerušeno obdobími hněvu, úzkosti nebo zoufalství. Hněv může být spuštěn, když se na pečovatele nebo milence dívají jako na zanedbávané, represivní, lhostejné nebo je opouštějí. Následuje smutek a vina.
• Smět ukázat extrémní sarkasmus, přetrvávající hořkost nebo slovní výbuchy.
• Smět objevují příznaky, jako jsou paranoidní představy které odezní, když se pozornost daného člověka vrátí.
• Špatný pracovní nebo školní výkon, kvůli jejich emoční nestabilitě a velmi snadno se nudí. Pokud se vám to stane, doporučujeme vám přečíst si tento článek o jak být v práci produktivnější.

Diskutovat o principech osobnosti a souvisejících poruchách, Millon, T. E., (1997)^[2] zdůrazňuje, že osobnost se vyvíjí z interakce mezi genetickými a environmentálními faktory. Pokud vezmeme v úvahu výše uvedené, příčiny poruchy osobnosti hraniční čára jsou výsledkem nerovnováhy systémů, které ji tvoří, přičemž ani jeden, ani druhý není rozhodující.

Kromě toho je také důležité poznamenat, že příčina poruchy osobnosti je nezávislá na úrovni vzdělání a socioekonomickém postavení.

porucha osobnosti hraniční čára Je to jeden z poruchy osobnosti s největším počtem studií o účinné léčbě.

I když je pravda, že existuje mnoho terapií, které se ukázaly jako účinné, jako je analytická psychoterapie v terapiích zaměřených na přenos a v terapii mentalizace jsou léčby, které se ukázaly jako nejúčinnější pro tento typ poruchy a kognitivně behaviorální terapie, konkrétně následující dvě terapie:

• Marsh Linehanová dialektická behaviorální terapie: založené na řešení problémů, změně základního vzorce reakce a tréninku sociálních a emocionálních dovedností.
• Jeffrey Young Schema Therapy: založené na existenci maladaptivních schémat. Jde o integrativní terapii různých modelů.

Na farmakologické úrovni bylo prokázáno, že účinně funguje jako odpověď na antidepresivaantipsychotika, anxiolytika a stabilizátory nálady. Také některé stabilizátory nálady jako lithium, karbamazepin, kyselina valproová a některé novější, jako je topiramát, lamotrigin nebo pregabalin (lyrica), jsou také účinné.

Jiné terapie, jako je elektrokonvulzivní terapie nebo lobotomie, neprokázaly významné nebo příznivé účinky na poruchu osobnosti hranice, na rozdíl od transkraniální magnetická stimulace, která se jeví jako alternativa k elektrokonvulzivní terapii a zdá se být užitečná pro tuto a další poruchy osobnosti skupiny C.

Hraniční porucha osobnosti nebo BPD má několik komorbidně diagnostikované poruchy jako je deprese nebo schizoafektivní porucha a další poruchy osobnosti, jako jsou následující:

• Shluk B je kodiagnostikován společně s histriónská porucha osobnosti nebo antisociální porucha osobnosti.
• Z clusteru C jako závislá porucha osobnosti.
• Dá se dokonce diagnostikovat společně s poruchami osobnosti klastru A jako např schizotypie.

Aby se předešlo zmatkům a nálepkám, které přicházejí s vícečetnými diagnózami, je důležité provést dobrou diferenciální diagnostiku a vyloučit jiné poruchy. V případě poruchy osobnosti hraniční čára, bude důležité ji správně odlišit od jiných poruch osobnosti nebo afektivních poruch:

• Rozdíly s poruchami nálady: pokud se projeví obě a jsou splněna diagnostická kritéria pro obě diagnózy, bude účinná. Ano, vždy se vyhneme diagnostice BPD, pokud se problém neobjeví v dospívání nebo v dospělosti.
• Rozdíly s histrionskou poruchou osobnosti (HPD): na rozdíl od TPH jsou BPD sebedestruktivnější, způsobují zlostné roztržky mezilidských vztahů a projevují chronické pocity prázdnoty a osamělosti.
• Rozdíly se schizotypální poruchou osobnosti (SPD): v BPD můžeme pozorovat výskyt halucinací nebo předávání paranoidních představ a interpersonálně jsou reaktivnější v reakci na vnější struktury, na rozdíl od TPE, která je neprojevuje znamení.
• Rozdíly mezi paranoidní poruchou osobnosti (PPD) a narcistickou poruchou osobnosti (NPD): Obě poruchy (PPD a NPD) na rozdíl od BPD vykazují relativní stabilitu v jejich sebeobrazu a postrádají sebedestruktivní chování, impulzivitu nebo obavy z opuštění.
• Rozdíly s antisociální poruchou osobnosti (APD): Ačkoli oba používají manipulaci, účel je jiný. Cílem pacientů s BPD je získat pozornost a zájem, zatímco u pacientů s APD je dosažení zisku.
• Rozdíly se závislou poruchou osobnosti (PDD): BPD reaguje na opuštění pocity prázdnoty, hněvem a požadavky na pozornost, což vede ke vzorci intenzivních a nestabilních vztahů. Na druhou stranu, po rozchodu TPD rychle hledá vztah, který by nahradil ten, který skončil, a osvojuje si submisivní chování ve svých mezilidských vztazích.

Rozdíly mezi BPD a bipolární poruchou II

Hlavní rozdíly mezi bipolární poruchou II a poruchou osobnosti hraniční čára jsou:

• Začátek: Bipolární porucha má náhlý začátek se spontánními změnami nálady, zatímco porucha osobnosti hraniční čára má pozvolný nástup a změny nálad jsou reaktivní.
• Příznaky: v případě BPD se jedná o disociativní symptomy, může se objevit depersonalizace, rozpor v řeči, interpersonální hyperreaktivita, trestání vůči druhému a sebepoškozování. U bipolární poruchy II se objevují psychotické příznaky, tachykardie, reakce na vnitřní podněty, ranní depresivní příznaky, pocity viny a vážné pokusy o sebevraždu s častou dysfunkcí poznávací.
• Komorbidní poruchy: BPD se může jevit jako komorbidní s poruchami sexuální identity, zatímco bipolární porucha je více spojena s poruchami sexuální touhy.
• Léčba: porucha osobnosti hraniční čára Poskytuje částečně dobrou farmakologickou odpověď na antidepresiva a špatnou odpověď na lithium. Naproti tomu bipolární porucha II nabízí dobrou odpověď na lithium a antidepresiva pro hypomanické fáze.

Tento článek je pouze informativní, v Psychology-Online nemáme pravomoc stanovit diagnózu nebo doporučit léčbu. Zveme vás, abyste zašli k psychologovi, aby ošetřil váš konkrétní případ.

Pokud si chcete přečíst více článků podobných Hraniční porucha osobnosti: co to je, příčiny, příznaky a léčba, doporučujeme zadat naši kategorii Osobnost.

1. Americká psychiatrická asociace, (2014). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch DSM – 5. Madrid, Španělsko. Pan American Medical Publishing.
2. Millon, T. A. (1997). Milionové inventáře: Klinické a osobnostní hodnocení. Guilford Press.

• Belloch, A., Sandin, B., Ramos, F., (2009). Manuál psychopatologie, svazek II. Madrid. McGraw Hill / Interamericana de España, S.A.U.