Gilles de la Tourettes syndrom: diagnose og behandling

Tourettes syndrom er en neurologisk lidelse, hvor den person, der lider af det, præsenterer en række motoriske og vokale tics, som er ufrivillige, kontinuerlige og gentagne bevægelser. Det er en lidelse, der normalt opstår sammen med andre typer psykologiske problemer, såsom ADHD, OCD, angst eller depression.

I den følgende artikel om psykologi-online forklarer vi detaljeret hvad er diagnosen og behandlingen af ​​Tourettes syndrom.

Indeks

1. Tourettes syndrom: psykologiske symptomer
2. Tics i Tourettes syndrom
3. Følgesygdomme
4. Tourettes syndrom diagnose
5. Kriterier for diagnose af Gilles de la Tourettes lidelse
6. Differentiel diagnose af Tourettes syndrom
7. Tourettes syndrom prognose
8. Behandling af Tourettes syndrom

Blandt de psykologiske aspekter, der skal tages i betragtning, er:

Kvalen

Dette er en Adfærdsforstyrrelseefter en dramatisk eksistentiel situation. Angst frembringes af en traumatiserende begivenhed, der opsluger den enkelte, der, ude af stand til at klare, reagerer afhængigt af sit temperament med skrig eller hulder, med slid eller selvmord.

Enhver smertefuld livssituation kan føles som særlig frustrerende ("så frustrerende som at prøve at stoppe Tics og ikke være i stand til det." gør det ") og forårsager adfærdsmæssige abnormiteter, neuroser såsom hysteri eller fobi og også psykosomatiske lidelser såsom astma, sår gastrisk, osv.), hvis den aktuelle traumatiske begivenhed kommer til at realisere psykologiske virtualiteter, der er indskrevet i den personlige historie for individuel. Selvom individet forsøger at stoppe Tics, undertrykker de det midlertidigt, men disse er uden for frivillig kontrol; Individet oplever en stigning i intern spænding, der kun lindres, når en ny tik udføres.

Denne handling fører individet til en klar frustration ved at prøve og ikke være i stand til at stoppe disse tics, der fører til kval og til sidst fører til en klar adfærdsforstyrrelse.

Som data er de blevet beskrevet adfærdsmæssige prodromale symptomer såsom: irritabilitet, opmærksomhedsvanskeligheder og dårlig tolerance over for frustration, der vises før eller falder sammen med fremkomsten af ​​tics.

De er også blevet beskrevet hyppige vredeDe har kaldt det "episodisk vrede", som forekommer hos 30% af patienterne. Børn med Tourettes lidelse sværger, fornærmer andre eller laver uanstændige bevægelser og bevægelser. Disse børn eller voksne finder det umuligt at kontrollere disse lyde og bevægelser, nogle er i miljø, hvor denne adfærd misforstås som i skolen og derhjemme og er stærkt undertrykt med straffe.

Forældrenes straf, plaget af vennerne og skælden på lærerne hjælper ikke barnet med at kontrollere tics, i nogle tilfælde vil disse børn søge isolation for at frigøre deres symptomer og afslutte kvalen ved at forsøge at undertrykke deres Tics, da ellers Denne lethed ved at skælde disse børn ud for deres ejendommelige opførsel ville antyde at skade deres selvtillid eller selvværd, i nogle tilfælde er det uundgåeligt, at dette ske.

Derfor kan vi sige, at en af ​​egenskaberne eller en af ​​de næsten uundgåelige konsekvenser af denne lidelse er selvisolering af barnet. Denne langvarige isolation vil oversætte til en alvorlig neuropsykiatrisk lidelse i fremtiden, hvordan det er: depression, panikanfald, humørsvingninger og adfærd antisocial.

Selvmord er blevet beskrevet i betragtning af fortvivlelsen forårsaget af sygdommens destruktive virkning på det sociale og arbejdslivet.

Derudover har Tourettes syndrom sandsynligvis en stor og langvarig på grund af sin neurologiske natur indflydelse på din personlighed også, en anden måde at opfatte verden på, såsom at lide af albinisme eller gigt.

Også, hvis man ikke forstår de turistmæssige aspekter af hans personlighed, tror jeg, at man kan være mere tilbøjelig til dilemmaer af en mere "eksistentiel" end "medicinsk" karakter.

Andet af neuropsykiatriske problemer som disse børn står over for er:

• Læringsproblemer.
• Attention underskud lidelser. (TILFØJE)
• Obsessiv-kompulsiv lidelse.
• Og de hyppige problemer, der væsentligt forstyrrer akademisk præstation og social tilpasning.

Derfor skal disse patienter, især studerende, placeres i et skolemiljø, der imødekommer individuelle behov. Studerende med (ST) kan kræve vejledning, specielle eller mindre klasser og i nogle tilfælde specialskoler.

Alle TS-studerende har brug for en tolerant og medfølende miljø der tilskynder dem til at arbejde for deres fulde potentiale, mens de er fleksible nok til at imødekomme deres særlige behov. Dette miljø kan omfatte:

• Private studieområder.
• Test uden for den almindelige klasse.
• Mundtlige tests, når barnets symptomer forstyrrer hans skriveevne.
• Test administreret uden tidspress reducerer stress for studerende med TS.

Tourettes syndrom refererer til en "impulsiv lidelse" eller a "desinhibitorisk lidelse". Man kan derfor sige, at på den ene side betyder TS konstant at blive invaderet af flere mærkelige impulser og på den anden side ikke være i stand til eller mindre dygtig til at undertrykke dem. Mange forskere mener, at de er totalt tilfældige og meningsløse "nerven rykker", mens mange mennesker dem, der virkelig lider af TS, rapporterer, at der synes at være et skjult mønster eller mening, som de ikke kan de.

En måde at kontrollere, om en handling er et kryds eller ej, er at anvende testen af "prøv at undertrykke det". Hvis du undertrykker det og fører til agitation, gør du til sidst handlingen eller anden lignende handling, eller a følelsen af ​​"hvorfor skal jeg undertrykke det lige nu - jeg vil alligevel gøre det," sandsynligvis en tic.

Forudsigelser og viden om pludselige tics

Nogle turister rapporterer, at de er det opmærksom på tic-impulsen, før den udføres. I så fald kan impulsen udtrykkes som en flygtig hukommelse om, at du har denne tic og ønsker at gøre det, en pludselig idé eller billede af frustration, som du synes at ville udtrykke i tic, eller som ideen om, at tics øges i dig som en nyse.

Nogle mennesker med (TS) er opmærksomme på, at tic er et sæt ubehagelige fysiske og følelsesmæssige fornemmelser, der søger at gå ud "i verden" og falde ind i eksistentielle dilemmaer, hvor de på den ene side tror, ​​at de har en svaghed eller en forstyrret personlighed, eller de falder ind i tanken om, at de har en tilstand neurologiske urolige, og godt, de er endnu sygere, fordi de ikke kan kontrollere dette "foruroligende" ønske om bevidst at lade som om man har impulser ustyrlig.

Disse tics synes ikke at have noget formål i modsætning til normale opfordringer som f.eks "ridse en kløe" eller hoste, disse har et formål, tics udad synes ikke at have ingen. For eksempel er forskellen mellem at sværge naturligt og coprolalia, at en patient med (TS) a bliver ofte slet ikke engang vred eller ophidset, når han fornærmer, og ofte kommer denne handling helt ud af en sammenhæng.

Sammenfattende: I normale handlinger "beslutter du at gøre noget, som at stå op og gå ud." Efter beslutningen, og kun hvis du vil nå den, "udfører du den virkelig."

Med tics er det næsten det modsatte: ingen overvejelse (tænk) om at gøre dem, og kun hvis "du beslutter dig for at undertrykke tic (og er i stand til at gøre det)", "du ender med at ikke opleve handlingen - i nogen tid". At forestille sig, hvordan tics fungerer: man kan forestille sig, at man er opmærksom på nysestimulus uden nogen fysisk fornemmelse i næsen, før man gør det. Man kan erstatte "nysen" med enhver anden pludselig handling, og man kan således forestille sig, hvordan en Tics vil handle.

Et andet eksempel er at forestille sig handlingen med at lukke øjnene, fordi en flue flyver direkte mod dem, men uden at der faktisk er nogen flue. Nu kan du forestille dig, at når du modstår trangen til at lukke øjnene, fryser den "imaginære" flue foran dine øjne for at altid, desperat at søge mellem dem, indtil du til sidst skal lukke øjnene eller ryste hende væk fra hendes ansigt.

Måske er et positivt aspekt af dette syndrom, at den neurologiske hyperaktivitet tilsyneladende i Syndrome of Tourette fremkommer ikke kun som tics og tvang, men også som ideer, kreative gnister, impulser og deres analoger.

"... deres mentale tilstand er normal, og de fleste af dem er meget intelligente, og det er vigtigt at præcisere, at denne sygdom ikke har nogen negativ effekt på folks mentale evner... "- Dr. Georges Gilles de la Tourette.

Comorbiditet af en sygdom kaldes sameksistens mellem to eller flere medicinske patologier eller ikke-relaterede patologiske processer. Vi kan kalde komorbiditet yderligere processer eller problemer.

Den hyppige sameksistens af Gilles de Tourettes lidelse med Obsessiv kompulsiv lidelse (OCD), med ADHD (Attention Deficit / Hyperactivity Disorder) og med indlæringsforstyrrelser. Selv om resultaterne af undersøgelserne er modstridende, er det også blevet foreslået, at det eksisterer sammen med depressive og angstlidelser.

Som data kan vi nævne:

• Obsessiv-kompulsiv symptomer, er fundet hos 60% af patienterne med Gilles de la Tourettes lidelse, og hos 7 til 10% kan diagnosen obsessiv kompulsiv lidelse (OCD) stilles. Obsessive symptomer bliver klinisk tydelige 5 til 10 år efter udseendet af simple tics, når de kliniske manifestationer af OCD er blevet sammenlignet Blandt patienter, der har tics med patienter, der ikke har det, har det vist sig, at patienter med tics har en OCD med følgende egenskaber: mere udseende tidlig; mere tilbøjelige til at have tvang til at røre ved, ramme, rette, kontrollere, gnide og lukke øjnene og mindre at rense; og frem for alt med et lavere terapeutisk respons på specifikke serotoninreceptorinhibitorer.
• Det tvangsegenskaber der typisk forekommer hos tic-patienter, har fået nogle forskere til at tro, at de faktisk ikke er tvang, men tics enkel eller kompleks, som patienten efterfølgende gav mening, og besættelser kunne konstrueres eller opfindes for at forklare tvang
• Ud over den hyppige comorbiditet af Gilles de la Tourettes lidelse med TOC, Det vides, at 79% af patienterne har mindst et familiemedlem med tics eller OCD, og ​​omvendt er antallet af tics hos førstegrads slægtninge til patienter med OCD høj. Dette har antydet en genetisk sammenhæng mellem disse lidelser. I Yale-familieundersøgelsen blev det fundet, at mandlige slægtninge til patienter med Gilles 'lidelse de la Tourette led af kroniske tic-lidelser eller Tourette, og i stedet led kvinderne af OCD uden tics. Da ikke alle patienter med OCD har tics, ser det ud til, at OCD ledsaget af tics er etiologisk forskellig fra OCD uden tics.
• Det Besættelser bestående af uønskede gentagelser af irriterende tanker og tvang og adfærd Ritualist, hvor folk føler, at de skal gøre noget igen og igen eller gøre det på en bestemt måde. form. Eksempler er at røre en genstand med den ene hånd efter at have rørt den med den anden, bare for at "afbalancere ting" eller gentagne gange kontrollere for at se, om køkkenbranden er ude. Børn beder undertiden deres forældre om at gentage en sætning mange gange, indtil den "lyder godt."

Andre lidelser såsom:

• Udviklingslæringsforstyrrelser, som bør omfatte: læsevanskeligheder, det vil sige evnen til at læse (dysleksi), skrivning, aritmetiske og præeptuelle problemer.
• Impulskontrolproblemer, hvor de kan resultere i meget aggressiv opførsel eller socialt upassende begivenheder.
• Søvnforstyrrelser, som ofte inkluderer at vågne op eller tale i drømme og søvne.
• Attention Deficit Disorder, med eller uden hyperaktivitet (ADD eller ADHD), er en af ​​de mest almindelige ledsagere af (TS) - så mange som 50% af turnetics har noget af det. I tidligere år talte folk om "hyperaktive børn." Hvad der er mindre kendt er, at disse børn kan vokse op til at blive ADD voksne. Tidligt i livet oplever mange mennesker med ADD problemer i skolen, og det er derfor, deres forældre ofte søger hjælp. Normen ser ud til at være, at de fleste turnetter, der diagnosticeres i barndommen eller ungdommen, lider af "Tourettes syndrom med ADD." Børn viser ofte tegn på hyperaktivitet, før (TS) symptomer vises. Symptomer på hyperaktivitet og ADD kan omfatte: koncentrationsbesvær; ikke færdig med hvad du startede; foregive ikke at blive hørt; være let distraherbar handle ofte uden at tænke; konstant skifter fra en aktivitet til en anden, der har brug for en masse opmærksomhed og generel rastløshed. Voksne kan have resterende tegn på ADHD såsom impulsiv adfærd og koncentrationsbesvær og behovet for konstant at bevæge sig. ADD uden hyperaktivitet inkluderer alle ovennævnte symptomer - højt aktivitetsniveau. Når børn med ADHD bliver ældre, udtrykkes behovet for at bevæge sig ved besvær og rastløs opførsel. Vanskeligheder med koncentration og dårlig impulskontrol vedvarer.
• Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) Blandt de mest almindelige symptomer på (TS) er, som nævnt ovenfor, besættelse og forpligtelser (tvang), der er klassificeret som tvangslidelse (OCD). Man kan se det andet som meget komplekse tics.
• Besættelserne er: Tilbagevendende (gentagne) ideer eller tanker, der ser ud til at invadere og overtage dit sind uden dit samtykke. Mængden af ​​besættelse kan variere. Eksempler på disse er: besættelse af vold og forestiller sig gentagne gange voldelige scener besættelse af det til tallene og kvantificerer alle (tælle) besættelser om ord, og stavning er obsessivt nødt til at spørge alt

Det forpligtelser (tvang) De er: gentagne handlinger, dispositioner, som man føler sig tvunget til at foretage, ofte på en ritualistisk måde. Ofte bliver disse handlinger afsluttet på trods af at du ikke rigtig vil gøre dem, og på trods af at du vil modstå dem. Eksempler på disse er:

• at skulle gøre små ting lige nu
• Juster altid alle bøger vinkelret på bordet
• er nødt til at forlade den samme måde, som du kom ind
• tjek og tjek "tjek" igen

Lunker, episoder og enestående følelser: Mange Tournetics rapporterer, at de er tilbøjelige til indfald som modløshed og enestående følelser som "at verden er bare en film "eller" at der er noget frygteligt vigtigt i den specifikke oversigt over din blyantspidser skrivebord".

Hovedkarakteristikken ved alt dette ser ud til at være, at de pludselig vises og forsvinder "uventet" på samme måde. Også på en rationelt klog måde hjælper disse bedrag ikke altid - en dybere del af sindet ser ud til at have fundet næring i dem. De dukker bare op igen uden varsel.

Diagnosen stilles ved hjælp af klinisk observation af symptomer og til evaluering af starten af ​​den samme. Der er ingen specifik laboratorietest til diagnose. Mange patienter med Gilles de la Tourette-lidelse har uspecifikke unormale EEG-fund. Computeriseret aksial tomografi og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen afslørede ikke specifikke strukturelle læsioner.

En læge kan dog anmode om en "EEG", en scanning eller en "kranial resonans"eller en slags blodprøve for at udelukke andre typer sygdomme, der kan forveksles med TS.

Neuroimaging-undersøgelser, såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), computertomografi (CT) og EEG-scanninger eller forskellige blodprøver for at udelukke andre tilstande, der kan forveksles med ST

Gilles de la Tourettes lidelse er karakteriseret ved flere motoriske tics og en eller flere vokale tics

Ifølge DSM-IV, det Diagnostiske kriterier for Gilles de la Tourette lidelse er som følgende:

• På et eller andet tidspunkt i hele sygdommen har der været flere motoriske tics og en eller flere vokale tics, men ikke nødvendigvis samtidigt.
• Tics vises flere gange om dagen (normalt i bølger) næsten dagligt eller med mellemrum over en periode på mere end et år.
• I løbet af denne tid er der aldrig en tikfri periode, der er længere end mere end tre på hinanden følgende måneder. Forstyrrelsen forårsager betydeligt ubehag eller signifikant svækkelse i sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige områder af den enkeltes liv.
• Begyndelsen er før 18 år.
• Ændringen skyldes ikke de direkte fysiologiske virkninger af et lægemiddel (f.eks. Fx stimulant) eller en generel medicinsk tilstand (f.eks. Huntingtons sygdom eller post-viral encefalitis).

Kriterier for diagnose af kronisk motorisk eller vokal tic lidelse

• På et eller andet tidspunkt i hele sygdommen har der været enkelt eller flere vokale eller motoriske tics (dette er pludselig, hurtig, tilbagevendende, ikke-rytmisk eller stereotyp vokalisering eller bevægelse), men ikke begge to.
• Tics vises flere gange om dagen næsten hver dag eller med mellemrum over en periode på mere end 1 år, og i løbet af denne periode er der aldrig en tikfri periode, der er længere end 3 måneder i en række.
• Ændringen forårsager et bemærkelsesværdigt ubehag eller betydelig forringelse socialt, arbejde eller andre vigtige områder af den enkeltes aktivitet.
• Indtræden er før 18 år.
• Forstyrrelsen skyldes ikke et stofs direkte fysiologiske virkninger (f.eks. F.eks. Stimulanser) eller en generel medicinsk tilstand (f.eks. Huntingtons sygdom eller postviral encefalitis).

Kriterier for diagnose af forbigående Tic Disorder

• Enkle eller flere motoriske og / eller vokale tics (dvs. pludselige, hurtige, tilbagevendende, ikke-rytmiske og stereotype vokaliseringer eller bevægelser).
• Tics vises flere gange om dagen, næsten hver dag i mindst 4 uger, men ikke mere end 12 på hinanden følgende måneder.
• Ændringen forårsager et bemærkelsesværdigt ubehag eller en væsentlig forringelse socialt, arbejde eller andre vigtige områder af den enkeltes aktivitet.
• Indtræden er før 18 år.
• Ændringen skyldes ikke et stofs direkte fysiologiske virkninger (f.eks. F.eks. Stimulanser) eller en generel medicinsk tilstand (f.eks. Huntingtons sygdom eller postviral encefalitis).

Differentiel diagnose skal stilles med andre unormale bevægelser (for eksempel: dystonier, dyskinesier, choreaer, athetose, myoklonus og hemibalisme) og neurologiske sygdomme, hvor disse bevægelser er karakteristiske, Hvad Huntingtons chorea, Sydenhams chorea, Parkinsons sygdom og Wilsons sygdom. De skal også skelnes fra tvang, manerer og stereotype bevægelser. Det adskiller sig fra stereotype bevægelser på grund af deres frivillige natur, og fordi de ikke forårsager subjektivt ubehag som tics.

Mange patienter med Gilles de la Tourette syndrom har unormale, men ikke-specifikke EEG-fund. Hjernescanning og MR afslørede ikke specifikke strukturelle læsioner.

"Hvis der ønskes tests, er det kun for at stille en differentieret diagnose og udelukke andre neurologiske ændringer, såsom myoklonus eller koreisk syndrom. Differentiel diagnose skal stilles med andre unormale bevægelser (for eksempel dystoni, dyskinesier, choreaer, athetose, myoklonus og hemibalisme) og neurologiske sygdomme hvor disse bevægelser er karakteristiske, såsom Huntingtons chorea, Sydenham's chorea, Parkinsons sygdom og Wilsons sygdom. De skal også skelnes fra tvang, manerer og stereotype bevægelser. Det adskiller sig fra stereotype bevægelser på grund af deres frivillige natur, og fordi de ikke forårsager subjektivt ubehag som tics2.

Der er ingen kur mod Gilles de la Tourettes syndrom. Imidlertid er tilstanden hos mange patienter forbedres, når de modnes. Personer med (TS) kan forvente en lang periode på normalt liv. Selvom forstyrrelsen er kronisk og varer i livet, er den ikke en degenerativ sygdom. (ST) forringer ikke intelligensen. Tics har tendens til at falde, når patienten ældes, så nogle patienter kan afbryde brugen af ​​medicin. I nogle tilfælde opstår en fuldstændig remission efter ungdomsårene.

Når man foretager en prognose for sygdommen, er der undersøgelser, hvor de forskellige typer skalaer sammenlignes evaluering af sværhedsgraden af ​​tics, har disse vist sig at være bedre end dem, der kombinerer historie og observation direkte. Og når man sammenligner skalaerne, der kombinerer historie og direkte observation, har de alle vist sig at være lige så effektive. Der arbejdes med at udvikle en skala til at forene og minimere de andres fejl. Også skalaer er designet til at måle graden af ​​interferens fra social aktivitet.

Det to mest anvendte skalaer De er:

• Den globale vurderingsskala (GAS).
• Børnenes globale vurderingsskala (CGAS).

For at opnå en mere objektiv og målbar beskrivelse af sværhedsgraden af ​​tics foretages videooptagelser. Tics tælles normalt i intervaller på 2 til 16 minutter. Videomålinger udført under kontrollerede forhold kan give meget pålidelige resultater. De er også blevet brugt til at dokumentere ændringer i behandlingsundersøgelser. For at øge målingens gyldighed bør patienten ikke vide, at de undersøges.

Så skalaerne, der kombinerer historie og direkte observation, er de mest anvendte og adresserer forskellige dimensioner. af tics, inklusive antal, anatomisk fordeling, kompleksitet, intensitet, frekvens, undertrykkelse, interferens og social svækkelse. Hver dimension anvendes separat til motoriske og vokale tics. Nummeret henviser til de forskellige diskrete tics eller lyde.

Så når vi opsummerer med hensyn til prognosen, skal vi Vær optimistisk og at sige, at mange mennesker oplever en fuldstændig remission eller markant forbedring i slutningen af ​​teenagere eller tidlige tyverne. De fleste mennesker med TS bliver bedre, ikke værre, når de modnes og kan forvente, at de vil leve et normalt liv. Cirka en tredjedel af patienterne oplever et markant fald i tics i voksenalderen.

Som nævnt i det foregående afsnit har tic-lidelse og Tourettes syndrom haft flere behandlinger, fra forskellige videnskabelige områder lige fra medicin til behandling med psykotrope lægemidler til psykologi, inden for hvilken adfærdsmæssig tilgang har udviklet forskellige interventioner.

Behandlingen af ​​dette syndrom kontaktes på en tværfaglig måde. Fordi det er en kompleks lidelse, kræver det en integreret tilgang fra medicin, farmakologi og fra information til familien, lærere og kollegaer til patienten om deres situation. Selvom der i dag findes medicin til at bekæmpe problemet, er det set, at den lettelse, de producerer, er midlertidig, og at de har bivirkninger.

Derfor, især når det drejer sig om børn, adfærdsterapi. Nogle gange er det nok bare for neurologen at tale med forældrene og forklare, hvad den lidelse, hvad er prognosen, og hvordan man styrer miljøet, så det ikke efterlader psykologiske konsekvenser og adfærdsmæssige

Men det vigtigste er at opdage både voksne og børn, hvis andre lidelser er til stede, såsom tvangssyndrom, der normalt ledsager problemet. Behandling af dem ordentligt, bortset fra at forbedre disse patients liv, reducerer generelt stress og på denne måde frekvensen, hvormed tics gentager sig.

På grund af det faktum, at symptomerne ikke begrænser flertallet af patienter, og deres udvikling fortsætter normalt, de fleste mennesker med TS har ikke brug for medicin. Der findes dog medicin til at hjælpe patienter, når symptomer forstyrrer de daglige opgaver.

Med andre ord er der kun medicin til rådighed for at hjælpe med at kontrollere symptomer, når de forstyrrer dine funktioner. Desværre er der ingen enkelt medicin, der er nyttig for alle med TS. Der er heller ikke noget lægemiddel, der eliminerer alle symptomer, og alle stoffer har bivirkninger.

Ud over, medicin til rådighed for TS de kan kun reducere specifikke symptomer. Nogle patienter, der har brug for medicin for at reducere hyppigheden og intensiteten af ​​tics, kan være behandlet med neuroleptika, såsom haloperidol (haldol eller halopidol), clonidin (capapres) og pimozid (primozid eller orap).

Disse lægemidler gives normalt i meget små doser, som langsomt øges, indtil der opnås den bedst mulige balance mellem symptomer og bivirkninger.

I tilfælde af tardiv dyskinesi. det forsvinder normalt, når stoffet ophører. Kortvarige bivirkninger af haloperidol og pimozid inkluderer muskelstivhed, savling, rysten, manglende ansigtsudtryk, langsom bevægelse og rastløshed. Disse bivirkninger kan reduceres med lægemidler, der ofte bruges til at behandle Parkinsons sygdom. Clonidin, et antihypertensivt lægemiddel, bruges også til behandling af tics. Forskning viser, at dette lægemiddel er mere effektivt til at reducere motoriske tics end foniske tics. Almindelige bivirkninger forbundet med brugen af ​​clonidin er træthed, mundtørhed, irritabilitet, svimmelhed, hovedpine og søvnløshed.

Flufenacin (Prolixin, Permitil) og clonazepam (Klonopin) kan ordineres for at hjælpe med at kontrollere symptomerne på tics, nogle neutraliserer dopaminaktivitet og kan forårsage et markant fald i tics, tvang og lignende. Medicin er også tilgængelig til behandling af nogle af de adfærdsforstyrrelser, der er forbundet med TS. Stimulerende midler som methylphenylat, pemolin og dextroamphetamin, skønt deres anvendelse er kontroversiel, fordi de er rapporteret at øge tics.

Til obsessiv-kompulsiv adfærd, der signifikant interfererer med den daglige funktion, fluoxetin (Prozac), clomipramin (anafranil), sertralin og Paroxetin Nogle af bivirkningerne, herunder depression og kognitive lidelser, kan lindres ved at reducere dosis eller erstatte lægemidlet. medicin.

Barnet kan blive truet, udelukket fra familieaktiviteter og forhindret i at have et normalt personligt forhold. Disse vanskeligheder kan blive mere alvorlige i ungdomsårene, en særlig test for unge mennesker og endnu mere for en person, der lider af en neurologisk lidelse.

For at undgå psykisk skade, tidlig diagnose og behandling er afgørende. Desuden kan symptomer i alvorlige tilfælde kontrolleres med medicin.

Det anbefales altid psykoterapi, da det kan hjælpe personen eller familien med at håndtere ikke kun lidelsen, men også de sociale og følelsesmæssige problemer, der nogle gange opstår. Nogle adfærdsmæssige terapier kan lære dig at erstatte en tic med en anden, der er mere acceptabel.

Andre teknikker såsom afslapning eller afslapning og biofeedback De kan være nyttige til at lindre stress, der kan føre til øgede tic-symptomer.

Med respekt for støttegrupper Disse giver familier mulighed for at udveksle deres ideer og følelser vedrørende deres fælles problemer.

Tit, familieterapi hjælp, skal forældre til børn med TS tænke og forstå forskellen mellem forståelse og overbeskyttelse. De beslutter konstant, om nogle adfærd skyldes en manifestation af TS eller blot en efterligning. Forældre skal derefter bestemme, hvad det bedste svar er. Børn bør tilskyndes til at kontrollere socialt uacceptabel adfærd, hvor de kan, og forsøge at erstatte dem med socialt acceptabel adfærd eller tics. Forældre opfordres til at give deres børn med TS mulighed for at opnå så meget uafhængighed som muligt, og mens begge forsigtigt men bestemt og begrænser nogle børns forsøg på at bruge deres symptomer til at kontrollere dem, der omgive.

Denne artikel er kun informativ, i Psychology-Online har vi ikke beføjelse til at stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din særlige sag.

Hvis du vil læse flere artikler, der ligner Gilles de la Tourettes syndrom: diagnose og behandling, anbefaler vi, at du indtaster vores kategori af Klinisk psykologi.