I stammesamfund retsmidler til bekæmpelse sygdom mental sundhed involverede ikke kun patienten, men også den sociale gruppe som helhed. Der var en tro på, at sjælen kunne forlade kroppen (animisme), og at folk kunne reinkarneres til andre væsener (metempsychopsis). Derfor var der forskellige teknikker til at lindre disse påståede lidelser, såsom ceremonier til restaurering, hvor den "mistede sjæl" findes, eksorscist-praksis, tilståelser, inkubationskurer osv. Disse stamtanker blev lidt efter lidt en del af andre veje såsom organiserede religioner i Kina eller græsk rationel tanke. Begge to tanker de forsøger at distancere sig fra umiddelbarheden i den nuværende situation.
Psykoterapi har sine rødder i Grækenland, hvor rationel tanke opstår, med tænkere som Aristoteles og Platon (kend dig selv). Denne tradition giver en rationel opfattelse og metoder til, at den rationelle del kan sejre over dyret (stoisk og aristotelisk tradition). I middelalderen betragtede kirken psykiske lidelser som et produkt af djævelen, og metoder der varierede fra bøn, bål, tortur eller eksorsisme.
Skønt den kirkelige tradition giver relevante aspekter til psykoterapi som tilståelse eller ressourcerne til at undgå synd ("Afhandling om sejr over sig selv" eller øvelser åndelig). I renæssancen blev eksorcismer udført ifølge fader J.Gassner på grund af to typer sygdomme: naturlige og præ-naturlige. Den moralske behandling indført af Pinel udgjorde et vigtigt skridt i retning af humaniseringen af psykisk sygdom med sin reform af psykiatrisk pleje og en optimistisk opfattelse af sygdomme mental. Psykoterapi optræder i sidste kvartal af det 19. århundrede. Hypnose markerer en bro mellem præpsykologiske holdninger og aspektet af psykoanalyse. Mesmer var en vigtig drivkraft for psykoterapi med sin teori om kropsvæske og dens fordeling.
Han opnåede terapeutiske succeser (gruppeterapi, "rum i krise") Der var en splittelse blandt hans tilhængere. Fluidisterne, der fulgte Mesmer (væskens helbredende kræfter) og animister der fulgte Marquis de Puysegur (helbredelse havde at gøre med tro). Braid opfandt udtrykket hypnose og forsøgte at give en videnskabelig forklaring ved hjælp af sin tids neurofysiologi. Liebault begyndte at behandle sine patienter med hypnose, og Bernheim, hans beundrer, udviklede et forskningsprogram om det terapeutiske potentiale ved hypnose. Charcot studerede hysteri og hypnotisme, og Janet forsøgte den første katartiske kur med "Lucile-sagen" og forsøgte at behandle ubevidste ideer gennem koncentration gennem hypnose.
I slutningen af det 19. århundrede psykoterapi det henviste til behandling ved forslag og til metoder til heling gennem sindet. Den katartiske metode blev beskrevet af Breuer, og ud fra den udviklede Freud sin psykoanalytiske metode. Det er et skridt fra de gamle metoder til hypnotisk suggestion til den nye psykoanalytiske metode (Breuer venstre at insistere på hypnotisk forslag og blot hypnotisere hende for at genopleve følelsesmæssige minder traumatisk. Freud startede fra den katartiske metode, fordi den kunne helbrede symptomer, men ikke forhindre dem i at dukke op igen. Han understregede vigtigheden af forsvar, det terapeutiske forhold og foreslår metoden til fri tilknytning.
I det tyvende århundrede begyndte nogle eksperimentelle akademiske psykologer at være interesserede i praktiske sociale problemer, men akademisk-eksperimentel psykologi udviklede sig i Tyskland og hovedsagelig repræsenteret af Wundt og Tichener, så der er en klar forbindelse mellem akademisk psykologi med praksis eller anvendt på problemer social.
Psykoanalyse udvikler sig autonomt og parallelt med al denne kontrovers. Lightmer Witner fremstår som den første kliniske psykolog, skønt kliniske psykologer på det tidspunkt var blotte testpersoner på hospitaler og psykoanalytiske postulater blev vedtaget til behandling af patienter. Mange projektive tests opstår, og psykoanalyse og eksperimentel psykologi kontaktes gennem Institute of Human Relations ved Yale University af psykologer neo-behaviorister ledet af Hull i 1940'erne (Dollard, Miller, Mower, Sears, Spence) Som et resultat af Anden Verdenskrig og på grund af rekrutteringsindsatsen, en større terapeutisk bevidsthed. Der er en meget vigtig begivenhed for overgangen til anvendelse af akademiske postulater til anvendt psykologi, og det er Boulder Conference i 1949.
I denne konference anføres det, at den kliniske psykolog skal trænes på en videnskabelig og anvendt måde, at de skal trænes i diagnose, forskning og terapi. Derfor skyldes udseendet af adfærdsterapi flere hovedårsager: Katastrofen fra Anden Verdenskrig, som bidrog til at ændre tidsånden (zeigeisten) gøre overveje data fra eksperimentel psykologi på grund af den store sociale efterspørgsel Bruddet med metoderne for psykoanalyse, da de betragtes som ringe relateret til den eksperimentelle metode konfrontation med psykiatri, der hævdede psykoterapi som en eksklusiv kompetence inden for dens disciplin. Derfor begyndte alternative terapeutiske tilgange at blive udviklet til psykoanalyse.
Rogers begynder at optage terapeutiske interviews for at udsætte dem for systematisk analyse Behaviorisme opstår stærkt efter hegoanet i psykoanalysen og dukker op adfærdsterapi, med repræsentanter som Eysenck (undersøgelser af effekten af psykoterapi), Skinner ("Videnskab og menneskelig adfærd") Wolpe (systematisk desensibilisering) I 50'erne derfor grundlæggende blev psykoterapi reduceret til to muligheder: psykoanalytisk orienterede psykoterapier og adfærdsmodifikation (inspireret af psykologi videnskabelig). Men disse to alternativer var utilstrækkelige: et noget dehumaniseret billede af mennesket, vanskeligheder med at forstå komplekse menneskelige fænomener og effektivitet, der ikke var ødelæggende.
Derfor dukker andre vigtige psykoterapeutiske tilgange op: Humanistisk psykologi eller tredje kraft som en filosofisk og social bevægelse snarere end som en terapeutisk tilgang. Teknikker og terapier, der søger at opnå selvrealisering og udvikling af menneskeligt potentiale (gostatisk terapi, transaktionsanalyse) Systemisk model: Det forstår familien som et åbent system, som en kerne af konceptualisering og behandling (Bateson, Weakland, Haley) Kognitive modeller: De foreslår kognitioner og andre mentale processer som hovedformålet med undersøgelse. Meget betydelig indvirkning på psykoterapi. Kognitiv tilgang (Ellis, Beck) og kognitiv adfærdsmæssig tilgang (Mahoney, Meichenbaum).
Der er en konceptuel, metodologisk og teknisk spredning eller "flere" modifikationer af adfærd på grund af parallel udvikling snarere end på grund af paradigmepauser eller overvindelse. Vi finder primært følgende paradigmer:
- Anvendt adfærdsanalyse (Skinner)
- Radikal neobehaviorism (Hull-Spencer, Eysenck, Wolpe.
- Social læringsteori (Bandura)
- Kognitiv adfærdsmodifikation
- Kognitiv tilgang
- Adfærdsmæssig-kognitiv tilgang (Mahoney, Meichenbaum)
Netop Mahoney opsummerer de mest bemærkelsesværdige tendenser og deres ændringer Forøgelse af eklekticisme i 60 med et moderat fald i 80'erne Fald i den psykoanalytiske tendens med en stigning i det sene 80. Konsolidering af humanistisk terapi i 60'erne, der faldt i 80'erne Moderat men konstant rolle for behaviorisme og konstant, men mere moderat udvikling af systemisk orientering.
I praksis er eklekticisme den mest anvendte mulighed: Intuitiv og ateorisk eklekticisme:
De vælger teknikker baseret på deres subjektive tiltrækning
- Teknisk eklekticisme: De vælger teknikkerne efter systematiske kriterier uden at skulle passere den teoretiske ramme, som de hører til
- Syntetisk eklekticisme: Assimilativ integration (omformulering af begreberne i en teori som en funktion af en anden) og akkommodativ integration (artikulation af kompatible teoretiske elementer)
Eysencks undersøgelser af effektiviteten af psykoterapi har dybt påvirket aktuelle tendenser, fordi det tager højde for, at: Den terapeutiske model, som hver man forsvarer er ikke endelig, men begrænset. Det er nødvendigt at opnå en dybere forståelse af forandringsmekanismerne, hvilket tilskynder til åbenhed over for nye tilgange i efterforskning
Udvikling af en inklusiv bevægelse.
I de senere år har der også været en tendens i retning af vedtagelse af kort terapi i betragtning af at færre end 25 sessioner er. Dette skyldes det faktum, at den længere varighed af de eksperimentelle undersøgelser ikke gav klare forskellige effekteffekter.
ØJeblikk på den terapeutiske proces
- Svar: Reduktion af symptomer hos mindst 50% af dem, der blev præsenteret i starten af behandlingen
- Remission: Total forsvinden af symptomer ved tilbagevenden til et normalt funktionsniveau
- Recovery: Remission opretholdt i mindst en periode på 6 måneder
- Tilbagefald: Symptomernes forekomst under remission eller genopretning
- Gentagelse: Symptomernes udseende efter bedring. Dette fænomen forekommer ofte i kroniske sygdomme
- Effektivitet: Opnåelse af terapeutiske mål under optimale og ideelle forhold (laboratorium)
- Effektivitet: Grad, hvor en behandling når sine terapeutiske mål i rutinemæssig klinisk praksis.
Terapeutisk effektivitet: Opnåelse af kliniske mål til den lavest mulige pris. I 1986 identificerede Lambert, at den samlede ændring, som patienten oplevede i psykoterapi: 40% på grund af ekstra terapeutiske effekter 30% til fælles faktorer 15% teknikker anvendt i terapi 15% effekt placebo. TASK FORCE RAPPORT har til formål at evaluere psykoterapeutiske behandlinger. Rapporten skelner mellem to kategorier af behandlinger:
- Veletablerede eller effektive behandlinger
- Sandsynligvis effektive eller eksperimentelle behandlinger
For at en behandling kan være veletableret, skal tre betingelser være opfyldt:
- At der er mindst 2 eksperimentelle studier, hvor behandlingen har vist sig at være bedre end placebo
- At behandlingen er manuel.
- At prøveens egenskaber er godt specificeret.
Kritik Manualisering forekommer kun i adfærdsterapier Forskellige terapier viser den samme effektivitet Patientvariation er uundgåelig
Denne artikel er kun informativ, i Psychology-Online har vi ikke beføjelse til at stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din særlige sag.
