BENZODIAZEPINES: Hvad er de, handlingsmekanisme og klassificering

Benzodiazepiner er den farmakologiske gruppe, som befolkningen får lettere adgang til og hyppigere uden behov for en relateret patologi, der indikerer deres anvendelse.

Hvor mange gange har vi hørt det nogen fra vores miljø bruger Noctamid eller Ortfidal at kunne sove om natten? Disse to lægemidler er en del af benzodiazepinfamilien og er sammen med trankimazin den mest anvendte. Vi skal dog kende benzodiazepiners særegenheder, og når vi beslutter at tage dem, vi skal følge indikationerne fra en læge, da de kan skabe hurtig afhængighed og tolerance.

Hvis du vil kende denne farmakologiske gruppe, der er så til stede i vores liv, skal du vide, hvorfor den skal bruges og hvad dens indikationer skal være, skal du fortsætte med at læse denne artikel om psykologi-online: benzodiazepiner: hvad de er, virkningsmekanisme og klassificering.

Indeks

1. Benzodiazepiner: hvad er de?
2. Benzodiazepiner: virkningsmekanisme
3. Benzodiazepiner: klassificering
4. Kortvarige benzodiazepiner
5. Midt i livet benzodiazepiner
6. Langlivede benzodiazepiner
7. Benzodiazepiner og alkohol

Hvad er benzodiazepiner? Benzodiazepiner er familien af ​​psykotrope stoffer par excellence imod angstbehandling. Selvom der også er typer benzodiazepiner klassificeret i gruppen af ​​hypnotika, da de ved høje doser har en hypnotisk-beroligende virkning. Dens opdagelse i begyndelsen af ​​tresserne var et stort fremskridt til behandling af angst, fordi det valgte lægemiddel til angstlidelser var barbiturater, en højrisikogruppe på grund af den korte afstand mellem en sikker dosis og en dosis giftig. Derfor blev de hurtigt den førstelinjemedicin til angstlidelser og også brugt som et hypnotisk lægemiddel.

Denne farmakologiske gruppe har den egenskab at slappe af til dem, der tager det, og selvom dets vigtigste handling er mod angst, anvendes dets anvendelse også som et muskelafslappende middel, hypnotisk-beroligende og krampestillende. Men selv om det er en farmakologisk gruppe, der fungerer meget godt, som alle lægemidler, har benzodiazepiner bivirkninger og risici, som personen skal være opmærksom på. Benzodiazepiner er en meget sikker farmakologisk gruppe, men hvis deres administration er langvarig, kan forårsage afhængighed og tolerance.

Dets administration har tendens til at være mundtligtMen i lyset af meget høj agitation eller panikanfald kan det være tilrådeligt at bruge dets intravenøse administration, da det virker hurtigere i kroppen.

Hvad er benzodiazepiner til? Hvordan fungerer de? Benzodiazepiner handle på GABA-receptoren (gamma-aminosmørsyre), en neurotransmitter, der har den funktion at skabe en afslapningseffekt, beroligende og / eller beroligende i vores hjerne, hvilket reducerer transmission af nerveimpulser mellem vores celler.

Neurotransmitteren GABA har en hæmmende virkning i vores krop, det vil sige det forårsager celler bremser kommunikation mellem dem eller stoppe transmission af information. En stor del af vores neuroner, næsten halvdelen, reagerer på denne receptor, hvilket forårsager det efter stigningen i dets handling i hjernen med lægemidlet, GABA-receptoren forårsager en afslappende effekt på hele vores krop, generere en depressiv effekt i. Af denne grund er der en reduktion i høje niveauer af angst og inducerer en stigning i muskelafslapning og hypnotisme.

Klassificeringen af ​​benzodiazepiner tildeles baseret på to begreber: indtræden af ​​handling og eliminationshalveringstid.

Benzodiazepiner: klassificering efter start

Handlingens begyndelse refererer til den forløbne tid siden lægemidlet administreres indtil den når sin maksimale koncentration. Denne midlertidige variabel vil afhænge af den farmaceutiske form, den er fremstillet i, indgivelsesvejen, liposolubiliteten af ​​lægemidlet, det vil sige kapaciteten af lægemidlet til at krydse blod-hjerne-barrieren, så lægemidlet kan udøve sin handling, og den tid det tager for lægemidlet at krydse blod-hjerne-barrieren barriere. Klassificeringen baseret på denne variabel skelner mellem 3 typer benzodiazepiner.

Typer af benzodiazepiner efter debut

1. Hurtig start: den maksimale koncentration af lægemidlet vises inden for en time.
2. Mellemstart: den maksimale koncentration af lægemidlet vises mellem en og to timer.
3. Langsom start: den maksimale koncentration af lægemidlet vises om to timer eller mere.

Benzodiazepiner: Klassificering i henhold til halveringstid

På den anden side er eliminationshalveringstiden, det vil sige den tid, der går indtil stoffet udvises af organismen, vil afhænge af stoffets metabolisering, dets fedtopløselighed, tilstedeværelsen af ​​aktive metabolitter og andelen af ​​fedt i kroppen. Blandt den tidsmæssige variation i eliminering er der etableret 3 typer benzodiazepiner.

Typer af benzodiazepiner efter halveringstid

1. Kort: eliminationsperioden for lægemidlet er lig med eller mindre end seks timer.
2. Mellemliggende: eliminationsperioden for lægemiddel er mellem seks og fireogtyve timer.
3. Langvarig: eliminationsperioden for lægemidlet er lig med eller mere end 24 timer.

Lad os se nærmere på dens klassificering, og hvilke benzodiazepiner der er en del af hver type.

Som vi tidligere har angivet, forbliver der korte halveringstider benzodiazepiner i vores krop seks timer eller derunder. Deres fordel er, at de er den hurtigstvirkende gruppe benzodiazepiner, hvorfor de ofte bruges til specifikke symptomer, såsom udseendet af angst krise, at behandle søvnløshed eller som kortvarige muskelafslappende midler, men de bruges ikke til langvarig angstbehandling.

Det store problem med denne gruppe er, at med en kortvirkende halveringstid forsvinder effekten af ​​stoffet snart og derfor dette, personen har behov for at ønske at opretholde virkningerne af dette og indtage stoffet igen, så de har tendens til at frembringe afhængighedsproblemer langvarig, hvis forbruget ikke er reguleret af en læge. Dette er en af ​​bivirkningerne eller risiciene ved benzodiazepiner. I denne gruppe kan vi finde forskellige typer benzodiazepiner, også under hensyntagen til indtræden af ​​handling.

Typer af kortvarige benzodiazepiner

• Kort halveringstid benzodiazepiner med hurtig indtræden af ​​virkning: midazolam, brotizolam, clotiazepam og bentazepam.
• Kort halveringstid benzodiazepiner med mellemliggende virkning: triazolam og loprazolam.
• Langvarig kort halveringstid benzodiazepiner: zolpidem og zopiclon.

Midlertidig benzodiazepiner har en virkende halveringstid på mellem seks og fireogtyve timerog derved favorisere reduktionen af ​​potentialet for misbrug på grund af det faktum, at dets virkninger forlænges i tid. I denne gruppe kan vi finde forskellige typer benzodiazepiner, også under hensyntagen til indtræden af ​​handling.

Halveringstidstyper af benzodiazepiner

• Hurtig start af mellemliggende halveringstid benzodiazepiner: temazepam.
• Benzodiazepiner med mellemliggende halveringstid med mellemliggende virkning: lorazepam, flunitrazepam, lormatazepam, nitrazepam, alprazolam, bromazepam og halazepam.
• Benzodiazepiner med mellemliggende halveringstid med langsom indtræden af ​​virkning: oxazepam.

Langlivede benzodiazepiner opretholder en eliminationshalveringstid på mere end 24 timer, derfor er de meget velegnede til langvarig angstbehandling. Som en fordel skal det bemærkes, at stoffet forbliver stabilt i kroppen i lang tid, hvilket kan føre til dets større ubelejligt på samme måde, at stoffet akkumuleres i blodet, er i stand til at nå toksicitetsniveauer i blod og / eller forårsage flere virkninger sekundær. I denne gruppe kan vi finde forskellige typer benzodiazepiner, også under hensyntagen til indtræden af ​​handling.

Langlivede typer benzodiazepiner

• Benzodiazepiner med lang halveringstid med hurtig indtræden af ​​handling: clorazepate, diazepam, flurazepam og tetrazepam.
• Lang halveringstid med benzodiazepiner med mellemliggende virkning: chlordiazepoxid, clobazam, clonazepam, medazepam og quazepam.
• Benzodiazepiner med lang halveringstid med langsom indtræden af ​​handling: prazepam og ketazolam.

Med hensyn til administration af benzodiazepiner er det nødvendigt at tage højde for de mulige farer ved interaktion med andre stoffer. Et spørgsmål, som patienter ofte stiller, er: Kan du blande benzodiazepiner og alkohol? Svaret er nej. At blande benzodiazepiner og alkohol er meget farligt. Alkohol hæmmer leverenzymer, der er ansvarlige for biotransformation, dvs. transformation af lægemiddelstoffer. Konsekvensen af ​​denne hæmning er, at koncentrationerne af disse stoffer øges. Derfor, hvis vi tager benzodiazepiner og alkohol sammen, vil alkohol øge stoffets virkning.

På den anden side deler begge stoffer hovedeffekten, da de er depressiva af Centralnervesystemet. Derfor, effekten forbedres.

Konsekvenserne af blanding af benzodiazepiner og alkohol kan være døsighed, tab af balance, nedsat hjerterytme, åndenød og bevidsthedstab, blandt andet.

Denne artikel er kun informativ, i Psychology-Online har vi ikke beføjelse til at stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din særlige sag.

Hvis du vil læse flere artikler, der ligner Benzodiazepiner: hvad de er, virkningsmekanisme og klassificering, anbefaler vi, at du indtaster vores kategori af Psykofarmaka.

• Bust, U. OG. (2000). Risikofaktorer ved benzodiazepinmisbrug og afhængighed. Vanedannende lidelser, 2 (3), 177-182.
• Díaz-Peñaloza, M. (2018). Benzodiazepiner og deres virkninger på angst. Kultur: Journal of the Association of Teachers of the USMP, 32.
• Gámez, M & Indart, I. (1996). Udvælgelse af benzodiazepiner. Baser til dets anvendelse på hospitalet. Farm Hosp, 21, 117-122.
• Rosas-Gutiérrez, I., Simón-Arceo, K. og Mercado, F. (2013). Cellulær og molekylær mekanisme til benzodiazepinafhængigheds. Mental sundhed, 36 (4), 325-329.