Σύνδρομο Gilles de la Tourette (ή διαταραχή τικ)

Το παρόν άρθρο PsychologyOnline σκοπεύει να παράσχει έναν ορισμό, όσο το δυνατόν πληρέστερο, αυτού που κατανοείται σήμερα από Σύνδρομο Gilles de la Tourette (ή διαταραχή τικ), τις ιατρικές θεραπείες και τις συμπεριφορικές θεραπείες, οι οποίες βοηθούν στην αντιμετώπιση αυτής της διαταραχής.
Αυτή η συνεισφορά χρησιμεύει, κατά κάποιον τρόπο, στην αντιμετώπιση της μεγαλύτερης δυσκολίας που πρέπει να αντιμετωπίσει ένα άτομο που πάσχει από αυτήν την κατάσταση, δηλαδή η άγνοια.

Αυτή η άγνοια της ύπαρξής της, παρόλο που είναι σχετικά συχνό (5 και 10 ανά 10.000 κατοίκους), και στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποτυχία διάγνωσης αυτής της ασθένειας οδηγεί σε, άψογα σε εκείνους που πάσχουν από αυτό και τις οικογένειές τους, να περιπλανηθούν με τα χρόνια αναζητώντας ένα απάντηση.

Δείκτης

1. Ορισμός του συνδρόμου Tourette
2. Tics: Ορισμός
3. επιδημιολογία
4. Ιστορική πτυχή της νόσου
5. Η περίπτωση του Μότσαρτ
6. Αιθιοπαθογένεση
7. Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Το σύνδρομο Gilles de la Tourette (TS) είναι κληρονομική νευρολογική διαταραχή χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες ακούσιες κινήσεις και ανεξέλεγκτους και ακούσιους φωνητικούς (φωνητικούς) ήχους που ονομάζονται τικ.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοια τικ περιλαμβάνουν ακατάλληλες λέξεις και φράσεις.

Αυτή η ασθένεια είχε επίσης διαφορετικά ονόματα o συνώνυμα Τι:

• Πολλαπλά Χρόνια Τικ.
• Gilles de la Tourette, Σύνδρομο
• Συνήθη σύνδρομο σπασμού.
• Παυλίτιδα.
• Χρόνιο μοτίβο κινητήρα.
• Σύνδρομο Tourette

Γενικά, τα συμπτώματα του συνδρόμου Gilles de la Tourette εκδηλώνονται στο άτομο πριν από 18 χρόνια παλαιός. Η TS μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε εθνικής ομάδας: οι άνδρες επηρεάζονται 3-4 φορές περισσότερο από τις γυναίκες.

Η φυσική πορεία αυτής της νόσου ποικίλλει μεταξύ των ασθενών, που κυμαίνεται από ήπια έως πολύ σοβαρή, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μέτρια.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά του συνδρόμου που επανεμφανίζονται μεταξύ των ασθενών, είναι:

• Συνήθως έχει μια πρώιμη έναρξη στην παιδική ηλικία
• Είναι κληρονομικό
• Είναι νευρολογικό και όχι ψυχολογικό
• Επηρεάζει περισσότερα αρσενικά από τα θηλυκά
• Δεν χειροτερεύει σταδιακά

Αλλά πριν από τον ορισμό και τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της νόσου, πρέπει να προσδιορίσουμε και να εξηγήσουμε τι είναι ένα τικ.

Ένας πρώιμος ορισμός των τικ δόθηκε από τους Meige και Feindel το 1907, οι οποίοι τα ορίζουν ως εξής:

"Ένα τικ είναι μια σκόπιμη συντονισμένη πράξη, που προκαλείται σε πρώτη φάση από κάποια εξωτερική αιτία ή από μια ιδέα. η επανάληψη οδηγεί στο να γίνει συνήθη και τελικά στην ακούσια αναπαραγωγή της χωρίς προκαλεί και χωρίς κανένα σκοπό, την ίδια στιγμή που το σχήμα, η ένταση και συχνότητα; έτσι αναλαμβάνει το χαρακτήρα μιας σπαστικής, ακατάλληλης και υπερβολικής κίνησης. Η εκτέλεση του προηγείται συνήθως από μια ακαταμάχητη ώθηση, η καταστολή του σχετίζεται με δυσφορία. Το αποτέλεσμα της απόσπασης της προσοχής ή της βούλησης είναι να μειώσετε τη δραστηριότητά σας. εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εμφανίζεται σε άτομα με προδιάθεση, τα οποία συνήθως έχουν άλλες ενδείξεις ψυχικής αστάθειας."(Ollendick, 1993, σελ. 322).

Ένα τικ είναι ένα πρόβλημα όπου ένα μέρος του σώματος κινείται επανειλημμένα, γρήγορα, ξαφνικά και χωρίς έλεγχο. Με άλλα λόγια, είναι ακούσιες, ξαφνικές, γρήγορες, επαναλαμβανόμενες, αρρυθμικές και στερεότυπες κινήσεις ή φωνητικά.

Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται περισσότερο στα παιδιά παρά στους ενήλικες και περισσότερο στα αγόρια παρά στα κορίτσια, λαμβάνοντας υπόψη την εμφάνιση του tic πριν από την ηλικία των 18 ως κριτηρίου (Ollendick, 1993; DSM-IV, 1995).

Αιτιολογία τικ

Για τους Azrin και Nunn (Bados, 1991, Ollendick, 1993), ένα τικ αρχίζει ως φυσιολογική αντίδραση σε ψυχολογικό τραύμα ή σωματική βλάβη ή ως φυσιολογική αλλά σπάνια συμπεριφορά. Η κίνηση ενσωματώνεται με κανονικές κινήσεις και δραστηριότητες με τέτοιο σταδιακό τρόπο ώστε να ξεφεύγει από την προσωπική και κοινωνική συνειδητοποίηση. Στη συνέχεια, για απροσδιόριστους λόγους, η κίνηση αυξάνεται ιδιαίτερα στη συχνότητα και γίνεται μια ισχυρή συνήθεια που ξεφεύγει και πάλι από την προσωπική συνείδηση ​​λόγω της αυτόματης φύσης της.

Σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις τικ, ενδέχεται να απαιτούνται περισσότεροι μύες, ενώ Οι ανταγωνιστικοί μύες του αφήνονται αχρησιμοποίητοι, καθιστώντας έτσι πιο δύσκολη την αναστολή του τικ. Ανοχή των τικ από άλλα άτομα, ειδικά συγγενείς και στενούς ανθρώπους, και Ακόμη και η κοινωνική ενίσχυση αυτών με τη μορφή προσοχής ή συμπάθειας ενισχύει την εμφάνιση του τα τικ.

Τα τικ. Γενικότητες

Τα τικ μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα, όπως το πρόσωπο, τα χέρια ή τα πόδια. Μπορούν να σταματήσουν εθελοντικά για σύντομα χρονικά διαστήματα. Οι ήχοι που γίνονται ακούσια ονομάζονται φωνητικά τικ.

Το πιο κοινό τικ που εμφανίζεται στα παιδιά είναι το "παροδική διαταραχή τικ", που μπορεί να επηρεάσει έως και το 10% (τοις εκατό) των παιδιών κατά τα πρώτα χρόνια του σχολείου. Οι καθηγητές και άλλοι παρατηρούν το τικ σας και πιστεύουν ότι πρέπει να είστε άγχος ή «νευρικός». Αυτά τα προσωρινά τικ εξαφανίζονται μόνοι τους με την πάροδο του χρόνου.

Τα περισσότερα από τα τικ είναι ήπια και δύσκολα αισθητά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πολύ συχνές και σοβαρές και μπορούν να επηρεάσουν πολλές περιοχές της ζωής του παιδιού.

Τα παιδιά που πάσχουν από αυτά τα τικ, η καταστολή τους προκαλεί μια προσπάθεια πολύ παρόμοια με την καταστολή ενός φτάρνισμα. Τελικά, το άγχος της παράλειψης ενός βραχυπρόθεσμου τσιμπούρι αυξάνεται έως ότου το τικ διαφεύγει.

Δηλαδή, αυτά τα Tics μπορούν να κατασταλούν εθελοντικά, για λεπτά ή ώρες, αλλά τα περισσότερα βιώνουν ως ακαταμάχητα.
Τα τικ χειροτερεύουν υπό ορισμένες συνθήκες, όπως άγχος, ώρες έντασης ή πίεση. και βελτιώνονται όταν το άτομο είναι χαλαρό, συγκεντρωμένο ή απορροφημένο σε μια απορροφητική δραστηριότητα ή εργασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις τα τικ μειώνονται σημαντικά ενώ το παιδί κοιμάται.

Είναι πολύ χαρακτηριστικό ότι τα άτομα με αυτά τα Tics αναζητούν συχνά ένα απομονωμένο μέρος όπου απελευθερώστε τα συμπτώματά σας αφού τα κρατάτε κατά τη διάρκεια του σχολείου ή των ωρών εργασίας.

Το τικ μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, προφανώς, δεν σχετίζεται με οτιδήποτε άλλο κάνετε στην ίδια περίοδο. Επίσης, τα τικ απροσδόκητα μετά από μήνες ή χρόνια απογοητευμένης προσπάθειας να "σταματήσουν να τα κάνουν", εξαφανίζονται συστηματικά και αντικαθίστανται από άλλα τικ.

Μερικά τικ δεν εξαφανίζονται ποτέΜε άλλα λόγια, τα τικ που διαρκούν περισσότερο από ένα χρόνο ονομάζονται "χρόνια τικ". Αυτά τα χρόνια τικ επηρεάζουν λιγότερο από το 1% (ένα τοις εκατό) των παιδιών και μπορεί να σχετίζονται με ένα σπάνιο και ειδικό τικ που ονομάζεται «διαταραχή του Tourette».

Αυτά τα παιδιά με διαταραχή του Tourette έχουν σώμα και φωνητικά τικ. Μερικά συνήθως εξαφανίζονται μετά την εφηβεία και άλλα συνεχίζονται. Τα παιδιά με διαταραχή του Tourette μπορεί να έχουν προβλήματα συγκέντρωσης και προσοχής, μπορεί επίσης να ενεργούν παρορμητικά ή να αναπτύξουν εμμονές και καταναγκασμούς.

Ταξινόμηση των τικ

Οι δύο κατηγορίες τικ στο σύνδρομο Gilles de la Tourette και μερικά κοινά παραδείγματα είναι:

1- Απλό:

Πρόκειται για σύντομες επαναλαμβανόμενες κινήσεις που περιλαμβάνουν περιορισμένο αριθμό μυϊκών ομάδων, αυτές συμβαίνουν με μοναδικό ή απομονωμένο τρόπο και συχνά επαναλαμβάνονται.

• Κινητήρες: Τα απλά κινητικά τικ είναι εκείνα που χαρακτηρίζονται από επαναλαμβανόμενες και γρήγορες συστολές λειτουργικά μυϊκών ομάδων παρόμοια, για παράδειγμα: συνεχής αναβοσβήνει τα μάτια, κούνημα του κεφαλιού, αδιαφορία των ώμων και γκριμάτσες ή χειρονομίες περιποιήσεις προσώπου.
• Φωνήεντα: Τα απλά φωνητικά τικ περιλαμβάνουν βήχα, καθαρισμό, γκρινιάρισμα, φλοιό, θόρυβους, αναπνοή, μύρισμα, τρεμόπαιγμα της γλώσσας και πολλά άλλα.

2- Συγκροτήματα:

Είναι διαδοχικές συντονισμένες κινήσεις που περιλαμβάνουν αρκετές μυϊκές ομάδες.

• Κινητήρες; άλμα, επαφή με άλλους ανθρώπους ή πράγματα, ρουθούνισμα, περιστροφή, ηχοπραξία, κοπροπαρξία και σπάνια πράξεις αυτοτραυματισμού, όπως χτύπημα ή δάγκωμα.
• Φωνήεντα η έκφραση λεξιλογίου ή φράσεων εκτός πλαισίου, coprolalia, (η χρήση άσεμνων λέξεων στο κοινό), palilalia και echolalia.

Τα απλά τικ θεωρούνται λιγότερο σοβαρά από τα περίπλοκα.

3- Μερικοί άλλοι είναι:

Άλματα στο μάτι. φάτε καρφιά βήχας; σφυρίζω; βόμβος; τραύλισμα; ξαφνική αλλαγή στον τόνο της φωνής, της ταχύτητας ή της έντασης.

Η ποικιλία των τικ ή των συμπτωμάτων που μοιάζουν με τικ που μπορούν να βρεθούν στο σύνδρομο Gilles de la Tourette είναι τεράστια. Η πολυπλοκότητα ορισμένων συμπτωμάτων μπερδεύει συχνά μέλη της οικογένειας, φίλους, δασκάλους και επιχειρηματίες, οι οποίοι μπορεί να δυσκολεύονται να πιστέψουν ότι είναι οι πράξεις ή οι λέξεις που προφέρονται ακούσιος.

Γίνεται αντιληπτό ότι το να λένε κακές λέξεις είναι συχνά η πιο επώδυνη και δραματική πτυχή του Σύνδρομο Gilles de la Tourette Αυτό έχει λάβει τον ιατρικό όρο της coprolalia. (Λατινικά: χείλη του περιττώματα).

Σύμφωνα με την ταξινόμηση των Tics που προτείνονται από το DSM - IV:

Ο Bados (1995), στο βιβλίο του "Tics και οι διαταραχές τους" παρουσιάζει έναν πίνακα με παραδείγματα διαφορετικών ειδών tics και το ποσοστό συχνότητάς τους.

Η ταξινόμηση που έκανε ο Shapiro στη μελέτη του εξετάζει δύο άλλους τύπους τικ που αναφέρει επίσης ο Bados (1995). Αισθητικά τικ που είναι επαναλαμβανόμενες ακούσιες αισθήσεις στις αρθρώσεις, τα οστά, τους μύες ή άλλα μέρη του σώματος. Αυτές οι αισθήσεις περιλαμβάνουν βαρύτητα, ελαφρότητα, κενό, μυρμήγκιασμα, κρύο, ζέστη και παράξενο. Εμφανίζονται σε τουλάχιστον 10% των ασθενών με TS. Από την άλλη πλευρά, το γνωστικά τικ που ορίζονται ως επαναλαμβανόμενες σκέψεις με επιθετικό περιεχόμενο που δεν προκαλούν φόβο ή εξουδετερωτικές ενέργειες. Σύμφωνα με προκαταρκτικά δεδομένα, μπορεί να εμφανιστούν στο 66% των ασθενών με TS.

Ο επιπολασμός της διαταραχής του Gilles de la Tourette είναι μεταξύ 5 και 30 ανά 10.000 παιδιά. Συμβαίνει τρεις φορές πιο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Η μέση ηλικία εμφάνισης είναι επτά χρόνια, αλλά μπορεί να εμφανιστεί τόσο μικρά όσο δύο χρόνια. Σε γενικές γραμμές, τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά κατά την πρώτη δεκαετία της ασθένειας σταδιακά βελτιώνεται? Πρέπει να θυμόμαστε ότι η έναρξη της νόσου συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις πριν από την ηλικία των 21 ετών.

Σύμφωνα με τα άρθρα στο μάθημα για τη σοβαρότητα του συνδρόμου Tic στο Tourette: The First Two Decades, Pediatrics, July 1998 του James F. Λέκμαν; Heping Zhang; Amy Vitale; Φάτιμα Λάχιν; Κίμπερλι Λιντς Κόλιν Μπόντι Kim YoungShin; και Bradley S. Πέτερσον. Σύμφωνα με αυτές τις μελέτες, ο επιπολασμός δείχνει ένα δεκαπλάσιο υψηλότερο ποσοστό συνδρόμου Tourette (TS) μεταξύ των παιδιών σε σύγκριση με τους ενήλικες. 42 ασθενείς με (TS) ελήφθησαν στο κέντρο μελέτης του παιδιού Yale, αποδίδοντας τον Sig. Αποτέλεσμα: Η έναρξη του Tic σε ηλικία 2,3 ετών ακολουθήθηκε από ένα προοδευτικό μοτίβο επιδείνωσης του tic. Κατά μέσο όρο, η πιο σοβαρή περίοδος σοβαρότητας tic εμφανίστηκε σε ηλικία 2,4 ετών.

Η επίσημη εκτίμηση, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, είναι ότι 100.000 Αμερικανοί έχουν TS. Οι πιο πρόσφατες γενετικές μελέτες υποδηλώνουν ότι αυτός ο αριθμός μπορεί να είναι σε αναλογία ενός σε κάθε μία διακόσια άτομα, εάν ο αριθμός περιλαμβάνει αυτούς με πολλαπλά χρόνια τικ ή / και παροδικά τικ του Παιδική ηλικία.

Είναι ότι τα μάτια, οι αναστεναγμοί, ο καθαρισμός του λαιμού και, γενικά, όλες αυτές οι ξαφνικές, επαναλαμβανόμενες και ακούσιες κινήσεις που κάνουν μερικοί άνθρωποι, περιλαμβάνουν πολύ περισσότερα από ό, τι φαντάζει ο καθένας. Μελέτες που διεξήχθησαν στις Ηνωμένες Πολιτείες εκτιμούν ότι το 1% του πληθυσμού θα υποφέρει από αυτούς, ένα ποσοστό που μπορεί να είναι σύντομο αν λάβουμε υπόψη ότι το ένα τρίτο των πληγέντων δεν συνειδητοποιούν τη διαταραχή τους.

Υπάρχουν ιστορικές κλίμακες πληροφοριών, κλίμακες άμεσης παρατήρησης ή κλίμακες που συνδυάζουν την ιστορία και την άμεση παρατήρηση.

Ανάμεσα σε ιστορικές έρευνες πληροφοριώνΠεριλαμβάνονται μέσα αυτοαναφοράς για γονείς και ασθενείς.

Αυτές οι κλίμακες είναι χρήσιμες σε μαζικές επιδημιολογικές μελέτες, σε οικογενειακές γενετικές μελέτες, σε διαχρονικές αξιολογήσεις της φυσικής πορείας της νόσου και της απόκρισης στη θεραπεία. Οι κλίμακες που χρησιμοποιούνται ευρύτερα είναι οι "Ερωτηματολόγιο για το σύνδρομο Tourette"(TSQ) και το"Λίστα συμπτωμάτων του συνδρόμου Tourette"(TSSL).

ο κλίμακες άμεσης παρατήρησης Μπορούν να εφαρμοστούν στην τάξη, στο σπίτι ή στην κλινική. Η αξιολόγηση μπορεί να γίνει από τον δάσκαλο, τους γονείς ή τον γιατρό. Αυτές οι κλίμακες έχουν χρησιμοποιηθεί για την τεκμηρίωση αλλαγών στις μελέτες θεραπείας.

Η διαταραχή πήρε το όνομά της από τον γιατρό Δρ Georges Gilles de la Tourette, που ήταν ένας από τους αγαπημένους μαθητές του Charcot, εργάστηκε στο Salpêtrière μελετώντας νέες θεραπευτικές τεχνικές όπως αναστολή, δόνηση και υπνοθεραπεία.

Τα σημαντικότερα επιτεύγματα του Gilles de la Tourette ήταν στη μελέτη της υστερίας και των φαρμακευτικών νομικών επιπτώσεων του υπνωτισμού. Ήταν ένας δυναμικός άνθρωπος, ανοιχτός παθιασμένος, αντανακλούσε τις δικές του υποχρεώσεις, καθώς και τα συμφέροντα των αγαπημένων αφεντικών του Brouardel και Charcot.

Ο Georges Gilles de la Tourette, παράδοξα, για τη διαταραγμένη συμπεριφορά του το 1902 απαιτούσε τη δική του συνταξιοδότηση από την επαγγελματική σφαίρα, και την πρακτική του, πεθαμένος σε ψυχιατρείο στη Λωζάνη τον Ιούνιο 1904.

Leon Daudet (1867-1942)

Αυτός ο πρωτοπόρος Γάλλος νευρολόγος που περιέγραψε στην Ιατρική Λογοτεχνία και στα χρονικά της ψυχιατρικής, το Η πρώτη περίπτωση το έτος 1875 περιγράφει μια 86χρονη γαλλική ευγενή που ονομάζεται, Λα Πομπή του Νταμπιέρ (γνωστή για τους εξαιρετικούς της τρόπους), των οποίων τα συμπτώματα περιελάμβαναν το ακούσια τικ σε πολλά μέρη του σώματός σας και σε διάφορα φωνητικά, συμπεριλαμβανομένης της κοπρολαλίας και της ηχολαλίας; "... η πολιτική συμπεριφορά του άλλαξε απότομα. Μπροστά στους φιλοξενούμενους και τους υπηρέτες άρχισε να γαβγίζει σαν σκύλος, να ψιθυρίζει, να προσβάλει τους συντρόφους του ή να λέει ασεβείς. Η ευγενής κυρία φάνηκε να κατέχεται από τον διάβολο... ".

Δρ Georges Gilles de la Tourette.

"... Η Marquise de Dampierre, οικοδέσποινα λογοτεχνικού σαλόνι όπου συνάντησαν συχνά που προκαλούν ξαφνικές κινήσεις και μώλωπες, συνοδευόμενες από βωμολοχίες "ακατάλληλες για τους ψηλούς τάξη",..."

Δρ. De la Tourette

Η Marchioness του Dampierre έζησε μόνο 86 ετών, και τα γραπτά του Dr. G. Ο Gilles όπου μιλά για τον ασθενή του:

Η Marchioness του Dampierre:

"... σε ηλικία 7 ετών υπέφερε από σπασμωδικές κινήσεις των χεριών και των χεριών της... Ένιωσε σαν να υποφέρει από υπερβολικό ενθουσιασμό και αναταραχή, και... ήταν το αντικείμενο των επιθέσεων και των τιμωριών. Σύντομα έγινε σαφές ότι αυτές οι κινήσεις ήταν πραγματικά ακούσιες... περιλάμβανε τους ώμους, το λαιμό και το πρόσωπο, και είχε ως αποτέλεσμα εξαιρετικές παραμορφώσεις και μορφασμούς. "

Εξήντα χρόνια αργότερα, αυτός ο Γάλλος νευρολόγος και μαθητής του Charcot, εξέτασε αυτήν την περίπτωση και πρόσθεσε αυτή άλλων ασθενών. Στην αρχική περιγραφή του συνδρόμου, επισημαίνει την τριάδα που περιλαμβάνει:

• Πολλαπλά τικ
• Echolalia (επανάληψη λέξεων ή φράσεων άλλων).
• Κοπρολαλία.

Συνειδητό ή όχι, το συγκεκριμένο είναι ότι διάσημες φιγούρες όπως ο Ναπολέων, ο Μολιέρ, ο Μέγας Πέτρος, ο Σάμουελ Τζόνσον, ο Μότσαρτ (που, εκτός από το μηχανοκίνητο τικ του, έγραψε σκουγκλιές, το οποίο είναι γνωστό ως coprography) και ο Γάλλος συγγραφέας André Malraux έπρεπε να ζήσει μαζί του τικ.

Στη δημοσίευση Neurologics Clinics της Βόρειας Αμερικής, που δημοσιεύθηκε τον Μάιο του 1997 και αφιερώθηκε εξ ολοκλήρου στο σύνδρομο Tourette, αναφέρεται ότι ιστορικά στοιχείαόπως ο Δρ. Σάμουελ Τζόνσον, ο Ναπολέων και ο Μότσαρτ πάσχουν από νευρολογικές διαταραχές που χαρακτηρίζονται από την παρουσία τικ.

Από την προσεκτική ανασκόπηση, που διενήργησε ο Δρ. Benjamin Simkin, των επιστολών που έγραψε ο Ο Μότσαρτ σε οικογένεια και φίλους, έλαβε δεδομένα που δείχνουν ότι ο μουσικός υπέφερε από σύνδρομο Gilles de la. Τουρέτ.

Στο άρθρο του «Η σκατολογική διαταραχή του Μότσαρτ», που δημοσιεύθηκε στο British Medical Journal το 1992, ο Σίμκιν επισημαίνει ότι 39 από τις 371 επιστολές που έγραψε ο Μότσαρτ έχουν εσχατολογικές αναφορές. Πολλά από αυτά τα γράμματα είναι περίεργα για τα προφανή τους λογοπαίγνια, για την επανάληψη λέξεων που ακούγονται ή γράφονται από κάποιον άλλο. (ηχολαλία) και επαναλαμβάνοντας τα δικά του λόγια (παλάλεια).

Τα στοιχεία για τα τικ προκύπτουν από το υλικό που συνέβαλαν οι πρώτοι βιογράφοί του. Ανάμεσά τους, ο Schlichtegroll γράφει για τον Μότσαρτ: «Το σώμα του παρουσίασε μια διαρκή κουνήματα. έπαιξε αδιάκοπα με τα χέρια του, ή κλωτσούσε συνεχώς το πάτωμα. "

Ένα άμεσο απόσπασμα είναι αυτό ενός ατόμου που ήταν σε καθημερινή επαφή μαζί του: η νύφη του, η Sophie Haibel, η οποία περιγράφει τα εξής: "Ακόμα και όταν έπλυνε τα χέρια του το πρωί, θα περπατούσε από τη μία πλευρά του υπνοδωμάτιο…ποτέ δεν σταμάτησε... Συχνά έκανε περίεργα μορφασμούς με το στόμα του... Παίζονταν πάντα με κάτι, με το καπέλο του, τις τσέπες του, το τραπέζι ή τις καρέκλες, σαν να ήταν πληκτρολόγιο. "

Ο Joseph Lange, ένας διάσημος ηθοποιός, υπενθύμισε στα απομνημονεύματά του: "Σε πολλές περιπτώσεις, ο Μότσαρτ όχι μόνο μίλησε μπερδεμένα, αλλά συχνά έκανε χειρονομίες που δεν περίμενε κανείς από αυτόν και πάντα αγνοούσε σκόπιμα τη δική του η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ. Οι αντιθέσεις μεταξύ των θεϊκών ιδεών της μουσικής του και των ξαφνικών εκρήξεων χυδαίου ασήμαντου ήταν μεγάλες. "

Σύμφωνα με τον Simkin, η συγκέντρωση στοιχείων που συγκεντρώνει στο άρθρο του υποστηρίζει την ιδέα ότι ο φαινομενικός συνθέτης πληρούσε τα γενικά κριτήρια για το σύνδρομο Tourette. Αλλά υποστηρίζει, στην περίπτωση του Μότσαρτ και πολλών άλλων, ότι το γεγονός του μεγαλύτερου ενδιαφέροντος είναι να καθιερωθεί η σχέση μεταξύ ιδιοφυΐας και τέτοιων διαταραχών.

Δρ. Γκλόρια Ι. Μενεντέζ.

Τις πρώτες δεκαετίες αυτού του αιώνα, οι ψυχαναλυτές επικεντρώθηκαν στα συμπτώματα, ως κρυφή επιθετικότητα και ανάλογα. Από το 1980 και μέχρι σήμερα, έχει σημειωθεί σημαντική αύξηση στην έρευνα TS και αναγνωρίζεται και πάλι ότι Το σύνδρομο Tourette δεν είναι ψυχολογική διαταραχή ή νεύρωση, αλλά έχει βάσεις, τόσο βιολογικές όσο και νευρολογικός.

Υπακοή α δυσλειτουργία ορισμένων εγκεφαλικών δομών όπως τα βασικά γάγγλια, υπεύθυνος για τον έλεγχο της κίνησης. Η τρέχουσα έρευνα δείχνει ότι υπάρχουν ανωμαλίες στα γονίδια που επηρεάζουν το μεταβολισμό και παραγωγή ανισορροπίας στους νευροδιαβιβαστές του εγκεφάλου όπως η ντοπαμίνη, η σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη.

ο επίδραση της τεστοστερόνης για να εξηγήσει την κυριαρχία στα αρσενικά.

Αλλά ένας βιολογικός λόγος που εξηγεί την αιτιολογία αυτής της νόσου "Η διαταραχή του Gilles de la Tourette", είναι ο συμβιβασμός στο σύστημα της ντοπαμίνης. Αυτή η θεωρία βασίζεται στο γεγονός ότι οι φαρμακολογικοί παράγοντες που είναι ανταγωνιστές της ντοπαμίνης, όπως η αλοπεριδόλη, καταστέλλουν τα τικ. Και εκείνα που αυξάνουν την κεντρική ντοπαμινεργική δράση, όπως η μεθυλφαινιδάτη, οι αμφεταμίνες και η κοκαΐνη, τείνουν να επιδεινώνουν τα τικ.

Έχει υποστηριχθεί ότι υπάρχουν ανωμαλίες στη λειτουργία του υποδοχέα ντοπαμίνης, ίσως σε συγκεκριμένες περιοχές, που προέρχονται από υπερβολική μετασυναπτική ευαισθησία του υποδοχέα.

Υπάρχουν χαμηλά επίπεδα του ομοβανιλικού οξέος του μεταβολίτη της ντοπαμίνης (HVA) στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στους ιστούς. Αυτά τα χαμηλά επίπεδα HVA μπορεί να προκύψουν από μειωμένη συναλλαγή ντοπαμίνης, η οποία θα προέκυπτε από μετασυναπτική υπερευαισθησία. Ωστόσο, μελέτες τομογραφίας εκπομπών αυτοψίας και ποζιτρονίων δεν βρήκαν αύξηση της πυκνότητας των υποδοχέων ντοπαμίνης D1 ή D2 που υποδηλώνει υπερευαισθησία. Παρατηρήθηκε ότι σε μονοζυγωτικά δίδυμα με σοβαρότητα της ασυμφωνίας διαταραχής, υπάρχουν διαφορές στη δέσμευση του υποδοχέα ντοπαμίνης D2 στην κεφαλή του πυρήνα του πτερυγίου.

Οι ανωμαλίες έχουν εμπλακεί στο νοραδρενεργικό σύστημα, λόγω της μείωσης των τικ από την κλονιδίνη σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτό το φάρμακο πιστεύεται ότι μειώνει άμεσα τους ρυθμούς πυροδότησης των νοραδρενεργικών νευρώνων και έμμεσα ρυθμίζει τη δραστηριότητα των νευρώνων της ντοπαμίνης. Οι ενήλικες με διαταραχή του Gilles de la Tourette έχουν αυξημένα επίπεδα νορεπινεφρίνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, μια απόκριση αμβλεία αυξητική ορμόνη σε κλονιδίνη και ασυνήθιστα υψηλή έκκριση νορεπινεφρίνης στα ούρα ως απόκριση στο στρες. Ωστόσο, οι μελέτες του μεταβολίτη νορεπινεφρίνης 3-μεθοξυ-4-υδροξυφαινυλαιθυλενογλυκόλης (MHPG) ήταν ασαφείς.

Μελέτες μετά τη σφαγή έδειξαν ότι η 5-υδροξυτρυπταμίνη (5-HT) και ο μεταβολίτης της 5-υδροξυϊνδολεοξικό οξύ (5-HIAA) να μειωθεί στα βασικά γάγγλια και σε άλλες εγκεφαλικές περιοχές ασθενών με Gilles de la Τουρέτ. Μελέτες σε εγκεφαλονωτιαίο υγρό ανέφεραν μειωμένα επίπεδα 5-HIAA. Τα επίπεδα του 5-HT και της τρυπτοφάνης στο αίμα έχουν επίσης βρεθεί ότι έχουν μειωθεί. Υποτίθεται ότι ενδέχεται να υπάρχουν αλλοιώσεις στους υποδοχείς σεροτονίνης ή στην οξυγονάση τρυπτοφάνης.
Επιπλέον, συγκεκριμένοι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης έχει αποδειχθεί ότι έχουν μικρή αποτελεσματικότητα έναντι των τικ.

Ενδογενή οπιοειδή έχουν επίσης εμπλακεί σε διαταραχές τικ, επειδή οι φαρμακολογικοί παράγοντες που είναι ανταγωνιστές του Αυτά, για παράδειγμα, ναλτρεξόνη, μειώνουν τα τικ και το έλλειμμα προσοχής σε ασθενείς με διαταραχή του Gilles de la. Τουρέτ.

Δεν έχουν αποδειχθεί σοβαρές δομικές βλάβες με υπολογιστική τομογραφία ή νεκροψία σε ασθενείς με διαταραχή του Gilles de la Tourette. Ωστόσο, μελέτες με τεχνικές ογκομετρικού μαγνητικού συντονισμού έχουν δείξει μείωση του όγκου της αριστερής φακοειδούς περιοχής (putamen και globus pallidus).

Όταν συγκρίθηκαν τα ασυνεπή μονοζυγωτικά δίδυμα με βαθμό σοβαρότητας της διαταραχής, διαπιστώθηκε ότι που είχε πληγεί περισσότερο είχε ένα μικρότερο δεξί πρόσθιο πρόσθιο σώμα και μια πλευρική κοιλία αριστερά.

Τέλος, μελέτες λειτουργικής απεικόνισης με τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων έδειξαν μειωμένη χρήση γλυκόζης στα βασικά γάγγλια.

Γενετικές έρευνες για το σύνδρομο

Υπάρχει, α κληρονομική συσχέτιση, μεταξύ των μονοζυγωτικών διδύμων εάν ένας από αυτούς έχει τικ, υπάρχει το 90% ότι ο άλλος αδελφός πάσχει από τικ. αν είναι ένα δίδυμο διζυγωτών, υπάρχει ακόμα 30% να το έχει (Chandler, 1997).

Ως ψυχολογική αιτία, θα μπορούσαμε να την αποδώσουμε στο προϊόν περιβαλλοντικών παραγόντων και μάθησης, ειδικά εντός της οικογένειας. σχετίζεται επίσης με νοητική καθυστέρηση, υπερκινητικότητα και άλλες αναπτυξιακές διαταραχές.

Τα στοιχεία της γενετικής έρευνας δείχνουν ότι Το ST είναι κληρονομικό με κυρίαρχο τρόπο και ότι το γονίδιο (ή τα γονίδια) που εμπλέκονται μπορεί να προκαλέσει ποικίλο εύρος συμπτωμάτων σε διαφορετικά μέλη της οικογένειας. Ένα άτομο με (TS) έχει 50-50 πιθανότητες να μεταδώσει το γονίδιο σε ένα από τα παιδιά του. Ωστόσο, αυτή η γενετική προδιάθεση δεν οδηγεί απαραίτητα στο πλήρες σύνδρομο. Αντ 'αυτού, το σύνδρομο εκφράζεται σε ηπιότερη διαταραχή τικ, ιδεοψυχαναγκαστική συμπεριφορά ή διαταραχή έλλειψης προσοχής με λίγο ή καθόλου τικ.

Είναι επί του παρόντος γνωστό ότι υπάρχει υψηλότερη από την κανονική συχνότητα εμφάνισης ήπιων διαταραχών τικ και ιδεοψυχαναγκαστικής συμπεριφοράς σε οικογένειες ασθενών με TS.

Είναι επίσης πιθανό οι απόγονοι που φέρουν το γονίδιο να μην εμφανίσουν συμπτώματα TS. Έχει παρατηρηθεί υψηλότερη από την κανονική συχνότητα εμφάνισης ήπιων διαταραχών τικ και ψυχαναγκαστικής συμπεριφοράς στις οικογένειες ατόμων με TS.

Το φύλο παίζει σημαντικό ρόλο στη γενετική έκφραση του (ST). Εάν ο απόγονος ενός ασθενούς με (TS) που φέρει το γονίδιο είναι άνδρας, ο κίνδυνος εμφάνισης συμπτωμάτων είναι 3 έως 4 φορές υψηλότερος.

Με άλλα λόγια, οι πιθανότητες ενός παιδιού να πάσχει από μια χαρακτηριστική διαταραχή των ατόμων με TS είναι τουλάχιστον τρεις φορές υψηλότερη στους άνδρες απ 'ό, τι στις γυναίκες. Ωστόσο, μόνο περίπου το 10% των παιδιών που κληρονομούν το γονίδιο θα έχουν συμπτώματα αρκετά σοβαρά για να λάβουν ιατρική περίθαλψη.

Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι που κληρονομούν τα γονίδια δεν εμφανίζουν συμπτώματα αρκετά σοβαρά ώστε να δικαιούνται ιατρική περίθαλψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κληρονομιά δεν μπορεί να αποδειχθεί. Αυτές οι περιπτώσεις ονομάζονται σποραδικές και η αιτία τους είναι άγνωστη.
Οι ερευνητές διεξάγουν επί του παρόντος μελέτες γενετικής σύνδεσης σε οικογένειες. μεγάλοι πολυγενετικοί ασθενείς που πάσχουν από (TS) σε μια προσπάθεια εύρεσης της χρωμοσωμικής θέσης του γονιδίου ή (ST) γονίδια. Η εύρεση ενός γενετικού δείκτη (μια βιοχημική ανωμαλία που μοιράζονται όλοι οι ασθενείς με TS) θα ήταν ένα σημαντικό βήμα στην κατανόηση των γενετικών παραγόντων κινδύνου για TS.

Αναμνησία του ασθενούς με σύνδρομο Gilles de la Tourette

Η αξιολόγηση πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις ακόλουθες μεταβλητές:

• Πρώτα: Πόσα είδη τικ δείχνει ο ασθενής;
• Δεύτερος: Ποια είναι η συχνότητα της παρουσίασης;
• Τρίτος: Ποια ένταση αναφέρει ο ασθενής;
• Τέταρτο: Πόσο περίπλοκα είναι;
• Πέμπτος: Ποια είναι η κατανομή στα τμήματα του σώματος;
• Εκτος: Ποια ικανότητα έχει ο ασθενής για να τα καταστείλει;
• Εβδομος: Τι ικανότητα έχει να παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες;

Το φυσιολογικό και επιθυμητό είναι ότι ο γιατρός ξεκινά την εξερεύνηση του προβλήματος με μια συνέντευξη με το παιδί και με τους γονείς του, τους κηδεμόνες του ή άλλους σημαντικούς ανθρώπους. Οι ακόλουθες πτυχές πρέπει να ληφθούν από αυτό.

• Δεδομένα προσωπική και οικογενειακή.
• Χαρακτηριστικά των τικ: ειδική περιγραφή κάθε τικ, αριθμός, συχνότητα, ένταση και πολυπλοκότητα των τικ, ο βαθμός στον οποίο μπορεί να κατασταλεί, παρουσία προκαταρκτικών αισθήσεων, πιθανή ύπαρξη αισθητικών τικ και γνωστική
• Παράγοντες που επηρεάζουν: μεταβλητές που σχετίζονται με τη βελτίωση ή την επιδείνωση των τικ, είτε είναι το άγχος, η κόπωση, τα ναρκωτικά, τα ναρκωτικά κ.λπ.
• Επιπτώσεις του προβλήματος: επιπτώσεις στις σχέσεις με διαφορετικά άτομα, στο σχολείο ή στην εργασία, στη συναισθηματική περιοχή και στην αυτοεκτίμηση, στην εμπειρία του πόνου και στον κίνδυνο σωματικής βλάβης.
• Ιστορικό του προβλήματος: ηλικία έναρξης, περιστάσεις που σχετίζονται με την έναρξη, βελτιώσεις και επιδείξεις και πιθανούς παράγοντες υπεύθυνος και για τους δύο, τον προσδιορισμό των διαφορετικών τικ και τη διάρκεια αυτών μέχρι την εξαφάνισή τους ή την αντικατάστασή τους για ένα άλλο τσιμπούρι.
• Προηγούμενες και τρέχουσες θεραπείες: επισκέφθηκαν ειδικοί, θεραπείες που ελήφθησαν, διάρκεια, αποτελέσματα και παρενέργειες αυτής, βαθμός συμμόρφωσης με τη συνταγή θεραπείας κ.λπ.
• Κίνητρα, στόχοι και προσδοκίες: της οποίας η πρωτοβουλία ήταν η αναζήτηση θεραπείας, ο βαθμός στον οποίο οι γονείς και το παιδί ενδιαφέρονται να λύσουν το πρόβλημα πρόβλημα και πρόθυμοι να συμμετάσχουν ενεργά στη θεραπεία, τι πρέπει να επιτευχθεί, ποιο είδος θεραπείας είναι επιθυμητό λαμβάνω.
• Πόροι και περιορισμοί: ποιος είναι πρόθυμος να βοηθήσει και με ποιον τρόπο, ποιος μπορεί να παρέμβει, θετικές και αρνητικές πτυχές του παιδιού που μπορούν να εργαστούν ή να λύσουν το πρόβλημα.
• Εξερεύνηση πιθανών σχετικά προβλήματα:
  1. Προσοχή, παρορμητικότητα, υπερκινητικότητα.
  2. Ιδεοψυχαναγκαστικά συμπτώματα
  3. Οδηγοί
  4. Μαθησιακές δυσκολίες
  5. Συναισθηματική αστάθεια
  6. Ευερεθιστότητα, επιθετικότητα
  7. Αυξημένο άγχος, φοβίες, άγχος χωρισμού
  8. Κατάθλιψη

Όταν αυτά τα προβλήματα είναι πιο ενοχλητικά από τα ίδια τα τικ, θα πρέπει να έχουν προτεραιότητα στη θεραπεία.

• Οικογενειακό υπόβαθρο: παρουσία τικ και άλλα πιθανά συναφή προβλήματα σε συγγενείς πρώτου και δευτέρου βαθμού.
• Εξελικτική ιστορία, ιατρική και ψυχιατρική: ανεπιθύμητες ενέργειες προγεννητικών και περιγεννητικών, δυσκολίες εν μέρει, αναπτυξιακές καθυστερήσεις, λήψη Φάρμακα του ΚΝΣ, προηγούμενες και τρέχουσες ασθένειες, εγχειρήσεις και ατυχήματα, ψυχολογικά ή ψυχιατρικά προβλήματα και διαταραχές προηγούμενος.
• Οικογενειακή κατάσταση, κοινωνική και σχολική (ή εργασία): σχέση με την οικογένεια και τους συναδέλφους, επιτεύγματα και δυσκολίες στο σχολείο και, κατά περίπτωση, στην εργασία.

Η συνέντευξη παρέχει ένα ποιοτικές πληροφορίες για το πρόβλημαΩστόσο, υπάρχουν κλίμακες και ερωτηματολόγια που παρέχουν μια πιο ακριβή, συστηματική και ποσοτικοποιημένη αξιολόγηση της Ορισμένες πτυχές της διαταραχής και τα αποτελέσματα της παρέμβασης μπορούν να επιτευχθούν με τη χρήση ζυγών και ερωτηματολόγια.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι κλινικές εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση πολλαπλών κινητικών τικ και ενός ή περισσότερων φωνητικών τικ.
Αυτά τα Tics που περιγράφηκαν προηγουμένως επηρεάζουν διαφορετικά μέρη του σώματος του παιδιού. Για τη συχνότητα θα επηρεάσουν:

• Κεφάλι.
• Βραχίονας και χέρια.
• Κορμός και κάτω άκρα.
• Αναπνευστικό και πεπτικό σύστημα.
• Τικ πιο συχνά περιγράφεται είναι αυτά που επηρεάζουν το κεφάλι και λαιμός, όπως: χειρονομίες, τσαλάκωμα του λαιμού, κλείσιμο των ματιών, αύξηση των φρυδιών, κλείσιμο ενός ματιού, τσαλάκωση της μύτης, κούνημα των ρουθουνιών, συστολή του στόματος, εμφάνιση δόντια, δαγκώστε τα χείλη ή άλλα μέρη, κολλήστε έξω τη γλώσσα, προεξέχετε την κάτω γνάθο, νεύστε, μετακινήστε το κεφάλι, στρίψτε το λαιμό, κοιτάξτε προς τα πλάγια και περιστρέψτε το κεφάλι.
• Ακολουθούν εκείνοι που επηρεάζουν χέρια και χέριαΠαραδείγματα αυτών είναι: κουνώντας τα χέρια ή τα χέρια σας, τεντώστε τα δάχτυλά σας, στρέψτε τα δάχτυλά σας και σφίξτε τις γροθιές σας.
• Παρατηρούνται επίσης εκείνα που επηρεάζουν τον κορμό και τα κάτω άκρα, όπως: σηκώνοντας τους ώμους, κουνώντας τα πόδια, τα γόνατα ή μια άρθρωση, ιδιαιτερότητες βάδισης, στρίψιμο του σώματος και άλματα.
• Υπάρχουν άλλα τικ που επηρεάζουν το αναπνευστικά και πεπτικά συστήματα, όπως: λόξυγγας, αναστενάζοντας, χασμουρητό, ρουθούνισμα, υπερβολική αναπνοή, ρουμπάρισμα, πιπίλισμα ή γευσιγνωσία, καθαρισμός ήχων.
• Το πιο κοινό σύμπτωμα έναρξης είναι το τικ είδος σκολοπάκος, ακολουθούμενο από κούνημα του κεφαλιού ή χειρονομία προσώπου.
• Οι περισσότεροι απο σύνθετα κινητικά ή φωνητικά συμπτώματα εμφανίζονται αρκετά χρόνια μετά τα αρχικά συμπτώματα. Η Coprolalia ξεκινά συνήθως στην πρώιμη εφηβεία και εμφανίζεται στο ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων, τις λεγόμενες που σκέφτεται μια λέξη ή έχει μια άσεμνη ή κοινωνικά απαράδεκτη ιδέα, αυτοί οι άνθρωποι φωνάζουν συχνά ασεβείς ή αγένεια άθελα.
• Επαναλαμβανόμενα τα λόγια των άλλων συνεχώς (ηχολαλία) ή την παρόρμηση να επαναλαμβάνουν τα λόγια κάποιου άλλου, μερικές φορές μέσα συνομιλίες, ασήμαντες λέξεις ή το τέλος των προτάσεων, οι οποίες με κάποιο τρόπο τραβούν την προσοχή του ασθενούς και αισθάνεται υποχρεωμένος να επαναλάβετε τα.
• Μερικές φορές αγγίζουν υπερβολικά άλλους ανθρώπους ή επαναλαμβάνουν τις ενέργειες με εμμονή και άσκοπο τρόπο. Μερικοί ασθενείς με σοβαρή TS παρουσιάζουν συμπεριφορά αυτο-ακρωτηριασμός σαν να δαγκώνεις τα χείλη ή το μάγουλό σου και να χτυπάς το κεφάλι σου σε σκληρά αντικείμενα.
• Τα συμπτώματα ποικίλλουν αυθόρμητα, μειώνοντας το πρωί στο 40% των ασθενών, τους μήνες το καλοκαίρι στο 19% και όταν ο ασθενής είναι με ξένους, με το γιατρό, στο σχολείο ή στο δουλειά. Αντ 'αυτού αυξάνονται με άγχος ή όταν ο ασθενής είναι με την οικογένεια.
• Η επιθυμία να μιμηθούμε τις πράξεις άλλων ανθρώπων (Ecopraxia); Αυτός ο ασθενής βρίσκει τον εαυτό του να επαναλαμβάνει κάθε έλξη ποδιών, ή περπατά πίσω από κάποιον και μιμείται το βάδισμα του.
• Η επιθυμία να επαναλάβετε τις δικές σας λέξεις ή σκέψεις Palilalia, "Ο ασθενής διαπιστώνει ότι αυτοί οι άνθρωποι γύρω του πιστεύουν συχνά ότι τους μιλάει. αλλά μόνο ο ασθενής διατηρεί και εξωτερικά τις σκέψεις του δυνατά "
• Άλλες επαναλήψεις: Πολλοί από αυτούς τους ασθενείς αναφέρουν ότι μερικές φορές βρίσκονται σε έναν επαναλαμβανόμενο κύκλο ενεργειών ή σκέψεων. Συχνά αισθάνονται ότι ο μόνος τρόπος για να τερματίσουν αυτές τις επαναλήψεις είναι με ένα τικ.

Όταν οι φίλοι μου και εγώ οδηγούμε κάπου, συχνά βρίσκω τον εαυτό μου να επαναλαμβάνει λέξεις που διάβασα δυνατά. Η συνομιλία είναι κάτι σαν:

"Πλυντήριο αυτοεξυπηρέτησης."
"Τι?"
"Ω, τιποτα."

Αλλά αν κάτι χαρακτηρίζει το σύνδρομο Gilles de la Tourette στην Ιστορία, είναι Coprolalia, ή λέγοντας κακές λέξεις
Αυτό είναι κατά τη γνώμη μου το πιο γνωστό, δραματικό και κατά κάποιο τρόπο εντυπωσιακό χαρακτηριστικό αυτού του συνδρόμου. Εντυπωσιακοί τίτλοι όπως "Damn Disease" ή «Το σύνδρομο με το στόμα Χρησιμοποιήθηκαν. Δυστυχώς, είναι συχνά η μόνη πτυχή του συνδρόμου Gilles de la Tourette (TS) που είναι κοινώς γνωστή (και αστειεύεται.)

Η αλήθεια είναι ότι η ορκωμοσία δεν είναι καθολικό σύμπτωμα της TS. Το Coprolalia (λατινικά: κόπρανα χείλη) εμφανίζεται σε περίπου 8 έως 30 τοις εκατό των περιπτώσεων και συχνά παραμένει σε μία μόνο φάση της ζωής ενός ατόμου.
Το Coprolalia μπορεί να είναι μια από τις πιο ενοχλητικές και συναρπαστικές πτυχές του TS.

Πολλοί από εκείνους που δείχνουν coprolalia ζουν σε περιβάλλοντα όπου δεν επιτρέπεται ούτε συγχωρείται ομιλία άσεμνων λέξεων. Πολλοί δεν συγχωρούνται επειδή είναι προσβλητικοί. Το Coprolalia μπορεί επίσης να προκαλέσει κοινωνικά προβλήματα, δημιουργώντας την εσφαλμένη εντύπωση ότι αυτό το άτομο προσβάλλει άλλους.

Ομοίως, για αυτόν τον λόγο τα τουρνουά πολλές φορές και εσφαλμένα πιστεύουν ότι υποφέρουν από ηθική ανεπάρκεια και ότι η TS είναι μια ψυχολογική διαταραχή.

Αυτή η ιδιαιτερότητα του να λέμε άσεμνες λέξεις έχει λογική εξήγηση Γι 'αυτό το να λέτε άσεμνες λέξεις θεωρείται κατακριτέο, ή αν προσβάλλετε τον εαυτό σας, οι κακές λέξεις συχνά έχουν συναισθηματικά ισχυρή αξία - αυτός είναι ο σκοπός τους.

Αν και προσδιορίζεται ότι ο τρόπος με τον οποίο προσδιορίζεται η βλασφημία είναι μέσω πολιτιστικής και όχι βιολογικής ανάλυσης, είναι πιθανό ότι, όταν το άτομο μεγαλώνει και μαθαίνει το νόημά του, αυτά "αποθηκεύονται" σε σχέση με ορισμένα συγκεκριμένα συναισθηματικά συστήματα του εγκέφαλος.

Υπάρχουν κακές λέξεις που προτιμούνται περισσότερο από άλλες. Φαίνεται σαν οι πιο συνηθισμένες προσβλητικές λέξεις να έχουν κάποια ποιότητα ήχου που τους δίνει μια ορισμένη ευκρίνεια. όπως εκρηκτικά σύμφωνα ή επανάληψη φωνημάτων (παραδείγματα φωνημάτων: μάτα και bata, sal και sol κ.λπ.). Αυτές οι ίδιες πτυχές τις καθιστούν ιδανικές για tic. Στην πραγματικότητα, άλλα φωνητικά τικ συχνά φαίνεται να έχουν κάποια ρυθμική ποιότητα.

Αυτό το άρθρο είναι απλώς ενημερωτικό, στο Psychology-Online δεν έχουμε τη δύναμη να κάνουμε διάγνωση ή να προτείνουμε θεραπεία. Σας προσκαλούμε να πάτε σε ψυχολόγο για να αντιμετωπίσετε τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.

Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Σύνδρομο Gilles de la Tourette (ή διαταραχή τικ), σας συνιστούμε να εισαγάγετε την κατηγορία μας Νευροψυχολογία.