Πρόληψη της υγείας. Μερικές εννοιολογικές αναφορές

"Δέντρο που μεγαλώνει στραβά... ισιώνει ποτέ ο κορμός του;"

Ρώτησα την πολύτιμη κόρη μου που ήταν περίεργη για το τι έγραφα, για το τι σκέφτηκε για την ερώτηση με την οποία ξεκίνησα αυτό το άρθρο: "Δέντρο που μεγαλώνει στραβά, ισιώνει ποτέ ο κορμός του; ", και απάντησε πολύ με αυτοπεποίθηση και γρήγορα:" ποτέ, στο σπίτι της Ντόρα υπάρχει ένα μικρό δέντρο που όποτε περνάω καμπούρης". Νομίζω ότι έχετε κάποιο λόγο, νομίζω είναι καλύτερο να το αποτρέψουμε από το να γεννιέται στραβά.

"Μια κοινωνία σε θέση να αντιμετωπίσει το προληπτικό βήμα σε όλη της την (κοινωνική, περιβαλλοντική, εργασιακή) θα υποθέσει μια τέτοια ωριμότητα η οποία, σε κλίμακα Maslow, για την ικανοποίηση των συλλογικών αναγκών, θα μπορούσε να ονομαστεί Κοινωνική Αυτοπραγματοποίηση "(Niño J, 1996, Π. 75). Αυτό θα μπορούσε αναμφίβολα να είναι ο θεμελιώδης λόγος για την αφοσίωση όλων αυτών των εργασιών στην προσέγγιση της πρόληψης στην υγεία.

Συνεχίστε να διαβάζετε αυτό το άρθρο PsicologíaOnline εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα Πρόληψη της υγείας. Μερικές εννοιολογικές αναφορές.

Δείκτης

1. Σχετικά με την έννοια της πρόληψης
2. ο
3. Εννοιολογικές αναφορές.
4. Ταξινομήσεις στα επίπεδα πρόληψης

"Είναι καλύτερο να είσαι ασφαλής παρά να μετανιώσεις."

Ακατάλληλη χρήση της έννοιας της πρόληψηςΘα μπορούσε να είναι το κέντρο πολλαπλών συγχύσεων που υπήρχαν στο επίπεδο των πρακτικών υγείας μας.

Η λέξη πρόληψηΑπό το ρήμα πρόληψη, ορίζεται ως "προετοιμασία, μια διάθεση που λαμβάνεται για την αποφυγή κάποιου κινδύνου. Προετοιμάστε κάτι εκ των προτέρων "(Larousse, 1950, σελ. 755 ). Είναι σαφές λοιπόν ότι με τη χρήση αυτού του όρου αναφερόμαστε σε μια πράξη αναμενόμενης φύσης. Αλλά θα πρέπει να αναρωτηθούμε, λογικά και αυτό θα ήταν ένας από τους πρώτους "κινδύνους", τι περιμένουμε;

Εάν προβλέπει κίνδυνο, ή εάν προβλέπει ότι τα πράγματα μπορεί να είναι καλύτερα από αυτά. Η αναμονή μπορεί ακόμη και να είναι απλώς μια προειδοποίηση. Θεωρώ ότι αυτό το φαινομενικό παιχνίδι σε λέξεις απαραίτητες στην επόμενη ανάλυση που θα κάνω σχετικά με τις πρακτικές πρόληψης στην υγεία, από το Η επιστημονική αναπαράσταση ενός όρου από την άποψη του προσωπικού του περιεχομένου δεν σχετίζεται πλήρως με τη φυσική αναπαράσταση του κομιστή άκριτος

Θα μπορούσαμε επίσης να σκεφτούμε, ακολουθώντας τον Foucault, ότι η πρόληψη είναι η «τέχνη της διόρθωσης», ότι είναι ένα μέσο «καλής διοχέτευσης» που, κακώς εφαρμοσμένο, θα μπορούσε να γίνει επικίνδυνο. (Foucault Μ, 1976). Θα έχουμε εδώ έναν άλλο κίνδυνο που σχετίζεται με το μέγεθος του όρου και τον ορισμό των ορίων του. Η καλή διοχέτευση της πρόληψης είναι αυτό που μπορεί να καθορίσει τη νομιμότητά της για εμάς, είναι αυτό που μπορεί να αποτρέψει μια πιθανή «διαστροφή» της πρόληψης. Διάβασα σε ένα ωραίο μυθιστόρημα τα εξής:... "Πώς ήξερα ότι η τρομακτική μουσική ήταν ένας αχώριστος σύντροφος όλων των ειδών φρίκης, αντί να απολαμβάνω του θέματος της αγάπης, ήταν πάντα σε εκκρεμότητα για να ανιχνεύσει την ελάχιστη διακύμανση της μελωδίας για να κλείσει τα μάτια του και να αποφύγει το τρομακτικό στο ψυχή. Όλοι γνώριζαν ότι αυτά τα είδη αγωνίας ήταν πολύ κακά για την υγεία σας. Τόσο πολύ που το Υπουργείο Υγείας και Βοήθειας μόλις απαγόρευσε τη συμπερίληψη μουσικής από τρομάξει στις ταινίες γιατί επηρέασε το συκώτι των θεατών... "(Esquivel L, 1995, Π. 76).

Η πρόληψη ως έννοια έχει τα όριά της, τα όρια της λογικής και του φυσικού. Ούτε «το να ζει είναι να πεθάνει» (Colado P, 1996, σελ. 82). Μπορείτε να αποφύγετε παράλογα πράγματα για να αποφύγετε «κινδύνους» για τη ζωή μας, ή ήδη εισάγετε έναν άλλο συζητημένο όρο, για να επιτύχετε έναν κατάλληλο Υγεία.

Η «διαστροφή» της πρόληψης, μπορούμε επίσης να αναφερθούμε στην ερμηνεία πολλαπλών δράσεων, οι οποίες χωρίς επαρκή Η συστηματικότητα και η αυστηρότητα μπορούν να ταξινομηθούν ως προληπτικά, δίνοντας παράνομη την έννοια που την κάνει να χάσει τη δική της αξία. Στη συνέχεια γίνεται τόσο αόριστο και αραιωμένο που αποτρέπει την αναγνώριση και μειώνει την επιστημονικότητα των πρακτικών πρόληψης.

"Ο δρόμος προς την κόλαση είναι γεμάτος καλές προθέσεις."

Τα τελευταία χρόνια, οι ορισμοί της Πολιτικής Υγείας έχουν ληφθεί υπόψη ιδιαίτερα η αξία των πρακτικών πρόληψης. Αυτά έχουν οριστεί πάνω απ 'όλα "ως δραστηριότητες που επιτρέπουν στους ανθρώπους να έχουν υγιή τρόπο ζωής και εξουσιοδοτεί τις κοινότητες να δημιουργούν και να ενοποιούν περιβάλλοντα όπου προωθείται η υγεία και μειώνονται οι κίνδυνοι ασθενειών.

Η πρόληψη περιλαμβάνει αναπτύξουν προληπτικές δράσεις. Οι προσπάθειες που καταβάλλονται για την «πρόβλεψη» γεγονότων, προκειμένου να προωθηθεί η ευημερία του ανθρώπου και έτσι να αποφευχθούν ανεπιθύμητες καταστάσεις, είναι γνωστές με το όνομα της πρόληψης »(PAHO, 1995). «Η εργασία στην πρόληψη συνεργάζεται με τις πραγματικές ή υποθετικές αιτίες για κάτι που, από το να το αφήνουμε τώρα Η αντιμετώπισή του αργότερα θα σήμαινε ένα μεγάλο κόστος στα χρήματα, στον πόνο, στο προσδόκιμο ζωής »(Topf J, 1996, Π. 6 ).

Πρόληψη στον τομέα της Υγείας υπονοεί μια επιστημονική αντίληψη της εργασίαςΔεν είναι απλώς ένας τρόπος να κάνει, αλλά ένας τρόπος σκέψης. Είναι επίσης ένας τρόπος οργάνωσης και δράσης, ένας ουσιαστικός διοργανωτής στη σύλληψη ενός Συστήματος Υγείας. Ένα Σύστημα Υγείας είναι πιο αποτελεσματικό στο βαθμό που αποτρέπει παρά θεραπεύει. Είναι πιο αποτελεσματική από κοινωνική άποψη - κοινωνικά, μια κοινωνία με ποιοτικές προόδους και ποσοτικά από την άποψη των δεικτών υγείας, πράγμα που συνεπάγεται την ευημερία των μελών του και μεγαλύτερη ανάπτυξη κοινωνικοοικονομικό.

Είναι οικονομικά αποδοτικότερο - η θεραπεία συνεπάγεται την επένδυση μεγαλύτερου ποσού οικονομικών πόρων, υψηλότερων δαπανών. Το πιο σημαντικό είναι ότι είναι πιο αποτελεσματικό γιατί, όπως αναφέρεται στον συγκεκριμένο τομέα των επαγγελματικών δράσεων του ψυχολόγου, η πρόληψη επιδιώκει "την ταυτοποίηση από αυτούς τους παράγοντες που επιτρέπουν την προώθηση της υγείας και την εφαρμογή διαφορετικών παρεμβάσεων, προκειμένου να διατηρηθεί η υγεία των ανθρώπων "(Guiofantes S, 1996, Π. 31) και είναι ακριβώς το επίπεδο υγείας των ανθρώπων που είναι ο μέγιστος δείκτης αποτελεσματικότητας οποιουδήποτε συστήματος υγείας.

Είναι δύσκολο να σκεφτούμε την πρόληψη χωρίς να το σκεφτούμε ουσιαστικές αλλαγές στη δομή ενός συστήματος υγείας, αλλά πάνω απ 'όλα στις αλλαγές των τρόπων σκέψης, των θεωρητικών μοντέλων αναχώρησης, των επιστημολογιών, των φιλοσοφιών και ακόμη και των συστημάτων πεποιθήσεων τόσο βαθιά ριζωμένη στους επαγγελματίες που εργάζονται στον τομέα της υγείας και στους διάφορους επιστημονικούς κλάδους στους οποίους βασίζονται Ενέργειες.

Αυτές οι αλλαγές που θα πρέπει κατά τη γνώμη μας να αναφέρονται σε γενικές αρχές των δράσεων του πρόληψη στην υγεία, θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε καθήκοντα πρόληψης σε μια καλά καθορισμένη πορεία διοχετεύεται. Ας προσπαθήσουμε λοιπόν να αξιολογήσουμε σε αυτό το έργο τουλάχιστον ένα από τα βασικά σημεία συζήτησης στα οποία εμείς εργασίας και που θα μπορούσαν να καταστούν πιθανές γενικές αρχές που υποστηρίζουν πρακτικές πρόληψης στον τομέα του υγεία. Αναφέρομαι στο σημείο εκκίνησης: σε εννοιολογικές αναφορές.

Η πρόληψη είναι πάνω από όλα, ορίζεται ως προστασία από κινδύνους, απειλές από το περιβάλλονε, που σημαίνει αναπόφευκτα την κοινή δράση των θεσμικών οργάνων υγείας, των κοινοτήτων και των ανθρώπων που τα ιδρύουν αντί να τις ενσωματώνουν. Στο Πρώτο Διεθνές Συνέδριο για την Προαγωγή της Υγείας, που πραγματοποιήθηκε στην Οτάβα το 1986 με τη χορηγία του ΠΟΥ, επισημάνθηκε ότι ήταν απαραίτητο να διευκολύνει τη διαδικασία με την οποία "οι άνθρωποι μπορούν να κινητοποιηθούν για να αυξήσουν τον έλεγχο τους και να βελτιώσουν την υγεία τους... για να επιτύχουν επαρκή κατάσταση σωματική, ψυχική και κοινωνική ευεξία... να είναι σε θέση να αναγνωρίζει και να πραγματοποιεί τις φιλοδοξίες τους, να ικανοποιεί τις ανάγκες τους και να αλλάζει ή να προσαρμόζεται στο περιβάλλον περιβάλλον". Για να το επιτύχουμε πραγματικά, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ανάπτυξη της Υγείας δεν μπορεί να περιοριστεί στην καταπολέμηση της νόσου, στις παραδοσιακές κλινικές πρακτικές.

Οι πρακτικές πρόληψης δεν μπορούν στη συνέχεια να παραμείνουν συνδεδεμένες με παλιά προβλήματα και σχέδια, επιμένοντας ουσιαστικά και μόνο σε αυτό που πολλοί αποκαλούν «υγιείς συμπεριφορές» (Kasl S.V., Κόμπ Σ. 1966), που συνδέονται με διάφορες πτυχές, περιοχές και ζωτικές διαδικασίες του ανθρώπου, αλλά θεωρούνται πολύ έγκαιρα, και επίσης, τουλάχιστον εν μέρει, έχουν υποστεί διατυπώσεις και εννοιολογικές ελλείψεις θεμελιώδης. Το άνοιγμα νέων προοπτικών με αυτήν την έννοια συνεπάγεται την πραγματοποίηση μιας κριτικής ανάλυσης που περνά από την εννοιολογική, τεχνική και οργανική υποστήριξη που έχουν υποστηρίξει αυτές οι πρακτικές.

Μια πρώτη ανάλυση πρέπει να γίνει μέσω του οριοθέτηση των εμποδίων, από εκείνα τα πράγματα που εμποδίζουν το έργο της πρόληψης. Ας δούμε τα πιο σημαντικά, λαμβάνοντας ως αφετηρία ένα αυτο-κριτικό όραμα για ορισμένα χαρακτηριστικά, για ορισμένους τρόπους με τους οποίους έχουμε αναπτύξει συχνά τις δράσεις μας για την υγεία. Σε αυτό το μέρος θα βασιστώ στα έργα του Δρ. Manuel Calviño, όπου έχει αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα (Calviño M, 1995, 1996).

• ΕΝΑ πρώτο εμπόδιο είναι ο δρόμος ΣΤΟ ΜΟΝΤΕΛΟ στις οποίες έχουν σχεδιαστεί πρακτικές υγείας. Αυτό είναι κάτι που αναφέρεται σε άλλα έργα (Calviño M. 1995). Στην ουσία, είναι ένα πρότυπο λειτουργίας που έχει βαθιά ρίζα σε όλες τις επαγγελματικές πρακτικές, ειδικά αυτές του παραδοσιακού Ιατρικού Μοντέλου, σύμφωνα με τις οποίες Η επαγγελματική κατάσταση δίνει θέση υπερισχύει στον προσδιορισμό των συμπεριφορών που πρέπει να ακολουθούνται σε μια συγκεκριμένη σχέση από εκείνους που θα ήταν το αντικείμενο της δράσης επαγγελματίας. Ο τόπος του επαγγελματία αντιπροσωπεύεται ως ο τόπος της κυριότητας ενός μοντέλου που πρέπει να επιτευχθεί (μπορεί να είναι ένα θεωρητικό μοντέλο ή ακόμη και ένα προσωπικό). Υπάρχει μια dyad, όπου από τη μία πλευρά είναι ο γιατρός που θεωρείται ο μόνος που πρέπει να ξέρει τι να κάνει και Από την άλλη πλευρά, ο ασθενής, όπως αυτός που πρέπει να κάνει ό, τι τους λένε, ο πρώτος προσφέρει ένα πρότυπο και το δεύτερο προσφέρει ένα πρότυπο. κάνει. Αυτή η προσέγγιση μοντελοποίησης κρύβει τις σχέσεις εξουσίας-υποταγής, δίνοντας ένα είδος «παραδειγματικής ηγεμονίας» στον γιατρό, και επομένως στην «ιατρική» κατανόηση της νόσου και της υγείας. Αυτό μειώνει σημαντικά την πιθανότητα μιας δράσης με ίση συμμετοχή και συνεργασία, βασικά στοιχεία στις δράσεις πρόληψης.
• ο δεύτερο εμπόδιο δίνεται από την έννοια ΣΤΑΤΙΚΟΣ του αποδέκτη της δράσης για την υγεία. Στην περίπτωση που μας ενδιαφέρει, είναι πολύ ξεκάθαρο στο όνομα του «ασθενούς», εκείνου στον οποίο πέφτει η δράση και του οποίου η λειτουργία φαίνεται να περιμένει υπομονετικά. Αυτό εκφράζεται με διαφορετικούς τρόπους στις πρακτικές υγείας. Μερικές φορές φαίνεται ότι το μόνο πράγμα που ζητάμε από τους ανθρώπους στους οποίους εμπίπτει η δουλειά μας είναι να "αφήσουν τον εαυτό τους να φύγει". Είναι σαν αδρανή σώματα που θα κινηθούν από τη δράση μας.

Άλλες φορές οι ιδέες και οι διαδικασίες εργασίας μας είναι οι ίδιες για όλους τους ασθενείς και τις ομάδες πληθυσμού. Η Contreras E., επικεντρώνοντας την προσοχή της στην έρευνα και την αξιολόγηση, εφιστά την προσοχή στη «μικρή χρήση που έχει γίνει από αυτή τη σημαντική αντικειμενικοποίηση δηλώνει - και διαδικασίες χωρίς αποκλεισμούς - γνώσης, πεποιθήσεων, πρακτικών και συμπεριφορών συγκεκριμένων ομάδων πληθυσμού σε περιοχές που είναι επίσης πολύ συγκεκριμένες και συγκεκριμένες "(Contreras Ε. 1994. Π. 117). Ο Stolkiner Α δηλώνει ότι "τα προληπτικά και κοινοτικά προγράμματα πρέπει να αναγνωρίζουν και να προωθούν αυθόρμητες μορφές επανασύνδεσης των κοινωνικών ομάδων" (Stolkiner A, 1994, σελ. 52).

Σε πολλές περιπτώσεις, τα προβλήματα πρόληψης προορίζονται να επιλυθούν στο τραπέζι εργασίας ή στο γραφείο των υπαλλήλων στην περιοχή όπου υποτίθεται ότι πρέπει να πραγματοποιηθεί παρέμβαση.

• Η ύπαρξη ανεπαρκούς αποτίμησης (υποτίμηση ή υπερτίμηση) των δυνατοτήτων και των ικανοτήτων των ομάδων με τις οποίες λειτουργεί. Η τάση είναι να πιστεύουμε ότι ο ασθενής, ή η ομάδα ασθενών δεν μπορεί από μόνος του, ότι πρέπει πάντα να είναι μαζί του, είτε σε άμεσα (διαβούλευση, νοσηλεία κ.λπ.) ή συμβολικά (ως ιατρική συνταγή, ως φάρμακο, ως μέθοδος) που υποστηρίζει ένα κοινωνικό μοντέλο πατριαρχικός.

Άλλοι τρόποι με τους οποίους έχει εκφραστεί ανεπαρκής αποτίμηση θα μπορούσε να είναι το ακόλουθο:

• Η εικόνα ότι οι δράσεις πρόληψης είναι «κακές» δράσεις υγείας ή δεύτερης σημασίας. Αυτό ενισχύεται κατά πρώτο λόγο επειδή υπάρχει μια αναπαράσταση ότι τα προβλήματα που αντιμετωπίζει είναι αυτά του περιθωριοποίηση ή υποκειμενικότητα, και δεύτερον επειδή είναι το μόνο πράγμα που μπορεί να γίνει όταν δεν υπάρχουν άλλα πόροι.
• Από την άλλη πλευρά, το "εξωγήινος" ή μακρινός χαρακτήρας των δράσεων πρόληψης για τις πιο ευνοημένες κοινωνικές ομάδες, με υψηλότερη πολιτιστική, πνευματική και επίσης υψηλότερη θέση (Ίσως ζητήματα όπως το κάπνισμα, η υπέρταση και πιο πρόσφατα AIDS). Αυτές οι ομάδες δεν αισθάνονται υποχρεωμένες στις ενέργειες πρόληψης που πραγματοποιούνται και, ακόμη χειρότερα, δεν είναι αυτές που συνήθως σκέφτονται.
• ο μη εξέταση των υφιστάμενων αναγκών στις ομάδες πληθυσμού στις οποίες εργαζόμαστε, οι οποίες τα τελευταία χρόνια έχει προσπαθήσει να διορθωθεί με την «Πρόληψη κατά αποδείξεων» Είναι η πραγματοποίηση της διάγνωσης των αναγκών των ομάδων στις οποίες πρόκειται να λειτουργήσει, και με βάση αυτό αναπτύσσονται τα προγράμματα προληπτικός).
• Τέλος, από πολλούς ειδικούς που έχουν αφιερωθεί σε καθήκοντα πρόληψης υπάρχει ένα συγκεκριμένο όραμα γενικεύεται ότι όταν εργάζεστε για την πρόληψη είναι απαραίτητο να "χαμηλώσετε το επίπεδο", είναι απαραίτητο να ξεχάσετε την ικανότητα για άντληση, την πολυπλοκότητα διανοούμενος. Πρέπει να κάνετε τα πράγματα πολύ επιφανειακά, σχεδόν παιδικά.

ο τελευταίο εμπόδιο Θα αναφερθώ είναι ένα από τα συγκεντρωμένη προσοχή που είχαν πρακτικές πρόληψης σε ακραίες ομάδες ή ακραίες συμπτωματολογίες.

Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό όταν σκεφτόμαστε την έκταση και τον αντίκτυπο των πρακτικών πρόληψης της υγείας.

Η ιδέα θα ήταν: εάν οι φορείς μιας «συμπεριφοράς κατά της υγείας» είναι σημαντικοί για την πρόληψη, περισσότερο Σημαντικοί είναι αυτοί που δεν έχουν ακόμη αναπτύξει αυτόν τον τύπο συμπεριφοράς, ούτε το ευνοϊκό, το "prosalud". Αυτές θα ήταν οι ομάδες κινδύνου με τη σωστή έννοια της λέξης, αυτές που δεν υπάρχουν ακόμη αλλά μπορούν να είναι. Εάν ο εκπαιδευτικός σκοπός της πρόληψης είναι να προωθήσει την εμφάνιση και ανάπτυξη ενός υγιούς τρόπου ζωής, υπάρχει παρά να δουλεύουμε με τα πιο επιρρεπή τμήματα του πληθυσμού, αυτά που βρίσκονται σε αυτές τις ομάδες κινδύνου πιθανός. Περιμένουν να δουν τι κάνουν, εάν κληθούν και έχουν πρόσβαση σε έναν πιο υγιεινό και πιο εμπλουτισμένο τρόπο ζωής, πιθανότατα θα ενταχθούν σε αυτήν την εταιρεία.

Όπως λέει ο Osvaldo Saidón: "Η έννοια της ομάδας κινδύνου έχει χρησιμεύσει μόνο για τη νομιμοποίηση δράσεων ελέγχου και κοινωνικού αποκλεισμού σε διάφορους τομείς του πληθυσμού. Η φανταστική ιδέα ότι θα υπήρχε ένα είδος αθανασίας για τον καθαρό ενθαρρύνεται, δηλαδή για εκείνους που βρίσκονται εκτός καταστάσεων κινδύνου "... (Saidón O, 1994, σελ. 17)

Καλβίνιο Μ. δηλώνει ότι το κυρίαρχο μοντέλο απόδοσης Στις πρακτικές πρόληψης, έχει χαρακτηριστεί βασικά από (Calviño M, 1996):

1. Μικρή σημασία και ενδιαφέρον των ιατρών για τα καθήκοντα της πρόληψης.
2. Αποπροσανατολισμός των δράσεων πρόληψης.
3. Στυλ δράσης ακατάλληλα για τους πραγματικούς και ουσιαστικούς σκοπούς της πρόληψης.
4. Υποτίμηση των πρακτικών πρόληψης.
5. Κυριαρχία ενός αυταρχικού «κεντρικού ιατρικού» μοντέλου, το οποίο δεν ευνοεί τη συμμετοχή.

Θα μπορούσαμε να συνεχίσουμε την ανάλυση επισημαίνοντας την παρουσία άλλων βασικών αρχών που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την ανάληψη δράσεων πρόληψης.

Μία από τις πιο σημαντικές αρχές σχετίζεται με τα επίπεδα πρόληψης, οριοθέτηση του αθροίσματος σημασία, καθώς σύμφωνα με τα επίπεδα στα οποία λειτουργεί η πρόληψη, ο ορισμός των δράσεων προληπτικό ποικίλλει.

Οι ταξινομήσεις στα επίπεδα πρόληψης έγιναν σύμφωνα με διάφορες αναφορές όπως:

• Οι τύποι πρόληψης που αντιστοιχούν στις διαφορετικές στιγμές ή τα στάδια εξέλιξης των διαφορετικών ασθενειών (Κλινικό Μοντέλο)
• Αυτά που αντιστοιχούν στα διαφορετικά επίπεδα υγειονομικής περίθαλψης (πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια) με τις ιδιαιτερότητες που υπονοεί το καθένα από αυτά (Οργανωτικό μοντέλο)
• Σε αντιστοιχία με τους τομείς όπου πραγματοποιείται η πρόληψη. (Λειτουργικό μοντέλο)

Οι ταξινομήσεις που βασίζονται σε ένα μοντέλο κλινικής προσέγγισης καθορίζουν τα διαφορετικά επίπεδα πρόληψης βάσει μιας ταξινόμησης βάσει του τι συμβαίνει σε μια διαδικασία ασθένειας. Θα μπορούσαμε να αναφέρουμε ως παράδειγμα την ταξινόμηση Caplan και Stevenson S που χρησιμοποιεί ο Bleger όταν πλησιάζει αυτό το σημείο και ότι παρόλο που θεωρήθηκε ότι αντιμετωπίζουν ψυχικές ασθένειες, εφαρμόστηκαν γενικά στις πρακτικές του Υγεία.

Ο Caplan αναφέρεται στην ύπαρξη ενός Πρωτοβάθμια πρόληψη αυτό θα είχε ως στόχο τη μείωση του κινδύνου της νόσου. ο δευτερογενής πρόληψη που θα στοχεύει στη μείωση της διάρκειας της νόσου, της έγκαιρης διάγνωσής της και της αποτελεσματικής θεραπείας και της τριτοβάθμια πρόληψη ότι θα επικεντρωνόταν στην αποφυγή εμφάνισης επακόλουθων, επιπλοκών και στην αποκατάσταση του θέματος για την κοινωνική επανένταξή τους. (Bleger, 1994).

Στίβενσον Σ. εκτελεί ταξινόμηση σε πιθανή πρόληψη όπως αυτή που προσπαθεί να τροποποιήσει μια πάθηση που σχετίζεται ή προηγούμενη με την ασθένεια που σχετίζεται με την αιτιολογία της, σχετική πρόληψη αυτό που, μόλις εμφανιστεί η διαταραχή, αντιμετωπίζεται για να αποφευχθούν μεγαλύτερες συνέπειες, και το απόλυτη πρόληψη που πηγαίνει προς την ακύρωση των αιτίων και την εφαρμογή επιστημονικών μέτρων (Bleger, 1994).

Το Guiofantes S αυξάνει την αποδοχή των πρωτοβάθμιων και δευτεροβάθμιων βαθμών στη σύλληψη της πρόληψης στο το πλαίσιο της Ψυχολογίας της Υγείας, με βάση όσα προτάθηκαν από τους Santacreu, Márquez και Zaccagnini (Guiofantes S, 1996). "Πρωτογενής πρόληψη" σημαίνει εκείνες οι ενέργειες που στοχεύουν στη λήψη πληροφοριών που μας επιτρέπουν να κατανοήσουμε μεταβλητές ή βιοψυχοκοινωνικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ενός συγκεκριμένου προβλήματος, προκειμένου να αποφευχθεί η προέλευση μιας επιδείνωσης του Υγεία. Αν και το αντίθετο, μόλις ληφθούν οι παραπάνω πληροφορίες, οι δραστηριότητες αποσκοπούν στην παράκαμψη ή τη μείωση των παραγόντων που μπορεί επιδεινώσει μια συγκεκριμένη κατάσταση αποτελεί δευτερογενή πρόληψη... στο βαθμό που το πρόβλημα έχει ήδη συμβεί, οποιαδήποτε επέμβαση στοχεύει Η αποκατάσταση της ζημιάς ή της φθοράς που προκαλείται δεν μπορεί να χαρακτηριστεί πρόληψη, αλλά πρέπει να θεωρηθεί ως θεραπεία. "(Guiofantes S, 1996, σελ. 31).

Αυτές οι ταξινομήσεις, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, υπήρχαν στις πρακτικές πρόληψης της υγείας που εφαρμόζονται εδώ και πολλά χρόνια, αποτελούν Χρήσιμα κριτήρια που πρέπει να ληφθούν υπόψη για την αναγνώριση του είδους της εργασίας που κάνουμε, αλλά περιορίζονται σε μια κλειστή και αρχαϊκή αντίληψη της διαδικασίας υγείας. ασθένεια. Επομένως, έχει σχετική ισχύ, καθώς η γνώση του είναι απαραίτητη ως μία από τις γενικές αρχές που πρέπει να εφαρμόζονται στις δράσεις πρόληψης.

Με βάση ένα μοντέλο που κατευθύνεται από τον τρόπο οργάνωσης του Συστήματος Υγείας, το επίπεδο πρόληψης εξισώθηκε με το επίπεδο υγειονομικής περίθαλψης. Έτσι, πολλοί επαγγελματίες λένε ότι η πρωτογενής πρόληψη είναι αυτή που γίνεται απευθείας με την κοινότητα, με διαφορετικές ομάδες πληθυσμός, σε πολυκλινικές και κλινικές και ότι η πρόληψη σε δευτεροβάθμιο και τριτοβάθμιο επίπεδο είναι αυτή που πραγματοποιείται σε νοσοκομεία και κέντρα ειδικευμένος. Αυτή η περιφερειακή ταξινόμηση, αν και χρήσιμη για τον εντοπισμό μας γεωγραφικά, μπορεί να οδηγήσει, κατανοητή σε απομονωμένο πλαίσιο, στην εκτέλεση των τυφλών.

Αυτός ο τύπος ταξινόμησης θα ήταν δικαιολογημένος, εάν πρόκειται να αναφερθούμε στην ιδιαιτερότητα και τις διακριτικές ιδιαιτερότητες που το διεξαγωγή δράσεων πρόληψης σε διαφορετικά επίπεδα υγείας, όπου είναι δυνατόν να μιλάμε για τους πιο συνηθισμένους τύπους προληπτικών ενεργειών και πιθανός. Για παράδειγμα, "η πρόληψη σε επίπεδο υγείας του νοσοκομείου σημαίνει αποφυγή επιπλοκών, μείωση των κινδύνων, διευκόλυνση της αποκατάστασης και της ποιότητας του η ζωή του ασθενούς, είναι να τον προετοιμάσει να αναλάβει την ευθύνη για την αυτο-φροντίδα του, για έναν καλύτερο χειρισμό και τον έλεγχο της ασθένειάς του. "(Rodríguez G, 1997). Εάν το συσχετίσαμε με τις ταξινομήσεις που είχαν εκτεθεί προηγουμένως, θα μπορούσαμε να το πούμε στο νοσοκομείο ή δευτεροβάθμια πρόληψη οι ενέργειες είναι πιο συχνές δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια προληπτική όπως λέει ο Κάπλαν.

Αυτές οι στοιχειώδεις αρχές, μερικές φορές άγνωστες, έχουν περιθωριοποιημένες πρακτικές πρόληψης και έχουν παρέμβει με τους «προληπτικούς» τρόπους σκέψης πολλών επαγγελματιών στον τομέα της υγείας.

Τέλος θα αναφερθούμε ταξινόμηση σύμφωνα με ένα λειτουργικό κριτήριο, στην οποία μιλάμε για την πραγματοποίηση της πρόληψης που κατευθύνεται σε διαφορετικούς τομείς και εντός αυτών προς διαφορετικούς τομείς.

Επιστρέφοντας στο Bleger, θέτει: "Σε αυτό το απόσπασμα από την ασθένεια στην προαγωγή της υγείας, στη συνάντηση με ανθρώπους στα συνηθισμένα και καθημερινά επαγγέλματα και εργασίες τους, εμείς Βρίσκουμε διαφορετικά επίπεδα οργάνωσης, μεταξύ των οποίων πρέπει να λάβουμε υπόψη, ουσιαστικά, θεσμούς, ομάδες, κοινότητες, κοινωνία. "(Bleger, 1994, Π. 38).

Στο Πρόγραμμα για την ανάπτυξη της Ψυχολογίας της Υγείας στην Κούβα αναφέρεται:... "για την πραγματοποίηση μιας πραγματικής προληπτικής εργασίας, είναι απαραίτητο η δράση εμπίπτει στις κύριες ομάδες της κοινότητας: έγκυες γυναίκες, παιδιά προσχολικής ηλικίας, μαθητές, δάσκαλοι, γονείς, έφηβοι, ομάδες εργασίας, ομάδες πολιτικοί κ.λπ. Τα προληπτικά μέτρα ενσωματώθηκαν μέσω τριών θεμελιωδών προγραμμάτων: Περιεκτική φροντίδα για γυναίκες και παιδιά, σχολική φροντίδα και επαγγελματική ιατρική ". (Πρόγραμμα Ανάπτυξης 2000, 1987, Σελίδα 14).

Αυτές οι ταξινομήσεις είναι λειτουργικές και πρακτικές, επιτρέψτε επίσης να οριοθετήσετε τα πεδία δράσης και να επιστρέψετε για άλλη μια φορά στις απαραίτητες και βασικές ιδιαιτερότητες, δεδομένου ότι ένα των γενικών αρχών στην πρόληψη είναι ότι για να αποτρέψει κανείς πρέπει να γνωρίζει τι πρόκειται να αποτρέψει, είναι ιδιαιτερότητες. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις κατάφερα να παρατηρήσω ότι όταν εστιάζω την προσοχή στην ομάδα ή στην περιοχή στην οποία εργάζομαι, η ύπαρξη ξεχνά, μερικές φορές Είναι εντελώς άγνωστο για τη σχέση που έχουν οι διάφορες ομάδες που το απαρτίζουν επίσης σε αυτούς τους συγκεκριμένους τομείς, όπως συνέβη σε όλους μας, με τρόπο που Για παράδειγμα, από τόση πρόληψη σε όλες αυτές τις ταξινομήσεις που αναφέρονται, ξεχνάμε να αποτρέπουμε μέσα στα ιδρύματα υγείας μας, να αποτρέπουμε με τον εαυτό μας τους εαυτούς τους.

Αν και εστιάζουμε το βλέμμα μας σε ένα σημείο, δεν πρέπει να ξεχνάμε τα υπόλοιπα σημεία που αποτελούν το σύνολο. Με αυτές τις ταξινομήσεις των επιπέδων πρέπει να σκεφτούμε λίγο: όλα τα σημεία πρέπει να υπάρχουν στο στιγμή της εκτέλεσης μας, για να μάθουμε καλύτερα τι κάνουμε, ακόμα κι αν παραμείνουμε «ερωτευμένοι» μόνο ένας. Το έγκυρο πράγμα αποδεικνύεται πραγματικά ότι είναι η ίδια η αντίληψη της πρόληψης, ότι παρόλο που κάνουμε θεραπεία, πρέπει να είναι παρούσα.

Είμαι πεπεισμένος ότι εξακολουθούν να υπάρχουν πολλές άλλες εννοιολογικές αναφορές αρχής που δεν σκοπεύω να καλύψω, αλλά εάν είναι απαραίτητο να επισημάνω ότι η πρόληψη στην υγεία είναι ένα καθήκον που απαιτεί:

• Ένας τρόπος σκέψης με εννοιολογικές αναφορές σύμφωνα με μοντέλα που πρέπει να βρίσκονται στο αποκορύφωμα της ανάπτυξης που περιλαμβάνει η έννοια της πρόληψης.
• Η επακόλουθη οργάνωση ενός Συστήματος Υγείας σύμφωνα με τις γενικές αρχές της Πρόληψης, που εφαρμόζεται σε όλους τους συνδέσμους του συστήματος.
• Διεξαγωγή επαγγελματικών δράσεων με στόχο την εκπλήρωση του στόχου Πρόληψης.

Η πραγματοποίηση αυτών των επαγγελματικών ενεργειών συνεπάγεται το αυστηρή παρατήρηση ορισμένων στοιχείων. Μεταξύ των πιο σημαντικών που μπορούμε να επισημάνουμε:

• Η εκτέλεση του προληπτικές ενέργειες στην υγεία δεν είναι μέρος μιας επιστημονικής πειθαρχίας. Είναι η γη όλων και η ιδιοκτησία κανενός, μπορεί να υπάρχουν ειδικοί στο θέμα, αλλά όλοι οι ειδικοί υγείας πρέπει να κάνουν προληπτικές ενέργειες. Είναι διεπιστημονικό στην εφαρμογή του και διεπιστημονικό στη σύλληψή του.
• Θα υπήρχε τότε δράσεις πρόληψης ότι κάθε ειδικός μπορεί και πρέπει να εκτελεί (συνειδητές, δομημένες και προγραμματισμένες) και προληπτικές ενέργειες ότι ομάδες διαφορετικών ειδικών μπορούν να προετοιμαστούν με τη μορφή προγραμμάτων που θα καλύπτουν διαφορετικά επίπεδα δράση. Όλα τα καλά σχεδιασμένα και εκτελεσμένα είναι εξίσου έγκυρα. Δεν πρέπει να καθόμαστε και να περιμένουμε να δημιουργήσουν τα προγράμματα τα Τμήματα Υγείας και πρέπει επίσης να συμμετέχουμε στα Προγράμματα που δημιουργήθηκαν από τα Τμήματα Παιδείας για το Υγεία.
• Στις σχέσεις μεταξύ Ιατρικών, Ψυχολογικών και Εκπαιδευτικών Επιστημών, έχουν αναπτυχθεί διάφορες τεχνικές με τις οποίες λειτουργεί για την εκτέλεση προληπτικών στόχων.
• ο Εκπαίδευση και προώθηση της υγείας, είναι μερικές από τις δράσεις πρόληψης που έχουν εφαρμοστεί με πληθώρα τεχνικών μέσων ( κοινωνική επικοινωνία, ψυχοπροφύλαξη, κ.λπ.) επιτυγχάνοντας έτσι την εφαρμογή του προληπτικού έργου στο Υγεία. Καθένας από αυτούς συνέβαλε στις σχέσεις τους, μια ολόκληρη σειρά οργάνων και ταυτόχρονα έναν ολόκληρο τρόπο δράσης στην πρόληψη της υγείας.

ο τεχνική και οργανική ειδικότητα Ανταποκρίνεται γενικά σε: το είδος του πεδίου στο οποίο πρόκειται να εργαστούμε, το επίπεδο επίτευξης των προτεινόμενων στόχων, το είδος της κατάστασης ή του προβλήματος στο που σκοπεύουμε να ασκήσουμε την επιρροή μας, τις ανάγκες που εντοπίζονται στο κεντρικό αντικείμενο των προληπτικών μας ενεργειών και την εννοιολογική αναφορά με την οποία Ας δουλέψουμε.

Επομένως, ένα άλλο σημείο συζήτησης για μελλοντικούς προβληματισμούς θα ήταν δύο άλλα ερωτήματα: πώς μπορώ να κάνω πρακτικές πρόληψης; Και με ποια μέσα μπορώ να κάνω αυτές τις ενέργειες;

Αυτό το άρθρο είναι απλώς ενημερωτικό, στο Psychology-Online δεν έχουμε τη δύναμη να κάνουμε διάγνωση ή να προτείνουμε θεραπεία. Σας προσκαλούμε να πάτε σε ψυχολόγο για να αντιμετωπίσετε τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.

Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Πρόληψη της υγείας. Μερικές εννοιολογικές αναφορές, σας συνιστούμε να εισαγάγετε την κατηγορία μας Κλινική ψυχολογία.

• Bleger J. (1994) Θεσμική Ψυχοϋγιεινή και Ψυχολογία. Μπουένος Άιρες. Εκδόσεις Paidos.
• Calviño M. (1995) Κοινοτικές μελέτες: Ένας συναγερμός. Επί: DOXA. Paulista Journal of Psychology and Education. UNESP. Έτος Ι. Τόμος 1. Νο. 1. Ιαν / Απρ.
• Καλβίνιο Μ. (1996) Δημιουργικότητα και επικοινωνία στην εκπαίδευση και την προώθηση της υγείας. (Σημειώσεις για έναν απαραίτητο προβληματισμό). Γραπτή και αναθεωρημένη έκδοση του Συνεδρίου που δόθηκε στο XI International Workshop on Social Communication in Health. Αβάνα Κούβα.
• Κολοράν Π. (1996) Η νέα επιστήμη του κινδύνου. Σε: Πολύ ενδιαφέρον περιοδικό. Ισπανία. Αριθμός 187. Δεκέμβριος.
• Contreras Ε. (1994) Έρευνα και αξιολόγηση στην επικοινωνία για την υγεία. Επί: Για μια επικοινωνιακή πολιτική για την προώθηση της υγείας στη Λατινική Αμερική. Κίτο, Ισημερινός. Επεξεργάστηκε από το τμήμα Προώθησης και Προστασίας Υγείας, PAHO, ΠΟΥ. Π. 91- 112.
• Esquivel L. (1995) Ο νόμος της Αγάπης. Βαρκελώνη, Ισπανία. Plaza & Janés, Editores S.A.
• Φουκώτ Μ. (1976) Προσέξτε και τιμωρήστε. Μεξικό. Συντάκτες Siglo XXI s.a ..
• Γιουφαντάς Σ. ( 1996) Υγεία και πρόληψη από ψυχολογική άποψη. Στις Επιστήμες της Υγείας και της Συμπεριφοράς στην Εργασία. Ισπανία. Ίδρυμα Ιατρικής MAPFRE. Π. 25-37.
• Kasl S.V., Cobb S. (1966) Συμπεριφορά υγείας, συμπεριφορά ασθένειας και συμπεριφορά άρρωστου ρόλου. Αρχεία Περιβαλλοντικής Υγείας. 12. Π. 246 -266.
• Niño J (1996) Η Ψυχολογία της πρόληψης στην ολοκληρωμένη διαχείριση ασφάλειας. Επί: Επιστήμες της Υγείας και Συμπεριφοράς στην Εργασία. Ισπανία. Ίδρυμα Ιατρικής MAPFRE. Π. 71-75.
• ΠΑΧΟ (1995) Βιβλίο ανάγνωσης: Εγχειρίδιο επικοινωνίας για προγράμματα πρόληψης της χρήσης ναρκωτικών. Αναπαραγωγή σειριακών εγγράφων αρ. 12. HPP / HPL / 95.8
• Little Larousse εικονογραφημένο. (1950) Παρίσι. Βιβλιοπωλείο Larousse.
• Αναπτυξιακό πρόγραμμα 2000. Ψυχολογία Υγείας. (1987). Συντακτικές Ιατρικές Επιστήμες. Πόλη της Αβάνας, Κούβα.
• Ροντρίγκεζ Γ. (1997) Πολυεπιστημονική εργασιακή εμπειρία στις Ψυχοπαιδαγωγικές Κλινικές για τη θεραπεία χρόνιων μη μεταδοτικών ασθενειών.Εργασία που παρουσιάστηκε στο Διεθνές Εργαστήριο «Ομάδες Υγείας και Ιδρύματα». Πόλη της Αβάνας. Κούβα.
• Σαιντόν Ο. (1994) Ψυχική υγεία σε περιόδους προσαρμογής. Επί Πολιτικές ψυχικής υγείας.. Μπουένος Άιρες, Αργεντινή. Π. 13- 23.
• Στόλκινερ Α. (1994) "Μεταμοντέρνοι" χρόνοι: προσαρμογή και sa <