Διαταραχές διάθεσης

Όπως υποδηλώνει το όνομά τους, οι διαταραχές της διάθεσης καθορίζονται από παθολογικά άκρα ορισμένων διαθέσεων - συγκεκριμένα, θλίψη και ευφορία. Ενώ η θλίψη και η ευφορία είναι φυσιολογικά και φυσικά, μπορούν να γίνουν υπερβολικά και εξουθενωτικά και Μπορούν ακόμη και να οδηγήσουν σε θάνατο, με τη μορφή αυτοκτονίας ή ως αποτέλεσμα απερίσκεπτης συμπεριφοράς. Την ίδια χρονιά, περίπου το 7% των Αμερικανών πάσχουν από διαταραχές της διάθεσης. Σας προσκαλούμε να συνεχίσετε να διαβάζετε αυτό το άρθρο Ψυχολογίας-Διαδικτύου εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα διαταραχές διάθεσης.

Τα βασικά συμπτώματα του μείζονα καταθλιπτική διαταραχή είναι καταθλιπτική διάθεση και απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης. Άλλα συμπτώματα ποικίλλουν πολύ. Για παράδειγμα, ο ύπνος και η απώλεια βάρους θεωρούνται κλασικά σημάδια, αν και πολλοί ασθενείς με κατάθλιψη αυξάνουν το βάρος και τον ύπνο υπερβολικά.

Είναι δύο φορές πιο συχνή στις γυναίκες από τους άνδρες.

Αυτό που τώρα ονομάζεται μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής, ωστόσο, διαφέρει ποσοτικά και ποιοτικά από τη φυσιολογική θλίψη ή τη θλίψη. Οι φυσιολογικές καταστάσεις της δυσφορίας (μια αρνητική ή αποτρεπτική κατάσταση διάθεσης) είναι συνήθως λιγότερο διαδεδομένες και λειτουργούν γενικά σε μια πιο περιορισμένη χρονική πορεία. Από την άλλη πλευρά, μερικά από τα συμπτώματα της σοβαρής κατάθλιψης, όπως η αναισθησία (η αδυναμία να βιώσετε ευχαρίστηση), η απόγνωση και απώλεια της αντιδραστικότητας της διάθεσης (η ικανότητα να αισθάνεται αύξηση της διάθεσης σε απάντηση σε κάτι θετικό) σπάνια συνοδεύει τη θλίψη "κανονικός". Οι σκέψεις αυτοκτονίας και τα ψυχωτικά συμπτώματα, όπως αυταπάτες ή οπτικές ψευδαισθήσεις, σηματοδοτούν πάντα μια παθολογική κατάσταση.

Όταν ένα μεγάλο επεισόδιο κατάθλιψης δεν αντιμετωπίζεται, μπορεί να διαρκέσει κατά μέσο όρο 9 μήνες. Σε ογδόντα έως 90 τοις εκατό των ατόμων θα μεταφερθεί εντός 2 ετών από το πρώτο επεισόδιο (Kapur και Mann, 1992). Μετά από αυτό, τουλάχιστον 50 τοις εκατό των καταθλίψεων θα επαναληφθούν και μετά από τρία ή περισσότερα επεισόδια, οι πιθανότητες οι επαναλήψεις εντός 3 ετών αυξάνονται στο 70 έως 80 τοις εκατό εάν ο ασθενής δεν είχε προληπτική θεραπεία (Thase and Sullivan, 1995).

Το άγχος συνήθως συνυπάρχει με [εμφανίζεται ταυτόχρονα με] μείζονα κατάθλιψη. Περίπου τα μισά άτομα με μεγάλη διάγνωση μείζονος κατάθλιψης έχουν επίσης διαταραχή άγχους (Barbee, 1998; Regier και άλλοι, 1998). Η συννοσηρότητα του άγχους και της κατάθλιψης είναι τόσο έντονη που οδήγησε τις θεωρίες να πιστεύουν ότι έχουν παρόμοιες αιτιολογίες [αιτίες], οι οποίες συζητούνται παρακάτω. Από 24 έως 40 τοις εκατό των ατόμων με διαταραχές της διάθεσης επίσης πάσχουν από διαταραχές χρήσης ουσιών στις Ηνωμένες Πολιτείες (Merikangas et al., 1998). Χωρίς θεραπεία, η κατάχρηση ουσιών επιδεινώνει την πορεία των διαταραχών της διάθεσης. Άλλες κοινές συννοσηρές διαταραχές περιλαμβάνουν διαταραχές της προσωπικότητας (DSM-IV) και ιατρικές ασθένειες, ειδικά χρόνιες παθήσεις όπως η υπογλυκαιμίαένταση [υψηλή πίεση του αίματος] και αρθρίτιδα.

Αυτοκτονία είναι η πιο φοβισμένη επιπλοκή της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής. Περίπου 10 έως 15 τοις εκατό των ασθενών που είχαν προηγουμένως νοσηλευτεί για κατάθλιψη αυτοκτονούν (Angst et al., 1999). Η μείζονα καταθλιπτική διαταραχή αντιπροσωπεύει περίπου το 20 έως 35 τοις εκατό όλων των θανάτων αυτοκτονίας (Angst et al., 1999). Η αυτοκτονία είναι πιο συχνή μεταξύ αυτών με πιο σοβαρά και / ή ψυχωτικά συμπτώματα, με καθυστερημένη έναρξη, με τη συνύπαρξη ψυχικών και εθιστικών διαταραχών (Angst et al., 1999), καθώς και μεταξύ εκείνων που έχουν βιώσει αγχωτικά γεγονότα ζωής, που έχουν ιατρικές ασθένειες και έχουν οικογενειακό ιστορικό αυτοκτονικής συμπεριφοράς (Blumenthal, 1988). Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι άνδρες αυτοκτονούν τέσσερις φορές συχνότερα από τις γυναίκες. η απόπειρα αυτοκτονίας συμβαίνει τέσσερις φορές συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες (Blumenthal, 1988).

Δυσθυμία είναι μια χρόνια μορφή κατάθλιψης [υποτροπιάζουσα, συνήθως λιγότερο σοβαρή].

Η κατάθλιψη, φυσικά, σχετίζεται με θλίψη. Η θλίψη είναι μια φυσική απάντηση σε δύσκολες συνθήκες που δεν μπορούν να επιλυθούν με τη διαφυγή (όπως ο φόβος) ή η επίθεση του προβλήματος (όπως ο θυμός). Αντί για αυτό, δίνεται η αίσθηση ότι πρέπει να περιμένουμε το πρόβλημα να το λύσει μόνος του. Στη θλίψη, για παράδειγμα, πιστεύουμε ότι τελικά μόνο ο χρόνος θα μειώσει τον πόνο.

Θεωρούμε ότι η θλίψη έχει περάσει σε παθολογία όταν χάσουμε την αίσθηση ότι ο πόνος θα μειωθεί. Συνεχίζουμε να υποφέρουμε, έχουμε αισθήματα ενοχής, σκεφτόμαστε εμμονικά το πρόβλημα, προσπαθούμε ακόμη και να κλείσουμε τα συναισθήματά μας γενικά. Τραυματικά συμβάντα όπως η ασθένεια ή ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου είναι κοινές αιτίες της κατάθλιψης.

Αλλά το συνεχιζόμενο άγχος είναι επίσης μια κοινή αιτία της κατάθλιψης. Η έντονη ζωή προκαλεί μείωση των πόρων του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στη διαθεσιμότητα των νευροδιαβιβαστών που σχετίζονται με την ενέργεια, την ευτυχία και την ηρεμία. Με επαναλαμβανόμενο άγχος, το νευρικό σύστημα γίνεται όλο και πιο ευαίσθητο σε επιπλέον στρες, έως ότου φαίνεται ότι δεν μπορεί πλέον να το αντιμετωπίσει. Ένας απλός τρόπος για να το πείτε αυτό είναι ότι αποχετεύεστε συναισθηματικά από τις δυσκολίες της ζωής.

Βρίσκουμε κατάθλιψη πιο συχνά σε άτομα που ζουν σε φτώχεια, διακρίσεις και εκμετάλλευση. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι το 70% των καταθλιπτικών ανθρώπων είναι γυναίκες και η διαβίωση σε μια κοινωνία που κυριαρχείται από άνδρες προσθέτει περισσότερα στρες για να αντέξουν οι γυναίκες. Είναι επίσης πιο συχνό στους ανθρώπους σε στιγματισμένους πληθυσμούς. Ο πολιτιστικός ψυχολόγος Richard Castillo προτείνει ακόμη και ότι η αντιμετώπιση της κατάθλιψης ως «εγκεφαλικής νόσου» είναι ο τρόπος Η κοινωνία αποφεύγει να ασχολείται με τα σημαντικά κοινωνικά προβλήματα που οδηγούν στην κατάθλιψη, με τον ίδιο τρόπο που επικεντρώνεται στην «λήψη» Τα μέτρα για τους τοξικομανείς ή τους μικρούς εγκληματίες μας επιτρέπουν να αγνοούμε τις κοινωνικές καταστάσεις που οδηγούν τους ανθρώπους να γίνουν δεμένοι με αυτές συμπεριφορές.

Μια γνωστή εξήγηση για την κατάθλιψη το θεωρεί θέμα έμαθε αδυναμία. Εάν βλέπουμε τους εαυτούς μας ως αβοήθητοι μπροστά στο άγχος και το τραύμα, εάν βλέπουμε τα δεινά μας ως απελπισμένα, αναπτύσσουμε την κατάθλιψη. Αυτό αφήνει ένα δίλημμα για τους ψυχολόγους: Βοηθά συχνά τους ανθρώπους να βλέπουν την κατάθλιψη ως «εγκεφαλική νόσο» που περιλαμβάνει χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης, καθώς δεν μπορούν πλέον να θεωρηθούν υπεύθυνα για τη δική τους κατάσταση. Αλλά αυτό σημαίνει επίσης ότι βλέπουν τώρα την κατάθλιψη ως κάτι που μπορεί να βοηθήσει μόνο με εξωτερική ιατρική παρέμβαση.

Η κατάθλιψη δεν είναι τόσο συχνή σε πολλούς μη-δυτικούς και προ-μοντέρνους πολιτισμούς. Σε αυτούς τους πολιτισμούς, η συναισθηματική εξάντληση είναι πιο πιθανό να εκφραστεί σωματοποίηση, δηλαδή, με τη μορφή φυσικών καταγγελιών. Ο Castillo προτείνει ότι ο επιπολασμός της κατάθλιψης σε σύγχρονες δυτικές κοινωνίες όπως οι ΗΠΑ οφείλεται στο δικό μας έμφαση στην οικονομική επιτυχία, τις υλικές αξίες και την ιδέα ότι ο καθένας έχει ατομική ευθύνη για τη δική μας ευτυχία. Σε άλλες κοινωνίες, οι άνθρωποι βασίζονται περισσότερο σε μια καθορισμένη κατάσταση, παράδοση και την κοινωνική υποστήριξη της εκτεταμένης οικογένειας. Επίσης σε άλλες κοινωνίες, οι άνθρωποι δεν βλέπουν την ευτυχία ως δικαίωμα. Στις ΗΠΑ, αν δεν είστε ευχαριστημένοι, υποθέτουμε ότι κάτι πολύ κακό συμβαίνει!

Διπολική διαταραχή είναι μια επαναλαμβανόμενη διαταραχή της διάθεσης που προσφέρει ένα ή περισσότερα επεισόδια μανίας ή μικτά επεισόδια μανίας και κατάθλιψης (DSM-IV · Goodwin and Jamison, 1990). Η διπολική διαταραχή διαφέρει από τη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή λόγω ιστορικού μανιακών ή υπομανικών (ήπιων και μη ψυχωτικών) επεισοδίων.

Μανία Προέρχεται από μια γαλλική λέξη που κυριολεκτικά σημαίνει τρελός ή φρενίτιδα. Η διαταραχή της διάθεσης μπορεί να κυμαίνεται από καθαρή ευφορία [μεγάλη ευτυχία] ή από ευφορία έως ευερεθιστότητα ή ένα ασταθές [μεταβλητό] μείγμα που περιλαμβάνει επίσης δυσφορία [δυστυχία] (κουτί 4-4). Το περιεχόμενο της σκέψης είναι γενικά εξαιρετικό, αλλά μπορεί επίσης να είναι παρανοϊκό. Η μεγαλοπρέπεια γενικά έχει τη μορφή υπερτιμημένων ιδεών (π.χ., "το βιβλίο μου είναι το καλύτερο που γράφτηκε ποτέ") και εντελώς ψευδαισθήσεις (π.χ., "Έχω εμφυτευτεί πομπούς ραδιοφώνου στο κεφάλι μου και οι Αρειανοί παρακολουθούν τις σκέψεις μου. ") Οι ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις περιπλέκουν τα πιο σοβαρά επεισόδια. Η ταχύτητα των σκέψεων και των ιδεών συνήθως ανταγωνίζονται τη συνείδηση ​​του μανιακού ατόμου. Ωστόσο, η απόσπαση της προσοχής και η κακή συγκέντρωση επηρεάζουν συνήθως την εφαρμογή Η κρίση μπορεί επίσης να τεθεί σε κίνδυνο σοβαρά; Οι καταναγκαστικές δαπάνες, η προσβλητική ή ανεμπόδιστη συμπεριφορά και η ασυμφωνία ή άλλες αντικειμενικά απερίσκεπτες συμπεριφορές είναι επίσης κοινές. Η υποκειμενική ενέργεια, η λίμπιντο [σεξουαλική επιθυμία] και η αυξημένη δραστηριότητα, αλλά η μειωμένη αντιληπτή ανάγκη για ύπνο μπορεί να υπονομεύσει τα φυσικά αποθέματα. Η στέρηση ύπνου μπορεί επίσης να επιδεινώσει [επιδεινώσει] τις γνωστικές δυσκολίες και να συμβάλει στην ανάπτυξη της κατατονίας [η οποία παραμένει σε μία θέση για μεγάλα χρονικά διαστήματα] ή μια ανθισμένη [πλήρως ανεπτυγμένη] μπερδεμένη κατάσταση γνωστή ως μανία έξαλλος.

Κυκλοθυμία χαρακτηρίζεται από μανιακές και καταθλιπτικές καταστάσεις, αλλά όχι επαρκούς έντασης ή διάρκειας για να δικαιολογηθεί η διάγνωση διπολικής διαταραχής ή μείζονος κατάθλιψης.

Η Μανία είναι πιθανό να περιλαμβάνει ένα ορισμένο ποσό διάσταση - δηλαδή, μια επανεστίαση της προσοχής μακριά από οδυνηρές καταστάσεις (ειδικά κοινωνικές) και σε μια ισχυρή, μεγαλοπρεπή φαντασία. Η διπολική διαταραχή μπορεί να είναι θέμα ενεργητικής φάσης φαντασίας που ακολουθείται από συναισθηματική εξάντληση που ακολουθείται από μια άλλη ενεργητική φάση φαντασίας και ούτω καθεξής.

Η Μανία συνδέεται μερικές φορές με τη δημιουργικότητακαι αρκετοί διάσημοι συγγραφείς, καλλιτέχνες, μουσικοί και άλλες διασημότητες πιστεύεται ότι ήταν διπολικοί. Μπορεί να έχουν κατάθλιψη για μήνες, στη συνέχεια να έχουν εκρήξεις ενεργητικής δημιουργικής δραστηριότητας, μόνο για να επιστρέψουν στην κατάθλιψη.

Στα άτομα που πιστεύεται ότι ήταν διπολικά περιλαμβάνονται οι Luis von Beethoven, Abraham Lincoln, Winston Churchill, Isaac Newton, Charles Dickens, Edgard Allan Poe, Mark Twain, Virginia Woolf, Kurt Vonnegut, Edvard Munch, Vincent van Gogh, Marilyn Monroe, Jimmy Hendrix, Sting, Ozzie Osbourne, Adam Ant και Kurt Κομπέιν.