Οι κρίσεις πανικού αποτελούν μέρος των λεγόμενων διαταραχών άγχους, οι οποίες παρουσιάζουν α συμπτώματα που περιλαμβάνουν φόβο, άγχος, αίσθημα απώλειας ελέγχου και καταστροφικές σκέψεις θάνατος. Ο στόχος της φαρμακολογικής θεραπείας σε διαταραχές πανικού βασίζεται στην ανακούφιση του συνόλου των συμπτωμάτων που εμφανίζονται, αποτρέποντας τις υποτροπές και αποφεύγοντας τα επακόλουθα από το φάρμακο. Ωστόσο, συνιστάται η φαρμακολογική θεραπεία να συνδυάζεται με ψυχολογική θεραπεία. Σε αυτό το άρθρο Ψυχολογία-Online, θα εξηγήσουμε το κρίσεις πανικού: θεραπεία ναρκωτικών.
Δείκτης
- Τι είναι οι κρίσεις πανικού;
- Συμπτώματα επίθεσης πανικού
- Φαρμακολογική θεραπεία κρίσεων πανικού
- Αντικαταθλιπτικά για κρίσεις πανικού
- Αγχολυτικά για κρίσεις πανικού
- Ψυχολογική θεραπεία για κρίσεις πανικού
Τι είναι οι κρίσεις πανικού;
Οι κρίσεις πανικού, που ονομάζονται επίσης κρίσεις πανικού, είναι επεισόδιο οξέος άγχους ξαφνική έναρξη και έντονος τρόμος, που συνοδεύεται από ένα σύνολο φυσικών συμπτωμάτων. Εκτός από τα συναφή φυσικά συμπτώματα, το άγχος και
Μια επίθεση πανικού πρέπει να διακρίνεται από τη διαταραχή πανικού. ο η κρίση πανικού δεν είναι ψυχική διαταραχή, η επίθεση πανικού συμβαίνει όταν παρακολουθείτε το αντικείμενο ή τη φοβική κατάσταση, για παράδειγμα, ένα άτομο με φόβο πτήσης μπορεί να αντιμετωπίσει κρίση πανικού όταν φτάσει για πρώτη φορά σε αεροπλάνο. Έτσι, η επίθεση πανικού χρησιμοποιείται ως καθοριστής για μια άλλη διαταραχή, για παράδειγμα "ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή με κρίσεις πανικού." Από την άλλη πλευρά, σε διαταραχή πανικού, η επίθεση είναι απροσδόκητη, ακολουθούμενη από επαναλαμβανόμενο άγχος και ανησυχία για την ξαφνική έναρξη μιας άλλης επίθεσης.
Οι κρίσεις άγχους ή οι κρίσεις πανικού τείνουν να διαρκούν από 5 έως 30 λεπτά, φτάνοντας στη μέγιστη ένταση των συμπτωμάτων μετά από 10 λεπτά.
Συμπτώματα πανικού επίθεσης.
Το DSM-V το καθιερώνει για να θεωρηθεί ως α κρίση πανικού, θα πρέπει να υπάρχουν τέσσερα (ή περισσότερα) συμπτώματα που σχετίζονται με τη διάγνωσή σας. Τα συμπτώματα που παρουσιάζονται είναι κυρίως σωματικά και παρουσιάζουν φόβο. Τα συμπτώματα μιας κρίσης πανικού είναι:
- Αίσθημα παλμών, χτύπημα της καρδιάς ή γρήγορος καρδιακός ρυθμός
- Ιδρώνοντας
- Ανακίνηση ή ανακίνηση
- Αίσθημα δύσπνοιας ή πνιγμού
- Αίσθημα ασφυξίας
- Πόνος στο στήθος ή δυσφορία
- Ναυτία ή κοιλιακή δυσφορία
- Αίσθημα ζάλης, ασταθούς, ελαφρού κεφαλιού ή λιποθυμίας
- Λίγη ή αίσθημα ζέστης
- Παραισθησία - ένα μούδιασμα ή αίσθημα αίσθησης
- Απελευθέρωση: αίσθηση της πραγματικότητας
- Αποπροσωποποίηση: αίσθημα απόσπασης από τον εαυτό του
- Φόβος για απώλεια ελέγχου ή "τρελός"
- Φοβάται να πεθάνει
Φαρμακολογική θεραπεία κρίσεων πανικού.
Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θεραπεία ναρκωτικών από κρίσεις πανικού. Για την επιλογή του, οι μεταβλητές κάθε φαρμάκου πρέπει να αξιολογούνται, λαμβάνοντας υπόψη: τις παρενέργειές του, το ασφάλεια και την τιμή και τις μεταβλητές κάθε ασθενούς, όπως: τύποι διαταραχών που υπέστη, ηλικία, φύλο και κατάσταση Υγεία. Για τη φαρμακολογική θεραπεία των κρίσεων πανικού, χρησιμοποιήστε αντικαταθλιπτικά και / ή αγχολυτικά φάρμακα. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αντικαταθλιπτικών και αγχολυτικών όπως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης. σεροτονίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, νεότερα αντικαταθλιπτικά, αναστολείς μονοαμινοξειδάσης και βενζοδιαζεπίνες. Στη συνέχεια, εξηγούμε τους τύπους φαρμακολογικής θεραπείας κρίσεων πανικού, τις επιπτώσεις τους, τα οφέλη και τα μειονεκτήματά τους.
Αντικαταθλιπτικά για κρίσεις πανικού.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αντικαταθλιπτικών: εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA) και αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) και νεότερα αντικαταθλιπτικά.
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
Το φάρμακο SSRI χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, ωστόσο, έχει ένα ευρύ φάσμα αποτελεσματικότητας σε άλλα ψυχολογικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της επίθεσης πανικού. Προς το παρόν, θεωρούνται φάρμακα πρώτης γραμμής επιλογής για τη θεραπεία σας. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς που πάσχουν από κρίσεις πανικού έχουν συνύπαρξη με κατάθλιψη και αυτό το φάρμακο επιτρέπει την ταυτόχρονη θεραπεία και των δύο καταστάσεων. Υπάρχουν πέντε SSRI:
- Φλουοξετίνη
- Παροξετίνη
- Σερτραλίνη
- Φλουβοξαμίνη
- Σιταλοπράμη
Κάθε ένα από αυτά έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του για κάθε μεμονωμένο ασθενή, αλλά έχει αποδειχθεί σχεδόν εξίσου αποτελεσματικό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου τρεις έως οκτώ εβδομάδες και η χορηγούμενη δόση είναι χαμηλότερη από ό, τι στην θεραπεία κατάθλιψης και με την πάροδο του χρόνου αυξάνονται οι ίδιες ή σε υψηλότερες δόσεις από ό, τι σε διαταραχές καταθλιπτικός
Τελευταία αντικαταθλιπτικά
Όταν τα φάρμακα SSRI δεν έχουν επιτύχει βελτίωση του ασθενούς ή δεν έχουν γίνει ανεκτά από τον ασθενή, η χρήση αυτών των φαρμάκων χρησιμοποιείται ως δεύτερη γραμμή επιλογής θεραπευτική αγωγή. Έτσι, αν και τα φάρμακα SSRI είναι τα μόνα φάρμακα που έχουν εγκριθεί επίσημα για τη θεραπεία του κρίση πανικού, αρκετά στοιχεία δείχνουν την αποτελεσματικότητα αυτής της ομάδας αντικαταθλιπτικών για το θεραπευτική αγωγή. Αυτό το σύνολο φαρμάκων περιλαμβάνει:
- Φαζοντόνε
- Βενλαφαξίνη XR
- Μιρταζαπίνη
- Ρεβοξετίνη
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
ο τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά θεωρούνται ναρκωτικά δεύτερη ή τρίτη γραμμή λόγω των πολλών παρενεργειών που παράγουν και της δυσκολίας στην προσαρμογή της δόσης σας. Επίσης, πολύ συχνά ένας ασθενής θα ανταποκριθεί σε ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό και όχι σε ένα SSRI. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά που έχουν χρησιμοποιηθεί περισσότερο και έχουν δείξει την αποτελεσματικότητά τους είναι τα ακόλουθα:
- Ιμιπραμίνη
- Κλομιπραμίνη
- Δεσιπραμίνη
- Doxepin
- Αμιτριπτυλίνη
- Νορτριπτυλίνη
Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)
Οι μη αναστρέψιμες ΜΑΟΙ έχουν επίσης αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικές στη φαρμακολογική θεραπεία της κρίσης πανικού. Ωστόσο, έχουν γίνει ναρκωτικά δεύτερη ή τρίτη γραμμή λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών, περιορισμού της διατροφής (δίαιτα χαμηλής τιραμίνης) και άλλων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Καθώς και η ανάγκη για περίοδο έκπλυσης δύο εβδομάδων σε περίπτωση αλλαγής της θεραπείας με φάρμακα.
Αγχολυτικά για κρίσεις πανικού.
Βενζοδιαζεπίνες
ο βενζοδιαζεπίνες, μαζί με τη λήψη αντικαταθλιπτικών, συγκεκριμένα SSRI, έχουν γίνει το πιο κοινή θεραπεία σε κρίση πανικού, ειδικά εάν αναμένεται μακροχρόνια θεραπεία. Το πλεονέκτημα της χρήσης του είναι η ταχεία επίδραση στη μείωση του άγχους και των επιθέσεων, καθώς τα αντικαταθλιπτικά έχουν μειωμένη δράση ως μειονέκτημα. Ωστόσο, παράγει παρενέργειες και δημιουργεί εξάρτηση, υπονοώντας την πιθανότητα ενός συνδρόμου απόσυρσης. Ως εκ τούτου, τείνουν να χρησιμοποιούνται σε περίπτωση που είναι απαραίτητο σε συγκεκριμένες περιπτώσεις. Δηλαδή, σε περίπτωση ξαφνικής και απροσδόκητης αντιστάθμισης ή στρες και με μέτρο. Γενικά, είναι χρήσιμα στην αρχή της θεραπείας ή όταν αναζητούν ένα γρήγορο αποτέλεσμα. Περιστασιακά, μετά τη μείωση των συμπτωμάτων για αρκετούς μήνες και ένα χρόνο, το αγχολυτικό τείνει να αποσύρεται και το αντικαταθλιπτικό χορηγείται μόνο. Τέλος, πρέπει να σημειωθεί ότι οι βενζοδιαζεπίνες υψηλής δραστικότητας έχουν βρεθεί ότι είναι πιο αποτελεσματικές σε κρίσεις πανικού από αυτές χαμηλής ισχύος.
Υψηλής ισχύος βενζοδιαζεπίνες
- Alprazolam: έχει αποδειχθεί η πιο αποτελεσματική βενζοδιαζεπίνη στη θεραπεία, επειδή τα αποτελέσματά της είναι μικρής διάρκειας, με χορήγηση τρεις έως πέντε φορές την ημέρα.
- Κλοναζεπάμη: διατηρεί μια πιο μακροχρόνια δράση από την αλπραζολάμη, χορηγούμενη δύο φορές την ημέρα. Από την άλλη πλευρά, δεν δημιουργεί τόσο εξάρτηση και η σταδιακή μείωση του φαρμάκου είναι ευκολότερη, επειδή τα αποτελέσματά του είναι μεγαλύτερα.
Χαμηλής ισχύος βενζοδιαζεπίνες
- Διαζεπάμη
- Λοραζεπάμη
Ψυχολογική θεραπεία για κρίσεις πανικού.
Έχει αποδειχθεί εμπειρικά ότι η πιο αποτελεσματική ψυχολογική θεραπεία για τη θεραπεία κρίσεων πανικού είναι γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT), με συνδυασμό ψυχοθεραπείας και ψυχοφαρμακολογίας. Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία Αποτελείται από τις γνωστικές και συμπεριφορικές πτυχές.
Ο γνωστικός προσανατολισμός επιδιώκει να εντοπίσει τις γνωστικές παραμορφώσεις, τις παράλογες σκέψεις και να τις τροποποιήσει, ενώ ο προσανατολισμός συμπεριφοράς στοχεύει στην τροποποίηση τις απαντήσεις του ατόμου, συνήθως εκθέτοντας τον ασθενή σε αντικείμενα ή καταστάσεις που σχετίζονται κατά κάποιο τρόπο με την επίθεση πανικού βαθμιαίος.
Έχει αποδειχθεί ότι σε πολλές περιπτώσεις οι ασθενείς που υποβάλλονται σε ψυχολογική θεραπεία αρκετά καιρό παρουσιάζουν μια βελτίωση που μελετά περισσότερο δυνατότητες διατήρησης μετά το τέλος της θεραπείας ότι η βελτίωση που συμβαίνει με το φάρμακο μετά την απόσυρση της χορήγησης Αυτό. Επομένως, η CBT δεν έχει παρενέργειες και εξασφαλίζει επίσης λιγότερες πιθανότητες υποτροπής.
Αυτό το άρθρο είναι απλώς ενημερωτικό, στο Psychology-Online δεν έχουμε τη δύναμη να κάνουμε διάγνωση ή να προτείνουμε θεραπεία. Σας προσκαλούμε να πάτε σε ψυχολόγο για να αντιμετωπίσετε τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.
Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Επιθέσεις πανικού: θεραπεία ναρκωτικών, σας συνιστούμε να εισαγάγετε την κατηγορία μας Ψυχοφαρμακευτικά.
Βιβλιογραφία
- Cano, A., et al. (2011). Διαταραχή πανικού στην πρωτοβάθμια φροντίδα. Άρθρα του Ψυχολόγου, 32, 265-273.
- Fe Bravo, Μ. (2002). Ψυχοφαρμακολογία για ψυχολόγους. Μαδρίτη: Σύνθεση.
- Fernández, M., Rubén, S. (2006). Ιστορικό και κριτική ανασκόπηση της λεγόμενης «επίθεσης πανικού»”. Προοπτικές στην Ψυχολογία, 13, 57-66.
