Opositsiooniline trotslik häire: põhjused, sümptomid ja ravi

The opositsiooniline trotslik häire (ODD) või opositsiooniline trotslik häire (ODD) on käitumishäire, mida iseloomustab käitumiste jada muster ja väljakutsuv, opositsiooniline, vaenulik ja kohatu käitumine autoriteediks olevate inimeste, näiteks vanemate, õpetajate, õdede-vendade, teiste pereliikmete jne suhtes.

See on teatud tüüpi häire, mida esineb sagedamini lastel ja noorukitel, ehkki mõningaid juhtumeid on täheldatud ka täiskasvanutel. On viidatud, et see algab tavaliselt umbes 8. eluaastast ja et enne puberteedi staadiumi on see rohkem poistel kui tüdrukutel, kuid pärast puberteeti on poiste ja tüdrukute esinemissagedus üsna suur sarnased. Opositsioonilisel ja trotslikul käitumismudelil on suur mõju ja väga negatiivne mõju kannatanu isiklikule, sotsiaalsele ja akadeemilisele elule. Eriti mõjutab see nende isiklikke suhteid ja õppeedukust. Lisaks on öeldud, et kannatab 30–50% lastest ADHD nad võivad esitada ka ODD või TOD, nii et tähelepanupuuduse ja hüperaktiivsuse diagnoosimisel tuleks seda arvesse võtta. Selles Psychology-Online artiklis selgitame üksikasjalikult, mis need on

Indeks

1. Opositsiooniline trotslik häire: põhjused
2. Vastandliku trotsliku häire sümptomid vastavalt DSM IV-le
3. Laste ja noorukite opositsioonilise trotsliku häire sümptomid
4. Täiskasvanute opositsioonilise trotsliku häire sümptomid
5. Opositsioonilise väljakutsuva häire psühholoogiline ravi
6. Opositsioonilise väljakutsuva häire farmakoloogiline ravi
7. Opositsiooniline trotslik häire: juhised vanematele

Opositsioonilise trotsliku häire põhjused on mitmekordsed ja selle arenguks peetakse seotud bioloogiliste, psühholoogiliste, geneetiliste, sotsiaalsete ja keskkonna Järgnevalt kirjeldame üksikasjalikult, millised võivad olla need tegurid, mis võivad suurendada selle düsfunktsionaalse käitumismalli esitamise riski:

• Geneetilised tegurid: Neil lastel, kellel on perekonnas esinenud psühhiaatrilisi häireid, on suurem eelsoodumus käitumisprobleemide tekkeks.
• Bioloogilised tegurid: Kui aju piirkondades, näiteks otsmikusagaras, on märkimisväärseid kahjustusi või muutusi, võivad ilmneda käitumishäired. Otsmikusagara probleemidega inimestel võib olla tõsiseid raskusi oma käitumise kontrollimisel ning nad võivad olla agressiivsed ja impulsiivsed. Lisaks sellele esineb muutusi neurotransmitterites või ajukemikaalid, samuti muud samaaegselt esinevad häired, olgu need siis ADHD, meeleoluhäired, meeleoluhäired, jne.
• Psühholoogilised tegurid: See häire esineb tavaliselt lastel, kellel on keeruline temperament ja kellel on tüsistused isiklike ja sotsiaalsete oskuste nõuetekohaseks arendamiseks.
• Keskkonnategurid: lapsepõlves ebapiisav lapsevanem, väga autoritaarsed või distsiplineeritud vanemad, kontrolli puudumine o vanemate järelevalve, vanemate või teiste autoriteetide negatiivsete tugevdamistehnikate kasutamine, väärkohtlemine jne.
• Sotsiaalsed tegurid: Selle häire kannatamist võivad soodustada teatud sotsiaalsed olud, näiteks elamine väga marginaalses keskkonnas või vaesus.

Psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu järgi võib diagnoosida opositsioonilist trotslikku häiret kui kriteeriumid mille loetleme allpool:

A) Negatiivne, trotslik ja vaenulik käitumismudel vähemalt 6 kuud, milles peab ilmnema 4 või enam järgmistest käitumistest:

• Ta on sageli vihane ja tal tekivad vihad.
• Ta vaidleb ümbritsevate täiskasvanutega palju.
• On täiskasvanute suhtes trotslik ega täida nende korraldusi ega nõudmisi.
• Tüütab sageli teisi.
• Suur vastuvõtlikkus ja on kergesti solvatav või tüütu.
• Ta on vihane ja nördinud.
• Tal on viha ja kättemaksuiha.

B) Mõjutatud isiku sotsiaalses, akadeemilises ja töövaldkonnas toimuvad olulised muudatused ja halvenemine.

C) Selline opositsiooniline või väljakutsuv käitumine ei esine ainult meeleoluhäire või psühhootilise häire all kannatamise ajal.

D) Käitumishäire diagnoosimise kriteeriumid ei ole täidetud ja juhul, kui kahjustatud isik on 18-aastane või vanem, tuleb antisotsiaalne isiksushäire.

Peal opositsioonilise trotsliku häirega lapsed ja noorukid, on levinud järgmised sümptomid ja omadused:

• Ta saab väga kergesti vihaseks.
• On teiste sõnade või tegude tõttu kergesti solvatav.
• Isegi kui teete vigu, süüdistate sageli teisi inimesi.
• Tal on üsna ebaviisakas sõnavara, solvangute ja lugupidamatusega, kui talle öeldakse midagi, mis ei tundu õige või tema vastu ollakse.
• Näitab palju viha hetkel, kui midagi tellitakse või palutakse teha.
• Ta on kättemaksuhimuline ja väga pahatahtlik.
• Ta keeldub järjekindlalt oma keskkonnas täiskasvanute korralduste või nõudmiste täitmisest ja on trotslik.
• Kipub teisi põhjuseta ja ajenditeta tüütama.
• Ta satub pidevatesse aruteludesse, olgu siis vanemate, õpetajate, klassikaaslaste, õdede-vendadega jne.
• Ta põhjendab oma käitumist sageli.
• Talle määratud karistused seda ei mõjuta.

Nagu me juba mainisime, võib see esineda ka opositsioonilises trotslikus häires, ehkki see pole eriti sage täiskasvanud inimesed. Nendes ühised märgid ja omadused tema isikupära ja käitumine on loetletud allpool:

• Agressiivne ja / või vägivaldne käitumine.
• Ta tahab alati olla õigus ja aruteludes "võita".
• Jälgige arutelusid autoriteetidega.
• Teete tegevusi ainult seetõttu, et olete kindel, et need muudavad mõned teie ümber olevad inimesed ebamugavaks või häiriks.
• See on väga vastuvõtlik ja on väga kergesti häiritav.
• Vaidlete sageli oma pere, sõprade, töökaaslaste, ülemuse jms vastu.
• Tunnete end sotsiaalsete reeglite või normide poolt rõhutuna.
• Ärge võtke vastu konstruktiivset kriitikat.
• See on lugupidamatu.

Täiskasvanute puhul on väga oluline ravida ka opositsioonilist trotslikku häiret, sest muidu võib see põhjustada asotsiaalse isiksushäire.

The opositsioonilise trotsliku häire ravi See tuleks koostada, võttes arvesse iga juhtumi eripära, kuna see võib varieeruda sõltuvalt mõjutatud isiku vanusest ja sümptomite raskusastmest.

A psühholoogiline ravi selleks, et aidata patsiendil arendada kõiki oskusi, mis võimaldavad tal oma probleeme lahendada ning emotsioone ja sobimatut käitumist hallata. Eriti tuleb hakata kontrollima agressiivset käitumist, õppida kohanema sobivate sotsiaalsete normide ja käitumisega ning keelt asjakohaselt kasutama. Psühhoteraapia võib hõlmata järgmist:

• Individuaalne teraapia: Kognitiiv-käitumuslikku teraapiat kasutatakse tavaliselt selleks, et patsient saaks oma probleeme lahendada, arendada suhtlemisoskust ning kontrollida impulsiivsust ja viha.
• Pereteraapia: Seda kasutatakse teatud muudatuste tegemiseks keskkonnas ja peresuhetes, kuna käitumist tuleks propageerida soovitav ja teiselt poolt kõrvaldama need, mis võivad säilitada selle negatiivse ja trotsliku käitumise kannatlik. Oluline on parandada suhtlemist pereliikmete vahel ja ka nendevahelist suhtlust.
• Grupiteraapia: Grupiteraapia teiste opositsioonilise väljakutsuva häirega lastega võib olla väga kasulik asjakohaste isiklike ja sotsiaalsete oskuste arendamisel.

Mõnel juhul võib psühhoteraapiat kombineerida mõne ravimi tarbimisega. Farmakoloogilist ravi opositsioonilise väljakutsuva häire korral tavaliselt ei kasutata, kuid seda soovitatakse ainult siis, kui see on olemas muude sümptomite või häirete esinemine, näiteks, depressioon, ärevus, ADHD jne.

Narkootikumide kasutamise meditsiinilisi näidustusi tuleks siiski alati järgida ja iseravimist tuleks alati vältida.

Mõned näpunäited, mida vanemad saavad selle osas arvesse võtta opositsioonilise trotsliku häirega lapse harimine ja temaga koos elamine Nemad on:

• Proovige lastega luua hea emotsionaalne side.
• Laste harimine positiivse tugevduse all ehk hea käitumise äratundmine ja premeerimine kas lihtsa komplimendi või naeratusega.
• Vältige häiritud või agressiivseid tegevusi lastega, et mitte halvendada nende opositsioonilist või trotslikku käitumist. Väga liialdatud või liigsete reaktsioonide vältimiseks on oluline rahuneda ja veidi oodata. Peaksite proovima olla oma lastele hea eeskuju.
• Parandage suhtlemist lastega, püüdes muuta selle võimalikult positiivseks, sest kui kõik on vaidlused või etteheited, süveneb nende düsfunktsionaalne käitumismuster palju halvemini.
• Pange paindlik distsipliin mõistlike piiridega. Vältige ülemäära autoritaarset käitumist või väga range distsipliini hoidmist, kuna lapsed see häire maksab neile käskude täitmisest palju ja sellega on võimalik kõik saavutada vastupidi.
• Oluline on õppida valesti käitumist konstruktiivselt sanktsioneerima.
• Proovige veeta rohkem aega koos lastega, teha asju koos ja teha jõupingutusi perekeskkonna parandamiseks.

See artikkel on pelgalt informatiivne, meil pole Psychology-Online'is õigust diagnoosi panna ega ravi soovitada. Kutsume teid pöörduma psühholoogi juurde, et teie konkreetset juhtumit ravida.

Kui soovite lugeda rohkem artikleid, mis on sarnased Opositsiooniline trotslik häire: põhjused, sümptomid ja ravi, soovitame sisestada meie kategooria Kliiniline psühholoogia.