Hirmud, ärevus ja foobiad: erinevused, normaalsus või patoloogia?

Ema: Ma ei taha kooli minna, mu pea valutab väga, kõht valutab väga!

Ema: Ma tahan sinuga magada, ma kardan! Ärge kustutage valgust! Ära jäta mind üksi...

Ema: Ma ei karda yayode majja minna! Ära mine! Aidake koera, ämblikku... Ma ei saa sõita! Ma ei saa süüa! Ma ei pääse lifti! Ma ei saa teatrisse minna! Ma ei saa kodust lahkuda! ...

Hirmud on normaalsed kogemused laste elus. Arvestades vajadust seda teemat valgustada, pakume PsicologíaOnline'is seda artiklit edasi Hirmud, ärevus ja foobiad: erinevused, normaalsus või patoloogia?

Indeks

1. Hirm kui emotsionaalne vastus
2. Ärevus kui psühhofüsioloogiline reaktsioon
3. Foobiad kui kontrollimatu ja puuet tekitav vastus
4. Erinevad hüpoteesid hirmude päritolu kohta
5. Enamlevinud hirmud lapsepõlves
6. Enamlevinud hirmud lapsepõlves II
7. Spetsiifilised foobiad
8. Sotsiaalsed foobiad
9. Agorafoobia
10. Teraapiad
11. soovitused
12. Suhtumine, mis võib takistada foobiate teket
13. 10 reeglit paanikaga toimetulekuks
14. Lõplik järelemõtlemine

Hirm on normaalne ja universaalne emotsioon, vajalik ja kohanemisvõimeline mida me kõik kogeme, kui seisame silmitsi teatud tõeliste ja kujuteldavate stiimulitega, kannatavad ja kogevad lapsed kogu nende arengu vältel arvukad hirmud: eraldatus, võõrad inimesed, valju müra, pimedus, üksi olemine, loomad, kool ja nii võiksime jätkata väga pikk jne. Enamik on reisijad ega kujuta endast mingit probleemiilmuvad ja kaovad sõltuvalt vanusest ja psühho-neuroloogilisest arengust.

Need hirmud on õppimise kaudu mitmel korral väga kasulikud kuna nad saavad aidata neil adekvaatselt ja adaptiivselt toime tulla rasketes, keerulistes, ohtlikes või ähvardavates olukordades, mis võivad tekkida kogu nende elu jooksul, ja selle põhiülesanne on kaitsta neid võimalike kahjude eest emotsioonide genereerimine, mis on osa nende pidevast arengust ja arengust (laps ei peaks näiteks slaidid kartma, vaid peaks olema ettevaatlik laskumisel ja nendega mängimisel).

Seetõttu pole mitte ainult normaalne, vaid ka vajalik, et lapsed kogeksid konkreetseid ja konkreetseid hirme. olukordades, objektides ja mõtetes, mis viitavad ohule või reaalsele ohule, vältides seega jooksmist võimalikud tarbetud riskid, mis võivad ohustada teie elu, tervist või füüsilist heaolu või psühholoogiline, aga ilma et need oleksid igal ajal piisavalt olulised, et oluliselt muuta teie elu või kognitiivset või emotsionaalset arengut.

Ärevus on psühhofüsioloogiline häirereaktsioon mis tekib siis, kui inimesel on vaja reageerida teatud olukordadele, stressirohketele sündmustele või stiimulid, mida peetakse ähvardavaks, ohtlikuks või ebakindlaks, olgu need siis reaalsed või kujuteldavad, sisemised või väline. Nagu hirm, on see ka normaalne, vajalik, kohanemisvõimeline ja isegi positiivne vastus. kuna see valmistab keha ette mobiliseerumiseks olukordades, mis nõuavad neuronite aktiveerimist suuremalt kui see, mida nõuavad paljud muud olukorrad, millega ei kaasne mingeid raskusi.

Samal ajal kui häire- või häireseisund kestab, paneb keha tööle rea kaitsemehhanisme, nii füsioloogilisi kui ka psühholoogilisi, et ületada ja silmitsi seista võimaliku ohuga ja kuigi selle aja jooksul suurenevad ängistuse ja ebakindluse tunded, mitte meeldivad ka suureneb keskkonna suurem tajumine ning suurem vaimne teravus ja keskendumisvõime lisaks paremale füüsilisele ettevalmistusele, et hõlbustada seda, et ohuga silmitsi seista saab võimalikult suure eduga ja me võime isegi oma jõudlust tõsta niikaua kui ärevusreaktsioon lõpeb kohe, kui vallandav ärevustegur lõpeb.

Hirmud, mida peetakse normaalseks ja sõltuvad küpsemisest:

0 kuni 1 aasta

Hirm kummaliste või vägivaldsete stiimulite ees, toetuse kaotamine, võõrad, vanematest eraldamine... (neid peetakse geneetiliselt programmeeritud ja kõrge kohanemisväärtusega, kuna need aitavad meil ellu jääda võimalike ohtude või ohtude vastu)

2 kuni 4 aastat

Algab autentsete lapsepõlvekartuste arengEnamik loomade hirme hakkab selles etapis tekkima ja võib kesta täiskasvanuks. Leiame end hirmust kukkumiste, loomade, võõraste, tugeva müra, pimeduse, autode, vanematest eraldumise, muutuste ees keskkond, maskideni... (laps saab oma keskkonda uurida, nii et hirmud suurenevad, kuna on suurem tõenäosus kohata oht, ilmuvad vältimisvastused hirmutava stiimuli eest põgenemine ja vanematele kohtumine) (hirmude ja kognitiivse arengu olemus muutub ka hirmud saavad sotsiaalsema iseloomu ja tavaliselt kaovad nad järk-järgult, kui laps kasvab ja seisab silmitsi nendega)

4 kuni 6 aastat

Eelmise etapi hirmud püsivad aga stiimulid, mis potentsiaalselt võivad olla võimelised tekitama hirmu, suurenevad nagu valju või kummaline müra (mõnikord teie kujutlusvõime tulemus), äike ja välk, halvad inimesed, muutused keskkonnas, maskid, kõrgused, katastroofid ja kujuteldavad olendid (koletised ja kummitused), kehavigastused, üksi magamine või viibimine üksi... Lapse tunnetuslik areng ja tema fantaasiavõime on selles vanemas eas nii et stseeni sisenevad väljamõeldud stiimulid, lisatakse kõige erinevamad olukorrad ja mitmekesised foobilised stiimulid, mis võivad kesta täiskasvanuikka.

6 kuni 9 aastat

Laps saavutab võime eristada kognitiivse reaalsuse sisemisi esitusviise. Hirmudel on nüüd suurem realism ja need on konkreetsemad, vähehaaval kaob fantastiline maailm ja hirm kujuteldavate olendite ees, kuid konkreetsemad ja konkreetsemad hirmud muutuvad asjakohasemaks näiteks hirm pimeduse ees, füüsiline kahju ja vigastus, kriitika või naeruvääristamine kooli ja spordioskuste puudumise pärast; kool, kooli ebaõnnestumine, loomad, mida tuleb jälgida, kuni füüsilise väljanägemiseni, suurenevad ka meedia edastatud hirmud. suhtlus… Tasapisi nad kaovad mõned hirmud ja teised suurenevad olenevalt sellest, kuidas nad väikestest vastasseisudest läbi said mida on selle lühikese elu jooksul esitletud.

9 kuni 12 aastat

Nagu eelmises etapis kognitiivne reaalsus on muutumas üha olulisemaks, hakkavad nad teadma konkreetsetest ja konkreetsetest hirmudest, kuid põhineb rohkem objektiivsel tegelikkusel nagu hirm tulekahjude, äikese ja välgu ees, eksamid, õppeedukus, kooli ebaõnnestumine, kehavigastused, õnnetused, haigestumine rasketesse haigustesse, surm, suureneb naeruvääristamise tunne, hirm tõsiste konfliktide vahel vanemate (kaklused, lahusolekud, lahutused) või kehva kooli soorituse tõttu suureneb hirm klassikaaslaste ja eriti nende ees, kes ennast näitavad agressiivne. Selles vanuses on tavaliselt kerge tagasilöök hirmudest, mis tundusid ületatud.

12–18 aastat

Selles etapis loomade hirm ja spetsiifilised stiimulid vähenevad andma minema samm isikliku enesehinnanguga seotud hirmude juurde (intellektuaalne võimekus, välimus, hirm isikliku või kooli ebaõnnestumise ees) ja sotsiaalsed suhted (mure kaaslaste, klassikaaslaste tagasilükkamise või tunnustamise pärast ...), kriitika... Selles etapis algab pere eemaldumine ja vajadus kogeda uusi riske Sõprade rühmas enesekehtestamise viisina jätavad nad vähehaaval maha lapsepõlve etapid ja rühm, kuhu nad kuuluvad, saab keskpunkti.

Alates 18. eluaastast

Hirmud arenevad tänu õppimisele, omada kogemusi või olla teiste inimeste tunnistajaks, mõned on vajalikud ja kohanemisvõimelised sest need aitavad meil olla erksas ja ettevaatlikus olukorras, mis seda võib vajada, ja me tuleme välja tugevnenud, teised saavad üle jälgi jätmata aga teised viivad tõeliste foobiateni koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Seega on On hädavajalik ennetada, lahendada ja omandada vajalikud ressursid ja oskused, et suudaksime keskkonnaga silmitsi seista ja sellega rahuldavalt reageerida nii sisemine kui ka väline ning hoiab ära hirmu, mis on põhimõtteliselt adaptiivne, viimise a foobia, mis pole enam adaptiivne, vaid patoloogiline.

Hirm ja ärevus ei ole enam normaalsed, kohanemisvõimelised, vajalikud ja positiivsed vastused millal ületavad tolerantsiläve, kontrolli tajumist ei toimu, vältitakse pidevalt vastumeelset stiimulit, need segavad märkimisväärselt normaalne ja adaptiivne toimimine.

Vastused jäävad endiselt kehtima, hoolimata sellest, kui palju ratsionaalseid selgitusi nad sellega seoses võivad saada terror keelab neil põhjuste kuulamise või ratsionaalsete otsuste langetamise enne tegelikke või kujuteldavaid olukordi või enne esemeid ja loomi, mida enamik inimesi ei tee ei kujuta endast mingit ohtu, välja arvatud see, kellele su aju tõlgendab neid kohutavalt ohtlikena ja ähvardav. Need vastused on liigsed ja neil on koormatud a märkimisväärne, pidev ja püsiv ärevushäire, Nemad on ebamõistlik ja intensiivselt ebaproportsionaalne, on ajas pikenenud Y kliiniliselt olulist ebamugavust tohutute kannatustega, mida kannatavad nii laps kui ka tema eest hoolitsevad vanemad või täiskasvanud, esitades sümptomite kogumi, mis nad võivad muutuda neid kannatava inimese jaoks teovõimetuks, tekitades kogu selle seisundi, mis pääseb mehhanismidest kontroll.

Selles olukorras muutub hirm foobiaks, kus pole enam hirmu, vaid paanikat, ja ärevus lakkab olemast positiivne, muutudes negatiivseks ja patoloogiliseks mis muudab selle väga kannatavaks ja kahjustavaks selle all kannatavatele inimestele, samuti muudab oluliselt nende võimet olukordadega toime tulla igapäevaelu (näiteks magamine, üksi või koosolemine, koolis käimine, kodust lahkumine, reisimine, silmitsi erinevate olukordadega, mis sõltuvad objektist kardetud jne. ja lõpuks elada normaalset ja rahuldust pakkuvat elu).

Hirmu, ärevuse ja foobia vahelise piiri tõmbamine ei ole alati lihtne See sõltub sellistest teguritest nagu vanus, objekti olemus või kardetud olukord, sagedus, intensiivsus, puude aste jne.

Fobiaga silmitsi seistes ilmnevad kõige erinevamad käitumisviisid ja mõistlike mõtete kontrolli all hoidmine on väga keeruline, reageerides absoluutsest liikumatusest paanikahooguni kus norm on suur vältimine ärritavast stiimulist või a-ga meeleheitlik ja kontrollimatu lend kui seda ei saa vältida ja pole muud valikut kui sellega kokku puutuda.

Selleks, et paremini mõista, mis juhtub foobiaga, saame analüüsida ilminguid kolme reageerimisastme kaudu: füsioloogiline, motoorne ja kognitiivne.

Kognitiivne reaktsioon

Viitab kõigile mõtted, uskumused ja kujutised, millel kõigil on suur oht või oht ja mis tulenevad tajutud hirmust foobilise stiimuli ees. Need mõtted tekivad automaatselt kontrolli kaotamise täieliku tajumise korral, suurepärane veendumus, et seda ei saa kanda, et halvim juhtub alati igasuguste suurte ootuste korral katastroofid... Ootus on täiesti negatiivne ja isegi pikalt ette. Üldiselt leiame:

• Füsioloogiliste reaktsioonidega seotud suur hulk subjektiivseid ootusi
• Suur hulk ekslikke, negatiivseid ja irratsionaalseid uskumusi kardetud olukorra kohta
• Suur füüsiline ja vaimne väsimus
• Raskused tähelepanu, meelde jätmise ja vaimse keskendumisega
• Muutunud aegruumi taju
• Ebareaalsed, moonutatud, väga negatiivsed ja katastroofilised mõtted
• Tundub ebareaalsus, kurbus ja suur huvi keskkonna vastu
• Ebaõnnestumise ja võimetuse tunne
• Hirm surma, lämbumise, südameataki, õnnetuse, kontrolli kaotamise ees ...

Füsioloogiline reaktsioon

Sisaldab kõiki sisemised meeleavaldused mida võime tunda, kui oleme silmitsi foobilise stiimuliga, varieeruvad aistingud mõnel inimesel teistele, sõltuvalt foobia tüübist, mis mõne jaoks on teiste jaoks oluline, võib olla ebaoluline. Inimene, kes kardab infarkti, kardab südamepekslemist, tahhükardiat, valu rinnus või käsivarres... samas kui inimene, kes kardab süüa kohtades, kus seda pole kontrollib, et tal võib juhtuda, et ta ei kannata väikest ebamugavustunnet kõhus, lämbumistunnet, iiveldust järgnev:

• Kiire pulss, südamepekslemine
• Raske rindkere pingutus, valu rinnus või ebamugavustunne
• Hingeldus, lämbumine, lämbumine
• Liigne higistamine
• Kurgu ja suu kuivus
• Tungivalt urineerida ja roojata
• Treemorid, paresteesiad (jäsemete tuimus või kipitustunne)
• Magamisraskused
• Lihas, peavalu, kõhuvalu ...
• Mao happesus
• Seedehäired (kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine)
• Pearinglus, peapööritus ja isegi teadvusekaotus ...

Mootori reaktsioon

Sisaldab kõiki neid käitumine, mille eesmärk on vältida, põgeneda, otsida abi ja ohutust, eraldatus, teha kõike, mis võimaldab põgeneda või ohust pääseda... Mõni läheb vähimagi füsioloogilise ilmingu korral kiirabisse, teine ​​ei lahku kodust ilma anksiolüütikumide või uimastite võtmata. ravimid, mis tagavad neile vajaliku ohutuse, teised väldivad tegevusi, mis hõlmavad füüsilist pingutust, teised ei söö kindlat Toidukordade ajal ei saa teised üksi jääda, avalikult rääkida, suhelda, autos või muul viisil sõita transport... Igaüks väldib kõike, mis on suuremal või vähemal määral seotud nende foobiaga. Üldiselt leiame:

• Kardetud eseme täielik vältimine
• Isolatsiooni või ümbritsevat inimest ümbritsevad inimesed, kes suurendavad turvalisust
• Kiireloomuline põgenemine, lend täieliku kontrolli kaotamisega
• Ärrituvus, viha, agressiivsus, kontrollimatud liigutused
• Karjumine, nutt, blokeerimine suure motoorse pärssimisega ...

Need kolm vastust, nii kognitiivsed, füsioloogilised kui ka motoorsed reaktsioonid, on alati olemas ja tihedalt seotud, kui ärevushäire on aktiveeritud.. Seega, niipea kui muudame mõnda neist, muudame automaatselt ka ülejäänud kahte, nii et see on ülioluline Oluline on neid põhjalikult tunda, et saaksime end paljastada ja seista silmitsi nõiaringiga, milles kannatab inimene foobia.

Lisaks kommentaaridele kohtame ka biokeemilisi muutusi adrenaliini, noradrenaliini, rasvhapete, kortikosteroidide suurenenud sekretsioonina... ja lõpuks närvisüsteemiga, luua kõik vajalik vastasseisu, võitluse, põgenemise või vajaduse korral naasmise vajaduste rahuldamiseks normaalne. Sensoorsete impulsside tõttu (tulevad näiteks silmadest) närvivõrgudnad avastavad ohu, on aktiveeritud ja anna signaal kohta "Alarm" mis edastatakse kõigepealt taalamusele. Kui ta taalamus ja amygdala (aju hädaabikeskus) pea stiimulit ohtlikuks, käivitavad nad automaatselt üldise häire ja hirm, viha või mõni muu emotsioon tuleb sündmuspaigale ja levib kümnendiku sekundiga kogu kehas läbiajutüve mida põhjustab erinevaid füsioloogilisi muutusi organismis, mis need valmistavad teid ette reaalsete või kujuteldavate ohtude ees.

• Süda ja hingamine kihutavad, suurendab südame löögisagedust ja vererõhku. Kui lihased saavad rohkem verd, võivad nad kõrvaldada rohkem toksiine ja hõlbustada lendamist või kaitset ning suuremat hapnikuga varustamist.
• Naha veresooned kitsenevad nii et nende kaudu voolab vähem verd ja see toob kasu eelkõige siseorganitele.
• Immuunsüsteem mobiliseerib täiendavaid kaitserakkude pataljone ähvardava olukorra põhjustatud tagajärgedega silmitsi seista.
• Neerupealisedaktiveerida adrenaliini vabanemine mis tagab aju ja lihaste täiendava energiavarustuse.

Keha on nüüd selleks valmis põgeneda või kaitsta. Üks kord selle läbinudesimene reaktsioonifaas märk "Oht"saabub ajukoor kus ta elab teadlik mõte Y seal analüüsitakse olukorda tegelikult. Kui aju läbi mõtte kvalifitseerida märk ka "ohuks" (näiteks meie jaoks ähvardav olukord) reaktsioon intensiivistub. Ja see on sellest hetkest kui hormonaalne võistlus algab läbi aju ja kogu keha. Eesmärk on taas Neerunäärmed mida nüüd eritavad nad kortisooli. See hormoon veelgi teravdab keha reaktsiooni Y vastutab muu hulgas vastuse säilitamise eest piisavate reservide mobiliseerimine, et energiavarustus oleks piisav. Hiljem, kui ohutunnetus on möödas, hoolitseb kortisool ise andma stoppmärk ja et süsteem naaseb oma tavaolukorda, lõpetades olukorra.

Kõigi nende muudatuste ülesanne on hoida meid turvaliselt kui me seisame silmitsi reaalse ohuga, lisaks mobiliseerimisele selle vältimiseks, põgenemiseks või abi otsimiseks Samuti paneb see meid õppima tulevikus vältima sarnaseid olukordi, mis tegelikult esindavad a oht. Probleem tekib siis, kui käivitatakse häirereaktsioon kontrollimatult ja ilma seda säilitava reaalse ohuta. Sel juhul kogu süsteemi käivitab inimene ise äratus tõlgendades olukorda ohtlikuna põhineb aistingutel, mida ta kogeb või tajub sellisena pelgalt mõtlemise teel, et ta on ohus, hoolimata sellest, kas see on tõeline või kujuteldav.

Nagu näeme hirmud on väga levinud ja põhimõtteliselt Kuigi peaaegu kõik lapsed kogevad mingil eluperioodil ärevust ja hirmu, on need hirmud normaalsedilmuvad ilmse põhjuseta, alluvad evolutsioonilisele tsüklile ja kipuvad aja jooksul nagu kognitiivsed, sotsiaalsed, küpsemis- või emotsionaalsed omadused, välja arvatud võõraste hirm, mis võib püsida täiskasvanute elu andmise ajal linnades suurema intensiivsusega kui linnades, kus peaaegu kõik tunnevad üksteist ja võõraste inimeste ohutunnetus on väiksem intensiivsus. Muretseme ainult siis, kui need segavad igapäevaelu. ja see peab olema ekspert, kes otsustab, kas tegemist on evolutsioonilisele arengule omaste hirmudega või vastupidi, see on probleem, mis tuleb lahendada tulevaste probleemide vältimiseks.

Arvukate uurimiste kaudu on see ilmnenud et tüdrukud kipuvad rohkem hirme ja suurema intensiivsusega kui poisid.

Seal on selles osas erinevaid hüpoteese nagu bioloogiline vastavalt isased oleksid rünnakuks ja kaitseks paremini varustatud näitab vähem kartlikku käitumist, olles põhiseaduslikult tugevam.

The sotsiokultuuriline kelle selgituse annaks igale soole edastatud sotsiaalsete rollide poolt määratud erinevused sõltuvalt sotsiaalsest keskkonnast, kus see toimub. Tüdrukud on hirmulunditega seotud tunnete ja emotsioonide väljendamisel lubavamad. Tüdrukutelt ei nõuta, et nad oleksid julged ega puutuks riskiga olukordi kokku sama intensiivselt kui poisid. laps, nad tunnevad hirmu tundes välja kiindumust ja mõistmist, vastupidi, laps peab olema tugev, vallandatu, silmitsi seisev ja julgem, seda suurem nii vanematelt kui ka keskkonnalt, tugevdab see erinev suhtumine järk-järgult nende käitumist ja kokkupuudet kardan.

Kuid igal inimesel tekivad sõltuvalt nende isiklikest omadustest või oma kogemustest erinevad hirmud, mis võivad põhjustada foobiaid. kuid hoolimata geneetilisest programmeerimisest normaalsete evolutsiooniliste hirmude tekitamiseks millel on selge ellujäämise, individuaalsete erinevuste või soo tegur, leiame ka mitmeid tegureid, mis võivad mõjutada foobiate arengut nagu tuttavad mustrid see hüpotees seletaks foobiad, mis põhinevad mudelite vaatlemisel õpitud käitumisel "Modelleerimisega õppimine" (eriti vanemate või lähedaste sõprade kaudu). Kartlikud vanemad võivad oma käitumise ja emotsioonide kaudu tahtmatult olla lastes erinevate hirmude sisendamise esilekutsujad “Hirmlikud vanemad edastavad oma lastele ebakindlust ja hirmud ”.

Muul ajal on see tagajärg otsene või kaudne kogemus, laps või täiskasvanu, keda koer on hammustanud või näinud, kuidas koer on teist inimest hammustanud, kogeb suure tõenäosusega Koerte foobia ja levib üldistamise kaudu isegi teistele loomadele, muul ajal selguvad kontrollimatud hirmud eest suulised juhised tulevad keskkonnast kui viis käitumise kontrollimiseks (Kookos tuleb, bogeyman tuleb ja viib su ära, kui sa halvasti käitud, tuleb pirula nõid ja viib su oma koopasse ...) või meedias või filmide kaudu mida esitatakse ähvardavate või kohutavatena ja isegi koomiksid ise on laste erinevate foobiate tekitamise põhjus. Muul ajal kaitseme oma vaimus seda ka ülekaitse ja takistada neil normaalsetes või keerulistes olukordades, mis võimaldavad neil oma olukorda arendada intellektuaalne uudishimu, ressursid ja oskused nendega toimetulekuks või iseseisva käitumise edendamiseks ja vastutav.

Muul ajal on ebameeldivad või traumaatilised elukogemused pärast väärkohtlemise, kakluste, raskete õnnetuste, lähedase surma tunnistajaks olemist... millel on neile emotsionaalne mõju, mis viib enam-vähem oluliste kliiniliste piltideni.

Muul ajal on kujutlusvõime või valeinformatsiooni vili Teatud füüsiliste haiguste korral oleme ka teised täiskasvanud ise, kes kasutavad hirmu haiguse kaitsmiseks lapsed võimalike reaalsete ja ohtlike olukordade korral (pistikupesad, liiklus, loomad, üksi tänavale minek, kontakti võtmine) teadmata ...) ...

Kokkuvõttes näeme seda päritolu võib olla mitmekesine ja põhjused mitmetegurilised, See sõltub sellest, kuidas me selle nimel käitume, kuidas me neid ette näeme või kuidas kardetud esemetega silmitsi seisame otsustagem, et teeme seda enam-vähem kiiresti, et omandame suurema või väiksema hulga ressursse ja oskusi vastasseis... et kõik muutub mitte millekski ja kaob jätmata ühtegi järge ja võime isegi lahkuda tugevdatuna sellest või vastupidi, see saab tõeliseks kliiniliseks pildiks suurema või väiksema tüsistusega patoloogiline.

Hirm eraldatuse ees

See on üks esimesi hirme, mis ilmub. Seda iseloomustab tugev hirm vanematest, sugulastest või nendega emotsionaalselt seotud inimestest lahus olla, see on umbes väga kohanemisvõimeline hirm, millel on suur ellujäämisväärtus, tegelikult viitab selle olemasolu teatud küpsusastmele poiss. Praktiliselt kõik lapsed kannatavad selle all noorena. Selle lahendamine ei kujuta endast mingit probleemi ja teeb seda üldiselt jälgi jätmata. Probleemi lahendamisel on vanematel oluline roll, kuna vanemad, kes avaldavad suurt muret oma laste lahusoleku pärast, nakatavad neid lõpuks. Seega on vanematüüp oluline, et lapsed saaksid selle etapi läbida ilma täiendavaid kahjustusi kandmata ja saaksid liikuda suurema autonoomia poole.

Vastsündinutel on nälg, väsimus või ebamugavustunne nutmine või muutunud käitumine, ilma et see viitaks hirmule kui sellisele. see on lihtsalt äratuskell kaitse otsimisel ja seetõttu väga kohanemisvõimeline reaktsioon, kuna see aitab neil võimalike ohtude vastu ellu jääda. Kuue kuu pärast hakkavad beebid nutmise ja karjumise kaudu väljendama ärevust, mis on tekkinud lahusolekust vanematega või inimestest, kes neid hooldavad, hirm on täpsem, kui lapsed hakkavad kõndima ja nad avaldavad seda oma vanemate poole jooksmisega kohe, kui tajuvad võõristust inimestest, kes neid kaitsevad ja hoolivad.

Selle häire all kannatav laps tunneb suurt ebamugavust, kui ta on või arvab, et ta võib olla ükskõik millise ohu korral. Ärevus võib muutuda nii suureks, et laps keeldub üksi magamast, üksi jäämast, kooli minemast... saabumast isegi eraldumisega seotud õudusunenägusid või füüsilisi sümptomeid, nagu peavalu, kõhuvalu, kõht ...

Tavaline on see, et see lahendab lapse kasvades probleemideta kuid kui seda ei õnnestu rahuldavalt lahendada, on selle varajane avastamine hädavajalik, mis määratakse kindlaks avaldas ärevust, arvestades, et selle tihe suhe laste koolifoobia ja agorafoobiaga aastal Täiskasvanud.

Hirm võõraste ees

See on kaasasündinud ja universaalne hirm. Selle välimus ilmneb esimese ja teise eluaasta vahel ning on kõige rohkem kardetud stiimul vahemikus kuus kuud kuni kaks aastat.

Võõra inimesega silmitsi seistes vastab laps pilgu pöörates, pisaratesse purjudes või karjudes ja vastus sõltub nii palju olukorrast (kas laps on üksi või vanemate või hooldajate saatel, et olukord on enam-vähem teada ...), samuti võõra (kes läheneb aeglaselt või ootamatult, olenemata sellest, kas on füüsiline kontakt... või võõra füüsilised omadused (naised põhjustavad vähem hirmu kui mehed ja lapsed vähem kui täiskasvanud). Samuti mängib olulist rolli varasem kogemus võõrastega, see on lihtsam ja tähendab vähem hirmu nende laste jaoks, kes on harjunud suhtlema erinevate inimestega, kui need, kelle suhe piirdub perekonnaga.

See kipub vaibuma, kui me küpseme nii tunnetuslikult kui emotsionaalselt.

Pimedusekartus

Tavaliselt ilmub see umbes kaheaastaselt ja kaob üldjuhul üheksa-aastaselt.. See võib tekitada suurt ärevust öösel ja eriti enne magamaminekut, põhjustades suurt ebamugavust ja hirmu üksi magada või ööbida pime, on tavaliselt seotud erinevat tüüpi hirmudega nagu koletised, nõiad, vargad, varjatud kujuteldavad olendid, mis võivad ilmneda mis tahes hetk…

Hirm pimeduse ees mõnikord kaasnevad sellega unehäired nagu õudusunenäod või öised õudused. Mõlemad tekivad une ajal, kuid neil on väga erinevad omadused, õudusunenäod ilmnevad tavaliselt vanuses 3–6iseloomustab suure ärevusega koormatud sisu esitamine et nad mäletavad unenäo järel ärgates siiski selgelt Öiste hirmude korral toimub ärkamine järsult, sellega kaasnevad karjumine, nutt, avatud silmad ja suur segaduse ilming. desorientatsioon, ilma et laps reageeriks vanemate püüdlustele teda äratada ja ei mäletaks midagi selle kohta, mis pärast lõpetamist ärkas unistus, tavaliselt toimub nelja kuni kaheteistkümne aasta vanuselt ja see kujutab endast suurt ärevust vanematele, kes näevad, kuidas laps neid ilminguid esitab, ilma et nad saaksid tema aitamiseks midagi teha. Erinevalt õudusunenägudest ei mäleta laps midagi.

Koolihirmud

Kool on koht, kus lapsed veedavad suurema osa ajast ja kus nad kogevad palju nii positiivseid kui ka negatiivseid kogemusi. Õnneks mõjutab see vähemust lapsi ja kipub esinema 3-4 aasta või 11-13 aasta vahel kuigi see võib esineda ka väljaspool kohustuslikke õpinguid. Selle algus lastel on tavaliselt äkiline, samas kui noorukitel ilmneb see järk-järgult, suurema intensiivsusega ja halvema prognoosiga. Koolifoobia eelneb või kaasnevad ärevuse füsioloogilised sümptomid (tahhükardia, unehäired, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pea- või kõhuvalu, suur ebamugavustunne ...) ja väga negatiivsete tagajärgede kognitiivse ootusega seotud kõigega, mis on seotud kooliga, samuti suure sõltuvusega emast või hooldajatest. Kõik see suurendab igasuguste ennetavate ärevushäiretega koolitööde vältimist, puudeid, pärssimist ja blokeerimist.. Erinevalt sellest, mis juhtub teiste hirmudega, on näidatud, et kooli foobia suureneb vanusegaSeega, kui kooli ebaõnnestumise vastu ei võeta õigeaegselt, on see tagatud lisaks paljude muude seotud hirmude suurenemisele, näiteks hirm õpetaja ees, kooli ebaõnnestumine, enese lolliks ajamine, ettelugemine, vigade tegemine, naermise ees, kolleegid, sotsiaalsed suhted... mis vähendavad märkimisväärselt nende turvalisust ja enesehinnangut koos riskidega, et see kõik kannab.

Kõige tüüpilisemate vastuste hulgas, mida võime leida, oleksid muu hulgas järgmised:

• Nad keelduvad koolis käimast, esitades tuhat vabandust ja viivitades lahkumisega nii kaua kui võimalik.
• Nad nutavad, karjuvad ja peksavad, kui on aeg kooli minna, ja kui nad kooli lähevad, nutavad nad ja hoiavad emast kõvasti kinni, et ta neid ei jätaks.
• Nad kurdavad igasuguseid peavalusid, kõhuvalu, jalavalu... mitmesuguste füsioloogiliste sümptomitega, nagu värisemine, jalgade või käte jäikus, liigne higistamine kätes, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus... kui on aeg kooli minna, kuid kaovad, kui neil lubatakse viibida Kodu. Nädalavahetusel või puhkusel ei tee neile midagi haiget, nad on õnnelikud ja saavad suurepäraselt hakkama.
• Nad näevad ette igasuguseid negatiivseid tagajärgi, mis eeldavad neile väga ebasoodsate vastuste andmist, mis suurendab oluliselt nende hirmu, kui nende kahtlused leiavad kinnitust.
• Nad hindavad oma võimeid väga negatiivselt, mis takistab oluliselt nende õppimist.
• Nad kavandavad igasuguseid põgenemise ja vältimise vastuseid ...

Foobiline reaktsioon säilib ja püsib tänu foobilise objekti vältimisest saadavale kasule, milleks on kool koos kõige sellega kaasnevaga: vähendamine kodutöödest, rohkem tähelepanu pööratud, palju meeldivamate asendustegevuste teostamine, vabandustundena, et nad ei tunne end hästi, saavad nad jääda koju mängima, TV…

Nende hirmude ees on hädavajalik tegutseda nii kiiresti kui võimalik, enne kui see võib põhjustada foobiat, pakkuda neile piisavalt ressursse ja oskusi, mis võimaldavad neil erinevates olukordades kokku puutuda ärevus, mis ilmneb kogu kooliprotsessi vältel ja seega väldib või takistab tulevaste emotsionaalsete häirete, koolide ebaõnnestumiste, sotsiaalsete või isiklik.

Hirm koerte, kasside või muude loomade ees

Sel juhul põhjustavad hirm või võimalik foobia loomad ning hirmude põhjustena leiame kõige sagedamini koeri, kasse, madusid, ämblikke, rotte ja hiiri, lendavaid putukaid ja linde, saavutades ärevuse maksimaalse punkti loomade liikumisel. Mõnel juhul omandatakse see otsese kogemuse kaudu, paljudel teistel juhtudel siiski levinud erinevate mudelite kaudu, kes on foobilist ärevust varem tundnud loomad. Kummalisel kombel ei usu paljud, et loom neid kahjustab, sest mõnel juhul pole nad neid kunagi näinud, kuid on veendunud, et kardavad, et nad kaotavad kontrolli, et põgenemise või südameseiskumise tõttu kannatavad nad mõne äparduse all või ei kannata vastikustunnet, mis nende kohalolek võib neid põhjustada või näevad nad ette nii palju katastroofe, et väldivad kõigi vahenditega neile reaalset lähenemist ja kujuteldav.

Loomade hirm tekib eriti lapsepõlves ja on tavaliselt mööduv, kuid juhtub juhtudel, kui see põhjustab tõelist foobiat ja põhjustab tegevuse olulist halvenemist iga päev (vastupanu õue minekule, kartuses kohtuda koera, kassiga või hirm teatud tegevuste läbiviimise ees, kuhu kardetud loom võib ristuda ...) kardetud looma funktsioon, kuna näiteks madu on raskem kohata kui koera või ämblikuga, kogeb inimene suuremat või väiksemat võimetust elada normaalset elu ja see on otsustav asjakohaste meetmete võtmisel, kui otsustatakse, kas pöörduda spetsialisti poole, et aidata meil foobia.

Hirm haiguse ja füüsilise kahju ees

See on universaalne ja väga kohanemisvõimeline hirm, kuna see kujutab endast reaalset ohtu inimeste turvalisusele ja ellujäämisele..
Hirm vigastuste ja vere ees esineb peaaegu kõigil lastel Kuigi see domineerib suuremal või vähemal määral sõltuvalt varasematest kogemustest, mida nad ise elasid või levivad sugulased, kellel on foobia nii vere- kui ka füüsiliste kahjustuste, aga ka tõeliste haiguste või kujuteldav. Foobiaga võivad kaasneda sellised sümptomid nagu hingamisraskused, kiire südamerütm, pearinglus ja isegi minestamine... Arstide, hambaarstide hirm (üsna tavaline, eriti meestel, on esemete suhu või suhu sisestamisel ülitundlikkus lämbumisrefleksi suhtes). kurgus. Rasketel juhtudel tekib lämbumine lihtsalt hambaarsti kuulmise, haistmise või selle üle mõtlemise või sellega seotud stiimulite abil, nagu hammaste pesemine, kaela kinnitamine. särk, kõrged või kinnised kraed kurgu ümber, suus või huultel puudutamine ...), haiglate hirm on samuti laialt levinud ja süstid, nii et spetsiifilise või üldise foobia tuvastamisel on otsustav suhtumine sellesse, vältides paljudel juhtudel et viiakse läbi ennetavaid kontrolle ja isegi teatud haiguste ravimeetodeid, mis õigel ajal tabamisel ei hõlmaks ühtegi häda.

Muud tüüpi sagedased hirmud

Lisaks nähtutele on veel palju stiimuleid, mis võivad vallandada hirmud ja mis hiljem võivad põhjustada foobiaid.

Kõige sagedamini leiame:

• Looduskeskkonnast tulenevad hirmud nagu ka hirmud tormide (äikese ja välgu), tuule, vee, intensiivse müra, mägede, mere ...
• Konkreetsetest olukordadest tulenevad hirmud näiteks ühistransport, sillad, kõrgused, tunnelid, liftid, lennukiga lendamine või paadiga sõitmine, autod (sõitmine või reisimine) suletud või avatud ruumid ...
• Muud tüübid võivad viidata olukordadele mis võivad põhjustada lämbumist, oksendamist, kõhulahtisust, uriinipidamatust, haiguste nakatumist, kukkumist, kui me pole seinte lähedal või läheduses olevad ohjeldamisvahendid, peapööritus, avalik esinemine, õnnetused, vigastused, liiklusummikusse sattumine või väikestes kohtades, füüsiliste aistingute vastu, kontrolli kaotamiseks, minestamiseks, hulluks minemiseks, väljas roojamiseks või urineerimiseks Kodu...

On tõestatud, et üldiselt suurendab igasuguse foobia omamine võimalust, et teil on hirm (mitte tingimata foobiline) ühe või mitme teise hirmuga. Lisaks kõigil foobiatel pole samu kliinilisi omadusi erinevused sõltuvad vanusest, probleemi tekkimisest, soost, füsioloogilise, kognitiivse või motoorse reaktsiooni mustrist, subjektiivsest kogemusest ja eesmärk, olukord, perekonna ajalugu, sekkumine päevakavasse, aeg, mis kulub objekti vältimiseks kavandamisele foobiline jne ...

Enamikku foobiaid peetakse konkreetsetest põhihirmudest tulenevateks sellest tulenevalt on oluline ennetada ja lahendada neid enne, kui neist saavad kliinilised hirmud märkimisväärne, sest lahendamata hirmud võivad tulevikus põhjustada foobiaid nii lastel kui ka lastel Täiskasvanud. Varem arvati, et foobilised hirmud lapsepõlves ja noorukieas võivad leevendada ilma psühhoteraapiline ravi, kuid tõendid näitavad, et üldine suundumus ei näi olevat selline ja mitte üldine Võime öelda, et mida suurem on konkreetsete foobiate või nendega kaasnevate konkreetsete hirmude arv, seda väiksem on taastumise tõenäosus..

Spetsiifilised foobiad, mida nimetatakse ka lihtsateks või fokaalseteks esindavad väikest osa kliinikus täheldatud foobilistest häiretest ja see võib olla tingitud sellest, et enamik patsiente ei otsi abi ja kui nad seda Neil on juba praegu väga kõrge patoloogiatase, mis takistab oluliselt tavapärase elu väljakujunemist koos:

Need on väga levinud nii lastel kui ka täiskasvanutel. Mõlemal juhul saab neist psühhoteraapiliste ravimeetoditega ilma suuremate raskusteta üle. Foobilised stiimulid on konkreetsed ja konkreetsed olukorrad või objektid, näiteks loomad, pimedus, vesi, kõrgus, liftid, sõitmine, lennukiga sõitmine või muu transport, kinnised või avatud kohad, süstid, konkreetsete toitude söömine, hambaarstid, haiguste levik, roojamine või urineerimine avalikes kohtades, paugutid ja ilutulestik... Spetsiifilised foobiad ilmnevad tavaliselt lapsepõlves või noorukieas, neil on kalduvus püsida täiskasvanueas ja kui neid ei ravita õigeaegselt, võivad need püsida aastakümneid. Puude määr sõltub sellest, kui lihtne on kannatanud inimesel foobilist olukorda vältida. Seda tüüpi foobiate all kannatavad inimesed on teadlikud, et nende hirm on irratsionaalne ja tegelike olukordadega võrreldes ebaproportsionaalne, tuleb käivitatud foobse stiimuli olemasolust või ootusest Y nad väldivad seda kõigi käeulatuses. Foobse stiimuli kokkupuude või ootus tekitab kohe suurt ärevust, nad kardavad isegi kogetud paanikat ja selle tagajärgi negatiivne, mis võib sellest tuleneda, nii et selle ennetamine on nii pidev kui ka vältimine, juhul kui seda ei õnnestu vältida, on anksiogeensed ilmingud kes on endiselt suuremas veendumuses vajadusest seda jätkuvalt vältida, sattudes pidevalt nõiaringi, kust neil on võimatu lahkuma.

Nagu teisedki foobiad sotsiaalfoobiat iseloomustab äärmine hirm, liialdatud, ebaproportsionaalne ja koormatud suurega ärevus sotsiaalsetes olukordades, mis enamiku inimeste jaoks ei esinda ühtegi oht tõeline, kuid see aga muudab selle all kannatajate jaoks võimatuks tavapärase reageerimise olukordadele, kus neid saab jälgida Teised peavad avalikult rääkima või tegutsema, suhtlema võõrastega, tajuvad, et neid saab kuidagi hinnata või analüüsida tee,… Nad on kriitika suhtes ülitundlikudmadala enesehinnanguga, enesekehtestamise ja sotsiaalsete oskuste puudujäägiga, liialdatud hirmuga, et tunnevad end tagasilükatud, alandatud või kritiseeritud, on nad ise liialdatud enesekriitiline, nii et nad väldivad kõiki neid avalikke sotsiaalseid olukordi või tegevusi, mis võivad neid mingil viisil või muud. Neil tekivad sageli üldised ärevushäired ja depressioon ning nad võivad oma sotsiaalsete puudujääkide lahendamiseks pöörduda isegi sõltuvuste poole.
Näib, et sotsiaalfoobiat kannatavad mehed ja naised üldiselt võrdselt ilmub tavaliselt noorukieas, kellel on olnud lapsepõlves häbelikkus. See võib ilmneda kogemuse tulemusena, mida kogetakse stressi tekitava või alandava või aeglaselt selle tõttu olukordade järjepidevusse, kus inimene oma sotsiaalse puude tõttu kogeb neid suure koormusega ärevus. Evolutsioon on tavaliselt krooniline, kaldudes süvenema ja püsima kogu elu kui seda ei ravita psühhoteraapia abil tõhusalt. Üldiselt need, keda see puudutab, tavaliselt abi ei otsi, võib-olla seetõttu, et nad leiavad, et see on midagi muutumatut ja nende iseloomule omast nad teevad seda tõsistel isiklikel, tööalastel või sotsiaalsetel põhjustel, mis takistavad neil igapäevase soorituse jaoks vajalike tegevuste tegemist normaalne.

Olles suurema puudega foobia arvestades, et see võib inimesi oma kodus vangistada, on see võib-olla üks häiretest, mida kõige sagedamini konsultatsioonides nähakse, eriti naised. See on patoloogia, milles välditakse üha uusi olukordi kuni saabub aeg, mil nad ei saa enam isegi oma kodudest lahkuda. Ärevus, mida nad kogevad, mõeldes, et ärevuse või paanikahoo korral võivad nad olla lõksus mõnes kohas või olukorras, kus nad ei pääse ega leia abi, See on nii suur, et see sunnib neid võtma igasuguseid meetmeid ja ettevaatusabinõusid, mis muudavad võimatuks rahvahulgas viibimise, järjekorra, transpordivahenditega reisimise, teatrites, supermarketites, restoranid... Nende jaoks võib mis tahes koht kujutada probleemi, mistõttu üldistatakse mitmete olukordade ja stiimulite tõttu, mis sisemised aistingud, mida tajutakse väga murettekitavatena, ning sellega seoses nii reaalse kui ka kujuteldava ohu hindamine nii, et olukorra iga kord laiem ja välditavam ärevus, mis omakorda tugevdab probleemi üha enam, jõudes äärmustesse, mis ei üksi ega ka ei saa tohutu üldistuse tõttu välja minna mida toodetakse. Nende ootused on äärmuslikud ja nende põhjustatud häired on väga tõsised. Seega on hädavajalik pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole, kes aitaks neil lahendada sellist puuet tekitavat probleemi.

Nii hirmud kui foobiad ja sellest tulenev ärevus saavad ületatud, kui inimesed lõpetavad vältimise ja pärast mitmekordset kokkupuudet, vastasseise, erinevaid tehnikaid ja omandamist tuleb silmitsi seista selle vastu, mida nad nii väga kardavad ja ise näha saavad piisavalt ressursse ja oskusi, et tagajärjed pole nii kohutavad, kui nad arvasid, ja et mida nad nii palju nad kartsid.

Nende häiretega tõhusaks toimetulekuks on erinevaid tehnikaid, tehnikad, mis on sarnased nii laste kui ka täiskasvanute jaoks, ehkki väikesed erinevused nende rakendamisviisis sõltuvalt vanusest või probleemi omadustest, seega on oluline läbi viia hea funktsionaalne analüüs nii, et see võimaldaks anda piisavalt teavet selle kohta, mis igal juhul tegelikult toimub, et selle põhjal oleks võimalik tegutseda parimal viisil võimalik.

Nende probleemide vastu võitlemisel kõige paremini kasutatavate tehnikate seas võime kaaluda järgmist:

Psühhoõpetus: inimesel on oluline mõista, mis tegelikult toimub nii kognitiivsel, füsioloogilisel kui ka motoorsel tasandil, mis säilitab probleemi ja miks, mida saab tehke kolme reageerimisastme kontrollimiseks... See on maksimaalse asjakohase teabe pakkumine nii foobse stiimuli kui ka probleemi säilitamise kohta, kasutades selleks informatiivsed psühhoteraapiad, biblioteraapia..., kuid ennekõike arusaadav keel erinevatest mõistetest, mis on seotud nii häda.

Süstemaatiline desensibiliseerimine: eriti sobilik õppimiseks reageerima ärevuseta ärritustele, mis kutsuvad esile sobimatuid reaktsioone. Selle eesmärk on ähvardavate olukordadega silmitsi seista järk-järgult (nii kujutluses kui ka tegelikkuses), kasutades eelnevalt väljakujunenud olukordade hierarhiat, seostades seda kõike progresseeruva lõdvestuse ning aeglase kopsu- ja diafragmaatilise hingamisega, et mõned emotsioonid teistega vastu seista ja olukordadega harjuda ähvardav. Seda saab kasutada nii lastel kui ka täiskasvanutel, kuna see võimaldab meil oma äranägemise järgi hirmu esile kutsuda ja astuda sellele vastu astmelises ja kontrollitud erinevate stiimulite suhtes, mis pakuvad hirmu madalamast kuni kõrgeima intensiivsusastmeni, lähtudes hirmude hierarhiast loodud.

Foobiliste häiretega kaasneva ärevuse juhtimise tehnikad:(progresseeruv lihaste lõdvestumine, aeglane diafragma hingamine, tähelepanu hajumine, enesejuhendamine, tähelepanu keskendumine ...) On palju lõõgastumisvõtteid, kuid Nende hulgas paistab "Jacobsoni progresseeruv lihaste lõdvestumine" silma nii rakenduse lihtsuse kui ka kõrge ärevuse ravimisel. Põhiomadus on see, et see võimaldab pinge puudumise kaudu tekitada organismi stressirohke aktiveerimisega kokkusobimatuid reaktsioone. See võimaldab selgelt eristada keha erinevate lihaste pingesignaale, õppides süstemaatilisi pinge- ja lõdvestusharjutusi. Lihasel tasandil saavutatud lõõgastus tekitab automaatselt nii autonoomse närvisüsteemi kui ka süsteemi lõdvestuse kesknärvisüsteem, mis omakorda suurendab nii kognitiivset kui ka emotsionaalset lõdvestust, võimaldades teil ilma raskusteta esineda teatud käitumine, mis segab lendamist, põgenemist või vältimist, suurendades tulevikus oluliselt edu kokkupõrked.

Kokkupuuteteraapia nii otse kui ka piltide kaudu: käitumiskatsete põhjustamine, mis võimaldavad foobilist elementi järk-järgult desensibiliseerida ja kõrvaldada vähehaaval kõik vastused, mille eesmärk oli vältida kardetud olukorda nii tunnetuslikul kui ka füsioloogilisel tasandil ja mootor. Näitusel kasutame genereerimiseks väljapanekuid koos lõdvestustehnikate, enesejuhistega... järk-järgult harjumine, küllastumine ja desensibiliseerimine nii elus kui ka pildi kaudu ärritustele foobiline. Selle peamine eesmärk on ärevuse ja foobilise reaktsiooniga kokkusobimatute emotsionaalsete seisundite esilekutsumine. Näituse kestus ja intervallid kohandatakse vastavalt saadud vastustele, kasvades nii vastasseisude ületamisel.

Modelleerimistehnikad: väga kasulikud foobiate lahendamiseks, kui neid kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel, kuna need võimaldavad vaatlus, õppige teiste inimeste kohanemisvõimalustest, et neid muuta nende omad. Neid saab kasutada nii laste kui ka täiskasvanutega, kuid sellest saavad kõige rohkem kasu lapsed. Mudelite vaatlemist saab teha jooniste, filmide, reaalsete juhtumite kaudu... Laps jälgib teist last, kuidas ta olukorraga toime tuleb kardetakse, kuidas see läheneb, kuidas teeb seda ilma ärevuseta ja isegi seda, kuidas mudel naudib... lõõgastumine, kokkupuude ja vastasseis kardetud olukorraga, toetades, julgustades ja motiveerides teda kogu aeg, kuni ta vähehaaval oma hirm.

Emotsionaalsed lavastusmeetodid: Nagu eelmine, sobib väga hästi ka lastele, kuna see ühendab endas lõõgastumist, süstemaatilist desensibiliseerimist, osaleja, emotsionaalsed pildid ärevuse pärssimiseks (pildid, mida nad saavad ise joonistada või ise luua) rollimäng rollivahetus ja midagi väga olulist, positiivne tugevdus enne mis tahes lähenemisviisi ja vastasseisu kardetud objekt.

Kognitiiv-käitumuslikud ravimeetodid: just need teraapiad annavad parimaid tulemusi. Kognitiiv-käitumuslikud ravimeetodid ühendavad kognitiivse restruktureerimise protseduure, lõdvestust-desensibiliseerimist, koolitust ressursid ja oskused, et oleks võimalik paljastada ja toime tulla foobiliste stiimulitega, probleemide lahendamine, enesejuhendamine, kontroll nende üle mõtlesin... Nende ravimeetodite eesmärk on julgustada nende häiretega inimesi pidevalt oma katastroofiliste ja väga negatiivsete veendumustega tegelikkusega silmitsi seisma. kõrvaldades oma repertuaarist vältimise ja suurendades ekspositsiooni, kuni saavutatakse desensibiliseerimine, mis võimaldab neil olukordadega palju tõhusamalt silmitsi seista ja nendega kohaneda realistlik, kohanemisvõimeline ja ratsionaalne nii, et nad suudavad selgelt eristada, mis on tegelikult ohtlik ja mis on nende kujutlusvõime produkt, kuid ei esinda tegelik oht.

Virtuaalreaalsusel põhinevad teraapiad: Väga kasulik ekspositsioonide tegemiseks nii palju kordi kui soovime, ilma et peaksime foobilist stiimulit enda ees olema, kuna kogu teraapia toimub virtuaalsel tasandil.

HIRM ilmub. MIDA MITTE TEHA?

• Naera reaktsioonide üle, mida laps esitab.
• Luba teistel tema üle naerda.
• Võrrelge teda teiste lastega, kes oma hirme ei esita.
• Kritiseerige või karistage teid hirmu pärast.
• Avalikustage oma reaktsioonid ja käitumine, mida karta.
• Nõuda argumente ja arutlusi, tuletades teile pidevalt oma hirmu meelde.
• Sundides teid ebaviisakatel või autoritaarsetel viisidel toime tulla foobiliste stiimulitega.
• Ähvarda teda stiimuliga, mida ta kardab ("kui sa ei söö, siis tuleb paha mees", kui sa seda ei tee või ma lukustan su pimedasse tuppa "...).
• Kaitske teda ülemäära, vältides ähvardavaid stiimuleid ja vastasseisu foobilise stiimuliga ...

HIRM ilmub. MIDA TEHA?

• Käitu ülimalt rahulikult, kui esitate hirmureaktsiooni või "paanikahoo".
• Rääkige madalate toonide, rütmide ja aeglaste liikumistega ning võimalikult lõdvestunult.
• Pakkuge emotsionaalset tuge ja võimaluse korral füüsilist kontakti.
• Treenige mängude kaudu õigeid vastandlikke reaktsioone ja julgustage teda mängima, et kontrollida oma edusamme.
• Las ta astub väikestele hirmudele vastu, harjub nendega ise. Nt ookeani lained, pimedus, loomad, müra ...
• Õnnitleme teda hirmude ületamisel tehtud edusammude korral, vältides seda tüüpi "sabasid": "oli aeg, et" "poleks nii hull"... "
• Veenda teda, et teatud asjade kartmist pole vaja häbeneda. Kasutage selliseid fraase nagu "ma kartsin ..."
• Paku õigeid mudeleid, kuidas tegutseda. Nt: kiigel sõitmine, pimedusse sisenemine ...
• Hirmu tekitavale stiimulile lähenemine järk-järgult, vähehaaval ja alati lapse jaoks meeldivas ja lõbusas keskkonnas

• Oluline on testida ja võrrelda, mil määral võib hirmul olla tagajärgi, mida ta usub. Hirmude ilmnemise võti on otseses heaolus, mille saame põgenemisel ja väldime seda, mida me nii väga kardame. Vältides hoiame ära selle juhtimise õppimise.
• Haridusest on väga oluline õpetada last kontrollima, kas midagi peaks kartma või mitte: bassein, koerad, pimedus, üksi olemine või magamine... see muudab hiljem, täiskasvanueas, teiste hirmude vastu: surm, kõrgus, teistega rääkimine ...
• Las laps kontrollib kogemuste kaudu ja järk-järgult, mis juhtub pimedas toas viibides või mis juhtub, kui puudutate basseini põhja või mis juhtub, kui ta puudutab kutsikat... näiteks aitab see tal mõista, et tema ümbrust ei tohiks karta ülejääk. Teiselt poolt vanemate hirmud, tagatiste otsimine, et lapsega ei juhtuks siis midagi nad liialdavad liiga palju, see mitte ainult ei tee tulevikus hirmu vähendamist tohutult raskeks, vaid suurendab neid.
• Mõnikord annavad vanemad ise need hirmud meie lastele edasi võttes liiga palju ettevaatusabinõusid, mis tulenevad meie endi hirmudest.
• Samuti tuleb täpsustada, et kõigest kardetust ei tohi üle saada, on ju algul hirmutunne kohanemisreaktsioon, mille meie mõistus annab ellujäämise tõenäosuse kasuks.
• Teisisõnu, hirmud on vajalikud, kuna need on sageli täiesti kohanemisvõimelised. Probleem on selles, kui nad tühistavad meid ja blokeerivad meid, ilma et me saaksime edasi liikuda, või kui nad ei suuda meid normaalset elu elada, siis peame alles siis tegutsema.
• Kasutage positiivset haridusstiili, haridustehnika kasutamine, mis põhineb lahkusel, rahulikusel ja laste austamisel, selle asemel et kasutada karistusi ja ähvardusi. Eelkõige ei tohiks kasutada füüsilist karistust ega psühholoogilist ohtu, on ka teisi palju tõhusamaid viise hariduse omandamiseks.
• Vältige lapse hirmutamist isegi "naljaviluks", eriti hirmutamine pimedas on vastunäidustatud.
• Ole tähelepanelik selle suhtes, mida laps televisioonis näeb: Te ei tohiks vaadata hirmutavaid või vägivaldseid filme, mis viivad nad fantaasiarikkadesse ja ebareaalsetesse olukordadesse oma kujutluses, kuid mida nad peavad tõeliseks.
• Kui laps nutab öösel, sest ta kardab, on parem teda pimedas rahustada ja siis, kui üldse, lülitage valgus sisse, nii et te ei seosta kunagi pimedust hirmuga.
• Õpeta teda iseseisvalt lahendama igapäevase elu väikesed raskused. Ärge andke talle tehtud asju ega väldi väikseid pettumusi, millega ta tingimata silmitsi peab seisma.
• Õpeta teda jälgima, nägema ja tugevdama igasugust julget ja vastandlikku käitumist Ükskõik kui väike või minimaalne see meile esialgu võib tunduda.
• Ärge kasutage hirmu enda kontrollimiseks: “kui ei, siis tuleb rammumees, nõid, rammumees... "
• Ärge rääkige õuduslugusid ega -jutte, ega eriti esile ega liialda traditsiooniliste juttude kõige õudsamaid külgi, paku alati probleemide lahendamiseks lahendusi ja alternatiive.
• Lugege või laske tal lugeda lugusid, kus temasugused lapsed saavad üle väikestest hirmudest või rasketest olukordadest, Looge naljakaid lugusid nendest olukordadest, mis võivad teid hirmutada ja et ta pakub lahendusi ja jutustab alternatiivseid lugusid.
• Kui me kardame midagi, peame õppima seda lahendama, kontrolli hoidmiseks ja proovida ületada omaenda hirmud, et neid neile mitte edastada, ja seega olla meie laste hirmude ees eeskujuks.

• Alustage hirmude aktsepteerimisega. Oma hirmude ja muredega nõustumine on esimene samm neist vabanemiseks. Me ei tohiks tunda hirmu ega häbi. Kui neid eeldatakse ja aktsepteeritakse, saame sellest rääkida ja ratsionaliseerida.. Ainuüksi asjade loendamise fakt kaotab nende tähtsuse automaatselt.
• PIDAGE MEELES, ET SENSATSIOONID EI OLE ENAM kui KEHA TAVALISTE TEGEVUSTE LIHALDAMINE SAADUD OHT. Need ei ole kahjulikud ega ohtlikud - lihtsalt ebameeldivad. Ja ennekõike ei saa midagi hullemat juhtuda, sest igas ärevusprotsessis langeb kõik ülespoole minev.
• OOTA JA ANDA AEG HIRMU VÄIKESEKS VÄHENDAMISEKS. Ärge põgenege selle eest, aktsepteerige seda lihtsalt seni, kuni me kontrollime selle tekitatud ärevust, kuid seisame silmitsi sellega. Jälgige midagi põhilist ja see on, niipea kui lõpetame ängistavate mõtete lisamise hirm hakkab iseenesest hääbuma.
• MUUTA NEGATIIVseid MÕTE, MIDA NENDE POSITIIVSETE MÕTETE KAASAS KASUTAMISEKS KASUTATUD. Ärge lisage paanikasse ärevaid mõtteid selle kohta, mis toimub või mis võib meiega juhtuda. See on väga oluline õppida mõtlemist lõpetama kui tuvastame, et anname iseendale negatiivseid juhiseid ("ma ei saa hakkama", "see olukord on kohutav" "ma ei saa" "ma kardan väga" ...). Sel hetkel hüüdke sisimas "STOP!" Ja asendage need sõnumid järgmistega: Positiivsed mõtted ("Ma saan selle kätte", "olukord on keeruline, kuid ma saan sellega hakkama" "Ma kardan, aga kui ma sellega silmitsi olen, siis ma lõpetan selle" "ma lähen sellega silmitsi seista "" proovin, olen kindel, et suudan "...)
• JÄRGIGE, MIS TÄPSELT KEHA JUHTUB, SEL HETKEL,JUSTKUI PROBLEEM ALGAB Selleks, et juhtida vastuseid võimalikult lõdvestunult, tekitamata kummalisi või katastroofilisi ootusi, mis on koormatud halbade märkidega. Samuti on väga oluline, et muretsemise asemel teeme midagi toredat nagu näiteks millegi meeldiva mõtlemine samal ajal silmitsi seistes, millegi meeldivaga tegemine (ratta võtmine, koomiksi lugemine, mängimine ...) paneb mured ununema. Sportimine aitab meil olla ka lõdvestunum ja vabastada hirmust kogunenud pinge.
• Oota ja anna aega karta, et see vähesel määral väheneks. Ärge põgenege selle eest ega väldi seda, lihtsalt õppige seda aktsepteerima, kuni vähehaaval me seda kontrollime. Jälgige midagi põhilist ja see on, niipea kui lõpetame ängistavate mõtete lisamise hirm hakkab iseenesest hääbuma.
• Õppige ressursse ja oskusi hirmuga tegelemiseks, peamiseks kokkupuuteks, vastasseisuks ja vältimiseks - seda vältimata ja põgenemata - kuid kasutades olukorda kui võimalust harjutada, õppida, edasi liikuda ja võidelda selle vastu. On väga oluline õppida sügavalt hingama. Kui oleme närvis, hingame väga kiiresti ja madalalt, sest täidame ainult kopsu ülemise osa. Saame hingamist parandada, muutes selle aeglaseks ja sügavaks. Selleks täidame kopsud aeglaselt põhjani, võttes nii palju õhku läbi nina ja seejärel väljutame ka aeglaselt suu kaudu. Ja samal ajal hingame õhku välja, võime mõelda nt. kuidas õhku väljutades kõrvaldame sellega hirmud ja asjad, mis meid muretsevad.
• KASUTAGE LÕÕGASTUMIST PÕHJALISEKS ELEMENDIKS, MIDA FOOSILISTE OLUKORRADEGA TEGELEMINE SAAB.Sa ei saa korraga olla hirmul ja lõdvestunud. Kui õpime lõõgastuma, suudame hirmutundele vastu astuda ja aidata meil kardetud olukorrale läheneda või sellest üle saada. Lihaste väga lõõgastav meetod on keskenduda ühele kehaosale (näiteks lihasele) käsi) ja pigistage oma kätt mõneks sekundiks tugevalt, et tunda lihase pinget käsi; niipea kui pigistamise lõpetate, märkate oma käes leevendust ja lõdvestustunnet. Peaksite seda kordama kaks korda ja tegema sama kõigi kehaosadega, kuni olete tehnika omandanud.
• KASUTAGE KA MÕELISEID PILTE, ET kujutleda meeldivaid stseene ajal, mil hirmud või hirmud kaovad. Kui me juba teame, kuidas aeglaselt hingata ja lihaseid lõdvestada, võime proovida ette kujutada meeldivat stseeni, mis pakub meile rahu (nt lebame vaiksel rannal ja märkame päikesekiirte soojust meie peal keha, või me rändame pilve otsas, hõljudes õhus, samal ajal kui tuul kannab meid hirmud ...)
• MÕTLE ALATI PROGRESSI KOHTA, MIS OLIME TEENINUD RASKUSED. See tugevdab meid suuresti ja paneb meid tundma oma saavutuste üle väga uhkust, samuti pakub meile üha suuremat turvalisust.
• ABI MEILE ENNAST REGISTREERIMISEGA Kirjutades meie ees olevaid hirme, nende ületamiseks kasutatud strateegiaid, või kirjutage lihtsalt üles see, mida me ütleme või peaksime endale ütlema, kui tunneme hirmu või muret. See aitab meil paremini mõista, mis meiega juhtub, mida me saame teha ja kuidas hakkama saada, kui tegemist on hirmude ületamisega. See tehnika pakub palju enesekontrollistrateegiaid kõikidel tasanditel ja aitab meil palju probleeme lahendada.
• VARSTI, KUI TUNNEME VÄHE PAREMAT, VAATAKE ENDA ÜMBER ja PLANEERIGE JÄRGMINE SAMM EDASISEERIMISEKS. Üldiselt väldime oma hirmudele mõtlemist, sest nii tunneme end kindlamalt ja usume, et nii tunneme ennast paremini. Aga mis oleks, kui teeksime vastupidi? Saame testida, et näha, mis juhtub, ja kavandada edasisi samme edasiliikumiseks ja desensibiliseerimiseks. Samuti avastasime, et need hirmud ei hirmuta meid enam nii palju kui arvasime, või on lihtsalt võimalik, et õnnestub olukorda näha hoopis teistmoodi kui arvasime.
• KUI VALMIS JÄTKAMISEKS VALMISTAMA, HAKKAME UUESTI vaiksel ja lõõgastaval viisil. Pole vaja joosta, teeme seda vähehaaval, vähehaaval, liikudes edasi, kuid peatumata ja seda enam kordame pisikesi edeneda palju paremini, sest mida rohkem me tulemusi konsolideerime ja seda paremini õpime järgmisi väljakutseid lahendama ja seeläbi programmist üle saama hirmud.

RAVIMISEKS ENNETAMINE ON ALATI PAREM: mõnikord võime vältida olukordi, mis tekitavad meile hirmu. Näiteks ei tohiks laps, kes kardab õudusunenägusid, enne magamaminekut vaadata filme, mis võivad teda hirmutada, ega peaks sööma suuri toite ega väga tugev ja seedimatu, mis võib põhjustada ebamugavusi, mis võib põhjustada konditsioneeritud hirme või juua kofeiiniga jooke või mõnda muud ainet põnev. Miks provotseerida olukorda, ilma et oleksite enne valmis seda lahendama?

Ja midagi väga olulist!

Hirmude ees ärge kunagi vältige, sest vältides hirm kasvab, levib ja üldistub paljudes muudes olukordades, näiteks Kuigi see tekitab teatud ärevust, on palju parem ennast paljastada, sellega silmitsi seista, lahendada ja analüüsida selle tagajärgi Väldi seda. Ärevus, mida see võib tekitada, kui seda lahendada, on alati palju väiksem kui selle hooldamisest tulenevad probleemid.

See artikkel on pelgalt informatiivne, meil pole Psychology-Online'is õigust diagnoosi panna ega ravi soovitada. Kutsume teid pöörduma psühholoogi juurde, et teie konkreetset juhtumit ravida.

Kui soovite lugeda rohkem artikleid, mis on sarnased Hirmud, ärevus ja foobiad: erinevused, normaalsus või patoloogia?, soovitame sisestada meie kategooria Emotsionaalsed ja käitumishäired.

• Antony, M.A. ja Barlow, D.H. (1997). Spetsiifiline foobia. Et näha. Hobune (režissöör), Juhend psühholoogiliste häirete kognitiiv-käitumuslikuks raviks (Kd 1, lk. 3-24). Madrid: XXI sajand.
• Ayuso, J.L. (1988). Paanikahäired. Barcelona: Martínez Roca.
• APA. (2002) “Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. DSM-IV-TR ". Toimetuse Masson.
• Bados, A. (1998). Spetsiifilised foobiad. Vallejos, M.A. (Toim.), Käitumisteraapia käsiraamat, (I osa, P. 169-218). Madrid: Dykinson.
• Bados, A. (2000). Agorafoobia ja paanikahood: järkjärguline psühholoogilise sekkumise programm. Madrid: püramiid.
• Bados, A. ja Coronas, M. (2005). Sekkumine vere / süstimise / haavafoobia korral (lk 47-65). Raamatus J.P. Espada, J. Olivares ja F.X. Mendez (Coords.), Psühholoogiline teraapia: praktilised juhtumid. Madrid: püramiid.
• Bados, A. ja Guardia, J. (1983). Erinevate loomade foobiate kõrvaldamine osaleja modelleerimise abil, kasutades mitut baasprojekti. Hispaania käitumisteraapia ajakiri, 1, 143-160.
• Ballesteros, S. Üldpsühholoogia II. Kognitiivne lähenemine. (1994). Madrid: Toimetuse Universitas S.A.
• Bastida de Miguel, A.Mª. Psühhoteraapia rakendati öise hirmu korral, kui fobiad põhjustasid üldist ärevust.12. Psühhiaatria virtuaalne kongress (6conf1550204). Interpsiquis - veebruar-märts 2011. Psychiatry.com
• Bastida de Miguel, A.Mª. Kognitiiv-käitumuslik ravi juhul obsessiivne häire-sunniviisiline. 10. psühhiaatria virtuaalne kongress. Interpsiquis - veebruar 2009. Psychiatry.com Y Psühholoogia. Rahvusvaheline veebipõhine psühholoogia ajakiri - ISSN 1137-8492 (13. köide nr 1 - jaanuar 2009)
• Beck, A ja Freeman, A. Isiksushäirete kognitiivne teraapia. Paidos. 1995
• Belloch, A.; Sandín, B. ja Ramos, F. Psühhopatoloogia käsiraamat. Vol. II. (2.002). Madrid. Hispaania McGraw-Hill Interamericana.
• Bernstein, D. A., Borkovec, T. D., Progressiivne lõdvestustreening. Bilbao, Desclee, 1983
• Pudel, C. (2001). Tõhus psühholoogiline ravi paanikahäirete korral. Psühhotema, 13, 465-478.
• Pudel, C. ja Ballester, R. (1997). Paanikahäire: hindamine ja ravi. Barcelona: Martínez Roca. Fob Esp - 65
• Pudel, C., Baños, R.M. ja Perpiñá, C. (Koost.). (2003). Sotsiaalfoobia. Barcelona: Paidós.
• Bragado, M.C. (1994). Käitumisteraapia lapsepõlves: ärevushäired. Madrid: Ülikooli-äri sihtasutus.
• Bragado, M. C., Carrasco, I., Sánchez, M. L. ja Bersabé, R.M. (üheksateist üheksakümmend kuus). 6–17-aastaste kooliõpilaste ärevushäired. Ärevus ja stress, 2, 97-112.
• Hobune, V.E. ja Simón, M.A. (2002). Laste ja noorukite kliinilise psühholoogia käsiraamat. Üldised häired. Madrid: püramiid.
• Capafons Bonet, J. Mina (2001). Efektiivsed psühholoogilised ravimeetodid konkreetsete foobiate korral. Psühhotema, 13, 447-452.
• Echeburúa, E. (1993c). Ärevushäired lapsepõlves. Madrid: püramiid.
• Eysenck, M. W. ja Derakshan, N. (1997). Ärevushäirete kognitiivne teoreetiline raamistik. Ärevus ja stress, 3, 121-134.
• Freem.

Fotod hirmudest, ärevusest ja foobiatest: erinevused, normaalsus või patoloogia?