Mikä on tulenkestävä epilepsia: oireet, syyt ja hoito

Epilepsia on keskushermoston häiriö, jolle on ominaista neurobiologiset, kognitiiviset, psykologiset ja sosiaaliset seuraukset. Lisäksi ihmisillä, jotka kärsivät tästä taudista, on pitkäaikainen taipumus esiintyä epileptisissä kohtauksissa. No, ymmärrämme epileptiset kohtaukset sellaisina merkkien ja / tai oireiden ohimenevinä esiintyminä, jotka johtuvat liiallisesta tai samanaikaisesta epänormaalista hermosolujen toiminnasta aivoissa. Siksi epilepsian diagnoosi vaatii vähintään kahden tai useamman näistä kohtauksista.

Tässä artikkelissa Psychology-Online: mikä on tulenkestävä epilepsia: oireet, syyt ja hoito, keskitymme tulenkestävään epilepsiaan, kuten otsikko selvästi osoittaa.

Indeksi

1. Epilepsian tyypit
2. Mikä on tulenkestävä epilepsia
3. Tulenkestävä epilepsia: oireet
4. Tulenkestävän epilepsian syyt
5. Tulenkestävän epilepsian hoito

Typologian luokittelusta löydämme seuraavat epilepsiatyypit:

• Idiopaattiset epilepsiat: tämän tyyppiselle epilepsialle on ominaista muun sairauden puuttuminen epilepsian lisäksi ja tietämättömyys sen syystä. On kuitenkin mahdollista osallistua geneettisiin tekijöihin.
• Oireiset epilepsiat: oireenmukaiselle epilepsialle on tunnusomaista tieto selkeästä ja määritetystä syystä. Lisäksi tämän tyyppisessä epilepsiassa on keskushermoston häiriö, joka ei ole itse epilepsia ja joka lisää riskiä ja mahdollisuuksia kärsiä siitä. Esimerkiksi se voi olla pään vamma, aivokalvontulehdus jne., Jotka yksinkertaisesti kärsimällä lisäävät epilepsian kehittymisen mahdollisuuksia.
• Kryptogeeniset epilepsiat: Tämän tyyppinen epilepsia liittyy läheisesti oireenmukaiseen epilepsiaan, koska kryptogeenistä epilepsiaa esiintyy, kun epäillään, että potilas kärsii keskushermoston häiriö tai muut oireenmukaiset syyt, joita ei voida määrittää olemassa olevilla resursseilla, mutta jotka voisivat mahdollisesti selittää epilepsia.

epilepsia on tauti, jolle on tunnusomaista epileptinen kohtaus, joka on epänormaalia aivotoimintaa. Mikä on tulenkestävä epilepsia? Kun puhumme tulenkestävästä epilepsiasta, viittaamme siihen epilepsia, joka vastustaa lääkehoitoa ja siksi kohtaukset ovat hallitsemattomia ja niiden toissijaiset vaikutukset rajoittavat potilaan normatiivista kehitystä. Tässä mielessä epilepsia muuttuu tulenkestäväksi, kun epileptiset kohtaukset ovat niin yleisiä jotka rajoittavat potilaan päivittäistä elämää sekä heidän kykyään elää toiveidensa sekä fyysisen ja henkisen kykynsä mukaan.

Tulenkestävän epilepsian tyypit

Joten on kolme tulenkestävän epilepsian tyyppiä tai tulenkestävyys:

• Biologisesti tulenkestävä epilepsia: biologiselle tulenkestävyydelle on ominaista heikko ennuste kohtausten hallinnan, kognitiivisen kehityksen ja sosiaalisten taitojen suhteen. Tässä tapauksessa tekijät, jotka voivat helpottaa tämän biologisen tulenkestävyyden ennustamista, ovat varhaisen puhkeamisen ikä (ennen kahta vuotta), oireinen syy, kärsii erilaisista kohtauksista, sinulla on epänormaali elektroencefalogrammi, epilepsian yhteys henkiseen hidastumiseen muun muassa toiset.
• Huumeidenkestävä epilepsia: Tämän tyyppisessä tulenkestävyydessä huonosti hoidettu epilepsia on erotettava epilepsiasta, joka vastustaa kaikenlaista farmakologista hoitoa. Ennen kuin voidaan varmistaa, että kyseessä on farmakologinen tulenkestävyys, lääkkeitä käytetään yleensä harkitusti ja - valvonnoilla, joiden avulla voidaan ottaa huomioon, onko kyseessä riittävä lääkeaineyhdistelmä, joka mahdollistaa lääkkeen vaikutuksen määrittämisen hoitoon. On kuitenkin olemassa asteikoita tai approksimaatio-oppaita, jotka antavat mahdollisuuden arvioida osoitettua hoitoa antaen indikaatioita epäkelpoisuudesta.
• Psykologinen ja sosiaalinen tulenkestävä epilepsia: Tämäntyyppinen tulenkestävyys osoittaa epilepsian ja sen kohtausten puuttumisen sitä sairastavien ihmisten jokapäiväiseen elämään sekä sosiaalisessa että psykologisessa osassa. Tässä mielessä epileptisten kohtausten jatkuminen, kohtausten vakavuus ja erityistyyppi sekä vaikutukset lääkkeiden toissijaiset vaikutukset selittävät tämän taudin häiriöiden suuruuden ihmisten kanssa epilepsia. Lisäksi on huomattava, että lääkkeiden sivuvaikutukset voivat merkittävästi häiritä kognitiota ja tunteita.

Viitaten epilepsia yleensä eikä tulenkestävä epilepsia, löydämme sarjan oireita, jotka liittyvät kokemiisi tunteisiin potilas tällä hetkellä, kun kohtauksista vastuussa olevat neuroniryhmät aktivoituvat epilepsia:

• Pelkään.
• Sairaus.
• Deja vu: tunne kokenut aiemmin tämän tilanteen.
• Tunne kihelmöidä: missä tahansa kehossa.
• Toinen epilepsian oireista on se, että näemme valoja, hahmoja tai värejä.
• Tietoisuustason muutos: tajunnan menetys, poissaolotilassa, vastaamatta kysymyksiin tai ärsykkeisiin, itsestään ja ympäristöstään puuttuu tietoisuus.
• Irrota tuoksuu epänormaali ja epämiellyttävä.
• Suorittaa ääniä epänormaali ja vääristynyt ääni.
• Toinen oireista viittaa automatismejaeli toistuvia liikkeitä suulla tai käsillä. Lisäksi on todennäköistä, että jonkin ajan kuluttua potilas ei pysty muistamaan näitä liikkeitä, vaikka se voi tapahtua tai ei välttämättä tajunnan muutoksen aikana.
• Potilaat ovat usein jäykkiä: se voi olla a jäykkyys raajoissa, kasvoissa tai koko kehossa.
• lihasten nykiminen ovat toinen epilepsian oireista: tässä tapauksessa se voi olla vapina, joka vaikuttaa raajoihin, kasvoihin tai koko kehoon.
• Läsnäolo kohtaukset: kohtaukset kestävät yleensä noin kaksi tai kolme minuuttia ja lisäksi ne yleensä todista sekä jäykkyyttä että lihasten nykimistä (nykäyksiä erityisesti käsivarsissa ja jaloissa). jalat). Lisäksi joissakin tapauksissa kohtauksiin voi liittyä inkontinenssi virtsaaminen (kyvyttömyys hallita virtsaa) ja kielen pureminen.
• Myös epilepsiapotilailla on usein sekavuus tämän taudin oireena: sekaannusta esiintyy yleensä epilepsiakohtauksen jälkeen, jossa tajunnan taso muuttuu.
• Ongelmia puhumisessa: Nämä ongelmat ovat tyypillisiä kriiseille, joissa potilaalla on vaikeuksia sanojen löytämisessä yrittää yrittää ja on tietoinen siitä (nämä voivat olla kriisejä, joissa afasia ja normittomuus). Puheongelmia voi esiintyä kohtauksen aikana tai sen jälkeen.

Keskittyminen kuitenkin tulenkestävä epilepsiaMeidän on otettava huomioon, että nämä ovat ihmisiä, joilla on useita oireita, jotka liittyvät vaikeuksiin, jotka johtuvat hoidon vastustuskyvystä. Esimerkiksi nämä ovat potilaita, joilla on vaikeuksia hoidon noudattamisessa, vaikeuksia hoidossa saavuttaa kohtauksista vapaa tila, vaikeuksia kohtausten hallitsemisessa toiset.

Tulenkestävän epilepsian syyt on jaettu kahteen hyvin eriytettyyn osaan:

Epilepsian luontaiset tekijät

Toisaalta löydämme syyt sisäiset tekijät. Koska tutkimuksia on paljon, voimme päätellä, että itse epileptisen taudin sisäiset tekijät ovat lukuisia ja erilaisia. Näistä tekijöistä löydämme seuraavat:

• Kohtauksiin liittyvät sisäiset tekijät: viittaa kohtauksiin, jotka altistavat potilaan kärsimään tulenkestävästä epilepsiasta, jonka ennuste on haitallinen sen varhaisen puhkeamisen vuoksi (ennen 2. vuotta), sen korkea alkutaajuus, kohtausten monimutkaisuus, erityyppisten kohtausten esiintyminen samassa henkilössä, sukututkimus, muun muassa toiset.
• Epileptiseen oireyhtymään liittyvät sisäiset tekijät ja sen etiologia: nämä tekijät liittyvät läheisesti siihen, että kärsit jostakin seuraavista näkökohdista: oireenmukainen ja / tai kryptogeneettinen etiologia, määritetty epileptiset oireyhtymät (kuten West-oireyhtymä), rakenteelliset vauriot, tietyt aivojen poikkeavuudet (kuten aivokasvaimet), epänormaali neurologinen tutkimus, henkinen hidastuminen toiset.
• EEG-poikkeavuuksiin liittyvät sisäiset tekijät: nämä ennustavat tulenkestävää epilepsiaa, joka liittyy tiettyihin malleihin elektroencefalogrammi, joka selittää iskujen tai aivovaurioiden moninkertaisen alkuperän taustalla.
• Hoitoon liittyvät sisäiset tekijät: Tässä tapauksessa tulenkestävän epilepsian syy riippuu yksinomaan farmakologisen hoidon epäonnistumisesta. Ennenaikainen hoidon vastustuskyky voi olla indikaattori alttiudesta kärsiä tulenkestävästä epilepsiasta. Lisäksi on otettava huomioon muut näkökohdat, jotka voivat vaikuttaa hoidon epäonnistumiseen, kuten suuri kohtausten määrä. ennen hoidon aloittamista pitkäaikainen aktiivisen epilepsian kesto, edellisissä hoidoissa ilman menestystä otettujen lääkkeiden määrä, mukaan lukien toiset.

Epilepsiaan ulkoiset tekijät

Toisaalta löydämme syyt ulkoiset tekijät. Nämä tekijät johtuvat tulenkestävän epilepsian diagnoosin virheistä hoidosta tai johtuu siitä, että potilas on rikkonut hoitoa ja suosituksia terapeuttinen. Näistä tekijöistä löydämme yleisimmät virheet, jotka saavat meidät virheellisesti ajattelemaan, että potilas kärsii tulenkestävästä epilepsiasta:

• Potilaalla ei ole epilepsiaa. Joissakin tapauksissa väärä diagnoosi voidaan antaa johtuen kohtausten sekoittumisesta muihin sairauksiin, kuten vasovagaaliseen pyörtymiseen. Epilepsiapotilaan diagnosointi, kun hän todella kärsii toisesta sairaudesta, saa hänet reagoimaan riittämättömästi hoito, koska potilas altistuu epilepsiaan liittyvälle hoidolle, kun hän ei todellakaan kärsi mainitusta epilepsiasta. tauti. Siksi voidaan päätellä, että vastustamalla hoitoa se voi olla tulenkestävä epilepsia.
• Tyyppiä tai kaikkia tyyppejä ei tunnisteta kohtaukset: terveydenhuollon ammattilaiset eivät yleensä näe useimpia kohtauksia. potilaita, joten potilaiden on selitettävä ja kuvattava jaksot, mikä voi johtaa sekaannukseen potilaat, joilla on epileptisten kohtausten typologia tai jätä pois kaikki typologiat. Siksi, kuten edellisessäkin näkökulmassa, tämä voi johtaa hoidon hylkäämiseen johtuen hoidon sopeutumattomuudesta potilaan kärsimään todelliseen kriisityypiin.
• Epileptinen oireyhtymä on tunnistettu väärin o epilepsian mahdollinen etiologia: tällöin potilas voi olla haluttomia hoitoon a epilepsian oireyhtymän ja / tai epilepsian etiologian (idiopaattinen, oireenmukainen, kryptogenetiikka). Kuten edellisissä näkökohdissa, tämä tosiasia aiheuttaa sen, että hoitoa ei ole mukautettu epilepsian oikeisiin ominaisuuksiin potilas kärsii, tosiasia, joka saa meidät ajattelemaan virheellisesti, että potilas on haluttomia hoitoon tulenkestävyys.
• Mahdollisia laukaisijoita ei ole otettu huomioon ja erityiset saostusaineet: tämä näkökohta viittaa siihen, että ei oteta huomioon tekijöitä, kuten alkoholin, huumeiden, unihäiriöt ja muut kouristuksia aiheuttavat tekijät potilas.
• Kun hoitoon valittu lääke ei ole oikea potilaan kärsimien epileptisten kohtausten tai epileptisen oireyhtymän tyypistä: tässä tapauksessa me Viittaamme huumeiden huonoon valintaan sairauden ominaisuuksien perusteella henkilö. Lisäksi on huomattava, että jotkut lääkkeet voivat lisätä voimakkuutta ja taajuutta kohtausten takia, kun lääke on valittu väärin lääkkeen ominaisuuksien mukaan tauti.
• Oikeita annoksia ei käytetä: kun potilas ei ota riittävää annosta lääkettä, näyttää siltä, ​​että hän ei saa hoitovastetta. Siksi, jos annosta ei yritetä muuttaa, voimme ajatella, että meillä on tulenkestävyys, koska näyttää siltä, ​​että potilas ei reagoi hoitoonsa.
• Vedä lääke varhain: sen osoittamiseksi, että lääkkeen käyttö ei ole tehokasta potilaalla, on saavutettava enimmäisannos ja pidettävä sitä jonkin aikaa. Tästä syystä, jos lääke lopetetaan ennenaikaisesti, on todennäköistä, että potilas ei anna riittävää vastetta hoitoon ja johtaa tulenkestävän epilepsian väärään diagnoosiin.
• Kun lääkkeet eivät ole sopivia tai heillä on yhteisvaikutuksia: Potilaille, joilla on kaksi tai useampia lääkkeitä, heidän sivuvaikutuksensa on otettava huomioon, jotta voidaan valita sopiva lääke. On tärkeää tutkia lääkkeiden yhdistelmää sellaisen vuorovaikutuksen luomiseksi, joka mahdollistaa optimaalisen vaikutuksen henkilön hoitoon.
• Muiden sairauksien rinnakkaiselo o lääkkeet, jotka estävät lääkkeiden terapeuttista vaikutusta: tietyt sairaudet (kuten epilepsia) ja niiden hoidot voivat vähentää epilepsialääkkeiden vaikutusta ja jopa aiheuttaa kohtauksia epilepsia.
• Potilas ei noudata hoito-ohjelmaa Suositus: Potilaan huono lääketieteellisten suositusten noudattaminen on yksi yleisimmistä syistä tulenkestävän epilepsian virheelliseen diagnosointiin.

Kuten olemme aiemmin sanoneet, tulenkestävän epilepsian diagnoosi tehdään joissakin tapauksissa väärin. Siksi ennen kuin päätetään, mikä on sopivin hoito kullekin potilaalle, on suoritettava a riittävä arviointi jonka avulla voidaan tehdä hyvä diagnoosi ja ehdottaa yhtä tai toista hoitotyyppiä ottaen aina huomioon, onko kyseessä tulenkestävä epilepsia vai ei.

Tulenkestävä epilepsialeikkaus

Siten, jos oikean diagnoosin tekemisen jälkeen kohtaamme tulenkestävän epilepsian, koska se on epilepsia, joka osoittaa ovat vastustuskykyisiä lääkehoidolle, on yleistä, että monissa tapauksissa näitä potilaita mahdollisesti ehdotetaan ihanteellisiksi ehdokkaiksi jotta kirurgiset toimenpiteet. No, yleisin tulenkestävän epilepsian hoito on leikkaus, vaikka onkin tärkeää kääntyä terveydenhuollon ammattilaisten puoleen jotta he voivat suorittaa oikean neuropsykologisen arvioinnin, jonka avulla he voivat päättää, pitäisikö potilaan tehdä leikkaus. Tulenkestävää epilepsialeikkausta käytetään, kun muut hoidot eivät ole toimineet ja koostuvat poista tai muokkaa aivojen osaa jossa kohtaukset alkavat.

Ketogeeninen ruokavalio tulenkestävään epilepsiaan

Toisaalta tutkitaan, voisiko tietyntyyppinen ruokavalio vähentää epilepsiakohtauksia. koska se näyttää toimineen joissakin tapauksissa. ketogeeninen ruokavalio tulenkestävän epilepsian hoitoon kuuluu a suuri määrä rasvaa ja pieni määrä hiilihydraatteja.

Tämä artikkeli on vain informatiivinen, Psychology-Onlinessa meillä ei ole valtaa tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut menemään psykologin luokse hoitamaan tapaustasi.

Jos haluat lukea lisää artikkeleita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin Mikä on tulenkestävä epilepsia: oireet, syyt ja hoito, suosittelemme, että kirjoitat luokan Neuropsykologia.

• Carrizosa, J. ja Cornejo, W. (2003). Mikä on tulenkestävä epilepsia? Iatreia, 16 (2), 163-167.
• Donaire, A., Gil, F. ja Carreño, M. (2018). Epilepsian oireet.
• Fisher, R.S., Acevedo, C., Arzimanoglou, A., Bogacz, A., Cross, H., Elger, C.E., Engel, J., Forsgren, L., ranska, J.A., Glynn, M., Hesdorffer, D.C., Lee, B.I., Mathern, G.W., Moshé, S.L., Perucca, E., Scheffer, I.E., Tomson, T., Watanabe, M. ja Wiebe, S. (2014). Epilepsian käytännön kliininen määritelmä. Epilepsia, 55 (4), 475-482.
• Reyes, G. ja Santiago, C. (2010). Tulenkestävä epilepsia. Acta Neurológica Colombiana, 26, 34--46.
• Sánchez, J.C., Serrano, P.J. ja Cañadillas, F. (2002). Tulenkestävä epilepsia aikuisilla. Journal of Neurology, 35 (10), 931-953.