HYVÄKSYMINEN ja SITOUMUSHoito: tekniikat ja harjoitukset

Ihmisillä on ideoita, muistoja, tunteita ja me reagoimme niihin. Annamme heille arvon, merkityksen ja yhteyden. Dra. Carmen Luciano, tutkija ja kirjailija, hyväksyntä- ja sitoutumisterapia antaa meille mahdollisuuden ymmärtää ihmisen käyttäytymistä ja sen tavoitteena on ihmiset oppivat olemaan vuorovaikutuksessa itsensä kanssa ja rakentamaan haluamansa elämän tekemällä nuo tärkeät asiat heille läsnä itse.

Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia lisää sietokykyä ja elämän tarkoitusta. Tässä Psychology-Online-artikkelissa tiedämme perusteellisesti hyväksymis- ja sitoutumisterapia, sen tausta, periaatteet, komponentit, tekniikat ja harjoitukset.

Indeksi

1. Mitä on hyväksymis- ja sitoutumisterapia
2. Hyväksynnän ja sitoutumisterapian tausta
3. Hyväksynnän ja sitoutumisterapian periaatteet
4. Hyväksynnän ja sitoutumisterapian komponentit
5. Hyväksyntä- ja sitoutumisterapiatekniikat ja -harjoitukset
6. Hyväksynnän ja sitoutumisterapian metaforat
7. Terapeutti hyväksymis- ja sitoutumisterapiassa
8. Hyväksyntäkirjat

Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia (ACT) on joukko psykologisia toimenpiteitä ja prosesseja, joiden päätavoitteet ovat hyväksyä tunteita, ajatuksia ja tapahtumia jotka ovat kokeneita ja sitoutua omiin arvoihinsa.

Mikä on ACT? Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia on kattavin kolmannen sukupolven hoidoista. Se on kehitetty toiminnallisessa filosofisessa asennossa ja perustuu uuteen kieli- ja kognitiiviteoriaan. ACT puolustaa uutta näkemystä psykopatologiasta, jossa monet häiriöt ymmärretään seurauksena, joka johtuu tiedostamattomasta halusta olla tuntematta kipua.

ACT on jokaisen ihmisen arvoihin suuntautunut hoito, se puolustaa epämukavuutta normaalina ja tavoitteena on tuoda esiin käyttäytymisen paradoksi: mitä enemmän yrität välttää, sitä enemmän kärsimystä on saa. Se vahvistaa, että kärsimystä tuottaa vastustuskyky epämukavuudelle ja että epämukavuuden on oltava siedettävä luoda joustavuutta käyttäytymisen sääntelyssä ja ohjata henkilön elämä kohti hänen pitämiään tavoitteita arvokas.

Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia sisältyy erään tyyppiseen terapiaan Kolmannen sukupolven hoidot. Steven C.: n mukaan Hayes, löysimme kolme sukupolvea hoitoja, joilla on tieteellistä näyttöä:

• Ensimmäinen sukupolvi: klassinen käyttäytymisterapia. Ne olivat hyödyllisiä, mutta tarve osallistua kognitiiviseen osaan paljastettiin.
• Toinen sukupolvi: kognitiivinen käyttäytymisterapia. Niiden tarkoituksena on muuttaa ajatuksia ja tunteita sekä muuttaa toimintoja. Niitä on tutkittu ja sovellettu laajalti ja niiden tehokkuus on todistettu.
• Kolmas sukupolvi: dialektinen hoito, toiminnallinen analyyttinen psykoterapia sekä hyväksyntä- ja sitoutumisterapia mm. Mitä ovat kontekstuaaliset tai kolmannen sukupolven hoidot? Kolmannen sukupolven hoidot kohdistuvat vastuuseen henkilön valitsemisesta eikä sen oireista. He keskittyvät muuttamaan asiayhteyttä, joka tekee oireista ongelmallisia. Tästä syystä niitä kutsutaan myös kontekstihoitoiksi.

Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia olettaa, että aiemmat hoidot ehdottavat tekniikoita oireiden ratkaisemiseksi, jotka ovat joskus luonnollisia, vaikka ne ovatkin ihmisiä.

Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia perustuu ehdotukseen, että mitä enemmän panostetaan häiritsevän ongelman ratkaisemiseen tai poistamiseen, sitä enemmän läsnäoloa siitä tulee. Kuinka hyväksyntä- ja sitoutumisterapia toimii? Seuraavat periaatteet selittävät hyväksymis- ja sitoutumisterapiaa:

• Ihmisen tila: sekä nautintokokemus että kärsimys ovat osa ihmistä. On niin väistämätöntä nauttia, kuten myös epämiellyttäviä tunteita.
• Mikä ohjaa käyttäytymistä: käyttäytymistä voivat ohjata perusasiat, nautinnon tavoittelu tai ihanteet tai arvot, kuten rehellisyys ja kunnioitus.
• Kokemuksellinen välttäminen: vastustaa taipumusta paeta tuskalta ja poistaa epämukavuus kaikin mahdollisin varoin syntyy kokemuksellinen välttämättömyys, väittäen, että kun yrität estää tai välttää epämiellyttäviä ajatuksia ja tunteita, saat sen lisääntyä. Kokemus välttäminen on joustamaton ja rajoittava toimintamalli ja yksi häiriöiden komponenteista affektiivinen, ahdistuneisuus, riippuvuus, syömiskäyttäytyminen, impulssien hallinta, psykoottinen ja selviytyminen sairauksiin.
• Kognitiivinen fuusio: se koostuu virheestä, jossa pidetään ajateltuna totta, ilman että se on niin.

Hyväksyntä- ja sitoutumisterapian tavoite on että elämällä on suurempi merkitys. Koska ongelmat jatkuvat siellä ja koet jatkossakin negatiivisia ajatuksia ja epämiellyttävät tunteet, toimet kuitenkin sovitetaan yhteen arvojen kanssa ja niillä on suurempi mielessä. Hyväksyntä- ja sitoutumisterapian tarkoituksena on auttaa ihmisiä elää täyttä elämää, joka ei ole vapaa epämiellyttävistä kokemuksista, antamalla sille merkityksen.

Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia koostuu seuraavista osista. ACT: n muodostavat 6 komponenttia ovat:

1. Täysi tietoisuus: ole läsnä täällä ja nyt kiinnittäen huomiota nykyhetkeen.
2. Kognitiivinen defuusio: kognitiivinen hajoaminen tai ajatuksen pilaaminen koostuu sisäisten tapahtumien ja identiteetin erottamisesta. Henkilö ei ole hänen ajatuksensa tai tunteensa, nämä ovat mielen tuotteita. Kyse on omien aistien, ajatusten ja tunteiden tarkkailemisesta mielessä matkustajina.
3. Hyväksyminen: Hyväksyminen on taisteluhenkisen asenteen hylkääminen. Lopeta epämiellyttävien tuntemusten torjunta, anna niiden esiintyä ja tarkkaile niitä uteliaasti.
4. Kontekstuaalinen minä: ei identifioidu ajatuksiin, koska nämä ovat mielessä tapahtuvia tapahtumia ja minä voi havaita ja tarkkailla niitä. Voit miettiä, mitä mielessä tapahtuu ja kuka tarkkailee itseään.
5. Arvot: arvot ovat tärkeitä jokaiselle ihmiselle. On tärkeää tunnistaa ja pitää ne mielessä käyttäytymisen ohjaamiseksi.
6. Toiminta: Suorita arvojen mukaiset toimet. Tekot, jotka on yhdenmukaistettava arvopohjaisten tavoitteiden kanssa.

Hoidossa käytetyt tekniikat ovat seuraavat:

Meditaatio

Meditaatio on tietoisuus. Se koostuu olemisesta ja tuntemisesta tuntemuksista, impulsseista, ajatuksista ja tunteista. Se auttaa ymmärtämään, että sinulla on ajatus tai tunne, tietäen, että olet paljon enemmän. Tarkkaile uteliaana, mitä sisällä tapahtuu päästämällä irti peloista ja ennakkoluuloista. Seuraavassa artikkelissa on useita mindfulness-meditaatioharjoitukset.

Sääntelyn lisääminen

Käyttäytymisnäkökulmasta olisi tarpeen vahvistaa käyttäytymistä, jotta se esiintyy todennäköisemmin uudelleen. Esimerkiksi palkinnon antaminen hyväksytyn kokeen jälkeen opiskelijalle. ACT ehdottaa täydentävän sääntelyn avulla, että käyttäytyminen saa merkityksen vahvistavalla toiminnolla. Esimerkiksi jos otsikko (mikä tarkoittaa hakemista halutulle työpaikalle) liittyy tänään opiskeluun huomisen tenttiin, käyttäytyminen vahvistuu siihen liittyvän merkityksen vuoksi.

Harjoitus koostuu tässä tapauksessa yhteiskunnallisesti vakiintuneiden assosiaatioiden pohtimisesta, havaitsemisesta ja joidenkin käsitteiden uudelleenarvioinnista.

Ei vältetä epämiellyttäviä tunteita

Jos tunteet, kuten pelko tai suru, tunnistetaan "huonoiksi", on taipumus haluta välttää niitä ja paeta niistä, mikä lisää epämukavuutta. Mahdollisuus jopa mennä täydellisen välttämisen ääripäähän, mikä olisi itsemurhaa.

Kokemuksellisesta välttämättömyydestä kärsimys kuitenkin vähenee. Tätä varten yksi hyväksymisen ja sitoutumisen tekniikoista koostuu kivun, tunteiden ja epämiellyttävät aistit normaalina ja inhimillisenä, josta ei tarvitse välttyä, ellei siitä, mistä voi oppia.

Yksi hyväksymis- ja sitoutumisterapian harjoituksista koostuu taipumuksesta havaita ja tuntea tunteita, tuntemuksia, ajatuksia jne.

Epämukavuuden hyväksyminen ja normalisointi

Tällä hetkellä yhteiskunnan toiminnassa ei ole tilaa epämukavuudelle ja tuskalle, hyvinvoinnin yhdistäminen välittömään nautintoon ja kipun liittäminen johonkin epänormaaliin.

Kuinka hoito hyväksytään? Hyväksyminen tarkoittaa epämiellyttävien tunteiden torjunnan lopettamista, niiden antamista ja niiden tarkkailemista uteliaana. Epämukavuuden suvaitsevaisuuteen pyritään tekemällä halukkuutta kokeilla vastustamatta ajatuksia ja tunteita.

Ei hallitse hallitsematonta

Mielen läpi kulkevia ajatuksia ja tunteita ei voida välttää tai hallita. Sisäisten tapahtumien, kuten muistojen tai aistimusten, hallitseminen ei ole mahdollista, ja se vähentää kykyä elää täysimääräisesti. Tuhoava kokemuksellinen välttäminen voidaan saavuttaa, mikä edellyttää tarvetta hallita ajatuksia, muistoja, aistimuksia ja niitä synnyttäviä olosuhteita tai välttää niitä.

ACT: n ehdottama tekniikka on välttää hallitsematta sitä, mitä ei voida hallita.

Ajatusten havainnointi

Kyse on tietoisuuden saamisesta ajatuksista ja erottamisesta itsestämme. Etäisyydemme kognitiivisista tapahtumistamme ymmärtämällä ne mielen tuotteiksi. Voit harjoitella esimerkiksi ajatusten havainnointia kognitiivisen defuusion saavuttamiseksi. Kyse on ymmärtämisestä, että henkilö ei ole ajatus, vaan pikemminkin siitä, että henkilö on takana ja voi tarkkailla ajatuksia, aistimuksia ja kognitiivista sisältöä.

Tarkkailemalla ajatusta voit valita, miten toimia sen mukaan.

Arvojen selventäminen

Kyse on sinulle todella tärkeän löytämisestä, tavoitteena on selvittää, mitä henkilö haluaa elämälleen ja miksi hän valitsee. Harjoitus tämän saavuttamiseksi koostuu seuraavien kysymysten pohtimisesta:

• Mitä tekisit joka päivä, jos voisit omistautua jollekin muulle kuin yrittää poistaa kärsimyksesi?
• Jos voisit viettää iltapäivän kenen kanssa haluat, kuka se olisi? Ja jos se olisi viimeinen iltapäivänne, olisiko se sama henkilö?
• Mitä antaisit henkilölle, jota rakastat eniten syntymäpäivänään, jos sinulla olisi ääretön raha? Ja jos se olisi hänen viimeinen syntymäpäivä, antaisitko hänelle saman?

Sitoutuminen

Sitoutuminen tarkoittaa vastuullista toimintaa valitun suunnan suhteen. Aseta tavoitteisiin arvojen perusteella, sijoita vastuussa oleva henkilö toiminnastaan, luo strategia, joka ohjaa toimintaa kohti arvoja ja toimii arvojen perusteella.

Metaforojen käyttö

Metaforat, vertailut ja esimerkit ovat erittäin hyödyllisiä havainnollistamaan psykologinen toiminta ja siksi ne ovat laajalti käytetty strategia hyväksyntähoidossa ja sitoutumista. Seuraavaksi tarkastelemme erilaisia ​​hyväksymis- ja sitoutumisterapian metaforoja.

Joitakin hyväksymis- ja sitoutumisterapiassa käytettyjä metaforoja ovat seuraavat:

Shakki-metafora

Mustat laatat voivat olla negatiivisia ajatuksia, kun taas valkoiset laatat voivat olla positiivisia ajatuksia. Vaikka itse on pelimerkkejä, mutta hallitus. Tämä hyväksymis- ja sitoutumisterapiassa käytetty metafora sallii ymmärtää mielen avaruutena missä tapahtuu asioita, jotka voimme havaita ja tarkkailla olematta niitä.

Seinämetafora

Kun hyväksyntää ei ole, henkilö löytää itsensä valittavan valtavan muurin edessä, jota ei voida ylittää. Kuitenkin, kun hyväksytään, että tämä muuri on olemassa, he alkavat etsiä työkaluja ja tapoja kulkea seinän toiselle puolelle tai jopa löytää uuden polun.

Puutarhan metafora

Kuvittele, että puutarhurin kannalta tärkein asia on kasvit. Hän istuttaa ne parhaaseen paikkaan ja huolehtii niistä. Eräänä päivänä hän alkaa nähdä rikkakasvien kasvavan ja aikoo vetää ne ylös. Heti kun rikkaruoho alkaa kasvaa, se alkaa juosta. Mutta se ei onnistu poistamaan niitä kokonaan, mutta rikkaruohot kasvavat edelleen.

Mitä luulet tapahtuvan, jos puutarhuri omistautuu kaikkeen rikkaruohojen poistamiseen? Et voi viettää aikaa kasvien hoidossa, kastelussa, karsimisessa, lannoittamisessa... Oletko sitä mieltä jos puutarhuri on aina tietoinen rikkaruohojen vetämisestä pystytkö nauttimaan puutarhasi kasveista? Mitä kasvit sanoisivat, jos he voisivat puhua?

Kivimetafora

"Hajamielinen kompastui sen yli. Väkivalta käytti sitä ammuksena. Yrittäjä rakensi sen hänen kanssaan. Väsynyt maanviljelijä käytti sitä istuimena. Se oli lelu lapsille. David tappoi Goljatin ja Michelangelo otti häneltä kauneimman veistoksen. Kaikissa tapauksissa ero ei ollut kivessä, vaan miehessä."

Metafora reikässä olevasta miehestä lapiolla

"Mies käveli pellon läpi, silmäside ja pieni pussi työkaluja. Hänelle oli kerrottu, että hänen tehtävänsä oli juosta kyseisen pellon läpi silmät. Mies ei tiennyt, että tilalla oli suuria ja hyvin syviä reikiä, hän oli siitä täysin tietämätön. Joten hän alkoi juosta pellon poikki ja putosi yhteen noista suurista reikistä. Hän alkoi tuntea reiän seinät ja tajusi, että hän ei pystynyt hyppäämään ulos ja ettei muita pakoreittejä ollut. Hän katsoi heidän antamassaan työkalupussissa selvittääkseen, onko hänellä jotain, mitä hän voisi käyttää aukon välttämiseksi, ja löysi lapion. Se on kaikki mitä minulla oli. Joten hän aloitti ahkerasti, mutta huomasi pian, ettei hän tullut aukosta. Yritän kaivaa syvemmälle ja syvemmälle ja nopeammin ja nopeammin, mutta olin silti reikässä. Yritän isoilla ja pienillä iskuilla heittää lian pois tai heittää sen lähelle... mutta se oli silti reikässä. Kaikki tämä ponnistus ja kaikki tämä työ, ja kaikki, mitä se teki, oli tehdä reikä syvemmälle ja syvemmälle. Sitten hän tajusi sen kaivaminen ei ollut ratkaisu, se ei ollut tapa päästä reikästä, päinvastoin, kaivaminen on reikien tekemistä. Sitten hän alkoi ajatella, että ehkä kaikki suunnitelmansa, jotka hänellä oli, oli väärä ja ettei hänellä ollut ratkaisua, koska kaivamisen jälkeen hän ei päässyt pakenemaan, hän teki vain uppoamisen enemmän. "

Hyväksyntä- ja sitoutumisterapiaa ei ole jäsennelty istunnoissa tai se noudattaa suljettua protokollaa. Terapeutti tarjoaa selityksiä ja harjoituksia, joiden tarkoituksena on heijastaa potilasta itseensä ja hänen ongelmaansa, korostaa potilaan roolia elämässään ja kykyä selviytyä epämukavuudesta ja ohjata elämäänsä. Esimerkkien ja harjoitusten avulla terapeutti osoittaa potilaalle, että hallitseminen ja välttäminen ovat strategioita, jotka eivät toimi ja joihin liittyy epämukavuuden normalisointi ja sietäminen.

Jos haluat lisätietoja, tutustu seuraaviin kirjoihin:

• Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia (ACT): Arvoihin suuntautunut käyttäytymishoito kirjoittanut: Kelly G. Wilson ja M. Carmen Luciano Soriano.
• Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia: Tietoisen muutoksen prosessi ja käytäntö (Mindfulness) kirjoittanut: Steven C. Hayes, Kirk Strosahl ja Kelly G. Wilson.
• Päästä mielestäsi ja elämääsi. Uusi hyväksyntä- ja sitoutumisterapia kirjoittanut: Steven C. On.
• Vapautettu mieli: keskeinen opas hyväksymis- ja sitoutumisterapiaan (ACT) kirjoittanut: Steven C. On.
• Onnenloukku: Lopeta kärsimykset, aloita eläminen kirjoittanut Russ Harris.
• Käsitteleminen... Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia: Yditerapeuttiset taidot tehokkaaseen käyttöön kirjoittanut Francisco Montesinos Marín, kun meillä on tietoja.
• ACT arvojen mukaan: Hyväksyntä- ja sitoutumisterapiaan perustuvien interventioiden peruskäsikirja Juan Aníbal González-Rivera, kun meillä on tietoa.

Tämä artikkeli on vain informatiivinen, Psychology-Onlinessa meillä ei ole valtaa tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut menemään psykologin luokse hoitamaan tapaustasi.

Jos haluat lukea lisää artikkeleita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia: tekniikat ja harjoitukset, suosittelemme, että kirjoitat luokan Kliininen psykologia.

• Wilson, K. G. ja Luciano, M. C. (2002): Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia. Arvoihin suuntautunut käyttäytymishoito. Madrid: Pyramidi.
• Luciano, M. C. & Valdivia, M. S. (2006). Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia (ACT). Perusteet, ominaisuudet ja todisteet. Psychologist Papers, 27 (2), 79-91.