Krooninen immuunityyppinen sairaus, joka ilmenee niveltulehduksena. Se vaikuttaa 1 prosenttiin, 20-50-vuotiaista ja yli naisista (3: 1). Alexander sisälsi nivelreuman 7 psykosomaattista häiriötä tärkeämpi. Ensimmäiset tutkimukset: He olettivat niveltulehduksen olemassaolon: masennus, vihamielisyys, pakonomainen ja rajoitettu emotionaalinen ilmaisu. Ei myöhempää empiiristä näyttöä.
Tulosten epäjohdonmukaisuudet ovat perusteltuja kolmesta syystä:
- Tutkimusten takautuva luonne.
- Kontrolliryhmien pätevyyden puute (olisi sopivampaa mennä kliiniseen kontekstiin).
- Vaikeus tukea tyypillistä persoonallisuusprofiilia (reumaattista tautia sairastavilla potilailla vallitsee suuri heterogeenisuus).
Taudin puhkeamisesta ja pahenemisesta on jonkin verran sovittu, ja stressaavat tapahtumat vaikuttavat niihin (merkittävät elintapahtumien esiintyvyys sairaiden keskuudessa) Vaikuttaa siltä, että pienet stressitekijät ennustavat paremmin kuin suurimmat, tauti. Rimon ja Laakso tunnistivat 2 nivelreuman tyyppiä:
- Stressiin liittyvä: Nopea puhkeaminen, oireiden vakavuuden muutos ja perheen reumaattisen historian puuttuminen.
- Irrotettu stressistä: Geneettinen kuormitus. Hidas puhkeaminen, oireiden vakavuuden vakaus ja suuri esiintyvyys perheessä.
Tarttuvat taudit
Virusten, bakteerien tai sienien aiheuttamat häiriöt. Stressin ja tarttuvien ongelmien välinen suhde vahvistetaan samalla tavalla kuin niiden välinen suhde stressi ja immuunijärjestelmän toiminta -> Psykososiaalinen stressi vähentää vastustuskykyä näille sairauksiin. Ensimmäinen sairaus, jossa psykologinen komponentti oletettiin, oli tuberkuloosi:
- Ishigami: Tuberkuloosipotilailla fagosyyttinen aktiivisuus väheni stressitilanteissa. emotionaaliset -> elintärkeät tapahtumat heikentävät immuunitoimintaa ja lisäävät alttiutta sille tuberkuloosi.
- Holmes et ai.: He havaitsivat stressaavien tapahtumien (asuin- tai työpaikkamuutosten) lisääntymisen kahden vuoden aikana ennen sairaalahoitoa tuberkuloosin vuoksi.
Tutkimukset ovat liittäneet epäsuotuisat psykologiset tilanteet lievien ja vakavien infektioiden puhkeamiseen hengityselimet: Meyer ja Haggerty: Lapsilla, joilla on suuri perhestressi, hengitystieinfektiot lisääntyivät streptokokki. Vakavimmat hengitystieinfektiot tapahtuivat lapsilla, joilla oli korkea stressitaso. Tietyt tekijät voivat vaikuttaa alttiuteen tartuntatauteille. Tyypin 1 yksilöillä on vakavia ja lieviä infektioita useammin. Kokeellinen viruksen siirto.
Stone et ai: Tutkittiin tekijöiden vaikutusta psykososiaalinen akuuttien hengitystiesairauksien esiintyvyydessä -> Tutkimusta edeltäneen vuoden aikana potilaat, joille altistettiin enemmän positiivisia ja negatiivisia elämäntapahtumia, olivat alttiimpia.
Cohen et ai: Herkimpiä aiheita olivat ne, jotka saivat korkeammat pisteet kolmessa stressiin liittyvässä mittauksessa: suurten elämäntapahtumien tiheys, negatiiviset vaikutukset ja stressin käsitys. Mononukleoosin ja herpes simplexin tulokset ovat ristiriitaisia ja epätyydyttäviä. Selitykset:
- Se, että stressiin liittyvien neuroendokriinisten muutosten aiheuttama immuunikompetenssin väheneminen on vastuussa lisääntyneestä haavoittuvuudesta tartuntatauteihin.
- Jemmot ja Locke: Stressi voi liittyä muutoksiin tietyissä käyttäytymistavoissa, jotka sinänsä ne voisivat heikentää immuniteettia ja lisätä alttiutta ongelmille tarttuva.
Cohen ja Williamson ovat ehdottaneet kahta erilaista mallia, jotka yrittävät selittää stressin vaikutuksia hoidon aloittamiseen ja ylläpitoon Tartuntaprosessit: Immuunijärjestelmän muutoksia pidetään yhteisinä sekä aloitus- että etenemisprosesseissa infektiot
Useat tekijät puuttuvat välittäjinä: Suora keskushermoston immuuni innervaatio.
Hormonien vapautuminens. Kohteiden käyttäytymismallit, jotka johtavat epäterveellisiin käytäntöihin (tupakka, huono syöminen, unettomuus). Aluksi se voidaan tuottaa altistamalla tietyille taudinaiheuttajille, jolloin selviytymisstrategioilla on tärkeä rooli:
Yksilö käyttää suurempaa määrää sosiaalisia vuorovaikutuksia tyynystressiin -> lisää mahdollisuutta altistua patogeeneille -> taudin kehittyminen. Stressi (jota immuunijärjestelmä ei välitä) voi vaikuttaa etenemiseen suoraan tautiin liittyvään kudokseen kolmella tavalla:
- Hormonaalisen järjestelmän reitti: Hormonien (kortisolin) vapautuminen, joka lisää limakalvon eritystä.
- Muutokset terveyskäytännöissä: Lisääntynyt tupakan määrä, joka ärsyttää nenä- ja keuhkokudosta.
- Noudattamatta jättäminen: Yhteistyön puute hoidon seuraamiseksi.
Tämä artikkeli on vain informatiivinen, Psychology-Onlinessa meillä ei ole valtaa tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut menemään psykologin luokse hoitamaan tapaustasi.
