Paniikkikohtaukset ovat osa ns. Ahdistuneisuushäiriöitä, jotka aiheuttavat a oireita, joihin kuuluvat pelko, ahdistuneisuus, hallinnan menettämisen tunne ja katastrofaaliset ajatukset kuolema. Paniikkihäiriöiden farmakologisen hoidon tavoite perustuu kokonaisuuden lievittämiseen oireita, jotka estävät uusiutumisen ja välttävät lääkkeen seurauksia. On kuitenkin suositeltavaa yhdistää farmakologinen hoito psykologiseen hoitoon. Tässä Psychology-Online-artikkelissa selitämme paniikkikohtaukset: huumeiden hoito.
Indeksi
- Mitä ovat paniikkikohtaukset?
- Paniikkikohtauksen oireet
- Paniikkikohtausten farmakologinen hoito
- Masennuslääkkeet paniikkikohtauksiin
- Anksiolyytit paniikkikohtauksiin
- Psykologinen hoito paniikkikohtauksiin
Mitä ovat paniikkikohtaukset?
Paniikkikohtaukset, joita kutsutaan myös paniikkikohtauksiksi, ovat a akuutti ahdistustilanne äkillinen puhkeaminen ja voimakas kauhu, johon liittyy joukko fyysisiä oireita. Liittyvien fyysisten oireiden lisäksi ahdistus ja
Paniikkikohtaus on erotettava paniikkihäiriöstä. paniikkikohtaus ei ole mielenterveyden häiriö, paniikkikohtaus tapahtuu todistaessaan kohdetta tai fobista tilannetta, esimerkiksi henkilö, jolla on pelko lentää, voi kokea paniikkikohtauksen, kun hän nousee ensimmäisen kerran lentokoneelle. Joten paniikkikohtausta käytetään eritelmänä toiselle häiriölle, esimerkiksi "pakko-oireinen häiriö, johon liittyy paniikkikohtauksia". Toisaalta paniikkihäiriössä hyökkäys on odottamaton, jota seuraa toistuva ahdistus ja huoli toisen hyökkäyksen äkillisestä puhkeamisesta.
Ahdistuskohtaukset tai paniikkikohtaukset kestävät yleensä 5-30 minuuttia ja saavuttavat oireiden enimmäisintensiteetin 10 minuutin kuluttua.
Paniikkikohtauksen oireet.
DSM-V vahvistaa, että sitä voidaan pitää a paniikkikohtaus, diagnoosiisi pitäisi olla neljä (tai enemmän) oireita. Esitetyt oireet ovat pääasiassa somaattisia ja pelkoa. Paniikkikohtauksen oireet ovat:
- Sydämentykytys, sydämen jytinä tai nopea syke
- Hikoilu
- Ravistamalla tai ravistamalla
- Hengenahdistuksen tunne tai tukehtuminen
- Tukehtumisen tunne
- Rintakipu tai epämukavuus
- Pahoinvointi tai vatsavaivat
- Huimaus, epävakaa tunne, pyörrytys tai pyörtyminen
- Vilunväristykset tai kuumuuden tunne
- Parestesia - tunnoton tai kihelmöivä tunne
- Derealisaatio: epärealistisuuden tunne
- Depersonalisaatio: tunne irtautumista itsestään
- Pelko menettää hallinnan tai "hulluksi meneminen"
- Pelkää kuolla
Paniikkikohtausten farmakologinen hoito.
On olemassa useita vaihtoehtoja paniikkikohtausten huumeiden hoitoon. Valintaa varten kunkin lääkkeen muuttujat on arvioitava ottaen huomioon: sen sivuvaikutukset, potilaan turvallisuus, hinta ja muuttujat, kuten kärsivät häiriötyypit, ikä, sukupuoli ja potilaan tila Terveys. Paniikkikohtausten farmakologiseen hoitoon käytä masennuslääkkeitä ja / tai anksiolyyttisiä lääkkeitä. Masennuslääkkeitä ja anksiolyyttejä on erilaisia, kuten selektiiviset takaisinoton estäjät. serotoniini, trisykliset masennuslääkkeet, uudemmat masennuslääkkeet, monoamiinioksidaasin estäjät ja bentsodiatsepiinit. Seuraavaksi selitämme paniikkikohtausten farmakologisen hoidon tyypit, niiden vaikutukset, edut ja haitat.
Masennuslääkkeet paniikkikohtauksiin.
Masennuslääkkeitä on erityyppisiä: selektiiviset seratoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t), trisykliset masennuslääkkeet (TCA) ja monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI) ja uudemmat masennuslääkkeet.
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t)
SSRI-lääkettä käytetään masennuksen hoitoon, mutta sillä on laaja tehokkuus muissa psykologisissa ongelmissa, mukaan lukien paniikkikohtaus. Tällä hetkellä ne otetaan huomioon ensisijaiset lääkkeet hoitoonne. Lisäksi monilla paniikkikohtauksista kärsivillä potilailla on rinnakkaiseloa masennuksen kanssa ja tämä lääke antaa mahdollisuuden hoitaa molempia sairauksia samanaikaisesti. SSRI: itä on viisi:
- Fluoksetiini
- Paroksetiini
- Sertraliini
- Fluvoksamiini
- Sitalopraami
Jokaisella niistä on etuja ja haittoja jokaiselle yksittäiselle potilaalle, mutta ne ovat osoittautuneet melkein yhtä tehokkaiksi. Hoidon kesto on noin 3--8 viikkoa ja annettu annos on pienempi kuin masennuksen hoito ja ajan myötä lisääntyvät yhtä suurina tai suuremmina annoksina kuin häiriöissä masentava
Uusimmat masennuslääkkeet
Kun SSRI-lääkkeet eivät ole parantaneet potilasta tai potilas ei ole sietänyt niitä, näiden lääkkeiden käyttöä käytetään toinen valinta hoidon. Joten vaikka SSRI-lääkkeet ovat ainoat lääkkeet, jotka on virallisesti hyväksytty hoidettavaksi paniikkikohtaus, useat todisteet osoittavat tämän masennuslääkeryhmän tehokkuuden hoitoon. Tämä joukko lääkkeitä sisältää:
- Fazodoni
- Venlafaksiini XR
- Mirtazapiini
- Reboksetiini
Trisykliset masennuslääkkeet
trisykliset masennuslääkkeet pidetään huumeina toinen tai kolmas rivi johtuen niiden aiheuttamista monista sivuvaikutuksista ja annoksen muuttamisen vaikeudesta. Lisäksi potilas reagoi hyvin ajoittain trisykliseen masennuslääkkeeseen eikä SSRI: hen. Eniten käytetyt trisykliset masennuslääkkeet, jotka ovat osoittaneet tehokkuutensa, ovat seuraavat:
- Imipramiini
- Klomipramiini
- Desipramiini
- Doxepin
- Amitriptyliini
- Nortriptyliini
Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI)
Palautumattomien MAO-estäjien on myös osoitettu olevan tehokkaita paniikkikohtauksen farmakologisessa hoidossa. Niistä on kuitenkin tullut huumeita toinen tai kolmas rivi haittavaikutusten, ruokavalion rajoituksen (matala tyramiiniruokavalio) ja muiden lääkkeiden vuoksi hoidon aikana. Samoin kuin kahden viikon pesuajan tarve huumeiden hoitomuutosten yhteydessä.
Anksiolyytit paniikkikohtauksiin.
Bentsodiatsepiinit
bentsodiatsepiinityhdessä masennuslääkkeiden, erityisesti SSRI, on tullut yleisin hoito paniikkikohtauksessavarsinkin jos odotetaan pitkäaikaista hoitoa. Sen käytön etuna on nopea vaikutus ahdistuksen ja hyökkäysten vähentämisessä, koska masennuslääkkeillä on viivästynyt vaikutus haittana. Se tuottaa kuitenkin sivuvaikutuksia ja luo riippuvuutta, mikä tarkoittaa vieroitusoireyhtymän mahdollisuutta. Siksi niitä käytetään yleensä siinä tapauksessa, että se on tarpeen erityistapauksissa. ts. äkillisen ja odottamattoman dekompensaation tai stressitekijöiden yhteydessä ja kohtuudella. Yleensä ne ovat hyödyllisiä hoidon alussa tai kun halutaan nopeaa vaikutusta. Joskus, kun oireet ovat vähentyneet useita kuukausia ja vuotta, anksiolyyttinen lääke on yleensä peruutettu ja vain masennuslääke annetaan. Lopuksi on huomattava, että suuritehoisten bentsodiatsepiinien on havaittu olevan tehokkaampia paniikkikohtauksissa kuin matalan voimakkuuden omaavat.
Suuritehoiset bentsodiatsepiinit
- Alpatsolaami: se on osoittautunut tehokkain bentsodiatsepiini hoidossa, koska sen vaikutukset ovat lyhytkestoisia, annosteltaessa kolmesta viiteen kertaa päivässä.
- Klonatsepaami: ylläpitää pidempikestoista vaikutusta kuin alpratsolaami, annettuna kahdesti päivässä. Toisaalta se ei aiheuta niin paljon riippuvuutta ja lääkkeen asteittainen vähentäminen on helpompaa, koska sen vaikutukset ovat pidempiä.
Matala teho bentsodiatsepiinit
- Diatsepaami
- Loratsepaami
Psykologinen hoito paniikkikohtauksiin.
On empiirisesti todistettu, että tehokkain psykologinen hoito paniikkikohtausten hoidossa on kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) yhdistettynä psykoterapiaan ja psykofarmakologiaan. Kognitiivinen käyttäytymisterapia Se koostuu kognitiivisista ja käyttäytymisnäkökohdista.
Kognitiivinen suuntautuminen pyrkii tunnistamaan kognitiiviset vääristymät, irrationaaliset ajatukset ja muuttamaan niitä, kun taas käyttäytymissuuntaus pyrkii muuttamaan henkilön vastaukset, yleensä altistamalla potilas kohteille tai tilanteille, jotka liittyvät tavallaan paniikkikohtaukseen asteittainen.
On osoitettu, että monissa tapauksissa potilaat, joille tehdään psykologista hoitoa riittävän kauan, osoittavat parannusta, joka harkitsee enemmän mahdollisuudet ylläpitää hoidon päättymisen jälkeen, että parannus, joka tapahtuu lääkkeen annon lopettamisen jälkeen Tämä. Siksi CBT: llä ei ole sivuvaikutuksia ja se takaa myös pienemmän todennäköisyyden uusiutumiseen.
Tämä artikkeli on vain informatiivinen, Psychology-Onlinessa meillä ei ole valtaa tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut menemään psykologin luokse hoitamaan tapaustasi.
Jos haluat lukea lisää artikkeleita, jotka ovat samanlaisia kuin Paniikkikohtaukset: huumeiden hoito, suosittelemme, että kirjoitat luokan Psykofarmaseuttiset lääkkeet.
Bibliografia
- Cano, A., et ai. (2011). Paniikkihäiriö perusterveydenhuollossa. Psykologin paperit, 32, 265-273.
- Fe Bravo, M. (2002). Psykofarmakologia psykologeille. Madrid: Synteesi.
- Fernández, M., Rubén, S. (2006). Niin kutsutun paniikkikohtauksen taustaa ja kriittinen arvostelu”. Perspektiivit psykologiassa, 13, 57-66.
