Huumeiden väärinkäyttäjän psykososiaalinen profiili (CAIM -tapaus)

psykoaktiivisten aineiden patologinen käyttö siitä on tullut vakava kansanterveysongelma (Evans, 1987), siihen pisteeseen, että tällä hetkellä puhumme pandemiasta (Thorne, 1985). Ongelman vakavuutta korostaa hoidon vaikeus ja sen kärsivien ihmisten kuntoutusprosessin monimutkaisuus (Crowley, 1988; Harrison, 1994; Jones, 1995; Roback, 1996).

Tässä PsychologyOnline -artikkelissa puhumme Huumeiden väärinkäyttäjän psykososiaalinen profiili (CAIM -tapaus - Mérida).

Indeksi

1. Väestötiedot
2. Huumeidenkäyttäjän käyttäytyminen
3. Menetelmä
4. Ensimmäiset tulokset
5. Tulokset ja vertailu

Jotkut luvut ne voivat auttaa havainnollistamaan yllä olevaa. Esimerkiksi Garbari (1999) huomauttaa, että Yhdysvalloissa hoitotarpeet olivat vuoteen 1996 mennessä 5,5 miljoonaa henkilöä laittomien huumeiden käytöstä ja 13 miljoonaa henkilöä alkoholin käytöstä. Huumevalvontaohjelmat nousivat 650 miljoonasta dollarista vuonna 1982 13 miljardiin dollariin vuonna 1997 tämä sisällyttämättä tupakkaa ja mainitsematta huumeriippuvuusongelmien suhdetta merkittävä

Venezuelassa (Garbari, 1999), sosiaalidemografinen profiili huumeidenkäytön hoitoon osallistuvasta miehestä (91%), 15- 30 -vuotias (68%), sinkku (74%), keskiasteen koulutuksensa (65%), työtön tai työtön (56%).

Kulutustottumuksen osalta huumeiden väärinkäytön tai riippuvuuden hoitoon osallistuvalle henkilölle on tunnusomaista, että kulutus alkaa 10–19 -vuotiaana (83%), päivittäinen käyttö (38%), laittoman huumeiden kannabiksen aloitus (45%), toissijainen huume kokaiini (59%), tertiäärinen huume kokaiini ja crack (44%), vaikuttavampi huume, kokaiini ja crack (85%).

Uzcateguin (1998) mukaan José Félix Ribas -säätiössä Méridassa hoidetun kokaiinin ja sen johdannaisten kuluttajaprofiilille on ominaista ikä puhkeaminen vaihteli 9–20 vuoden välillä (90,2%), ja se oli aikaisempi 9–12 -vuotiailla naisilla (40%) kuin 13–16 -vuotiailla miehillä (44,1%). Yleisin aloituslääke on alkoholi (80,4%) ja motivaatio yleiseen kulutukseen on perheenjäsenen tai ystävän kutsu (52,7%).

Yleisin paikka aloittaa kulutus on oma yhteisö tai koti (71,5%), jonka kulutustiheys on useita kertoja päivässä (41,1%). eri kansallisuuksista ja yhteiskuntaluokista riippuvaisten huumeiden väärinkäyttäjien kanssa, joidenkin huumeidenkäyttäjien "ominaisuuksien" tai "olemistapojen" johdonmukaisuus yleinen.

Yablonskylle (lainaus Luna, 1998), joka on tutkinut tällä alalla yli 35 vuotta, huumeriippuvainen kiistää joka on vaikeuksissa psykoaktiivisen aineen kanssa (hallinnan illuusio); perhe yrittää myös piilottaa vaikeudet, kieltää ne pitäen kiinni illuusiosta, että heidän sukulaisensa ei ole huumeriippuvainen. Järjestelmällisin tapahtuma on se, että huumeriippuvainen valehtelee itselleen. "Narkomaani ottaa huumeita luvatakseen itselleen, ettei hän käytä huumeita uudelleen." Ja kun hän hyväksyy vaikeutensa sisällön edessä, hän alkaa pitää muita vastuussa ongelmistaan ​​(uhriutuminen). Toinen johdonmukainen tapahtuma on, että huumeidenkäyttäjä tietää kummankin heikot ja vahvat puolet yksi hänen sukulaisistaan, tiedot, joiden avulla hän voi manipuloida tai "kiristää" ympäristöään saadakseen mitä haluaa. Huumeiden väärinkäyttäjällä on vain yksi ajatus päässä ja se on: Kuinka ja milloin käytän sitä uudelleen? Useat kirjoittajat kutsuvat tätä vastustamatonta halua "pakkoksi". Valehtelu on huumeidenkäyttäjälle täysin normaalia, se tekee hänestä osan maailmastaan ​​ja saavuttaa itselleen valehtelun. Maselli (1985) kuvaa kolme ajanjaksoa huumeriippuvuuden kehittymisessä.

Ensimmäinen esiintyy ensimmäinen kosketus psykoaktiivisen aineen kanssa, siihen asti, kun opettajat tai vanhemmat saavat tietää harrastuksestasi. Jotkut kutsuvat tätä vaihetta "kuherruskuukaudeksi", koska huumeriippuvainen kokee suhteensa aineeseen "positiiviseksi". Aineen "paeta" tai aktiivisen vaikutuksen hetki on elementti, joka selittää suurelta osin kiinnittymisen psykoaktiiviseen aineeseen: Aine saa huumeidenkäyttäjän unohtamaan ongelmat ja epämukavuudet lyhyeksi ajaksi pitäen huumeiden "hyvän". aine. Joillekin asiantuntijoille ensimmäinen jakso on harvoin alle kaksi vuotta tai yli neljä, mikä on hyvin suhteellista tietoa, koska se riippuu aineesta ja henkilöstä. Jossain vaiheessa henkilö yrittää "päästä irti" aineesta, mutta ymmärtää tämän saavuttamisen vaikeuden ja alkaa valehdella itselleen. Toinen jakso ilmestyy tilanteen julkistamisen yhteydessä. Tämä tuottaa niin kutsutun a perhe shokki.

Kiellot, mitätöinnit, syyllisyyden ja avuttomuuden tunteet ilmestyvät. Huumeriippuvainen alkaa luvata luopua huumeesta; perhe uskoo hänen lupauksiinsa ja miellyttää häntä aineellisissa tarpeissaan, koska syyllisyys hallitsee. Perhe alkaa kokea ambivalentteja käyttäytymismalleja: lahjoja ja aggressiivisuutta yrittäessään hallita poikkeavaa käyttäytymistä. Sitten muodostuu hyvin monimutkainen patologia.

Siitä hetkestä lähtien, kun sukulaiset ja harvemmin huumeidenkäyttäjä he kysyvät neuvoa kolmas jakso alkaa. Tänä viimeisenä aikana perhe ja nuori ovat voittaneet kieltämisen, itsensä pettämisen, uhrin ja ovat integroituneet hoitoon. Riippuvaiset, usein perheenjäsenet, voivat puolestaan ​​sabotoida hoitoa ja estää huumeiden väärinkäytöstä. Perheen kieltäminen on yleensä terapian ensimmäinen este. Ei ole hyväksyttävää, että kyseinen sukulainen on sairas.

Kieltämisen jälkeen, kun huumeriippuvainen on integroitu hoitoon, useimmissa tapauksissa tulee perheen aggressiivisuusvaihe huumeriippuvaista kohtaan. On tavallista havaita uusien oireiden tai outojen käyttäytymisten ilmaantumista joissakin perheenjäsenissä, kun huumeriippuvainen on integroitu hoitoon tai "paranee".

Tähän mennessä kuvattu kehitys on perustunut pääasiassa ulkomaisiin asiakirjoihin ja tutkimuksiin. Venezuelan tutkimus riippuvaisen henkilökohtaisista ominaisuuksista on ollut varsin rajallinen, ja tämä raportti on tutkimushanke, jonka tarkoituksena on tietää joitakin kuluttajien vähän tutkittuja näkökohtia huume.

Kysymyksiä itseltämme oli kolme: Voiko huumeriippuvaisella olla erityinen motivaatioprofiili? Onko eroja riippuvaisen ja koko väestön itsetunnon välillä? Onko mahdollista luoda jokin toimiva persoonallisuusmalli riippuvaisen, eristetyn henkilön ja hänen läheisen perheympäristönsä jäsenten välille?

Menettely José Felix Ribas -säätiön Mérida -kokonaishoitokeskuksen (CAIM) koko henkilökunnan tiiviissä yhteistyössä päätettiin hallinnoida moniasteikkoa tai itse täytettyä kyselylomakettakaikille säätiön kuulemisen käyttäjille maaliskuun ja kesäkuun 2000 välisenä aikana. Tällä tavalla otos otettiin 115 henkilöstä, 73 psykoaktiivisten aineiden kuluttajasta ja 42 mukana olevasta perheenjäsenestä. Sitä ei otettu huomioon, olivatko ihmiset palvelun säännöllisiä tai satunnaisia ​​käyttäjiä vai oliko se ensimmäinen vierailu. Yksittäinen todettiin, että henkilö ilmoitti olevansa ongelmissa kulutuksen kanssa laittomia aineita tai jos joku perheenjäsenistä on kärsinyt ongelmasta. Vertailun vuoksi valitsimme Los Andesin yliopiston uusien pääsyjen tietokannasta (2230 ehdokasta eri erikoistuneet) tasapainoinen satunnaisotos, ikä ja sukupuoli, normatiiviseksi otokseksi, olettaen, että tämä ryhmä edustaa Meridan alue.

Moniasteikko on a Likert-tyyppinen kysely kuudesta pisteestä, yhteensä 153 kohdetta. Se koostuu joukosta aliaskareita, jotka on suunniteltu mittaamaan motivaatiota henkilökohtaisiin saavutuksiin (Romero García ja Salom de Bustamante, 1990), Internality (Romero García, 1981), Psykologinen normaali (Esqueda Torres, 1997), Aggressio (Escalante, 1995), Masennus (Escalante, 1994), Yleinen itsetunto (Rosemberg, 1979), Ahdistus (Esqueda Torres, 1991) ja Psykologinen huonovointisuus (Esqueda Torres, 1997). Kaikissa tapauksissa tutkittavia pyydetään ilmoittamaan erimielisyyden tai yksimielisyyden aste, jonka he luulevat olevansa kaikkien moniasteikon muodostavien lausumien kanssa.

Tällä tavalla on mahdollista saada suora mittari itsetunnosta, jonka yksilö ilmaisee kussakin mitatussa ulottuvuudessa. Tulokset ja keskustelu Saadaksesi käsityksen tulosten jakaumasta, keskiarvot ja keskihajonnot on esitetty taulukossa 1, mitatut muuttujat, ei vain huumeriippuvaisten (1) ja sukulaisryhmän (2) ryhmälle, vaan otoksen tulokset on lisätty normatiivinen. ryhmiä.

Ennen kaikkea jos otetaan huomioon, että normatiivinen otos, Se edustaa erittäin vakaa vertailukohta havaituista vaihteluista väestössä arvioitavien muuttujien osalta. Normatiivinen otos johdettiin satunnaisesti ottaen huomioon tutkitun ryhmän koko säätiö, tasapainottamalla ikää ja sukupuolta siten, että siinä ei ollut kokeellista harhaa vertailuja. Keskiarvotaulukon yhteenvetoanalyysin perusteella on selvää, että huumeriippuvuudesta johtuva konsulttiryhmä verrattuna normatiiviseen ryhmään, näyttää järjestelmällisesti alhaisempia pisteitä itsetunnossa, psykologisessa normaalissa (NORTOT) ja johdetun psykologisen sopeutumisen mittauksessa (AJUST). Samalla tavalla samasta ryhmästä havaitaan korkeampi pistemäärä ahdistuneisuudessa, masennuksessa, psykologisessa huonossa sopeutumisessa (RTOT) ja aggressiivisuudessa.

Erityinen kommentti ansaitsee motivaatiotoimenpiteiden vertailu: kokonaisvaltaisuus (IT) ja saavutusmotivaatio (saavutus). Huumeidenkäyttäjien ryhmä (ja sukulaisten ryhmä) näyttää olevan alhaisin pisteet sisäisyyden mittauksessa ( ehdottaa heidän vahvaa taipumustaan ​​ulkoisuuteen tai niiden käyttäytymistä selittävien tapahtumien systemaattiseen ulkoiseen määrittelyyn); sama suuntaus on havaittavissa myös motivaation saavuttamisessa. Tässä muuttujassa, kuten voidaan nähdä, huumeriippuvaisten ryhmä ja sukulaisryhmä saavat pienemmän pistemäärän kuin normatiivinen ryhmä. Tämä tosiasia viittaa siihen, että sisäisyys ja saavutusmotivaatio ovat muuttujia, jotka olisi otettava huomioon. huomioon ottamista terapeuttisissa olosuhteissa, kun on kyse toipumisprosesseista ja sosiaalisesta uudelleenintegroitumisesta konsultit.

Vaikka se ei vaikuta tarpeelliselta vaatia suoraan havaittavia eroja Huumeongelmia käsittelevän konsulttiryhmän, heidän sukulaistensa ja normatiivisen otoksen joukossa on hyödyllistä tuoda esiin mielenkiintoisia vertailuja kolmen ryhmän välillä. Voit tehdä tämän taulukossa 2, jossa on yhteenveto varianssianalyysin tarjoamista tilastotiedoista. (ANOVA), jonka avulla voidaan todeta, että kolmen ryhmän välillä on merkittäviä eroja kaikissa ulottuvuuksissa toimenpiteitä.

* Toimittajan huomautus: kaikki taulukot ovat liitteenä *

Taulukon 2 sisällöstä seuraa, että niitä on erittäin merkittäviä eroja ryhmien välillä suhteessa kaikkiin mitattuihin mittoihin. On kuitenkin tarpeen tietää, mikä tietty ryhmä eroaa tai lisää vaihtelua kunkin muuttujan pisteissä. Tätä tarkoitusta varten tehtiin moninkertainen vertailutesti, joka on esitetty taulukossa 3.

Voit nähdä sen huumeidenkäyttäjäryhmä eroaa sukulaisten ryhmästä, tilastollisesti merkitsevällä tavalla itsetunnon, psyykkisen huonon sopeutumisen, aggressiivisuuden ja masennuksen mittauksessa. Voidaan myös huomata, että aggressiivisuuden suhteen huumeiden väärinkäyttäjät tarkkailevat pisteitä erittäin korkea suhteessa normatiiviseen otokseen, sukulaiset osoittavat aggressiivisuuden tasoa korkeampi. Sillä tasolla, että he eroavat jopa tilastollisesti huumevammaisista sukulaisistaan. Toisaalta huumeista riippuvaisten ryhmien ja sukulaisten välillä ei ole eroja toteutettujen motivointitoimenpiteiden osalta.

Ulkoisuuseli taipumus ajatella, että muut tekijät tai tekijät ovat syyllisiä henkilökohtaisiin kokemuksiin, joita heidän on täytynyt elää, se on kahden alanäytteen keskeinen kuvaava ominaisuus. Saavutusmotivaatio on alhainen sukulaisille, mutta ei olennaisesti erilainen kuin normatiivisessa väestössä havaittu. Näin ei kuitenkaan ole huumeiden väärinkäyttäjien kohdalla, joilla on tilastollisesti merkitseviä eroja normatiiviseen otokseen verrattuna. Raportoiduista tuloksista seuraa siis, että huumeiden käytön konsultti on a henkilö, jolla on alhainen itsetunto, vakava yleinen psykologinen huonokuntoisuus, korkea ahdistus, masentunut ja aggressiivinen. Samoin tutkitut perheenjäsenet osoittavat suurta ahdistusta ja aggressiivisuutta, jotka todennäköisesti liittyvät avuttomuuden, syyllisyyden ja avuttomuuden tunteisiin, jotka syntyvät todistamalla olentojen asteittaista romahtamista Rakas.

Vaihtoehtoinen tulkinta Sitä pitäisi tutkia myöhemmin, juuri siksi, että se johtuu suuresta ahdistuksesta ja aggressiivisuudesta, nämä sukulaiset päätyvät riippuvaiseen, epäjärjestykseen ja masentuneeseen sukulaiseen. Lisäksi havaittiin, että motivaatiomittaukset, kuten sisäisyys ja saavutusmotivaatio, eivät ehdota mitään erityistä ilmaisumallia (kun molempia ryhmiä verrataan); vaikka on selvää, että sekä huumeiden väärinkäyttäjät että heidän sukulaisensa ovat järjestelmällisesti ulkoisempia kuin mitä tavallisesti havaitaan normatiivisessa väestössä.

Ulkonäöltään, Tapahtumien hallinnan käsitys on pääasiassa ulkoinen koska välittömän vastuun ottaminen henkilökohtaisesta tai perheen koukuttavasta käyttäytymisestä olisi äärimmäisen kallista emotionaalisen sitoutumisen kannalta. Lopuksi on lisättävä, että tämänhetkiset tulokset ovat ensimmäinen lähestymistapa profiilin tutkimukseen psykoaktiivisten aineiden käyttäjän (José Félix Ribas de Mérida -säätiön konsultti) ja heidän sukulaistensa psykososiaalinen kiinni. On selvää, että lisätutkimuksia tarvitaan vastaamaan tämän työn aiheuttamiin huolenaiheisiin ja kysymyksiin.

Tämä artikkeli on vain informatiivinen, ja Psychology-Online-sivustolla meillä ei ole valtaa tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut menemään psykologille hoitamaan tapaustasi.

Jos haluat lukea lisää samanlaisia ​​artikkeleita Huumeiden väärinkäyttäjän psykososiaalinen profiili (CAIM -tapaus - Mérida), suosittelemme, että kirjoitat luokkamme Riippuvuudet.

• Crowley, P. Perheterapian lähestymistapa riippuvuuteen. Bull-Narc, 1988. 40 (1): 57- 62
• DSM IV Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja. Masson, S: A., Barcelona, ​​Espanja, 1995
• Evans, R. Alkoholi ja terveys. Costa Rican katolisesta yliopistosta se on, 1987, 94-104 228.
• Freyberger, H., Stieglitz, R. Diagnostiikkalaitteet ja riippuvuus. Euroopan riippuvuustutkimus. 1996, 2: 124-128
• Freixa, F., Soler, I. Huumeriippuvuus. Monialainen lähestymistapa. Ihmisen käyttäytyminen, # 41, Barcelona, ​​Espanja, 1981
• Garbari, A. Luokitus, epidemiologiset näkökohdat ja riippuvuuksien kliiniset näkökohdat (esitys). I Päivitä LISÄTIETOJA käsittelevä konferenssi. Venezuelan Neuropsychopharmacology College, Caracas, Venezuela, syyskuu 1999
• Harrison, D., Chick, J. Tutkimukset alkoholismista mieslääkäreiden keskuudessa Scontlandissa. Riippuvuus. 1994, 89 (12): 13-17
• Jones T. Tie toipumiseen. Uusi laki poistaa yhden esteen vammaisille lääkäreille. Tex-med. 1995, 91 (8): 22-23
• Luna, J. Mitä tehdä riippuvaiselle lapselle? 3. toim., San Pablo, Santafe de Bogota, DC, Kolumbia, 1998
• Luna, J. Logoterapia on eksistentiaalinen humanistinen lähestymistapa. 2. Es., San Pablo, Santafe de Bogota D.C., Kolumbia, 1999
• Maselli, B. Paura di vivere. Rooma: Cittá Nuova, 1985, s.52
• Pellicer, J. Psykologiset tutkimukset ja kliiniset asteikot riippuvaisen potilaan arvioimiseksi (esitys). I Update Conference on Addictions, Caracas Venezuela, syyskuu 1999
• Roback, H., Moore, R., Waterhouse, G., Martin, P. Luottamuksellisuusongelmat ryhmäpsykoterapiassa aineista riippuvaisten lääkäreiden kanssa. Am-J-psykiatria. 1996, 153: 10,1250-60
• Rosemberg, M. (1979). Itsen ymmärtäminen. N.Y. Peruskirjat.
• Thorne, C., Deblassie, R. Nuorten alamäen väärinkäyttö. Nuoruus. 1985, 20 (78): 335-347
• Uzcategui, C.Kokaiinin kuluttajan profiili ja sen johdannaiset José Félix Ribas -säätiön palveluksessa olevassa käyttäjäryhmässä Mérida (opinnäytetyö kriminologian tutkinnon suorittamisesta), Universidad de Los Andes, oikeus- ja valtiotieteellinen tiedekunta, kriminologian korkeakoulu, 1998
• Siipi J., Babor, T., Brugha, T., Burke, J., Cooper, J. Giel R., Jablesnski, A., Regier D., Sartorious, N.SKAND: Schedules for Clinical Assesmen in Neuropsychiatry. Yleisen psykiatrian arkisto, 1990, 47: 589-593

Kuvia huumeriippuvaisen psykososiaalisesta profiilista (CAIM -tapaus - Mérida)