Analyse psychologique de la série Friends

le Modèle transthéorique du changement partie de J. Prochaska (C. DiClemente) (1983), et sert à prédire et à expliquer les changements de comportements addictifs chez les sujets à travers une structure tridimensionnelle qui comprend: étapes, processus et niveaux de changement qui interagissent les uns avec les autres.

Ce modèle global de changement met l'accent sur la variable motivationnelle comme facteur déterminant du changement ou de la prise de décision couvrant l'ensemble du processus de changement « à partir du moment où quelqu'un constate l'existence du problème jusqu'à ce que moment où le problème cesse d'exister » (Annexe I module 6), proposant l'analyse des différents facteurs qui influencent le passage entre les différentes étapes afin de intervenir de manière adaptée au stade de changement dans lequel se trouve le sujet.

Le grand potentiel de ce cadre théorique est d'impliquer les principales variables psychologiques sur lesquelles le l'acquisition d'une habitude saine, qui comprend la phase de motivation du changement et la phase volontaire ou d'action elle-même dit, en plus des processus qui incluent la sensibilisation, le soutien social, la gestion des contingences et autres (Prochaska et DiClemente, 1994; Prochaska et Prochaska, 1993).

Indice

1. Analyse selon le modèle de Prochaska: consommation modérée d'alcool
2. Hypothèse
3. Résultats
4. Analyse selon le modèle de Prochaska: gestes pour éviter les lésions infectieuses-contagieuses
5. Résultats

L'alcool est consommé avec prudence et modération: toujours au cours du repas et non au volant, ni lors des loisirs. responsabilité envers soi-même et son environnement, évaluer les effets bénéfiques d'une substance pouvant provoquer des troubles graves dans l'organisme.

Hypothèse du passage du personnage dominant du comportement à travers toutes les étapes vers un comportement sain: Charlie

Stades

Ils représentent le lorsque certains changements d'intentions, d'attitudes et de comportements se produisent dans les comportements et reflètent donc une dimension temporelle, ce qui n'explique pas comment passer d'une étape à l'autre. Le modèle suppose que les sujets passent par 5 étapes ou étapes au cours desquelles ils modifient leur comportement de manière non linéaire, mais plutôt spirale, car les rechutes se produisent normalement plaçant à nouveau le sujet dans la phase de contemplation, jusqu'à ce que si il est possible d'arrêter le comportement addictif, l'ensemble du processus de changement de comportement est terminé, réalisant Terminez-le. Les stades sont :

• Pré-contemplation : La personne n'a toujours aucune idée qu'elle a un problème, ou qu'elle devra essayer de le résoudre. Selon Prochaska et DiClemente, c'est qu'il sait qu'il a un problème, mais n'en est pas conscient.
• Contemplation: A ce stade, la conscience apparaît. Prochaska et DiClemente placent le sujet dans un état ambivalent: il considère et rejette le changement en même temps, commençant à résoudre cette ambivalence du côté du changement. Vous décidez de faire quelque chose, ce qui n'est pas la même chose que de le faire pour de vrai.
• Préparation: Les sujets sont préparés pour la performance et préparent, même une date de début.
• Performance: Ici, vous êtes déjà déterminé à changer et à prendre les mesures nécessaires dans cette direction. Lorsque la personne atteint la phase de modification du problème, le comportement se produit ouvertement.
• Entretien: Il s'efforce de ne pas perdre ce qu'il a réalisé dans la phase d'action. Il s'agit d'un travail considérable, car la tâche fondamentale est de prévenir les rechutes. Il commence six mois après le changement et se termine lorsque le comportement addictif ou à risque prend fin.

Les processus

Représenter le comment des changements se produisent. Ce sont des activités manifestes ou secrètes que le sujet effectue pour abandonner sa dépendance. Tejero (1997) a réalisé une table avec 10 processus de changement :

1. sensibilisation accrue (information accrue concernant le problème et les avantages de l'arrêt du comportement addictif),
2. soulagement de la dramatisation,
3. réévaluation environnementale,
4. l'auto-évaluation, qui sont les processus de changement pour passer de la pré-contemplation à la contemplation et le thérapeute doit les influencer si le sujet en est à ce stade. Les étapes vers l'action impliquent l'utilisation de processus cognitifs, affectifs et d'évaluation du changement,
5. libération sociale,
6. libération de soi (confiance en ses capacités, auto-efficacité),
7. contre-conditionnement,
8. contrôle des stimuli,
9. contrôle d'urgence sont essentiels, en plus d'avoir,
10. Les relations aident à atteindre la phase de maintien du comportement de non-consommation d'alcool. Comme par exemple, les démonstrations de son environnement d'amis et sa propre évaluation de son comportement sous l'influence de ce médicament, et/ou une réévaluation lorsque Charlie acquiert la maîtrise de soi et la confiance dans le comportement de santé de la consommation d'alcool avec modération.

Les niveaux de changement

Ils se réfèrent à Quoi vous devez changer pour que le comportement addictif cesse. Il y en a 5 et ils sont organisés hiérarchiquement :

1. symptômes / situation
2. cognitions inadaptées
3. conflits interpersonnels actuels
4. conflits familiaux/systèmes
5. conflits intrapersonnels. Dans l'approche transthéorique, le premier niveau de changement est généralement intervenu, il y aura donc plus de possibilités pour que le changement se produise que pour arrêter le comportement addictif; Ce niveau est aussi généralement le motif principal de consultation du toxicomane, il nécessite moins d'inférence car c'est le niveau le plus conscient; et d'autre part, étant interdépendants si l'un des niveaux est modifié, les autres changeront aussi. Dans notre cas hypothétique, Charlie a agi aux premier et deuxième niveaux, comme on le verra plus loin.

En résumé, un modèle d'intervention thérapeutique hiérarchique et systématique est réalisé avec cette approche globale de traitement à travers l'application différentielle des processus de changement dans chacune des 5 étapes selon le niveau du problème de dépendance traité; de cette façon, vous obtenez 3 types de stratégies d'intervention : le changement de niveaux, en fonction des symptômes du toxicomane et des situations qui les maintiennent, si les processus peuvent être appliqués et la le sujet progresse bien vers les prochaines étapes de la thérapie du changement peut être complété sans nécessiter un niveau d'analyse plus complexe. Le niveau clé sera utilisé lorsqu'il y a causalité dans l'acquisition ou le maintien de l'addiction, Charlie (anxiété avant ses handicaps sociaux qu'il commet) avec son partenaire, ses amis et avec son thérapeute pour travailler à ce niveau pour atteindre passer à autre chose. Enfin, celui de l'impact maximal qui est utilisé dans les cas compliqués d'addiction, où l'implication de plusieurs niveaux comme cause, effet ou maintien du comportement addictif est évidente; dans ce cas, les interventions seront variées afin d'obtenir un impact maximal, et elles sont appliquées de manière synergique plutôt que séquentielle.

Imaginons que Charlie ait eu un problème de dépendance à l'alcool il y a 7 ans. Sur la base de cette hypothèse, selon cette théorie, les étapes de leur comportement à risque à leur comportement de santé seraient:

Précontemplation

A cette époque, Charlie n'assumait pas de comportement à risque avec sa santé et n'avait pas l'intention de changer son comportement addictif à l'alcool, dont la consommation était dans 1/4 de litre de vin par jour aux repas et 1 ou 2 verres d'alcool à haute teneur (40º) du crépuscule jusqu'à ce qu'il allait dormir; pourtant, il ne voit aucun risque ou problème pour sa santé. Ignorer les avantages de ne pas continuer avec cela comportement à risque, ayant une plus grande perception des barrières pratiques, se sentant démoralisé devant leur capacité à changer et ne voulant pas y penser.

Lorsque ses amis Mathew, Phoebe et sa partenaire Monica soulignent que sa consommation est excessive, Charlie peut commencer à le remettre en question. c'est à travers ces relations personnelles d'aide que motivation pour le changement ou la prise de décision. Ainsi, un processus de changement est introduit par une augmentation de conscience afin d'augmenter votre capacité à la perception aspects négatifs sur votre santé et l'impact (évaluation) dans leurs relations interpersonnelles. Cependant, nous ne pouvons pas encore maintenir une attitude où vous ne croyez pas que l'abandon de l'alcool est favorable à votre vie.

Contemplation

Charlie commence à prêter attention aux informations qui étaient auparavant passées inaperçues, telles que les données statistiques des journaux télévisés, vous vous arrêtez pour regarder combien et comment les gens de votre lieu de travail et vos amis boivent. Alors prenez conscience auto-réévaluation de votre problème de dépendance et de l'idée de changer votre comportement. Charlie sent la perception des barrières à la pratique encore plus forte, il commence à débattre en lui-même de la avantages et coûts renoncer à ce comportement addictif. Pour Charlie, l'alcool fait partie de nombreuses activités sociales qui lui procurent de la bonne bouffe, une bonne ambiance... mais il commence à visualiser ses comportements émotionnelle quelque peu pathétique sous les effets de ces boissons nocturnes et les conséquences matinales de ce qui commence déjà à être considéré comme un excès ou un comportement de risque. Par conséquent, il commence à réfléchir au changement d'attitude et est plus ouvert à toutes les suggestions et remarque que sa petite amie Monica et ses amis Mathew, Phoebe... l'ont fait dans le temps de fin. Surtout dans les informations dont Mathew discute avec les colocataires en présence de Charlie méthodes et modes de vie et comportements de santé. Produire dans ce dernier un réévaluésur environnemental, non seulement sur le plan cognitif mais aussi sur le plan émotionnel, alors qu'il réfléchit à la façon dont ses amis le verraient sans un verre à la main. Ce qui se passe, c'est que Charlie pense encore à la capacité de désinhibition que lui procure un "petit verre" pour les activités sociales en dehors de cet environnement et notamment sur le lieu de travail pendant les repas. accord.

Cette phase dure généralement plusieurs mois (6) et même un an (avec l'alcool), bien qu'il y ait des personnes qui restent années dans cette période, il y a même des contemplateurs chroniques, qui substituent l'action à l'action de penser.

préparation

Le sujet initie un effort en préparant changer de plan, avec l'intention de le quitter dans les prochaines semaines. Cependant, il a déjà pu vérifier que lorsqu'il se retrouve à la cafétéria du Central Perk avec ses amis, il a substitue son "verre" à d'autres boissons non alcoolisées sans que cela ait pour conséquence qu'il ne puisse face avant. Bien qu'il n'ait pas encore passé 24 heures sans boire d'alcool contrôle des stimuli. Il prend ainsi des mesures pour agir et contre-conditionnement, en essayant de prendre le contrôle.

Charlie peut maintenant faire des pas vers le changement. Les actions et les idées apparaissent ensemble pour la première fois et à partir de ce moment il est accordé au auto-efficacité une valeur prédictive élevée en tant que variable de changement. Charlie commence déjà à comprendre qu'il pourra arrêter, même en communiquant avec ses amis (qui soutiennent avec enthousiasme ses changements -Relations d'aide-) leurs projets, puisqu'ils ont consulté un spécialiste et ont subi une série de tests (CAGE) pour évaluer leur degré d'addiction. Ce processus est aussi appelé Auto-libération puisque le sujet sent sa capacité à décider et à choisir (il perçoit qu'il a la capacité de choisir et de mettre en œuvre le changement).

Action ou performance

Suspension de l'habitude, moment de modification du comportement. Normalement, il est évalué de cette façon lorsque 4 jours à une semaine se sont écoulés sans boire et cela dure généralement jusqu'à 6 mois. Ici, l'individu peut recevoir un retour sur sa capacité à se maîtriser pour maintenir le comportement de ne pas boire, même dans des situations à risque; et comme Bandura, en plus de Prochaska, croit que la croyance en sa propre capacité de contrôle favoriser le maintien du changement, la confrontation des situations à risques et l'évitement des rechutes. Dans cette phase, Charlie se montre confiant dans les scènes où pendant son temps passé à la cafétéria ou avec ses amis -un ceux qui font de petites blagues sur le fait de demander à boire de temps en temps - être capables de surmonter la tentation et de se sentir plus efficace.

À ce stade, il peut arriver que même si ces personnes modifient effectivement leur comportement, ces changements ne sont pas si réels et définitifs. Dans ce cas, le thérapeute soutiendra et formera les patients aux procédures comportementales (contre-conditionnement et contrôle du stimulus) comment augmenter la probabilité que certains comportements soient liés au changement d'habitude se produire (gestion de contingence). Dans le cas de l'alcoolisme, une thérapie de groupe et individuelle est nécessaire à la fois pour l'action et le maintien, sous-tendant les stratégies de prévention des rechutes. Cette étape est très stressante et le soutien que Charlie a avec son environnement est très favorable, comme Par exemple, le fait que Monica, sa compagne, essaie de ne pas boire d'alcool à la maison ou qu'elle n'en boive pas dans son présence.

Maintenance

Préservation de l'action de ne pas boire pendant 6 mois, et résistance à la tentation dans toutes les situations problématiques. Il se termine par le fin du processus lorsque le sujet n'a plus besoin de modifier les processus pour éviter les rechutes, mais dans le cas de l'alcool, cette limite n'est pas claire - on dit qu'un alcoolique est un alcoolique à vie. A ce stade, le sujet subit l'exposition réelle avec ses propres ressources et toute aide extérieure (celle de ses amis et partenaire) doit être diminuée. Le processus de base de cette étape et de la précédente est la gestion de contingence (déjà mentionné) et le changement de niveau qui est atteint avec le sentiment d'avoir « atteint un état d'auto-efficacité ou de confiance maximale et que les tentations sont minimes » (annexe I). Le statut de maintenance dure entre 6 mois et 5 ans, après le début de la Performance.

Jusqu'à présent, j'ai émis l'hypothèse du cas de Charlie selon lequel, dans un chapitre de la série Friends, son problème d'alcool était discuté. Mais le comportement choisi était la consommation modérée de cette substance comme comportement de santé et il est évident que dans les chapitres choisis Matew, Phoebe, Charlie et toutes les composantes de la série répondent favorablement à une consommation modérée d'alcool suite à la prédisposition de ses effets positifs comme appris. Par conséquent, ces caractères sont situés dans celui de Entretien: Conservation de l'action où Charlie n'a pas besoin de changer les processus pour éviter l'abus de la consommation d'alcool, comme nous avons pu vérifier à travers toute la série et à travers le comportement des personnages, mais j'ai besoin de Charlie (en tant qu'alcoolique) pour éviter rechutes. Le reste des personnages ne nécessite pas non plus de processus de changement. Comme nous l'avons vu, toutes les scènes en rapport avec l'alcool visent des comportements de santé.

Le passage des étapes de pré-contemplation et de contemplation a été induit par des processus cognitifs et décisionnels provoqués par la prise de conscience, l'éducation et le sentiment d'efficacité, ainsi que l'environnement émotionnel de soutien inestimable de Charlie avec son partenaire et ses amis - des relations interpersonnelles utiles -. Il n'y a aucune référence à l'environnement familial, mais Charlie est dans cet âge indéfini de 40 ans où certaines personnes commencent à questionnant dans quelle phase de leur vie ils se trouvent et cela a peut-être influencé leur décision et le passage de l'étape de préparation à l'étape de Performance.

Selon Prochaska et DiClemente Pour les étapes de précontemplation et de contemplation, les approches thérapeutiques les plus efficaces sont généralement psychodynamiques, expérimentales et cognitives. Et pour les phases de préparation et d'action, thérapie comportementale ou existentielle. Dans l'intervention thérapeutique, il est essentiel de détecter le stade du patient et de pouvoir appliquer les processus appropriés pour aidez-le: Charlie va chez le spécialiste dans la phase de préparation où le thérapeute aura un rôle qui améliorera la motivation et clarifiera Les doutes; Dans la préparation, la dépendance et le degré de motivation seront évalués avec les tests appropriés, un historique des tentatives précédentes sera fait pour quitter le dépendance, en évaluant la méthode utilisée, et 3 tentatives ou plus sont en corrélation avec de meilleurs taux de réussite, un rapport sera fait sur les 3 types de dépendance, des conseils vous seront donnés pour préparer la journée de sevrage (stratégies pour réduire le syndrome de sevrage, liste avec les inconvénients de dépendance…); en agissant le presque ex-addict sait déjà ce qui vous pousse à consommer (Dans le cas de Charlie, son incapacité à socialiser) et quelles stratégies il utilise pour contrôler ces stimuli: Niveau de stratégie clé, où le patient et le thérapeute travaillent presque exclusivement pour vous aider à prévenir les rechutes avec un soutien. L'entretien de l'ancien toxicomane identifie les risques de rechute et dispose déjà de solutions d'adaptation.

Bien que cette analyse se concentre sur les états de changement ou modèle transthéorique développé par Prochaska et Dicle fondamentalement dirigé aux conduites addictives, on ne peut pas dire qu'une conduite addictive en tant que telle existait ici mais on peut émettre l'hypothèse d'une conduite à risque pour le Santé. Donc, avec ce modèle, nous pouvons essayer d'expliquer et de prédire par la structure tridimensionnelle formée par les étapes, les processus et les niveaux de changement de ce cadre théorique, soutenu par le modèle de prise de décision (Janis et Mann 1977) et le modèle d'auto-efficacité (Bandura 1987, 1980) comme déterminants du changement.

Prévention de manger des aliments que d'autres personnes ont déjà mis en contact avec votre corps. Matew et Monica se disputent le dernier cupcake dans la cafétéria Central Perk et ils jouent tous les deux avec l'idée du contact buccal (avant l'autre y parvient) et que les aliments en question et les ustensiles pour boire du café (tasse) sont imprégnés de micro-organismes autres que les siens même.

Hypothèse du passage des personnages principaux du comportement à travers toutes les étapes vers un comportement sain: Matew et Monica

Précontemplation

Matew et Mónica à ce stade ne prendraient pas de mesures préventives et ne considéreraient pas un changement d'attitude nécessaire, car ils ne ils verraient un problème dans leur comportement (prendre de la nourriture et des ustensiles utilisés en même temps par d'autres personnes) qui le fait nécessaire. Eh bien, ils n'auraient pas d'attitudes cognitives, affectives, exécutives, sociales, familiales, etc., qui fonderaient les activités de prévention qu'ils ont maintenues pendant ces scènes. Anticiper comment facteur de prévention, ce qui implique toujours d'arriver avant que quelque chose ne se passe.

Ce n'est qu'à travers la perception d'agents extérieurs qu'ils signaleraient leurs comportements et s'installeraient en eux motivation pour le changement ou la prise de décision, puis passer à l'étape suivante. En d'autres termes, il y a une prise de conscience de manière à augmenter leur capacité à la perception des aspects négatifs des comportements non hygiéniques sur leur santé et sur l'impact (évaluation) sur leurs relations interpersonnelles.

Contemplation

A ce stade, les personnages reconnaissent qu'ils ont un problème et commencent à penser à le résoudre, les processus en étant caractéristiques.

Auto-évaluation

Parfois, des événements vitaux tels que l'observation d'une maladie transmise par le manque de prévention, hygiène, manque d'information sur les habitudes de santé déclencherait la motivation Au changement Soulagement dramatique. Si les deux personnages envisagent les conséquences probables de ces comportements, ils initieraient la prise de conscience du besoin de changement et ils pourraient encore se dire « ça aurait dû plus prudent… », même parce que socialement ce type d'attitudes malsaines conduit à une marginalisation sociale, où ce sont elles qui sont évitées et donc cette perception les met en la Réévaluation environnementale. Cette étape peut avoir commencé dans l'étape de pré-contemplation, établissant en eux un processus cognitif dans lequel les avantages et les coûts de l'abandon de ce comportement sont débattus. Pour chacun d'eux, le comportement pratiqué jusqu'à présent représente une manière confortable et pratique de manger ce qu'ils veulent sans s'assurer conditions d'hygiène, mais ils ont appris de leur propre observation comment la grippe et d'autres maladies infectieuses contagieuses se propagent. Par conséquent, ils commencent à réfléchir au changement d'attitude puisqu'ils commenceraient à accepter que leur comportement puisse sérieusement nuire à leur santé. Commencer à prêter attention aux informations fournies à la fois par leur environnement affectif et le experts cliniques et ayant une gestion des contingences qui leur permet de vérifier l'habitude avec le conséquences.

préparation

Matew et Mónica commencent à faire des plans pour changer leurs habitudes alimentaires hygiéniques. Matew et Monica peuvent maintenant prendre des mesures pour changer. A ce stade, il est possible de commencer immédiatement le processus d'évaluation et de modification, par exemple avec les relations d'assistance. Avec leur environnement social qui les soutient.

Dans ce cas, les interventions seront rééducatives et non seulement informatives, offrant un effet plus important lorsqu'elles sont réalisées à ce stade car elles considèrent la possibilité d'auto-efficacité. Croire en la possibilité de changement est un élément motivant, étant donné que le sujet prend la responsabilité de faire ce qui est nécessaire pour réaliser le changement. Prendre en compte les facteurs à éviter et les comportements les plus sains pour prévenir Blessures infectieuses-contagieuses qui conduisent au Contre-conditionnement, comportements contraires aux situations risqué.

Action ou performance

L'instant de la modification du comportement. Ne prendre que les aliments qu'ils n'ont mis en contact qu'avec eux-mêmes et utiliser des ustensiles propres et exclusivement. Et avec une fréquence qui leur permet de percevoir leur capacité de maîtrise de soi pour maintenir des comportements préventifs et hygiéniques, même dans des situations à risque. Le premier obstacle que présente une personne est de faire face à une situation à haut risque, qui sont ceux qui menacent le sens de la maîtrise de soi.

Maintenance

Préservation de l'action lorsque vos gestes sont comme ceux présentés dans la série et dans le comportement sanitaire choisi dans mes pectoraux précédents. A ce stade, le sujet subit l'exposition réelle avec ses propres ressources et Matew et Mónica se battent dans la cafétéria sur garder le trophée: le cupcake, en le gardant dans de parfaites conditions d'hygiène et de prévention des maladies contagieux.

Par conséquent, ces caractères sont situés dans celui de Entretien: Conservation de l'action là où ni Mónica ni Matew n'ont besoin de processus de changement pour éviter la contagion.

Ce comportement de santé entretenu par les protagonistes est envisagé au sein de la psychologie de la santé et dans d'autres branches connexes telles que celle de la Santé comportementale, un domaine interdisciplinaire qui se situe sur le plan comportemental pour promouvoir de bonnes habitudes de santé et d'hygiène et prévenir les maladies chez ceux qui sont actuellement en bonne santé; ou dans la branche de la médecine préventive: qui s'occupe de prévenir, chez l'individu, la famille ou les groupes de population, l'apparition, le développement et la prolongation des maladies transmissibles; maintenir et promouvoir la santé, par le diagnostic, le traitement précoce et la réadaptation, ainsi qu'éviter et limiter les incapacités qu'ils peuvent causer.

Egalement dans la branche de l'Education à la Santé: un processus dont les dimensions intellectuelles, psychologiques et sociales sont liées à des activités qui augmenter les capacités des personnes afin de prendre des décisions informés qui affectent leur bien-être personnel, familial et communautaire.

Le modèle transthéorique suggère que nous devons concevoir des stratégies de changement qui soient conformes aux caractéristiques des sujets auxquels elles s'adressent. Ces stratégies font émerger chez le sujet le comportement nécessaire qui le conduit à maintenir un changement durable du comportement souhaité. La prévention des rechutes est considérée comme faisant partie de la dernière étape du maintien.

Finalement ce modèle est basé sur le changement intentionnel, mais il suppose que le sujet peut retomber dans son comportement addictif, qui en général n'est pas difficile à modifier, mais ses changements sont difficiles à maintenir, donc la probabilité de rechute fait partie du processus thérapeutiquePour cette raison, il est commode d'étudier les facteurs qui la prédisent comme prévention pour l'arrêter, et l'alternative la plus pratique à la rechute est proposée comme l'utilisation de programmes de recyclage.

Cet article est simplement informatif, dans Psychology-Online, nous n'avons pas le pouvoir de poser un diagnostic ou de recommander un traitement. Nous vous invitons à vous rendre chez un psychologue pour traiter votre cas particulier.

Si vous voulez lire plus d'articles similaires à Analyse psychologique de la série Friends, nous vous recommandons d'entrer dans notre catégorie de La psychologie sociale.