L'incidence du moi du thérapeute dans le processus thérapeutique

Le style de ce travail est d'évaluer l'incidence du style du thérapeute dans le processus de psychothérapie. Nous définissons le concept de style du thérapeute comme les schémas habituels, uniques à chaque personne, qui sont liés à la vision qui a de lui-même et du monde, ses croyances, ses expériences de vie, le moment évolutif qu'il traverse, sa position socio-économique et son style affectif. Une grande similitude dans le système de croyances entre le patient et le thérapeute peut provoquer une stagnation du traitement, ainsi qu'une dissonance peut conduire à l'abandon de celui-ci.

Dans PsychologyOnline, nous expliquons les détails sur l'incidence du moi du thérapeute dans le processus thérapeutique.

Indice

1. Comment le thérapeute travaille le mieux
2. Comment les expériences personnelles du thérapeute affectent la thérapie
3. Autres études sur le soi du thérapeute dans le processus thérapeutique
4. résumé

Il est essentiel que le thérapeute dispose d'un espace d'encadrement et de formation afin de aborder les éléments suivants:

1. Accroître leurs connaissances théoriques, acquérir et renforcer un cadre théorique de référence nécessaire pour identifier et guider le processus thérapeutique.
2. Acquérir un large éventail de techniques possibles à mettre en œuvre en psychothérapie.
3. Développez des compétences internes qui vous permettent d'utiliser votre expérience personnelle et défiez les croyances dysfonctionnelles qui font obstacle à votre travail.
4. Capacité à interagir et à coordonner ses propres efforts thérapeutiques et avec d'autres professionnels - médecins, avocats, psychopédagogues - afin d'avoir une vision large et globale du patient.

Pouvoir travailler adéquatement ces points offre au thérapeute un plus grand répertoire de ressources et favorise l'obtention de comportements plus flexibles et créatifs.

Dans quelle mesure le thérapeute qui traverse une dépression sévère peut-il être efficace dans son travail thérapeutique?; Comment cela affecterait-il un thérapeute juif de traiter un patient avec des idées nazies? Est-il possible pour un thérapeute avec des principes et des valeurs de justice de traiter un meurtrier? Bref, un thérapeute peut-il soigner un patient dont les croyances sont très opposées aux siennes ?

On pourrait aussi s'interroger sur l'influence sur les résultats d'un traitement lorsqu'un thérapeute a souffert d'un trouble similaire à celui de son patient et a réussi à le surmonter. Prenons par exemple le cas d'un ex-toxicomane qui coordonne des groupes thérapeutiques avec des personnes souffrant d'addiction; Cela augmente-t-il la crédibilité des patients vis-à-vis de leur thérapeute ?

Ensuite, nous essaierons de lier cette classe de questions avec la personne ou soi du thérapeute, en prenant les contributions d'auteurs de divers courants théoriques qui ont investigué ce sujet, afin d'intégrer leurs idées dans l'élaboration de ce travail.

Selon la vision de Fernandez lvarez (1996) il est possible de concevoir le « style » du thérapeute avec les manières d'être constantes, habituelles et uniques de chaque sujet qui composent un série de facteurs tels que: vos idées, croyances, situation de vie, expérience de vie, relations interpersonnelles en général, position socio-économique, sphère sociale, style affectif, religion, processus émotionnels et cognitifs, leur propre histoire, vision du monde, flexibilité, etc.

Dans tous les approches psychothérapeutiques il y a un élément commun, puisque la thérapie est connue des gens et la relation thérapeutique, en tant de lien qui s'établit entre patient et thérapeute, c'est le lien pour atteindre les objectifs tracé.

En général, au sein de la communauté thérapeutique, il existe une tendance marquée à localiser, à adhérer et dans certains cas à prendre certains courants comme dogmes. psychologique, agissant comme un obstacle pour régénérer d'autres approches et/ou alternatives possibles pour comprendre et aider les patients à soulager leur Souffrance.

Il ne fait aucun doute que plus les connaissances théoriques sont solides, plus l'éventail des techniques qu'elles maîtrisent est large. le thérapeute et, mieux il détecte ce qui arrive au patient, plus il peut intervenir précis.

Cependant, il faut souligner le rôle prépondérant que joue le style personnel du patient dans le processus thérapeutique. thérapeute, car comme cela a été démontré par des enquêtes méticuleuses, il a une incidence élevée dans ledit traiter. Tout cela nous amène à penser que l'instrument le plus important de la psychothérapie est la personne du thérapeute, comme l'a dit Sadir (1958 P.63).

De vos recherches, Franc (1985) énumèrent un certain nombre de facteurs qui conduisent au succès des psychothérapies :

• La capacité du patient à se sentir compris dans un climat de confiance et d'espoir ;
• Qualité du lien entre patient et thérapeute
• Acquisition de nouvelles informations, ce qui permet de plus grandes possibilités d'apprentissage;
• Activation émotionnelle (où l'empathie, l'acceptation et l'authenticité sont des caractéristiques du thérapeute qui accompagnent ce processus) ;
• Sentiment accru de maîtrise et d'autonomie.

D'une part, il est évident que les patients ont tendance à obtenir des résultats plus élevés lorsqu'ils crédibilité au psychothérapeute dès le début et, d'autre part, il est essentiel que le thérapeute puisse s'harmoniser empathiquement, se mettant à la place du patient, dans son cadre de référence, dans leur culture, dans leurs coutumes, leurs croyances, leurs valeurs, leur manière de percevoir le monde, en établissant une harmonie avec lui sur le plan verbal et non verbal.

De même, Beutler (1995) a démontré dans ses recherches que la personne du thérapeute est huit fois plus influente que son orientation théorique, et/ou l'utilisation de techniques thérapeutiques spécifiques.

Baringoltz (1992 B) a intensément développé ce thème en posant les questions suivantes: détermine que certains patients éveillent chez les thérapeutes différents comportements, émotions et pensées? Pourquoi les professionnels sont-ils plus à l'aise avec certains patients qu'avec d'autres? Les réponses à ces questions sont liées au paradigme des psychothérapeutes et à leur style personnel.

En même temps, il convient de se demander si, étant donné qu'il existe encore un accord intense dans les styles cognitifs des patients et des thérapeutes, cela pourrait produire une stagnation de la psychothérapie.

À cet égard, Baringoltz (1992 a) déclare: « des consonances significatives entre les systèmes de croyances du thérapeute et du patient, ou un degré élevé de complémentarité des eux-mêmes, provoque une stagnation dans les traitements, ainsi que des dissonances importantes provoquent un manque d'empathie, un rejet, une irritabilité et un abandon fréquent de la traitement".

A titre d'exemple, un thérapeute exigeant qui s'occupe d'un patient avec des idées perfectionnistes sur la façon de travailler; Pourrait-il provoquer une stagnation du processus thérapeutique? Étant donné que les deux auraient la même conception de la modalité de travail, serait-il plus difficile pour le thérapeute de rendre les idées du patient plus flexibles et Est-ce que cela peut être une opportunité qui permet au thérapeute de revoir plus facilement ses propres idées et, par conséquent, l'incite à grandir pour changer avec le patient?

Dans les recherches menées par Orlinsky; Grawe; Parcs (1994) il a été constaté que dans 66% des cas considérés, le lien thérapeutique est fortement associé à le succès de la thérapie, et que la contribution du thérapeute au lien est liée au succès chez 53% des patients eux-mêmes. Les aspects du thérapeute qui ont contribué à l'efficacité du traitement comprennent leur capacité à: conceptualiser le cas, choisir les stratégies du traitement approprié et les mettre en œuvre au bon moment, en produisant des interventions affirmées dans des plans de traitement conformes à leurs orientations théorique. Nous soulignons l'importance pour le thérapeute de se sentir à l'aise et en sécurité avec le cadre de référence et les techniques utilisées.

D'autres études comme celle de Williams et Shamless (1990) ont démontré de meilleurs résultats dans le processus thérapeutique lorsque les patients perçoivent leurs thérapeutes avec un niveau de confiance élevé.

Du point de vue de J. Bowlby (1989), la relation thérapeutique n'est pas seulement déterminée par l'histoire du patient, mais met également l'accent sur l'histoire du patient. thérapeute, qui doit être conscient de sa propre contribution à la relation pour agir en construisant un lien d'attachement assurance. D'une manière générale, la théorie de l'attachement part du postulat d'une tendance innée, typique de la nature humaine, à établir des liens affectifs l'intimité avec d'autres individus, une tendance qui s'organise plus tard en comportement d'attachement et est maintenue et préservée tout au long de la vie. durée de vie. L'établissement de tels liens affectifs renvoie à la recherche de protection, de confort et de soutien chez une autre personne censée être le dispensateur desdits soins. Bien qu'il existe de multiples combinaisons possibles entre les différents types d'attachement, il est de la responsabilité du thérapeute de pouvoir les détecter et de les introduire dans le travail thérapeutique. Il est à noter qu'il est difficile de réussir une performance, s'il n'a pas préalablement vécu l'expérience lui-même, objet de ses propres explorations. Avec cela, il fait référence au fait que le thérapeute a comme tâche préalable et continue la révision de ses propres relations d'attachement, tout en La communication émotionnelle avec votre patient jouera un rôle déterminant dans le travail thérapeutique de restructuration des modèles opérants du patient. Observons donc que les deux aspects, personnels et théorico-techniques, doivent être intégrés pour être configurés comme conditions de possibilité du travail thérapeutique.

De l'approche cognitive, Beck (1983) soulève l'importance d'un lien d'acceptation, d'empathie et d'authenticité. Beck définit l'acceptation comme « une préoccupation et une préoccupation sincères pour le patient qui peuvent aider à corriger certaines distorsions cognitives négatives que le patient le patient contribue à la relation thérapeutique », et ajoute que le facteur déterminant n'est pas l'acceptation réelle, mais la perception de l'acceptation que le patient a de son thérapeute. Les gens sont plus susceptibles de coopérer lorsqu'ils sentent que leurs croyances et leurs sentiments sont compris et respectés. Cet auteur définit l'empathie comme « le meilleur moyen pour le thérapeute d'entrer dans le monde du patient, de voir et d'expérimenter la vie comme il le fait ». Cela facilite la manifestation des sentiments et des cognitions par le patient et favorise donc la collaboration thérapeutique. Enfin, Beck postule l'authenticité comme un élément essentiel de la relation thérapeutique qui doit s'accompagner de la capacité de communiquer sa sincérité au patient. En résumé, cet auteur, en ce qui concerne l'interaction thérapeutique, met l'accent sur la confiance, le rapport et la collaboration.

En relation avec la formation du thérapeute, on retrouve les contributions de différents auteurs qui intéressent le enrichissement de la pratique professionnelle et qui permettent d'obtenir des résultats plus fiables grâce à de la même.

La psychanalyse a été la première approche qu'il a inscrite dans sa formation professionnelle, la nécessité d'un processus de connaissance de soi de la personne du thérapeute, j'insiste sur la relation patient-thérapeute comme véhicule de traitement, établissant le besoin d'une analyse didactique pour thérapeutes.

Freud (1933) a théorisé sur le transfert et le contre-transfert. Comprenez le contre-transfert comme les "sentiments inconscients" liés aux complexes névrotiques non résolus de l'analyste. A l'origine pour Freud, la solution au contre-transfert était l'analyse. En ce sens, Freud a passé en revue l'exigence de l'auto-analyse, comme processus continu de travail sur soi pour les analystes.

Le programme de formation en thérapie familiale de Philadelphie (Harry Aponte) et celui conçu par Joan Winter (tous deux représentants de la perspective systémique) conviennent qu'un thérapeute est plus efficace lorsqu'il se sert de lui-même pour faire évoluer à la fois son patient et son propre personne. Satir (1985, P.3) propose trois objectifs principaux:

• Révélez au thérapeute la source de vos anciennes connaissances et de votre vision du monde.
• Le développement par le thérapeute de la connaissance de ses parents en tant que personnes au-delà du rôle des parents.
• Aider le thérapeute à développer ses points de vue et à se définir.

« La décision d'un thérapeute de se concentrer sur sa vie personnelle ou son travail thérapeutique varie, mais il est censé examiner les deux domaines au cours de la période dite formation, car les capacités internes et externes, ainsi que la solvabilité théorique et collaborative sont essentielles à la création de professionnels compétents " (Satir, 1972).

Le programme de formation intitulé « la personne et la pratique du thérapeute » met l'accent sur quatre conditions essentielles dont le thérapeute clinique a besoin pour obtenir un résultat thérapeutique positif (Winter, 1982 P 4). Les domaines sont :

• Possibilités externes, le comportement technique réel utilisé par le thérapeute dans la gestion de la thérapie.
• Compétences internes telles que l'intégration personnelle de la propre expérience du thérapeute pour devenir un instrument thérapeutique utile.
• La capacité théorique, ou l'acquisition de modèles théoriques et de référentiels, nécessaires pour identifier et guider le processus thérapeutique.
• La capacité de collaborer ou la capacité de coordonner ses propres efforts thérapeutiques avec ceux d'autres professionnels ou agents, y compris des médecins, des enseignants, des avocats, d'autres thérapeutes, etc.

Bien que toutes les conditions présentées soient fondamentales, compte tenu des limites que nous avons dans l'extension de ce travail, nous nous concentrerons sur la se concentrer sur la personne du thérapeute et la relation thérapeutique, que nous comprenons comme les variables fondamentales du processus thérapeutique.

La proposition de Gallacher (1992 b) dans une perspective cognitive, qui développe Sara baringoltz, est une formation de groupe basée sur un encadrement thérapeutique. La formation par le dispositif de groupe favorise le déploiement de perspectives et de points de vue différents par rapport à le problème présenté, atteignant une vision amplifiée et enrichie à la fois du paradigme du patient et du thérapeute. De plus, il agit comme un espace de confinement et de soutien pour les thérapeutes, favorisant la relation patient-thérapeute. Ils sont superviseurs car les problèmes du patient sont analysés et des stratégies sont développées pour les résoudre. Enfin, ils sont thérapeutiques car le système de croyances des thérapeutes et leur interaction avec le patient sont analysés, à la recherche d'un les rendant plus flexibles, permettant la détection des schémas du thérapeute et des croyances dysfonctionnelles qui pourraient entraver le développement de la thérapie.

A titre d'exemple, un thérapeute récemment reçu s'occupait d'une famille dont le patient identifié présentait diverses difficultés dans le domaine social. Après 2 semaines, la mère a dit au psychologue qu'elle ne voyait pas de grands changements et ne savait pas quoi faire avec son fils; pour elle « tout était faux ». Face à cette approche, la thérapeute s'est demandé: pourquoi est-ce que je n'arrive pas à de grands changements? Se pourrait-il que je ne sers pas en tant que professionnel? Suis-je dans le mauvais métier? Face à ces questions, un groupe d'encadrement thérapeutique a tenté de remettre en cause ces distorsions cognitif: remettre en question les preuves: qu'est-ce qui vous fait penser qu'à partir d'un seul patient vous ne servez pas de professionnel? N'y a-t-il pas eu de changement? Pour qui sont-ils grands et pour qui sont-ils petits?; par réattribution: se pourrait-il que l'attente de cette mère soit très ambitieuse? Se pourrait-il que cette dame, en s'attendant à de grands changements, ne puisse pas voir ceux qui, aussi petits soient-ils, sont encore importants? valeur?, en examinant les options alternatives: chaque affirmation d'un patient qui attend quelque chose de mieux est-elle un échec de ma part (thérapeute)? Cela n'arrive-t-il qu'à moi ?

Cela a permis au thérapeute d'examiner et d'analyser ses distorsions cognitives l'amenant à obtenir une vision plus large de la situation, affectant de manière significative le développement du processus thérapeutique. « Le groupe de supervision thérapeutique est une voie vers l'enrichissement du sens personnel du thérapeute, un espace réflexif-expérientiel s'ouvre dans où les thérapeutes trouvent une place différente de celle de la supervision individuelle, incluant l'analyse elle-même, la prise de conscience de leur propre Les croyances dysfonctionnelles et leur lien avec des émotions méconnues qui permettent une plus grande croissance tant professionnelle qu'individuelle (Baringoltz 1992b)

Feixas; Miró souligne que la conception du processus thérapeutique dépend, dans une large mesure, du modèle psychothérapeutique adopté. Les constructions du patient et du thérapeute configurent des significations qui facilitent, entravent ou arrêtent le changement. Minuchin (1986, P.23) du point de vue systémique, affirme qu'il existe de nombreux thérapeutes familiaux qui, malgré l'utilisation interventions magnifiques, elles sont incorrectes lorsqu'elles ne sont pas liées à la compréhension et aux besoins fondamentaux de la famille.

Pour Lambert (1989) « le psychothérapeute est un facteur important dans le processus et le résultat de la psychothérapie, l'influence du thérapeute reste significatif même dans les études où des professionnels ont été sélectionnés, formés, supervisés et suivis pour minimiser les différences dans leurs pratiques".

Afin de synthétiser, la formation nécessite essentiellement formation théorique pratique, puisque le théorique constitue le cadre de référence pour la compréhension des modes singuliers de traiter les informations de chaque patient et guider les opérations de changement à travers différentes technique. Cependant, le contrôle exagéré et le dogmatisme du thérapeute sont également considérés comme perturbant sa flexibilité et sont des prédicteurs de mauvais résultats. D'autre part, une attitude plus flexible et ouverte est liée à des résultats positifs en psychothérapie.

En conséquence, la personne du thérapeute est impliquée dans le lien et la réaction du changement; par conséquent, il est nécessaire de travailler sur du matériel clinique dans les supervisions, d'assister à des conférences, des conférences, des congrès, etc. Baringoltz (1992c) dit « qu'il est essentiel de se concentrer sur les caractéristiques du sens cognitif du thérapeute qui agissent à l'intersection de leurs propres croyances avec celles des patients »

Étant donné que le thérapeute, en général, assume un engagement dans un travail psychothérapeutique, son instrument thérapeutique est sa propre personne, il est essentiel qui disposent alors d'un espace de travail en équipe, où il se sent content et accompagné, travaillant comme thérapeute et celui de ses paires. De même, le fait d'avoir des espaces de récréation, de repos et de mise en œuvre de l'humour a une valeur considérable, ce qui produit une détente et une plus grande efficacité dans leur travail thérapeutique.

Enfin, il est pertinent que le thérapeute a une formation créative, y compris l'observation de lui-même et de ses propres expériences internes.

Pour conclure, en raison de toutes les questions soulevées ci-dessus, nous avons décidé de centrer ce travail sur la personne du thérapeute. Nous pensons que malgré le grand nombre d'enquêtes sur le sujet, beaucoup reste à enquêter.

Cet article est simplement informatif, dans Psychology-Online, nous n'avons pas le pouvoir de poser un diagnostic ou de recommander un traitement. Nous vous invitons à vous rendre chez un psychologue pour traiter votre cas particulier.

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• Aponté, H. Hiver, J (1986) "La personne et la pratique du thérapeute, traitement et formation", dans le Congrès international de thérapie systémique, Philadelphie, USA.
• Baringoltz, S. (1996) Intégration des contributions cognitives à la psychothérapie. Buenos Aires: Belgrano
• Baringoltz, S. (1992a) "Le processus thérapeutique comme construction des protagonistes de la situation clinique", dans les deuxièmes séances de thérapie cognitive, São Paulo, Brésil.
• Baringoltz, S. (1992b) "Enigmes et labyrinthes dans le biais cognitif du thérapeute", au Congrès international de thérapie cognitive, Toronto, Canada.
• Baringoltz, S. (1992c) "Un voyage différent", dans le magazine argentin de la clinique psychologique. pages 16 à 20. Buenos Aires: AIGLE.
• Beck, A. (1995) Thérapie cognitive des troubles de la personnalité. Buenos Aires. Paidos.
• Beck, A. (1983) Thérapie cognitive de la dépression. Bilbao. Desclée de Brouwer.
• Bolwby, J. (1989) Une fondation sûre: applications cliniques d'une théorie de l'attachement. Buenos Aires. Paidos.
• Chazembalk, L. (1998) Psychologie Cognitive: approche théorique-pratique. Buenos Aires. E.C.U.A.
• Fernández Álvarez, H. (1997) Formation et formation en psychothérapie. Une perspective cognitive. Développements en psychothérapie. Buenos Aires: Ed. Belgrano. type. I, pages 27-45
• Fernández Álvarez, H. (1996) "Caractéristiques du psychothérapeute", dans le magazine Dinamica. Année II, Vol. I, n° 4, pages 1-24. Freud, S (1993). "Nouvelles leçons d'introduction à la psychanalyse", en ouvrages complets. Tome III, Madrid: Nouvelle Bibliothèque (1972)
• Gallacher, P; Guilligian, P.; Cejas, N.; Rosenfeld, C. (1992) "L'interaction des cognitions des patients et des thérapeutes, interjeu ou intrication ?". Dans Congrès international de thérapie cognitive, Toronto, Canada.
• López Mato et collaborateurs (1997). "Théorie et technique systémiques", en psychiatrie néoclassique. Vol. II, p. 133-149. Buenos Aires. Ananké.
• Minuchin, S. (1986) Familles et thérapie familiale. Buenos Aires. Gedisa.
• Rodríguez Ceberio, M et collaborateurs (1995) Théorie et technique de la psychothérapie systémique. Buenos Aires. E.C.U.A.
• Safran, J et Zender, S (1994) Le processus interpersonnel en thérapie cognitive. Buenos Aires: Paidós.
• Satir, V. (1985). Les relations humaines dans le noyau familial. Mexique: Pax. 7ème. Édition.