Intervention psychologique dans les catastrophes

La société d'aujourd'hui est fortement sensibilisée à l'impact des catastrophes. La sécurité des pays les plus développés a été remise en cause à plusieurs reprises par des événements tragiques, en particulier la violence terroriste. Des événements tels que l'attentat du 11 septembre 2001 contre les tours jumelles de Nueva York, le 11 mars 2004 à Madrid, ou le 7 juillet 2005 à Londres ont choqué l'opinion monde.

D'autre part, en Espagne, il convient également de mentionner d'autres types de catastrophes, comme les accidents aériens, comme les GermanWings en 2015 ou le métro de Valence en 2006, faisant 144 et 47 morts respectivement. Dans des situations de ce type, nous ne pouvons pas éliminer la douleur qu'un membre de la famille ressent pour un être cher décédé, mais nous pouvons vous accompagner et vous aider à traverser ces moments amers, nous pouvons vous faire comprendre ce qui vous arrive et, surtout, l'entendre. Nous ne pouvons éviter les scènes de douleur, ni les manifestations de colère ou d'indignation, mais nous pouvons les canaliser et les étouffer. L'objectif de cet article est d'informer sur les

Indice

1. Crise, urgence, catastrophe et catastrophe
2. Planification générale de l'intervention
3. La population qui a besoin de soins
4. Équipes d'intervention
5. Lieu et heure de l'intervention
6. Objectifs
7. Principes de l'intervention
8. Intervention psychologique. fonctions et tâches
9. Intervention psychologique auprès des personnes affectées / proches
10. Accompagnement psychologique des secouristes

Ce sont des concepts qui sont utilisés de manière interchangeable (c'est le cas dans cet article) et qui partagent certaines similitudes. Parmi eux, ceux impliquant la perte ou la menace de la vie ou des biens, en plus de perturber le sens de la communauté et d'entraîner des conséquences néfastes pour les survivants. En revanche, ils nécessitent une intervention non différée (ce sont des urgences). Ils partagent également le fait que des réactions psychologiques similaires apparaissent devant eux, celles qui sont imprévisibles et accidentelles et, par conséquent, provoquent la surprise, l'impuissance et la déstabilisation. Malgré toutes ces similitudes, il existe aussi des différences quantitatives :

• Urgence ce serait la situation qui est résolue avec les ressources médicales et d'assistance locales. Des exemples d'urgences se trouvent dans les interventions continues des services de santé qui couvrent les accidents de la circulation.
• Plus grave est la situation de catastrophe (sans entrer dans les types qui existent) pour lesquels une plus grande infrastructure est nécessaire et dans lequel il y a un plus grand nombre de blessés, endommagés et entraîne un coût économique plus élevé, supposant une alarme pour le Ville.
• Enfin ils parlent de catastrophe Se référant à une catastrophe massive, aux conséquences destructrices qui couvre une plus grande extension, elle implique un grand effort humain, matériel et de coordination. Les catastrophes, avec leurs conséquences d'horreur et de souffrance, provoquent l'alarme sociale et imposent la nécessité d'intervenir pour réparer, dans la mesure du possible, les dommages causés. L'intervention, dans une situation catastrophique, nécessite une préparation minutieuse. Des équipes (par nature pluridisciplinaires) sont nécessaires, convenablement formées et formées pour intervenir en toute situation.

Cependant, ces différences sont très arbitraires et concernent principalement des aspects économiques et organisationnels.

Premièrement, le cadre général du contexte dans lequel l'intervention est réalisée doit être planifié. La planification doit répondre à une série d'exigences:

• a) Être flexible pour pouvoir s'adapter différemment à chaque situation. Il n'y a pas deux catastrophes identiques.
• b) Inclure une perspective évolutive ou temporelle. La situation de catastrophe est un processus dynamique qui évolue dans le temps, parfois très rapidement et de manière inattendue. Les mesures d'intervention qui peuvent être utiles dans les premiers stades peuvent ne pas être utiles, voire nuisibles, dans les stades ultérieurs.

Sur ces principes de base, le processus de planification devrait essayer répondre à une série de questions générales comme ceux ci-dessous :

• a) A qui s'adresser l'intervention? C'est-à-dire la population qui a besoin de soins psychologiques.
• b) Qui doit effectuer les différentes interventions? Des professionnels et des équipes qui doivent réaliser les différentes interventions.
• c) Quand et où doit-il intervenir? Lieu et moment les plus appropriés pour chaque type d'intervention.
• d) Objectifs de l'intervention? Des objectifs à court, moyen et long terme doivent être fixés, qui doivent être couverts par les différentes interventions.
• e) Quels principes l'intervention doit-elle suivre? C'est-à-dire à quelles exigences devez-vous répondre.
• f) Quels sont les moyens disponibles? La planification du processus d'intervention doit être adaptée aux moyens ou aux ressources (personnelles et matérielles) disponibles, ainsi qu'aux possibilités d'action.

En principe, toute personne impliquée dans une catastrophe, y compris les équipes de secours et les dirigeants, peut être affectée psychologiquement. Personne n'est totalement à l'abri, en principe, des effets de la catastrophe. La plupart des personnes concernées vivent plus ou moins des émotions douloureuses (peur, peur, insécurité, incertitude, inquiétude, chagrin, douleur, etc.), qui sont des réactions normalement attendues dans une situation anormale (exceptionnelle) telle que catastrophe. Ils vont avoir besoin d'un intervention psychologique plus spécifique:

• a) Les personnes qui avoir subi des blessures physiques de considération ou que sans avoir subi de blessures physiques importantes, ils sont psychologiquement très touchés par l'événement catastrophique. Ils auront besoin d'un traitement pour soulager leurs symptômes actuels et prévenir les séquelles ultérieures.
• b) Sujets qui ont besoin d'une aide psychologique pour faire face aux pertes douloureuses subies: personnes, (collègues, famille, amis... ), matériels (maison, articles ménagers), sociaux (travail, rôle social).
• c) Participants aux équipes de secours (agents de santé, pompiers, psychologues, forces de sécurité...). Tout le personnel impliqué dans une catastrophe, des services de secours, les bénévoles et les membres de l'équipe psychosociale eux-mêmes est soumis à un fort impact psychologique, il est donc important que ces personnes reçoivent également le soutien psychologique dont elles ont besoin pour grâce à des techniques de groupe qui favorisent la ventilation émotionnelle et facilitent les stratégies d'adaptation dans les situations critiques (compte rendu).

Face à une catastrophe, comme intervention psychosociale, étant donné la diversité des besoins qui se présentent et qui peuvent avoir un effet important sur la détresse psychologique (besoins essentiels, sécurité, information, soutien psychologique...) une action pluridisciplinaire est proposée, c'est-à-dire la mise en place d'une équipe composée de psychologues, travailleurs sociaux, personnel de santé et autres personnes dont on peut avoir besoin plus rapidement, comme les représentants religieux, traducteurs, etc. Agir dans ce domaine nécessite une équipe diversifiée de professionnels selon les différents niveaux d'intervention :

• a) Après l'impact, sur les lieux de la catastrophe, les équipes de secours peuvent effectuer un travail psychologique important assurer la sécurité physique, un examen qui permet d'écarter les blessures physiques graves, un abri, de la nourriture, des informations (de votre situation et de la vôtre), des conseils, du réconfort et du soutien.
• b) A un stade ultérieur, déjà dans des conditions sûres, loin de la menace réelle de la catastrophe, un une proportion variable de personnes touchées ont des troubles mentaux ou le risque de les développer plus tard. Ce groupe est un affluent d'un intervention plus spécialisée en santé mentale à réaliser par une équipe de professionnels, de préférence interdisciplinaire, incluant les différents spécialistes du domaine de la santé mentale (médecins, psychologues, psychiatres, infirmiers, travailleurs sociaux...), convenablement formés, formés et qui forment une équipe cohérente avec une grande disponibilité pour agir dans différentes situations de urgence.

Les premières mesures doivent être effectuées le plus tôt possible et dans le lieu sûr le plus proche de la zone sinistrée. Il est destiné à récupérer le plus de personnes possible dans les plus brefs délais. La situation exceptionnelle créée après la catastrophe appelle également des mesures exceptionnelles. Une tentative devrait être faite pour s'assurer que ces sujets potentiellement récupérables soient réintégrés et occupés dès que possible. Sont utilisés mesures élémentaires et simples Quoi:

• Assurez-leur des conditions de repos minimales.
• Offrez-leur hydratation et nutrition.
• Fournissez-leur les bonnes informations sur ce qu'ils devraient et ne devraient pas faire.
• Rassurez-le, permettez-lui de libérer ses émotions.
• Sensibilisez-vous pour rester actif et occupé.

Tout cela doit se faire en favorisant les attentes de guérison du sujet, en veillant à ce que le La douleur que vous ressentez est une réaction normale transitoire et récupérable à la situation grave que vous avez vécue. Les étiquettes psychiatriques doivent être évitées en utilisant un langage approprié à la capacité de compréhension du sujet.

A un stade ultérieur, les équipes de soutien psychologique seront attentives aux personnes évacuées par des altérations psychopathologiques et aux populations à risque, pour anticiper l'apparition de séquelles post-traumatiques subséquent.

La planification d'une intervention de soins doit se fixer des objectifs à court, moyen et long terme, ces derniers assimilables par les autres équipes de soins.

• À court terme: proche dans le temps et dans l'espace de l'événement catastrophique, il est destiné à alléger les souffrances des sujet et accélérer le processus naturel de récupération après l'impact douloureux d'un événement traumatique.
• Moyen terme: l'intérêt principal porte sur la prévention des séquelles psychiques tardives et l'évolution vers le syndrome de stress post-traumatique.

En résumé, l'intervention psychologique en cas de catastrophe vise à atténuer ou à soulager la souffrance psychologique des personnes touchées et de prévenir l'aggravation des symptômes, en développant des actions qui empêchent leur chronisation.

L'intervention doit répondre aux exigences d'immédiateté, de proximité, de simplicité et d'attente d'un prompt rétablissement. L'expérience des organisations militaires a mis en évidence l'importance de ces mesures, qui constituent le version abrégée du traitement de Salomon de la « réaction pour combattre le stress » (Solomon, 1944) appelée :

• Proximité: une prise en charge psychologique doit être réalisée dans les scénarios proches de la catastrophe (morgue, hôpitaux etc.), pour éviter de pathologiser la situation, de transférer les personnes touchées vers un hôpital, un centre de santé mentale, etc.
• Immédiateté: plus l'intervention est réalisée tôt, moins il y a de risques de développer de futures psychopathologies, telles que Trouble de stress post-traumatique.
• Attentes: Il est important de transmettre des informations positives à la personne affectée sur sa capacité à faire face à la situation, et insistez sur l'idée que vous subissez des réactions normales à des situations anormales (Événement Traumatique).
• Il est également indispensable transmettre des attentes positives sur un retour rapide à leur rôle ou à leur fonction avant l'événement, améliorant ainsi leur estime de soi et leurs stratégies d'adaptation.
• Simplicité. Utilisation de techniques simples et brèves. Le traitement doit généralement être de courte durée et ne pas durer plus de quatre à sept jours. L'utilisation d'un environnement structuré et de mesures simples telles qu'un logement sûr, des vêtements propres, des boissons, de la nourriture, du repos, des occupations simples supervisé, ainsi que la possibilité de parler de votre expérience dans un groupe qui vous comprend suffit pour accélérer la récupération du sujet affecté.

Selon le type de population touchée, on peut parler de :

• Intervention psychologique auprès des membres touchés et de la famille: soutien psychologique, améliorer le soutien social et la capacité d'adaptation.
• Intervention psychologique avec des groupes d'intervention: conseils sur les mesures d'autoprotection (équipes, pauses, ventilation émotionnelle).

Ce sont des actions qui visent les objectifs suivants :

Rassurer le sujet

Expliquer le sens et l'étendue de ses symptômes, surtout lui faire voir qu'il s'agit d'une réaction transitoire à la situation vécue. De même, nous devons lui faire voir que toutes ces réactions sont normales et inévitables dans une situation comme celle-ci et qu'il ne doit pas essayer de trouver des explications logiques à ce qui s'est passé. Une technique de relaxation simple peut vous aider. Si l'anxiété est intolérable pour le patient ou crée une situation à risque (personnelle ou pour le groupe) peut être recours à l'administration d'un médicament tranquillisant, comme discuté plus avant. Dans le cas d'un survivant d'une catastrophe, il faut rassurer les sujets en leur donnant l'assurance qu'ils sont en sécurité et physiquement intacts.

Favoriser la libération des tensions émotionnelles causées par la catastrophe

Cette libération doit être encouragée, permettant au sujet de s'exprimer et d'exprimer ses émotions (cris, décharges d'agressivité verbale). L'écoute empathique est nécessaire, sans porter de jugement de valeur, aidant à évacuer et évacuer les émotions contenues. Cela peut aider à réduire le risque de séquelles post-traumatiques.

Activer des ressources externes au sujet (soutien social, professionnel et familial)

Le soutien social est un facteur important pour réduire l'impact d'un événement traumatisant. Le soutien social peut être fourni à la fois par des collègues, d'autres personnes concernées ou par des membres de la famille. Les personnes de l'environnement qui ont été affectées par la même situation traumatique sont dans la meilleure des situation pour comprendre les personnes touchées, parfois leur soutien et leurs conseils sont décisifs pour la résolution du problème. crise. En général, les attitudes qui sont recommandées aux parents ou amis du sujet atteint consistent en des mesures simples telles que :

• Vous empêcher de vous sentir seul: l'accompagner, passer du temps avec lui, faire attention à lui.
• Vous écouter et vous rassurer sur ses peurs irrationnelles, lui assurant qu'il est en sécurité et surtout lui permettant un soulagement émotionnel, comme la libération de pleurs ou de colère contenue.
• Il faut aussi faciliter le repos, en les aidant dans leurs tâches et responsabilités quotidiennes.
• Respectez leur silence et leur intimité. Chaque personne a tendance à élaborer des situations selon sa manière d'être personnelle et peut avoir besoin d'intimité et de silence. Ces attitudes doivent être comprises et acceptées par l'environnement.

Activer les ressources internes du sujet (stratégies d'adaptation).

Le sujet atteint doit retourner à sa routine quotidienne et essayer d'organiser ses activités pour les jours qui suivent l'attaque ou l'accident. Pour ce faire, vous devez suivre ces directives: Fixez-vous de petits objectifs. Prenez de petites décisions au quotidien. Affrontez dès que possible les lieux et les situations qui vous rappellent ce qui s'est passé. Il peut y avoir des difficultés de concentration au travail. Il est conseillé de parler aux patrons et aux collègues de ce qui s'est passé afin qu'ils puissent le comprendre. Essayez de vous reposer et de dormir suffisamment (dans des situations comme celle-ci, il est nécessaire de dormir plus que d'habitude).

Lors du travail de sauvetage des techniciens, il faudra être attentif aux manifestations de stress. Parmi ces techniciens nous avons :

• Sanitaire.
• Pompiers.
• Soldats.
• Psychologues
• Les travailleurs sociaux.
• Forces de sécurité.

Lorsque nous détectons certains professionnel qui souffre de cette réaction, nous devons suivre la séquence suivante :

1. Déplacez le technicien concerné du lieu de travail dans un endroit sans stimuli agressifs.
2. Interrogez-le sur son statut.
3. Faites de l'écoute active.
4. Assurez-vous que votre état est normal pour la situation que vous vivez.
5. Apportez votre soutien, félicitez vos efforts.
6. Accordez-lui une pause (1/2 heure) ou modifiez sa tâche s'il le juge opportun. Une fois le quart de travail terminé ou le sauvetage ou le sauvetage terminé, nous devons favoriser une réunion détendue du groupe de travail (technique de soulagement psychologique ou de débriefing) dans lequel les participants sont encouragés à: Raconter les faits vivait. Parlez des sentiments ressentis. Vous informer des symptômes que vous pourriez ressentir ou dont vous pourriez souffrir dans les prochains jours. Donnez-leur des instructions sur la façon d'agir sur ces symptômes.

Cet article est simplement informatif, dans Psychology-Online, nous n'avons pas le pouvoir de poser un diagnostic ou de recommander un traitement. Nous vous invitons à vous rendre chez un psychologue pour traiter votre cas particulier.

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• José I. Robles et José L. Médine. Ed. Synthèse. Intervention psychologique en situation d'urgence et de catastrophe. gouvernement basque. Isabelle Véra. Revue de la protection civile. nº8. 2001
• Luz Gutiérrez Gutiérrez. Revue de la protection civile. # 1. 2000 Manuel pratique de soutien psychologique dans les situations d'urgence.
• Juan M. Fernandez Millan. Ed. Groupe éditorial de l'Université Première aide psychologique. Croix-Rouge espagnole.
• Manuel Trujillo. Psychologie après une crise. Ed. Aguilar.