HALLUCINATIONS NOCTURNES chez les PERSONNES ÂGÉES: causes, symptômes et traitement

Une hallucination consiste en la perception d'un stimulus qui n'existe pas physiquement. La perception de l'hallucination est vécue comme si le stimulus était réel. Bien qu'il y ait une certaine croyance au sujet de la prévalence élevée des hallucinations chez les personnes âgées, la vérité est que le La recherche suggère que les hallucinations deviennent moins fréquentes chez les personnes en bonne santé avec un âge avancé (Badcock, J.C., Dehon, H. et Laroi, F., 2017). Cependant, avec l'âge, des problèmes apparaissent qui peuvent provoquer des hallucinations.

Dans cet article de Psychologie-Online, nous parlons de hallucinations nocturnes chez les personnes âgées, leurs causes, symptômes et traitement.

Indice

1. Problèmes de détection des hallucinations
2. Pourquoi ma grand-mère voit-elle des choses qui ne sont pas là
3. Quelle maladie peut provoquer des hallucinations
4. Comment les hallucinations se présentent chez les personnes âgées
5. Que faire contre les hallucinations chez les personnes âgées

L'un des problèmes que l'on peut rencontrer lors de la détection hallucinations il consiste à le distinguer des autres phénomènes qui peuvent lui ressembler. Il ne faut pas confondre hallucinations et distorsions perceptives. Dans ce cas, nous trouvons un stimulus réel, cependant, nous le percevons comme altéré par certaines de ses caractéristiques telles que la couleur, la forme ou la taille.

Pendant la nuit, des hallucinations peuvent survenir lors de la transition veille-sommeil (hallucinations hypnagogiques) ou du sommeil à l'éveil (hallucinations hypnopompiques). Nous pouvons également trouver des rêves vivants. Gardez à l'esprit que ce phénomène se produit pendant le sommeil et les hallucinations pendant l'éveil (ou, tout au plus comme nous l'avons souligné, pendant la transition veille-sommeil et vice versa).

Un autre problème lorsqu'il s'agit de détecter les hallucinations concerne la stigmatisation. La stigmatisation peut amener les personnes qui ont des hallucinations à ne pas vouloir reconnaître ces types d'expériences. Cette situation conduit à une sous-détection de l'expérience hallucinatoire.

Généralement, nous associons les hallucinations à la présence d'un trouble mental grave. Saviez-vous que les personnes âgées peuvent avoir des hallucinations sans avoir à être diagnostiquées avec un trouble mental? Nous vous expliquons les causes :

• Prise de médicaments. Sachez que les personnes âgées prennent souvent beaucoup de médicaments et que certains médicaments peuvent provoquer des hallucinations.
• Privation sensorielle. Cette cause pourrait nous aider à expliquer l'apparition d'hallucinations nocturnes, puisque la quantité de stimuli au que nous sommes exposés est moins (par exemple quand nous allons au lit il y a moins de bruit et moins de lumière dans le pièce).
• Désafférentation. Il s'agit d'un manque ou d'une interruption des stimuli nerveux en raison de la détérioration ou de la destruction des voies afférentes, voies qui transportent l'information vers le cerveau.
• Déficience cognitive. Ce type de détérioration pourrait contribuer à l'apparition d'hallucinations, notamment la détérioration de certaines fonctions telles que l'inhibition.
• Altération des organes sensoriels. La vision ou l'audition se détériore avec l'âge, ce qui peut provoquer des hallucinations chez les personnes même sans déficience cognitive.
• Problèmes de sommeil.
• La solitude et l'isolement social.
• Le duel après la perte d'un membre de la famille ou d'un être cher.

Maintenant, gardez tous ces facteurs à l'esprit. Les personnes âgées sont plus à risque de vivre seules (beaucoup plus maintenant avec la crise du COVID-19), de vivre perte d'êtres chers et/ou de leur partenaire, ils prennent plus de médicaments et leur système nerveux et leurs organes sensoriels disparaissent se détériore. Par conséquent, les hallucinations nocturnes sont plus probables chez les personnes âgées.

En plus des facteurs déjà décrits, les hallucinations peuvent être le symptôme d'un trouble ou d'une maladie comme les suivants :

• Trouble lié à l'utilisation de substances. Certaines substances illégales ou, comme nous l'avons noté plus haut certains médicaments, peuvent provoquer des hallucinations.
• Troubles psychotiques tels que la schizophrénie. Les hallucinations sont l'un des symptômes les plus importants dans le diagnostic de ces troubles.
• Démences. Ils peuvent provoquer des hallucinations chez la population vieillissante, en particulier aux stades avancés de la maladie. Il convient de souligner la « démence à corps de Lewy » dans laquelle l'un de ses critères diagnostiques pour le DSM-5 (classification diagnostique de l'American Psychiatric Association) consiste en la présence d'hallucinations visuelles récurrentes, bien signalées et vous détaillez. Dans cet article, vous pouvez voir plus d'informations démences, types et symptômes.
• Problèmes d'organes sensoriels. En ce sens, on peut trouver des problèmes tels que des acouphènes pour l'audition ou le syndrome de Charles Bonnet pour la vision.
• Syndrome du crépuscule ou crépuscule. Il s'agit d'un épisode d'anxiété, d'agitation, d'agitation et d'agressivité que certains patients Alzheimer au coucher du soleil. Au sein de ces épisodes, des hallucinations peuvent également survenir.

La présentation des hallucinations chez les personnes âgées est très variable. Ensuite, nous nous arrêtons à deux dimensions: la modalité sensorielle et le degré de détresse avec lequel elles peuvent être vécues.

D'abord, Modalités sensorielles auditives et visuelles (ces dernières seraient plus fréquentes dans les démences) sont les plus fréquentes, bien que, par exemple, en cas d'hallucinations pendant le deuil, des hallucinations puissent être ressenties olfactif et même tactile (Grimby, 1993; vu à Badcock, J.C. et al., 2020). N'oubliez pas que la modalité sensorielle dans laquelle ils sont présentés peut également dépendre de la détérioration qu'ils subissent dans l'un de leurs organes sensoriels.

D'un autre côté, bien que les hallucinations sont souvent vécues de manière pénible (comme dans le syndrome de Charles Bonnet ou les acouphènes), et d'autant plus que le contrôle perçu de la situation est moindre (Badcock, J.C. et al, 2020). Cependant, on peut trouver des exceptions, puisqu'une majorité de personnes ayant présenté des hallucinations Pendant le processus de deuil, ils se sont sentis utiles et leur ont été d'une aide et ils (vu dans Badcock, J.C. et al. 2020).

Après Echávarri, C. et Erro, M.E. (2007), si les hallucinations sont légères et ne font pas peur au patient, on peut essaie de te rassurer, en utilisant le contact physique le cas échéant. Aussi, nous pouvons essayer de Explique la situation (N'oubliez pas que vous devez utiliser des phrases courtes et simples pour promouvoir la communication).

Si les hallucinations acquièrent une grande ampleur et causent un grand inconfort à la personne, nous devons dites à votre médecin de commencer un traitement médicamenteux pour réduire l'expérience hallucinatoire et/ou exclure d'autres problèmes associés qui peuvent les causer (comme souffrir d'une autre maladie ou de l'effet d'une drogue).

Sur le plan professionnel, les hallucinations doivent être gérées par psychoéducation, thérapie cognitivo-comportementale, gestion des médicaments et facteurs de risque, et physiothérapie (comme thérapie par électrochocs) (Badcock, J.C. et al., 2020).

Cet article est simplement informatif, dans Psychology-Online, nous n'avons pas le pouvoir de poser un diagnostic ou de recommander un traitement. Nous vous invitons à vous rendre chez un psychologue pour traiter votre cas particulier.

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• Association psychiatrique américaine (2014). DSM-5. Guide de référence des critères de diagnostic du DSM-5-Breviary. Madrid: Éditorial Médica Panamericana.
• Badcock, J.C., Dehon, H. et Laroi, F. (2017). Hallucinations chez les personnes âgées en bonne santé: un aperçu de la littérature et des perspectives pour la recherche future. Frontières en psychologie. 8: 1134 doi: 10.3389 / fpsig.2017.01134
• Badcock, JC, Laroi, F., Kamp, K., Kelsall-Foresman, I., Bucks, RS, Weinborn, M., Begemann, M., Taylor, JP, Collerton, D., O´Brien, JT, El Haj, M., Ffytch, D., Sommer, IE (2020). Hallucinations chez les personnes âgées: une revue pratique. Bulletin de la schizophrénie. 46(6) 1382-1395 doi: 10.1093/schbul/sbaa073
• Echavarri, C. et Erro, M.E. (2007). Troubles du sommeil chez les personnes âgées et dans les démences. Annales du système de santé de Navarre. 30 (Suppl. 1) 155-161
• Llanes Álvarez, C., Pastor Hidalgo, M.T., Monforte Porto, J.A., San Román Uría, A., López Landeiro, P. et Franco Martín, M.A. (2019). Sunset syndrome ou "sundowning". Nouvel Hôpital. 15 (1) 27-33.
• López-Mompó, C., López-Pavón, I., Ruiz-Izquierdo, J. et Ferro, J.I. (2011). Hallucinations visuelles du sujet âgé sans troubles cognitifs: syndrome de Charles Bonnet. SEMERGEN Médecine familiale. 37 (5) 263-266 DOI: 10.1016 / j.semerg.2010.11.011