Rééducation neuropsychologique de la mémoire après un AVC et techniques

La rééducation cognitive, également appelée rééducation des fonctions cérébrales supérieures, est une méthode thérapeutique visant à améliorer ou compenser déficits neurocognitifs produits par des processus qui affectent le fonctionnement normal du cerveau. C'est l'ensemble des interventions conçues pour augmenter la capacité fonctionnelle de l'individu dans sa vie quotidienne.

Dans cet article de PsychologyOnline, nous parlerons de la Rééducation neuropsychologique de la mémoire après un AVC et techniques.

Fondamentalement, trois approches sont utilisées, souvent complémentaires :

• Essayer réduire les perturbations cognitives et comportementales.
• Enseigner à manipulerces modifications.
• Modifier l'environnement pour qu'il soit moins exigeant.

Diverses maladies neurologiques ou troubles psychologiques peuvent entraîner des difficultés dans les capacités d'attention, de mémoire, de langage, de raisonnement, d'organisation, etc. Par la thérapie de rééducation cognitive, il est recherché soit

Restauration

Il s'agit de stimuler les fonctions cognitives affectées agissant directement sur eux, de sorte que la neuroplasticité cérébrale est facilitée.

Substitution

L'utilisation de compétences alternatives favorisant une réorganisation fonctionnelle à partir de systèmes et de structures cérébraux intacts. C'est-à-dire que des exercices sont effectués dans le but de renforcer les connexions cérébrales saines afin qu'elles remplacent la fonction assurée par les connexions qui ont été endommagées. Ceci est basé sur le fait que l'organisation des fonctions du cerveau est quelque peu redondante (systèmes neuronaux en parallèle). Par exemple, il existe plusieurs systèmes moteurs qui sont complémentaires de sorte que si l'un tombe en panne, d'autres peuvent remplacer au moins partiellement sa fonction.

Compensation

Minimisation de l'impact des altérations cognitives pour atteindre une plus grande autonomie fonctionnelle. C'est l'utilisation de stratégies alternatives ou des aides externes pour remplacer les fonctions cognitives altérées.

Entre les stratégies générales on constate que des stratégies compensatoires ou des aide-mémoire interviennent dans les troubles de la mémoire externe (SMA), à partir duquel on cherche à réduire l'impact des déficits cognitifs du patient dans la vie du quotidien. L'utilisation de ces outils dans la réhabilitation de la mémoire a été considérée comme l'approche la plus importante pour rééducation fonctionnelle de cette fonction cognitive, puisqu'elle aide réellement à compenser le déficit après des altérations de la Mémoire. Les différentes procédures qui peuvent être utilisées pour travailler avec des problèmes de mémoire se réfèrent à :

Aide extérieure

Agendas, alarmes, calendriers, plans, agendas, étiquettes... dans de nombreux cas, ils évitent les problèmes qui affectent le fonctionnement quotidien. Il y a ces aides destinées à adaptation de l'environnement, ceux qui facilitent l'accès du patient aux informations précédemment stockées et ceux qui facilitent le stockage ou la consultation des informations (agendas).

Stratégies mnémoniques

Cela favorise l'association et l'organisation des éléments, et le traitement plus approfondi de l'information. Ils peuvent être:

• Verbal ou visuel: Il est important de bien étudier la zone blessée, en particulier les accidents vasculaires cérébraux localisés, car l'hémisphère la droite est plus impliquée dans le traitement des images visuelles et la gauche prédomine dans le traitement verbal; de telle sorte que les stratégies qui activent l'hémisphère non endommagé par le CVA seront utilisées.
• Traitement de surface ou en profondeur : De nombreuses preuves indiquent que les stratégies les plus efficaces sont celles qui favorisent l'organisation du matériel.

Utilisation de systèmes de mémoire préservés

Essayer de compenser, en partie, le conséquences des troubles de la mémoire des patients. La technique de récupération espacée (RE) fait partie d'un ensemble de techniques conçues pour l'apprentissage des connaissances spécifique de la mémoire implicite préservée, afin de favoriser l'autonomie du patient dans les activités de la vie du quotidien.

Une autre technique qui aide les patients à se souvenir de leur passé (mémoire rétrograde) est la Thérapie de réminiscence : La thérapie de réminiscence aide à se souvenir, de manière naturelle, des expériences passées pour stimuler la capacité de la reconnaissance de soi et le maintien de l'identité.

La structure générale de cette technique de stimulation cognitive nécessite généralement deux étapes :

• Tout d'abord, le patient apprend une Matériel (photographie ou récit d'un événement) liés à leur propre expérience ou aux événements de leur génération.
• A partir de ce matériel, le patient évoquera une série de souvenirs associés et fera des commentaires personnels.

Il est destiné à améliorer la mémoire épisodique autobiographique (souvenirs personnels) et la mémoire sémantique (contenant des connaissances sur les données historiques pertinentes), ainsi que le rappel Les événements personnels et les faits historiques avec le plus de clarté possible, en faisant l'expérience de la émotions liées à ces souvenirs.

Cette thérapie peut se faire en séances individuelles mais comprend fréquemment des réunions de groupe, au moins une fois par semaine, avec des patients qui ont approximativement le même âge (en raison d'expériences générationnelles Similaire). Parmi les matériaux qui sont habituellement utilisés dans les séances de réminiscence, on peut trouver les suivants :

• Coffret souvenirs: Dans ce document, les objets personnels d'un patient ou du matériel commun à un groupe de patients de la même génération sont collectés. Des photographies, de la musique, des vêtements, de la documentation, etc. peuvent être inclus.
• Livre autobiographique ou Livre de la Mémoire: Il est généralement utilisé avec l'aide du thérapeute et, généralement, également d'un membre de la famille qui connaît de très près la vie du patient.
• Données sociohistoriques et/ou culturelles: Il consiste à collecter des informations sur les événements historiques, sociaux et culturels les plus importants de la génération de patients pour, après cela, lire ces informations une par une dans différentes sessions et provoquer des commentaires sur leurs expériences de telles un événement.

Il devrait produire les aspects positifs suivants :

• Aide à maintenir et à renforcer amour propre, soulignant les éléments et les aspects positifs des souvenirs.
• Mettre en évidence le vivre et la sagesse accumulée, offrant des opportunités d'expression et de partage avec les autres.
• Éviter le stéréotype selon lequel le patient est un vieil homme ou un malade, facilitant le maintien du sens de identité personnelle.
• Le temps consacré à la réminiscence doit être transformé en un expérience positive et stimulante.

Cet article est simplement informatif, dans Psychology-Online, nous n'avons pas le pouvoir de poser un diagnostic ou de recommander un traitement. Nous vous invitons à vous rendre chez un psychologue pour traiter votre cas particulier.

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