Les antidépresseurs font partie des médicaments les plus couramment prescrits dans notre pays. Les antidépresseurs tricycliques (ATC) sont nommés pour leur structure chimique, qui comprend comme base deux cycles reliés par un autre central, donnant une structure tridimensionnelle. Ils font partie des antidépresseurs cycliques, composés d'antidépresseurs tricycliques (trois cycles) et tétracycliques (quatre cycles). Les ADT sont, avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), les plus anciens antidépresseurs et continuent de jouer un rôle important dans la pratique clinique actuelle, mais ils ont été très limité.
Si vous êtes intéressé à connaître les ADT, dans cet article Psychology-Online, nous vous expliquerons les Antidépresseurs tricycliques: à quoi servent-ils, noms et effets secondaires.
Indice
- A quoi servent les antidépresseurs tricycliques ?
- Choix du médicament
- Antidépresseurs tricycliques: noms commerciaux
- Effets secondaires des antidépresseurs tricycliques
A quoi servent les antidépresseurs tricycliques?
Les antidépresseurs tricycliques font partie du groupe des antidépresseurs et leur efficacité a été démontrée dans des enquêtes répétées. Il a été démontré que l'effet thérapeutique des ADT produit une amélioration ou rémission des symptômes dépressifs chez plus de 65% des cas. Il est important de noter que la psychopharmacothérapie ne produit pas une rémission totale du trouble, au lieu de cela, il y a une augmentation preuve que la combinaison de la pharmacothérapie avec certains types de psychothérapie augmente considérablement la Récupération. Autrement dit, la meilleure option est de combiner des antidépresseurs avec traitement psychologique de la dépression. En outre, il convient de noter que l'effet des antidépresseurs tricycliques n'améliore l'humeur que chez les personnes qui ont déjà eu des symptômes dépressifs, de sorte qu'ils n'élèvent pas l'humeur d'une personne qui est dans le Ordinaire.
À l'heure actuelle, on se demande si les ADT ont les formes les plus sévères de dépression, la dépression majeure, comme indication principale. Même ainsi, il existe plusieurs troubles qui sont traités avec des antidépresseurs tricycliques avec une indication spécifique pour leur utilisation. Les désordres psychologiques traités par antidépresseurs tricycliques sont :
- Dépression majeure
- Trouble obsessionnel compulsif (TOC)
- Attaque de panique avec ou sans agoraphobie
- Désordre anxieux généralisé
- Phobies
- Troubles somatoformes et douleurs chroniques, par exemple, en cas de traitement de la fibromyalgie
- Énurésie primaire
Choix du médicament.
Comment choisir le bon antidépresseur? Même en gardant à l'esprit les indications spécifiques de certains troubles qui sont traités avec des médicaments antidépresseurs, spécifiquement avec l'ADT, il est difficile de choisir le plus approprié, en raison du grand nombre d'antidépresseurs disponibles dans le marché. Cependant, les effets secondaires qu'ils produisent les médicaments ont généralement tendance à être le principal facteur dans le choix des médicaments. De plus, les variables de chaque médicament doivent être ajustées aux variables de chaque profil de patient. Les variables qui doivent être prises en compte pour la correspondance entre le médicament et le patient sont les suivantes :
Quant à patient, il sera pris en compte :
- Sous-type de dépression
- Âge
- Genre
- Santé
Quant à drogue, il sera pris en compte :
- Effets secondaires
- Sécurité
- Prix
Antidépresseurs tricycliques: noms commerciaux.
Les ADT sont nommés en fonction de leur ingrédient actif, cependant, ils ont tous un nom commercial. Ensuite, le principe actif, le nom commercial, la dose thérapeutique et les différentes formes d'administration de chaque médicament seront présentés pour chaque médicament.
Ingrédient actif: Amitriptyline
- Nom commercial: Elavil
- Dose thérapeutique (mg/jour): 150-300
- Mode d'administration: comprimés: 10, 25, 50, 75, 100 et 150 mg. ou injectable: 10 mg/ml.
Ingrédient actif: Clomipramine
- Nom commercial: Anafranil
- Dose thérapeutique (mg/jour): 100-250
- Mode d'administration: gélules: 25, 50 et 75 mg.
Ingrédient actif: Désipramine
- Nom commercial: Norpramin
- Dose thérapeutique (mg/jour): 150-300
- Mode d'administration: comprimés: 10, 25, 50, 75, 100 et 150 mg.
Ingrédient actif: Doxépine
- Nom commercial: Sinequan
- Dose thérapeutique (mg/jour): 150-300
- Mode d'administration: gélules: 25, 50, 75, 100 et 150 mg. ou solution buvable: 10mg/ml.
Ingrédient actif: Imipramine
- Nom commercial: Tofranil
- Dose thérapeutique (mg/jour): 150-300
- Mode d'administration: comprimés: 10, 25 et 50 mg.
Ingrédient actif: maléate de trimipramine
- Nom commercial: Surmontil
- Dose thérapeutique (mg/jour): 150-300
- Mode d'administration: gélules: 25, 50 et 100 mg.
Ingrédient actif: Nortriptyline
- Nom commercial: Aventyl, Pamelor
- Dose thérapeutique (mg/jour): 50-150
- Mode d'administration: gélules: 10, 25, 50 et 75 mg. ou solution buvable: 10mg/5ml.
Ingrédient actif: Pamoate d'imipramine
- Nom commercial: Tofranil-PM
- Dose thérapeutique (mg/jour): 150-300
- Mode d'administration: gélules: 75, 100, 125 et 150 mg.
Ingrédient actif: Protriptyline
- Nom commercial: Vivactil
- Dose thérapeutique (mg/jour): 15-60
- Mode d'administration: comprimés: 5 et 10 mg.
Effets secondaires des antidépresseurs tricycliques.
Aujourd'hui, les ADT sont considérés comme des médicaments de deuxième ou de troisième choix en raison de la difficulté d'ajuster l'intervalle. le temps d'administration dudit médicament et la détermination de la dose à administrer, ainsi que ses implications en termes de toxicité. De plus, bien que les antidépresseurs tricycliques aient généralement un prix inférieur à celui des autres antidépresseurs, leur rapport avantages-coûts n'est pas aussi bon, car plus de visites ont tendance à être nécessaires pendant le traitement avec ce médicament, plus de tests de laboratoire ont tendance à être effectués que la normale et une intoxication plus importante due à un surdosage et un taux d'interruption plus élevé de son administration sont estimés en raison des effets secondaires qui produire.
L'administration d'ADT peut entraîner divers effets secondaires qui peuvent être regroupés en quatre grandes catégories: anticholinergiques, cardiovasculaires, système nerveux central et autres. Les effets secondaires des antidépresseurs tricycliques sont les suivants :
1. Effets secondaires anticholinergiques
- Bouche sèche
- Constipation
- Début retardé de la miction
- Reflux oesophagien
- Confusion
- Difficultés d'accommodation visuelle
2. Effets secondaires cardiovasculaires
- Hypotension orthostatique
- Palpitations
- Hypertension
3. Effets secondaires sur le système nerveux central
- Tremblement
- Sédation
- Activation
- Contractions myocloniques
- Saisies
- Symptômes extrapyramidaux
4. Autres effets secondaires
- Transpiration
- Gain de poids
- Dysfonctionnement sexuel, comme l'impuissance et baisse de la libido
- Somnolence
Les plus fréquents sont la somnolence, la bouche sèche, la constipation et la difficulté à s'adapter à la vision. Notamment la consommation d'alcool est contre-indiquée en raison de la forte potentialisation du médicament qu'elle entraîne.
Afin de prévenir les effets secondaires, il est très important d'administrer lentement et progressivement. De plus, certains des effets secondaires peuvent être atténués en réduisant la dose administrée.
Surdosage d'antidépresseurs tricycliques
En cas de surdose d'ADT, la personne peut avoir confusion mentale, délires et perte de conscience. De plus, une surdose de ces médicaments peut entraîner la mort, entraînant une réduction de la fréquence cardiaque et des arythmies pouvant mettre la vie d'une personne en danger.
Arrêt du traitement antidépresseur tricyclique
Pour effectuer un retrait correct du médicament ou réduire sa dose avec prudence, il convient de le faire de manière échelonnée, en réduisant de 25 ou 50 mg chacun. 2 ou 3 jours, pour éviter les symptômes de rebond des effets secondaires anticholinergiques qui peuvent survenir en cas d'arrêt brutal. Les symptômes les plus courants en cas d'arrêt brutal des antidépresseurs tricycliques sont les suivants :
- Nausée et vomissements
- Symptômes gastro-intestinaux et maux d'estomac
- Coliques
- Transpiration
- Mal de crâne
- Douleur dans le cou
Il est donc très important de ne pas s'engager erreurs lors de la prise d'antidépresseurs.
Cet article est simplement informatif, dans Psychology-Online, nous n'avons pas le pouvoir de poser un diagnostic ou de recommander un traitement. Nous vous invitons à vous rendre chez un psychologue pour traiter votre cas particulier.
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Bibliographie
- Fé Bravo, M. (2002). Psychopharmacologie pour psychologues. Madrid: Synthèse.
- Schatzberg, A., Cole, J & DeBattista, C. (2005). Manuel de psychopharmacologie clinique. Barcelone: ArsMedica.
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