गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम (या टिक विकार)

  • Jul 26, 2021
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गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम (या टिक विकार)

वर्तमान साइकोलॉजीऑनलाइन लेख का उद्देश्य एक परिभाषा प्रदान करना है, जितना संभव हो उतना पूर्ण, जिसे आज समझा जाता है गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम (या टिक विकार), उनके चिकित्सा उपचार और व्यवहार उपचार, जो इस विकार से निपटने में मदद करते हैं।
यह योगदान किसी न किसी रूप में इस स्थिति से पीड़ित व्यक्ति को सबसे बड़ी कठिनाई का सामना करने में मदद करता है, जो कि अज्ञान है।

अपने अस्तित्व की यह अज्ञानता, भले ही यह अपेक्षाकृत अक्सर होता है (५ और १० प्रति १०,००० निवासी), और ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी का निदान करने में विफलता की ओर जाता है, उन लोगों के लिए जो इससे और उनके परिवारों से पीड़ित हैं, वर्षों से भटकने के लिए एक की तलाश में उत्तर।

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सूची

  1. टॉरेट सिंड्रोम की परिभाषा
  2. टिक्स: परिभाषा
  3. महामारी विज्ञान
  4. रोग का ऐतिहासिक पहलू
  5. मोजार्ट का मामला
  6. इथियोपैथोजेनेसिस
  7. नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

टॉरेट सिंड्रोम की परिभाषा

गाइल्स डे ला टौरेटे सिंड्रोम (टीएस) एक है विरासत में मिला तंत्रिका संबंधी विकार बार-बार अनैच्छिक आंदोलनों और अनियंत्रित और अनैच्छिक मुखर (ध्वन्यात्मक) ध्वनियों की विशेषता जिसे टिक्स कहा जाता है।


कुछ मामलों में, ऐसे टीकों में अनुपयुक्त शब्द और वाक्यांश शामिल होते हैं।

इस बीमारी के भी अलग-अलग नाम हैं समानार्थी शब्द क्या:

  • मल्टीपल क्रॉनिक टिक्स।
  • गाइल्स डे ला टौरेटे, सिंड्रोम
  • आदतन ऐंठन सिंड्रोम।
  • पॉलाइटिस।
  • क्रोनिक मोटर टिक।
  • टॉरेट सिंड्रोम

सामान्य तौर पर, गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम के लक्षण व्यक्ति में प्रकट होते हैं 18 साल से पहले before पुराना। टीएस किसी भी जातीय समूह के लोगों को प्रभावित कर सकता है: पुरुष महिलाओं की तुलना में 3-4 गुना अधिक प्रभावित होते हैं।

इस रोग का प्राकृतिक क्रम रोगियों के बीच भिन्न होता है, हल्के से लेकर बहुत गंभीर तक लेकिन ज्यादातर मामलों में वे मध्यम होते हैं।

हालाँकि, कुछ बातों का ध्यान रखना आवश्यक है बार-बार होने वाले सिंड्रोम की विशेषताएं रोगियों के बीच, वे हैं:

  • आमतौर पर बचपन में शुरुआती शुरुआत होती है
  • वंशानुगत है
  • यह न्यूरोलॉजिकल है, न कि मनोवैज्ञानिक
  • यह महिलाओं की तुलना में अधिक पुरुषों को प्रभावित करता है
  • उत्तरोत्तर खराब नहीं होता है

लेकिन बीमारी की विशेषताओं को परिभाषित करने और निर्धारित करने से पहले, हमें निर्दिष्ट करना चाहिए और समझाना चाहिए कि एक टीआईसी क्या है।

टिक्स: परिभाषा।

1907 में मेगे और फींडेल द्वारा टिक्स की प्रारंभिक परिभाषा दी गई थी, जो उन्हें इस प्रकार परिभाषित करते हैं:

"एक टिक एक जानबूझकर समन्वित कार्य है, जो पहली बार किसी बाहरी कारण या किसी विचार के कारण होता है; दोहराव से इसकी आदत हो जाती है और अंततः इसके बिना अनैच्छिक प्रजनन होता है कारण और बिना किसी उद्देश्य के, साथ ही साथ इसका आकार, तीव्रता और आवृत्ति; इस प्रकार यह एक ऐंठन, अनुचित और अत्यधिक गति के चरित्र को ग्रहण करता है; इसका निष्पादन आमतौर पर एक अप्रतिरोध्य आवेग से पहले होता है, इसका दमन असुविधा से जुड़ा होता है। व्याकुलता या स्वैच्छिक प्रयास का प्रभाव आपकी गतिविधि को कम करना है; नींद के दौरान गायब हो जाता है। यह पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों में होता है, जिनके पास आमतौर पर मानसिक अस्थिरता के अन्य संकेत होते हैं।"(ओलेंडिक, १९९३, पृ. 322).

टिक एक ऐसी समस्या है जिसमें शरीर का एक हिस्सा बार-बार, जल्दी, अचानक और बिना नियंत्रण के हिलता है। दूसरे शब्दों में, वे अनैच्छिक, अचानक, तेज, आवर्तक, अतालता, और रूढ़िबद्ध गति या स्वर हैं।

यह विकार वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक होता है और लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक, 18 वर्ष की आयु से पहले टिक की उपस्थिति को एक मानदंड के रूप में देखते हुए (ओलेंडिक, 1993; डीएसएम-IV, 1995)।

टिक्स एटियलजि

अज़रीन और नन (बैडोस, 1991, ओलेंडिक, 1993) के लिए, एक टिक मनोवैज्ञानिक आघात या शारीरिक नुकसान की सामान्य प्रतिक्रिया के रूप में या सामान्य लेकिन दुर्लभ व्यवहार के रूप में शुरू होता है। आंदोलन एकीकृत सामान्य आंदोलनों और गतिविधियों के साथ इतने क्रमिक तरीके से कि यह व्यक्तिगत और सामाजिक जागरूकता से बच जाता है। फिर, अनिर्दिष्ट कारणों से, गति विशेष रूप से आवृत्ति में बढ़ जाती है और एक मजबूत आदत बन जाती है जो अपनी स्वचालित प्रकृति के कारण फिर से व्यक्तिगत चेतना से बच जाती है।

टिक्स के कुछ विशेष मामलों में ऐसा हो सकता है कि कुछ मांसपेशियों की अधिक आवश्यकता हो, जबकि इसकी विरोधी मांसपेशियों को अप्रयुक्त छोड़ दिया जाता है, इस प्रकार इसका निषेध होता है टिक्स। अन्य लोगों, विशेष रूप से रिश्तेदारों और करीबी लोगों द्वारा टीकों की सहनशीलता, और यहां तक ​​​​कि ध्यान या सहानुभूति के रूप में उनका सामाजिक सुदृढीकरण भी होने की घटना को मजबूत करता है टिक्स।

द टिक्स। सामान्यिकी

टिक्स शरीर पर कहीं भी हो सकते हैं, जैसे कि चेहरा, हाथ या पैर। उन्हें स्वेच्छा से छोटी अवधि के लिए रोका जा सकता है। जो ध्वनियाँ अनैच्छिक रूप से उत्पन्न होती हैं, वे स्वर टिक्स कहलाती हैं।

बच्चों में देखा जाने वाला सबसे आम टिक है "क्षणिक टिक विकार", जो स्कूल के पहले वर्षों में 10% (प्रतिशत) बच्चों को प्रभावित कर सकता है। शिक्षक और अन्य लोग आपके टिक को नोटिस करते हैं और सोचते हैं कि आपको तनावग्रस्त या "नर्वस" होना चाहिए। ये क्षणिक टिक्स समय के साथ अपने आप चले जाते हैं।

अधिकांश टिक्स हल्के होते हैं और शायद ही ध्यान देने योग्य होते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में वे बहुत बार-बार और गंभीर होते हैं और बच्चे के जीवन के कई क्षेत्रों को प्रभावित कर सकते हैं।

जो बच्चे इन टिक्स से पीड़ित होते हैं, उन्हें दबाने से छींक को दबाने के समान ही प्रयास होता है। आखिरकार, एक अल्पकालिक टिक को छोड़ने का तनाव तब तक बना रहता है जब तक कि टिक बच नहीं जाता।

दूसरे शब्दों में, इन टिक्स को स्वेच्छा से मिनटों या घंटों के लिए दबाया जा सकता है, लेकिन अधिकांश उन्हें अप्रतिरोध्य के रूप में अनुभव करते हैं।
तनाव, तनाव के घंटे या दबाव जैसी कुछ परिस्थितियों में टिक्स खराब हो जाते हैं; और जब व्यक्ति आराम से, ध्यान केंद्रित करता है, या अवशोषित गतिविधि या काम में अवशोषित होता है तो वे सुधारते हैं। ज्यादातर मामलों में बच्चे के सोते समय टिक्स काफी कम हो जाते हैं।

यह बहुत ही विशेषता है कि इन टिक्स वाले लोग अक्सर एक सुनसान जगह की तलाश करते हैं जहां अपने लक्षणों को उजागर करें जब आप उन्हें स्कूल या काम के घंटों के दौरान पकड़ रहे हों।

टिक दिन के किसी भी समय प्रकट हो सकता है, जाहिरा तौर पर, उसी अवधि में आप जो कुछ भी कर रहे हैं उससे असंबंधित। इसके अलावा, अप्रत्याशित रूप से महीनों या वर्षों के निराश प्रयास के बाद "उन्हें करना बंद करें", व्यवस्थित रूप से गायब हो जाते हैं और अन्य टिक्स द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं।

कुछ टिक्स कभी दूर नहीं जातेदूसरे शब्दों में, एक वर्ष से अधिक समय तक चलने वाले टीकों को "क्रोनिक टिक्स" कहा जाता है। ये पुराने टिक्स 1% (एक प्रतिशत) से कम बच्चों को प्रभावित करते हैं और "टौरेटे विकार" नामक एक दुर्लभ और विशेष टिक से संबंधित हो सकते हैं।

टौरेटे के विकार वाले इन बच्चों के पास है शरीर और मुखर tics। कुछ आमतौर पर किशोरावस्था के बाद गायब हो जाते हैं और अन्य जारी रहते हैं। टॉरेट के विकार वाले बच्चों को एकाग्रता और ध्यान की समस्या हो सकती है, वे आवेगपूर्ण कार्य भी कर सकते हैं, या जुनून और मजबूरियां विकसित कर सकते हैं।

टिक्स का वर्गीकरण

गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम में टिक्स की दो श्रेणियां और कुछ सामान्य उदाहरण हैं:

1- सरल:

वे संक्षिप्त दोहराव वाले आंदोलन हैं जिनमें सीमित संख्या में मांसपेशी समूह शामिल होते हैं, ये एकवचन या पृथक तरीके से होते हैं और अक्सर दोहराए जाते हैं।

  • इंजन: सरल मोटर टिक्स वे हैं जो कार्यात्मक रूप से मांसपेशी समूहों के दोहराव और तेजी से संकुचन की विशेषता है इसी तरह, उदाहरण के लिए: आंखों का लगातार झपकना, सिर कांपना, कंधों को सिकोड़ना, और मुस्कराहट या हावभाव फेशियल।
  • स्वर वर्ण: साधारण स्वरों में खाँसी, समाशोधन, घुरघुराना, भौंकने की आवाज़, नाक से भारी साँस लेना, फूंक मारना, सूँघना, जीभ फड़कना और बहुत कुछ शामिल हैं।

2- परिसर:

वे कई मांसपेशी समूहों को शामिल करते हुए क्रमिक समन्वित आंदोलन हैं।

  • इंजन; कूदना, अन्य लोगों या चीजों को छूना, सूँघना, कताई करना, इकोप्रैक्सिया, कोप्रोपेरक्सिया, और शायद ही कभी खुद को नुकसान पहुँचाना, जिसमें मारना या काटना शामिल है।
  • स्वर वर्ण; संदर्भ से बाहर शब्दावली या वाक्यांशों की अभिव्यक्ति, कोप्रोलिया, (सार्वजनिक रूप से अश्लील शब्दों का उपयोग), पैलिलिया और इकोलिया।

सरल टीकों को जटिल लोगों की तुलना में कम गंभीर माना जाता है।

3- कुछ अन्य हैं:

आँख में कूदता है; नाखून खाओ; खांसी; सीटी; चर्चा; हकलाना; आवाज, गति या मात्रा के स्वर में अचानक परिवर्तन।

गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम में पाए जाने वाले विभिन्न प्रकार के टिक्स या टिक जैसे लक्षण बहुत अधिक हैं। कुछ लक्षणों की जटिलता अक्सर परिवार के सदस्यों, मित्रों, शिक्षकों, और. को भ्रमित करती है उद्यमी, जिनके लिए यह विश्वास करना कठिन हो सकता है कि उनके द्वारा बोले गए कार्य या शब्द हैं अनैच्छिक।

यह माना जाता है कि बुरे शब्द कहना अक्सर सबसे दर्दनाक और नाटकीय पहलू होता है गाइल्स डे ला टौरेटे सिंड्रोम इसे कोप्रोलिया का चिकित्सा शब्द प्राप्त हुआ है। (लैटिन: होठों के मल)।

DSM-IV द्वारा प्रस्तावित Tics के वर्गीकरण के अनुसार:

बडोस (1995) ने अपनी पुस्तक "टिक्स एंड देयर डिसऑर्डर" में विभिन्न प्रकार के टिक्स और उनकी आवृत्ति के प्रतिशत के उदाहरणों के साथ एक तालिका प्रस्तुत की है।

शापिरो द्वारा अपने अध्ययन में किए गए वर्गीकरण में दो अन्य प्रकार के टिक्स पर विचार किया गया है जिनका उल्लेख बडोस (1995) ने भी किया है। संवेदी tics जो जोड़ों, हड्डियों, मांसपेशियों या शरीर के अन्य भागों में बार-बार होने वाली अनैच्छिक संवेदनाएं हैं; इन संवेदनाओं में भारीपन, हल्कापन, खालीपन, झुनझुनी, ठंड, गर्मी और विचित्रता शामिल हैं। वे टीएस के कम से कम 10% रोगियों में होते हैं। दूसरी ओर, संज्ञानात्मक tics जिन्हें आक्रामक सामग्री के साथ दोहराए जाने वाले विचारों के रूप में परिभाषित किया गया है जो भय को उत्तेजित नहीं करते हैं या कार्यों को बेअसर करते हैं। प्रारंभिक आंकड़ों के अनुसार, वे टीएस के 66% रोगियों में हो सकते हैं।

महामारी विज्ञान।

गाइल्स डे ला टौरेटे विकार की व्यापकता प्रति 10,000 बच्चों पर 5 से 30 के बीच है। होता है महिलाओं की तुलना में पुरुषों में तीन गुना अधिक बार।

शुरुआत की औसत उम्र सात साल है, लेकिन यह दो साल की उम्र में भी हो सकती है। सामान्य तौर पर, बीमारी के पहले दशक के दौरान लक्षण अधिक गंभीर होते हैं, फिर धीरे-धीरे सुधार; यह याद रखना चाहिए कि बीमारी की शुरुआत ज्यादातर मामलों में 21 साल की उम्र से पहले होती है।

टौरेटे सिंड्रोम में टिक की गंभीरता पर पाठ्यक्रम में लेखों के मुताबिक: पहले दो दशक, बाल रोग, जुलाई 1998 में जेम्स एफ। लेकमैन; हेपिंग झांग; एमी विटाले; फातिमा लहनिन; किम्बर्ली लिंच; कॉलिन बोंडी; किम यंगशिन; और ब्रैडली एस। पीटरसन। इन अध्ययनों के अनुसार, प्रसार वयस्कों की तुलना में बच्चों में टॉरेट सिंड्रोम (टीएस) की दस गुना अधिक दर का संकेत देता है; येल बच्चे के अध्ययन केंद्र में (टीएस) के साथ 42 रोगियों को सिग उपज दिया गया था। परिणाम: 2.3 साल की उम्र में टिक की शुरुआत के बाद टिक बिगड़ने का एक प्रगतिशील पैटर्न था। औसतन, 2.4 वर्ष की आयु में टिक गंभीरता की सबसे गंभीर अवधि हुई।

आधिकारिक अनुमान, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान के अनुसार, 100,000 अमेरिकियों के पास टीएस है। सबसे हाल के आनुवंशिक अध्ययनों से पता चलता है कि यह आंकड़ा प्रत्येक में एक के अनुपात में हो सकता है दो सौ लोग, यदि खाते में वे लोग शामिल हैं जिनके पास कई पुराने टिक्स और / या क्षणिक टिक्स हैं बचपन।

यह वह है जो पलक झपकते, आहें भरता है, अपना गला साफ करता है, और सामान्य तौर पर, उन सभी अचानक, दोहराव और अनैच्छिक आंदोलनों को जो कुछ लोग करते हैं, उनमें हर किसी की कल्पना से कहीं अधिक शामिल होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए अध्ययनों का अनुमान है कि 1% आबादी उनसे पीड़ित होगी, एक आंकड़ा जो कम हो सकता है, यह देखते हुए कि प्रभावित लोगों में से एक तिहाई को उनके विकार का एहसास नहीं है।

ऐतिहासिक सूचना पैमाने, प्रत्यक्ष अवलोकन पैमाने, या पैमाने हैं जो इतिहास और प्रत्यक्ष अवलोकन को जोड़ते हैं।

के बीच ऐतिहासिक सूचना सर्वेक्षणमाता-पिता और रोगियों के लिए स्व-रिपोर्ट उपकरण शामिल हैं।

ये पैमाने बड़े पैमाने पर महामारी विज्ञान के अध्ययन में, पारिवारिक आनुवंशिक अध्ययनों में, रोग के प्राकृतिक पाठ्यक्रम के अनुदैर्ध्य मूल्यांकन और चिकित्सा की प्रतिक्रिया में उपयोगी होते हैं। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले तराजू हैं "टॉरेट सिंड्रोम प्रश्नावली"(टीएसक्यू) और"टॉरेट सिंड्रोम लक्षण सूची Syndrome"(टीएसएसएल)।

प्रत्यक्ष अवलोकन पैमाने उन्हें कक्षा, घर या क्लिनिक में लागू किया जा सकता है। मूल्यांकन शिक्षक, माता-पिता या डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है। इन पैमानों का उपयोग उपचार अध्ययनों में परिवर्तनों के दस्तावेजीकरण के लिए किया गया है।

गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम (या टिक विकार) - महामारी विज्ञान -

रोग का ऐतिहासिक पहलू।

विकार का नाम डॉक्टर के नाम पर रखा गया है डॉ जॉर्ज गिल्स डे ला टौरेटे, जो चारकोट के पसंदीदा छात्रों में से एक थे, उन्होंने सल्पेट्रीयर में निलंबन, कंपन और सम्मोहन चिकित्सा जैसी नई चिकित्सीय तकनीकों के अध्ययन में काम किया।

गिल्स डे ला टौरेटे की सबसे महत्वपूर्ण उपलब्धियां हिस्टीरिया के अध्ययन और सम्मोहन के औषधीय-कानूनी प्रभावों में थीं। वह एक गतिशील व्यक्ति थे, खुले भावुक थे, उन्होंने अपने स्वयं के दायित्वों के साथ-साथ अपने प्रिय मालिकों ब्रौर्डेल और चारकोट के हितों को भी प्रतिबिंबित किया।

जॉर्जेस गिल्स डे ला टॉरेट विरोधाभासी रूप से 1902 में अपने अशांत व्यवहार के लिए उन्हें आवश्यक बना दिया पेशेवर क्षेत्र से सेवानिवृत्ति, और उनकी नजरबंदी, जून में लुसाने के एक मानसिक अस्पताल में मृत्यु 1904.

लियोन डौडेट (1867-1942)

यह अग्रणी फ्रांसीसी न्यूरोलॉजिस्ट जिसने चिकित्सा साहित्य और मनोचिकित्सा के इतिहास में वर्णित किया है, वर्ष १८७५ में पहला मामला इसमें ८६ वर्षीय फ्रांसीसी रईस महिला का वर्णन करता है, जिसका नाम La है डैम्पियरे की मार्चियोनेस (उनके उत्तम शिष्टाचार के लिए जाना जाता है), जिनके लक्षणों में शामिल थे अनैच्छिक tics आपके शरीर के कई हिस्सों में और विभिन्न कोप्रोलिया और इकोलिया सहित स्वर; "... उसका नागरिक व्यवहार अचानक बदल गया; मेहमानों और नौकरों के सामने वह कुत्ते की तरह भौंकने लगा, म्याऊ करने लगा, अपने साथियों का अपमान करने या अश्लील बातें करने लगा। कुलीन महिला शैतान के कब्जे में लग रही थी... "।

डॉ जॉर्ज गिल्स डे ला टॉरेट।

"... मार्क्विस डी डैम्पियरे, एक साहित्यिक सैलून की परिचारिका जहां वे अक्सर मिलते थे, किया करते थे अचानक हरकत और चोट लगना, गाली-गलौज के साथ "आपके उच्च के लिए अनुपयुक्त" पद",..."

डॉ. डे ला टौरेटे

डैम्पियरे की मार्चियोनेस केवल 86 वर्ष की थी, और डॉ। जी। गिल्स जहां वह अपने मरीज के बारे में बात करते हैं:

डैम्पियरे की मार्चियोनेस:

"... 7 साल की उम्र में वह अपने हाथों और बाहों की ऐंठन से पीड़ित थी... उसने महसूस किया कि वह अति उत्साह और शरारत से पीड़ित था, और... वह फटकार और दंड का पात्र था। यह जल्द ही स्पष्ट हो गया कि ये आंदोलन वास्तव में अनैच्छिक थे... इसमें कंधे, गर्दन और चेहरा शामिल था, और इसके परिणामस्वरूप असाधारण गर्भपात और मुंहासे हुए।"

साठ साल बाद, इस फ्रांसीसी न्यूरोलॉजिस्ट और चारकोट के शिष्य ने इस मामले की समीक्षा की और अन्य रोगियों को जोड़ा। सिंड्रोम के अपने मूल विवरण में, उन्होंने त्रय पर प्रकाश डाला जिसमें शामिल हैं:

  • एकाधिक टीआईसी
  • इकोलिया (दूसरों के शब्दों या वाक्यांशों की पुनरावृत्ति)।
  • कोपरोलिया।

होश में हो या न हो, ठोस बात यह है कि नेपोलियन, मोलियर, पीटर द ग्रेट, सैमुअल जॉनसन, मोजार्ट (जो, इसके अलावा) जैसे प्रसिद्ध व्यक्ति उनके मोटर टिक्स, उन्होंने स्क्वीगल्स लिखे, जिसे कॉप्रोग्राफी के रूप में जाना जाता है) और फ्रांसीसी लेखक आंद्रे मल्रोक्स को उनके साथ रहना पड़ा टिक्स।

मोजार्ट का मामला।

मई 1997 में प्रकाशित और पूरी तरह से टॉरेट सिंड्रोम के लिए समर्पित, उत्तरी अमेरिका के न्यूरोलॉजिक्स क्लीनिक के प्रकाशन में, यह उल्लेख किया गया है कि ऐतिहासिक आंकड़ेडॉ. सैमुअल जॉनसन, नेपोलियन और मोजार्ट की तरह टिक्स की उपस्थिति से विशेषता तंत्रिका संबंधी विकारों से पीड़ित।

द्वारा लिखे गए पत्रों की डॉ. बेंजामिन सिम्किन द्वारा की गई सावधानीपूर्वक समीक्षा से परिवार और दोस्तों के लिए मोजार्ट ने डेटा प्राप्त किया, यह दर्शाता है कि संगीतकार गिल्स डे ला सिंड्रोम से पीड़ित था। टॉरेट।

1992 में ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में प्रकाशित अपने लेख "मोजार्ट्स स्कैटोलॉजिकल डिसऑर्डर" में, सिम्किन बताते हैं कि मोजार्ट द्वारा लिखे गए 371 पत्रों में से 39 में एस्केटोलॉजिकल संदर्भ हैं। इनमें से कई पत्र अपने स्पष्ट वाक्यों के लिए अजीब हैं, किसी और के द्वारा सुने या लिखे गए शब्दों की पुनरावृत्ति के लिए। (इकोलिया) और अपने ही शब्दों को दोहराते हुए (पलिलिया)।

उनके शुरुआती जीवनीकारों द्वारा योगदान की गई सामग्री से टिक्स का प्रमाण मिलता है। उनमें से, श्लिचटेग्रोल मोजार्ट के बारे में लिखता है: "उसके शरीर में एक सतत लचक दिखाई देती थी; वह लगातार अपने हाथों से खेलता था, या लगातार फर्श पर लात मारता था।"

एक सीधा उद्धरण उस व्यक्ति का है जो उसके साथ दैनिक संपर्क में था: उसकी भाभी, सोफी हैबेल, जो इस प्रकार वर्णन करता है: "यहां तक ​​कि जब वह सुबह हाथ धोता था, तब भी वह एक तरफ से चलता था शयनकक्ष…कभी स्थिर नहीं रहा... वह अक्सर अपने मुंह से अजीब सी मुस्कराहट बनाता था... वह हमेशा अपनी टोपी, अपनी जेब, मेज या कुर्सियों के साथ कुछ न कुछ खेलता रहता था, जैसे कि वे एक कीबोर्ड हो। "

एक प्रसिद्ध अभिनेता जोसेफ लैंग ने अपने संस्मरणों में याद किया: "कई मौकों पर, मोजार्ट ने न केवल बात की उलझन में, लेकिन अक्सर इशारों में किसी ने उससे उम्मीद नहीं की और हमेशा जानबूझकर उसकी अवहेलना की व्यवहार। उनके संगीत के दैवीय विचारों और अश्लील तुच्छता के उनके अचानक विस्फोटों के बीच बहुत बड़ा अंतर था।"

सिम्किन के अनुसार, अपने लेख में उन्होंने जो साक्ष्य एकत्र किए, वे इस विचार का समर्थन करते हैं कि अभूतपूर्व संगीतकार टॉरेट सिंड्रोम के सामान्य मानदंडों को पूरा करते थे। लेकिन मोजार्ट और कई अन्य लोगों के मामले में उनका कहना है कि सबसे बड़ी रुचि का तथ्य प्रतिभा और इस तरह के विकारों के बीच संबंध स्थापित करना है।

डॉ ग्लोरिया आई. मेनेंडेज़।

इस सदी के पहले दशकों में, मनोविश्लेषकों ने लक्षणों पर ध्यान केंद्रित किया, एक छिपे हुए हमले और इसके अनुरूप। १९८० से और आज तक, टीएस अनुसंधान में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है और यह फिर से मान्यता प्राप्त है कि टॉरेट सिंड्रोम एक मनोवैज्ञानिक विकार या न्यूरोसिस नहीं है, लेकिन इसके आधार हैं, दोनों जैविक और स्नायविक.

गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम (या टिक विकार) - मोजार्ट केसzar

इथियोपैथोजेनेसिस।

एक का पालन करें कुछ मस्तिष्क संरचनाओं की खराबी जैसे बेसल गैन्ग्लिया, आंदोलन को नियंत्रित करने की जिम्मेदारी। वर्तमान शोध से पता चलता है कि चयापचय को प्रभावित करने वाले जीन में असामान्यताएं हैं और मस्तिष्क न्यूरोट्रांसमीटर जैसे डोपामाइन, सेरोटोनिन, और में असंतुलन पैदा करना नॉरपेनेफ्रिन।

टेस्टोस्टेरोन का प्रभाव पुरुषों में वर्चस्व की व्याख्या करने के लिए।

लेकिन एक जैविक कारण जो इस बीमारी "गिल्स डे ला टॉरेट्स डिसऑर्डर" के एटियलजि की व्याख्या करता है, वह है डोपामाइन प्रणाली में समझौता। यह सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि औषधीय एजेंट जो डोपामिन विरोधी हैं, जैसे हेलोपरिडोल, टीआईसी को दबाते हैं। और जो केंद्रीय डोपामिनर्जिक गतिविधि को बढ़ाते हैं, जैसे कि मेथिलफेनिडेट, एम्फ़ैटेमिन और कोकीन, टिक्स को बढ़ा देते हैं।

यह माना गया है कि वहाँ हैं डोपामाइन रिसेप्टर फ़ंक्शन में असामान्यताएं, शायद विशिष्ट क्षेत्रों में, रिसेप्टर की अत्यधिक पोस्टसिनेप्टिक संवेदनशीलता से प्राप्त होता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव और ऊतकों में डोपामाइन मेटाबोलाइट होमोवैनिलिक एसिड (HVA) के निम्न स्तर होते हैं। एचवीए के ये निम्न स्तर कम डोपामाइन लेनदेन से उत्पन्न हो सकते हैं, जो पोस्टसिनेप्टिक अतिसंवेदनशीलता के परिणामस्वरूप होगा। हालांकि, ऑटोप्सी और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी अध्ययनों में डोपामाइन डी1 या डी2 रिसेप्टर्स के घनत्व में वृद्धि नहीं पाई गई है जो अतिसंवेदनशीलता को इंगित करता है। यह देखा गया है कि विषम विकार की गंभीरता के साथ मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ में, कॉडेट न्यूक्लियस के सिर पर डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर के बंधन में अंतर होता है।

विसंगतियों को शामिल किया गया है नोराड्रेनर्जिक प्रणालीकुछ मामलों में क्लोनिडीन द्वारा टिक्स की कमी के कारण। माना जाता है कि यह दवा सीधे नॉरएड्रेनर्जिक न्यूरॉन्स की फायरिंग दरों को कम करती है और परोक्ष रूप से डोपामाइन न्यूरॉन्स की गतिविधि को नियंत्रित करती है। गाइल्स डे ला टॉरेट विकार वाले वयस्कों में मस्तिष्कमेरु द्रव में नॉरपेनेफ्रिन का स्तर ऊंचा होता है, एक प्रतिक्रिया तनाव के जवाब में क्लोनिडीन और असामान्य रूप से उच्च मूत्र नॉरपेनेफ्रिन स्राव के लिए वृद्धि हार्मोन। हालांकि, नॉरपेनेफ्रिन मेटाबोलाइट 3-मेथॉक्सी-4-हाइड्रॉक्सीफेनिलएथिलीन ग्लाइकॉल (एमएचपीजी) का अध्ययन अनिर्णायक रहा है।

पोस्टमॉर्टम अध्ययनों से पता चला है कि 5-हाइड्रॉक्सिट्रिप्टामाइन (5-HT) और इसके मेटाबोलाइट 5-हाइड्रॉक्सीइंडोलेसिटिक एसिड (5-HIAA) कर सकते हैं गाइल्स डे ला के रोगियों के बेसल गैन्ग्लिया और मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों में कमी हो सकती है टॉरेट। मस्तिष्कमेरु द्रव में अध्ययन ने 5-HIAA के स्तर में कमी की सूचना दी है। रक्त में 5-HT और ट्रिप्टोफैन का स्तर भी कम पाया गया है। यह अनुमान लगाया गया था कि सेरोटोनिन रिसेप्टर्स या ट्रिप्टोफैन ऑक्सीजनेज में परिवर्तन हो सकते हैं।
इसके अलावा, विशिष्ट सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर को टिक्स के खिलाफ बहुत कम प्रभावकारिता दिखाई गई है।

अंतर्जात ओपिओइड टिक विकारों में भी फंसाया गया है, क्योंकि औषधीय एजेंट जो. के विरोधी हैं ये, उदाहरण के लिए, नाल्ट्रेक्सोन, गाइल्स डे ला के विकार वाले रोगियों में टिक्स और ध्यान घाटे को कम करते हैं। टॉरेट।

गाइल्स डे ला टॉरेट विकार वाले रोगियों में कंप्यूटेड टोमोग्राफी या नेक्रोप्सी द्वारा कोई सकल संरचनात्मक घावों का प्रदर्शन नहीं किया गया है। हालांकि, वॉल्यूमेट्रिक चुंबकीय अनुनाद तकनीकों के अध्ययन ने बाएं लेंटिकुलर क्षेत्र (पुटामेन और ग्लोबस पैलिडस) की मात्रा में कमी का सुझाव दिया है।

जब डिसॉर्डर मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ की तुलना विकार की गंभीरता की डिग्री से की गई, तो यह पाया गया कि जो अधिक गंभीर रूप से प्रभावित था, उसका दाहिना पूर्वकाल पुच्छ और पार्श्व वेंट्रिकल छोटा था बाएं।

अंत में, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी के साथ कार्यात्मक इमेजिंग अध्ययनों ने बेसल गैन्ग्लिया में ग्लूकोज के कम उपयोग को दिखाया है।

सिंड्रोम की आनुवंशिक जांच

मौजूद है, ए मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ के बीच वंशानुगत सहसंबंध यदि उनमें से एक को टिक्स है, तो 90% है कि दूसरा भाई टिक्स से पीड़ित है; यदि यह एक द्वियुग्मज जुड़वां है, तो इसे प्राप्त करने के लिए अभी भी 30% है (चांडलर, 1997)।

एक मनोवैज्ञानिक कारण के रूप में, हम इसे पर्यावरणीय कारकों और सीखने के उत्पाद के लिए जिम्मेदार ठहरा सकते हैं, खासकर परिवार के भीतर; यह मानसिक मंदता, अति सक्रियता और अन्य विकास संबंधी विकारों से भी जुड़ा है।

आनुवंशिक अनुसंधान साक्ष्य बताते हैं कि एसटी एक प्रमुख तरीके से वंशानुगत है और यह कि शामिल जीन (या जीन) परिवार के विभिन्न सदस्यों में लक्षणों की एक चर श्रेणी का कारण बन सकता है। (टीएस) वाले व्यक्ति के पास अपने बच्चों में से एक को जीन पारित करने का 50-50 मौका होता है। हालांकि, यह अनुवांशिक पूर्वाग्रह पूर्ण सिंड्रोम में जरूरी नहीं है। इसके बजाय, सिंड्रोम हल्के टिक विकार, जुनूनी-बाध्यकारी व्यवहार, या कम या कोई टिक के साथ ध्यान घाटे विकार में व्यक्त किया जाता है।

वर्तमान में यह ज्ञात है कि टीएस वाले रोगियों के परिवारों में हल्के टिक विकारों और जुनूनी-बाध्यकारी व्यवहारों की सामान्य घटनाओं की तुलना में अधिक है।

यह भी संभव है कि जीन ले जाने वाली संतानों में टीएस के कोई लक्षण विकसित न हों। टीएस वाले व्यक्तियों के परिवारों में हल्के टिक विकारों और जुनूनी-बाध्यकारी व्यवहारों की सामान्य घटनाओं की तुलना में अधिक पाया गया है।

(ST) की आनुवंशिक अभिव्यक्ति में लिंग महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि जीन ले जाने वाले (TS) वाले रोगी की संतान पुरुष है, तो लक्षणों के विकसित होने का जोखिम 3 से 4 गुना अधिक होता है।

दूसरे शब्दों में, टीएस वाले लोगों में विकार से पीड़ित बच्चे की संभावना महिलाओं की तुलना में पुरुषों में कम से कम तीन गुना अधिक होती है। फिर भी, केवल 10 प्रतिशत बच्चे जिन्हें जीन विरासत में मिला है, उनमें चिकित्सा उपचार प्राप्त करने के लिए पर्याप्त गंभीर लक्षण होंगे।

हालांकि, अधिकांश लोग जो जीन को विरासत में लेते हैं, उनमें ऐसे लक्षण विकसित नहीं होते हैं जो चिकित्सा उपचार की गारंटी देते हैं। कुछ मामलों में वंशानुक्रम स्थापित नहीं किया जा सकता है। इन मामलों को छिटपुट कहा जाता है और उनका कारण अज्ञात है।
शोधकर्ता वर्तमान में परिवारों में अनुवांशिक संबंध अध्ययन कर रहे हैं। जीन के गुणसूत्र स्थान का पता लगाने के प्रयास में (TS) से प्रभावित बड़े बहु-पीढ़ी वाले रोगी या (एसटी) जीन। एक आनुवंशिक मार्कर (एक जैव रासायनिक असामान्यता जिसे सभी TS रोगी साझा करते हैं) ढूँढना TS के लिए आनुवंशिक जोखिम कारकों को समझने में एक महत्वपूर्ण कदम होगा।

गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम वाले रोगी का इतिहास

मूल्यांकन में निम्नलिखित चरों पर विचार करना चाहिए:

  • प्रथम: रोगी कितने प्रकार के टिक्स दिखाता है?
  • दूसरा: प्रस्तुति की आवृत्ति क्या है?
  • तीसरा: रोगी किस तीव्रता की रिपोर्ट करता है?
  • त्रिमास: वे कितने जटिल हैं?
  • पांचवां: शरीर के खंडों में वितरण क्या है?
  • छठा: रोगी के पास उन्हें दबाने की क्या क्षमता है?
  • सातवां: दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करने की इसकी क्षमता क्या है?

सामान्य और वांछनीय बात यह है कि डॉक्टर बच्चे के साथ और उसके माता-पिता, अभिभावकों या अन्य महत्वपूर्ण लोगों के साथ एक साक्षात्कार के साथ समस्या की खोज शुरू करता है। इससे निम्नलिखित पहलू प्राप्त किए जाने चाहिए।

  • डेटा व्यक्तिगत और पारिवारिक।
  • टिक्स की विशेषताएं: प्रत्येक टिक, संख्या, आवृत्ति, तीव्रता और टिक्स की जटिलता का विशिष्ट विवरण, जिस डिग्री तक दबाया जा सकता है, प्रारंभिक संवेदनाओं की उपस्थिति, संवेदी टिक्स का संभावित अस्तित्व और संज्ञानात्मक
  • प्रभावित करने वाले साधन: टिक्स के सुधार या बिगड़ने से जुड़े चर, चाहे वह तनाव, थकान, ड्रग्स, ड्रग्स आदि हों।
  • समस्या के दुष्परिणाम: विभिन्न लोगों के साथ संबंधों पर, स्कूल में या काम पर, भावनात्मक क्षेत्र और आत्म-सम्मान पर, दर्द के अनुभव पर और शारीरिक नुकसान के जोखिम पर प्रभाव।
  • समस्या का इतिहास: शुरुआत की उम्र, शुरुआत से जुड़ी परिस्थितियां, सुधार और गिरावट, और संभावित कारक दोनों के लिए जिम्मेदार, अलग-अलग tics की पहचान और उनके गायब होने या बदलने तक की अवधि एक और टिक के लिए।
  • पिछला और वर्तमान उपचार: विशेषज्ञों का दौरा किया, प्राप्त उपचार, अवधि, परिणाम और उसके दुष्प्रभाव, वह डिग्री जिस तक उपचार के नुस्खे का अनुपालन किया गया था, आदि।
  • प्रेरणा, उद्देश्य और अपेक्षाएं: जिसकी पहल इलाज की तलाश की रही है, जिस हद तक माता-पिता और बच्चे समस्या को हल करने में रुचि रखते हैं समस्या और उपचार में सक्रिय रूप से भाग लेने की इच्छा, क्या हासिल किया जाना है, किस प्रकार का उपचार वांछित है प्राप्त करें।
  • संसाधन और सीमाएं: कौन मदद करने के लिए तैयार हैं और किस तरह से, कौन हस्तक्षेप कर सकता है, बच्चे के सकारात्मक और नकारात्मक पहलू जो समस्या के समाधान के लिए या उसके खिलाफ काम कर सकते हैं।
  • संभव की खोज संबंधित समस्याएं:
    1. असावधानी, आवेग, अति सक्रियता।
    2. जुनूनी-बाध्यकारी लक्षण
    3. ड्राइव
    4. सीखने की कठिनाइयाँ
    5. भावनात्मक असंतुलन
    6. चिड़चिड़ापन, आक्रामकता
    7. बढ़ी हुई चिंता, भय, अलगाव चिंता
    8. डिप्रेशन

जब ये समस्याएं खुद टीकों से ज्यादा परेशान करने वाली हों, तो उन्हें इलाज में प्राथमिकता देनी चाहिए।

  • पारिवारिक पृष्ठभूमि: पहली और दूसरी डिग्री के रिश्तेदारों में टिक्स और अन्य संभावित संबंधित समस्याओं की उपस्थिति।
  • विकासवादी इतिहास, चिकित्सा और मनोरोग: प्रतिकूल प्रसवपूर्व और प्रसवकालीन घटनाएं, भाग में कठिनाइयाँ, विकासात्मक देरी, लेना सीएनएस दवाएं, पिछली और वर्तमान बीमारियां, संचालन और दुर्घटनाएं, मनोवैज्ञानिक या मानसिक समस्याएं और विकार पिछला।
  • पारिवारिक हालात, सामाजिक और स्कूल (या काम): परिवार और सहकर्मियों के साथ संबंध, स्कूल में उपलब्धियां और कठिनाइयाँ और जहाँ उपयुक्त हो, काम पर।

साक्षात्कार एक प्रदान करता है समस्या पर गुणात्मक जानकारीहालांकि, ऐसे पैमाने और प्रश्नावली हैं जो का अधिक सटीक, व्यवस्थित और मात्रात्मक मूल्यांकन प्रदान करते हैं विकार के कुछ पहलुओं और हस्तक्षेप के परिणामों को तराजू के उपयोग से प्राप्त किया जा सकता है और प्रश्नावलियाँ।

गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम (या टिक विकार) - एथियोपैथोजेनेसिस

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कई मोटर टिक्स और एक या अधिक मुखर टिक्स की उपस्थिति की विशेषता हैं।
पहले वर्णित ये टिक्स बच्चे के शरीर के विभिन्न भागों को प्रभावित करते हैं; आवृत्ति के क्रम में वे प्रभावित करेंगे:

  • सिर।
  • हाथ और हाथ।
  • ट्रंक और निचले छोर।
  • श्वसन और पाचन तंत्र।
  • टिक्स सबसे अधिक वर्णित क्या वे हैं जो को प्रभावित करते हैं सिर और गर्दन, जैसे: हावभाव, गर्दन पर झुर्रियां पड़ना, आंखें बंद करना, भौहें उठाना, एक आंख झपकाना, नाक पर झुर्रियां पड़ना, नासिका को हिलाना, मुंह को सिकोड़ना, दिखाना दांत, होठों या अन्य भागों को काटते हैं, जीभ बाहर निकालते हैं, निचले जबड़े को बाहर निकालते हैं, सिर हिलाते हैं, गर्दन को घुमाते हैं, पक्षों को देखते हैं और घुमाते हैं सिर।
  • उनका अनुसरण वे लोग करते हैं जो प्रभावित करते हैं हाथ और हाथइसके उदाहरण हैं: अपने हाथ या हाथ मिलाना, अपनी उँगलियों को फैलाना, अपनी उँगलियों को घुमाना और अपनी मुट्ठियों को दबाना।
  • जो धड़ और निचले छोरों को प्रभावित करते हैं, वे भी देखे जाते हैं, जैसे: कंधों को सिकोड़ना, पैर, घुटने या जोड़ को हिलाना, चाल की ख़ासियत, शरीर को मोड़ना और कूदना।
  • ऐसे अन्य टीआईसी हैं जो प्रभावित करते हैं श्वसन और पाचन तंत्र, जैसे: हिचकी, आहें, जम्हाई लेना, सूँघना, अतिरंजित साँस लेना, डकार लेना, चूसना या चखना, आवाज़ साफ़ करना।
  • सबसे आम दीक्षा लक्षण है tic झिलमिलाहट, उसके बाद सिर हिलाना या चेहरे का इशारा करना।
  • के सबसे जटिल मोटर या मुखर लक्षण शुरुआती लक्षणों के कई साल बाद दिखाई देते हैं। कोपरोलिया आमतौर पर प्रारंभिक किशोरावस्था में शुरू होता है और सभी मामलों में से एक तिहाई में होता है, तथाकथित मानसिक कोपरोलिया, में जो एक शब्द सोचता है या एक अश्लील या सामाजिक रूप से अस्वीकार्य विचार रखता है, ये लोग अक्सर अश्लीलता या अशिष्टता चिल्लाते हैं अनजाने में।
  • दूसरों के शब्दों को लगातार दोहराना (इकोलिया) या किसी और के शब्दों को दोहराने की ललक, कभी-कभी बातचीत, महत्वहीन शब्द या वाक्यों का अंत, जो किसी तरह रोगी का ध्यान आकर्षित करता है और वह इसके लिए बाध्य महसूस करता है उन्हें दोहराएं।
  • कभी-कभी वे दूसरे लोगों को जरूरत से ज्यादा छूते हैं या जुनूनी और अनावश्यक रूप से कार्यों को दोहराते हैं। गंभीर TS वाले कुछ मरीज़ व्यवहार दिखाते हैं आत्म mutilating जैसे अपने होठों या गालों को काटना और अपने सिर को कठोर वस्तुओं से मारना।
  • लक्षण अपने आप बदलते हैं, 40% रोगियों में सुबह में घटते हैं, महीनों में गर्मियों में 19% और जब रोगी अजनबियों के साथ, डॉक्टर के साथ, स्कूल में या अस्पताल में हो काम। इसके बजाय वे चिंता से बढ़ जाते हैं या जब रोगी परिवार के साथ होता है।
  • अन्य लोगों के कार्यों की नकल करने का आग्रह (इकोप्रेक्सिया); यह रोगी अपने आप को प्रत्येक पैर खींचने को दोहराता हुआ पाता है, या वह किसी के पीछे चलता है और उनकी चाल की नकल कर रहा है।
  • अपने शब्दों या विचारों को दोहराने की ललक पलिलालिया, "रोगी पाता है कि उसके आस-पास के लोग अक्सर सोचते हैं कि वह उनसे बात कर रहा है; लेकिन यह केवल इतना है कि रोगी अपने विचारों को जोर से बनाए रखता है और बाहर करता है "
  • अन्य दोहराव: इनमें से कई मरीज़ रिपोर्ट करते हैं कि वे कभी-कभी खुद को क्रियाओं या विचारों के दोहराव के चक्र में पाते हैं। अक्सर उन्हें लगता है कि इन दोहरावों को समाप्त करने का एकमात्र तरीका एक टिक है।


जब मैं और मेरे दोस्त कहीं ड्राइव करते हैं, तो मैं अक्सर अपने आप को उन शब्दों को दोहराता हुआ पाता हूँ जिन्हें मैं ज़ोर से पढ़ता हूँ। बातचीत कुछ इस प्रकार है:

"लॉन्ड्रोमैट।"
"क्या?"
"ओह कुछ नहीं।"

लेकिन अगर इतिहास में गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम की विशेषता है, तो यह है कोपरोलिया, या बुरे शब्द कहना
यह मेरी राय में इस सिंड्रोम की सबसे प्रसिद्ध, नाटकीय और एक तरह से सनसनीखेज विशेषता है। आकर्षक शीर्षक जैसे "लानत रोग" या "फाउल-माउथ सिंड्रोम" उनका इस्तेमाल किया जाता था। अफसोस की बात है कि यह अक्सर गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम (टीएस) का एकमात्र पहलू है जिसे आमतौर पर जाना जाता है (और इसका मजाक उड़ाया जाता है।)

सच्चाई यह है कि शपथ ग्रहण टीएस का एक सार्वभौमिक लक्षण नहीं है। कोपरोलिया (लैटिन: मल होंठ) लगभग 8 से 30 प्रतिशत मामलों में होता है, और अक्सर किसी व्यक्ति के जीवन के केवल एक चरण में रहता है।
कोपरोलिया टीएस के सबसे चिंताजनक और आकर्षक पहलुओं में से एक हो सकता है।

कोपरोलिया दिखाने वालों में से कई ऐसे वातावरण में रहते हैं जहां अश्लील शब्दों को बोलने की अनुमति नहीं थी या माफ नहीं किया गया था। कई लोग अपमान करने के लिए खुद को माफ नहीं करते हैं। कोपरोलिया सामाजिक समस्याओं का कारण भी बन सकता है, जिससे यह गलत धारणा बनती है कि यह व्यक्ति दूसरों को ठेस पहुँचा रहा है।

इसी तरह, यह इस कारण से है कि टूर्नेटिक्स कई बार और गलत तरीके से सोच रहा है कि वे नैतिक कमी से पीड़ित हैं, और टीएस एक मनोवैज्ञानिक विकार है।

अश्लील शब्द कहने की यह विशेषता है तर्कसंगत व्याख्या इसलिए अश्लील शब्द कहना निंदनीय माना जाता है, या यदि आप खुद का अपमान करते हैं, तो बुरे शब्द अक्सर भावनात्मक रूप से मजबूत होते हैं - यही उनका उद्देश्य है, आखिरकार।

हालांकि यह निर्दिष्ट किया गया है कि जिस तरह से अपवित्रता का निर्धारण किया जाता है वह सांस्कृतिक और जैविक विश्लेषण के माध्यम से नहीं होता है, यह संभव है कि, जब व्यक्ति बढ़ता है और उनका अर्थ सीखता है, ये कुछ विशिष्ट भावनात्मक प्रणालियों के संबंध में "संग्रहीत" होते हैं दिमाग।

ऐसे बुरे शब्द हैं जो दूसरों की तुलना में अधिक पसंद किए जाते हैं। ऐसा लगता है जैसे सबसे आम आपत्तिजनक शब्दों में एक निश्चित ध्वनि गुणवत्ता होती है जो उन्हें एक निश्चित तीक्ष्णता प्रदान करती है; जैसे विस्फोटक व्यंजन या स्वरों की पुनरावृत्ति (स्वनिम के उदाहरण: माता और बाटा, साल और सोल, आदि)। यही पहलू उन्हें टिक के लिए आदर्श बनाते हैं। वास्तव में, अन्य मुखर टिक्स में अक्सर एक निश्चित लयबद्ध गुण होता है।

यह लेख केवल सूचनात्मक है, मनोविज्ञान-ऑनलाइन में हमारे पास निदान करने या उपचार की सिफारिश करने की शक्ति नहीं है। हम आपको अपने विशेष मामले के इलाज के लिए मनोवैज्ञानिक के पास जाने के लिए आमंत्रित करते हैं।

अगर आप इसी तरह के और आर्टिकल पढ़ना चाहते हैं गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम (या टिक विकार), हम अनुशंसा करते हैं कि आप हमारी श्रेणी में प्रवेश करें तंत्रिका.

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