उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार (द्विध्रुवी)

मूड और भावनाएं लगातार विकसित और बदल रही हैं। अधिकांश लोगों के लिए, ये भावनात्मक उतार-चढ़ाव और परिवर्तन सीमा के भीतर हैं। पूर्वानुमेय स्थितियों और अधिक या कम ज्ञात स्थितियों, जो उन्हें एक निश्चित मात्रा में नियंत्रण करने की अनुमति देती हैं खुद।

फिर भी अन्य लोग अपनी भावनाओं पर कुछ नियंत्रण और शासन करने में स्पष्ट रूप से 'अक्षम' हैं।

या तो उनकी अवधि के कारण, उनकी तीव्रता के कारण, उनकी आवृत्ति के कारण या उनकी स्पष्ट 'स्वायत्तता' के कारण, ये भावनाएँ किसी भी तरह से हस्तक्षेप करते हुए उनके नियंत्रण से 'बच' जाती हैं। अपने जीवन के सभी क्षेत्रों में महत्वपूर्ण रूप से, विषय के लिए संभावित घातक परिणामों के साथ, पैथोलॉजिकल श्रेणी तक पहुंचना। यदि आप इसके बारे में अधिक जानने में रुचि रखते हैं, तो हम आपको इस PsicologíaOnline लेख को पढ़ना जारी रखने के लिए आमंत्रित करते हैं उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार (द्विध्रुवी)।

सूची

1. विकार का निदान
2. आप इस विकार के साथ कैसे रहते हैं?
3. विकार और उसके लक्षणों का रोमांटिककरण
4. उन्मत्त एपिसोड
5. हाइपोमेनिया
6. अवसादग्रस्त एपिसोड
7. मिश्रित एपिसोड
8. शीघ्र निदान का महत्व
9. सहरुग्णता और अन्य विशेषताएं

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी-10), अपने दसवें संशोधन में और मानसिक और व्यवहार संबंधी विकारों को समर्पित खंड में परिभाषित करता है दोध्रुवी विकार (उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार) निम्नलिखित शब्दों में: दोध्रुवी विकार (उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार)

"यह एक विकार है जो बार-बार एपिसोड (यानी, कम से कम दो) की उपस्थिति की विशेषता है जिसमें मूड और स्तर रोगी की गतिविधि में गहराई से परिवर्तन होता है, जिससे कि कभी-कभी परिवर्तन में मन की एक उच्च अवस्था और वृद्धि होती है जीवन शक्ति और गतिविधि स्तर (उन्माद या हाइपोमेनिया) और अन्य में, मूड में कमी और जीवन शक्ति और गतिविधि में कमी (डिप्रेशन)...

विशेष रूप से, पृथक एपिसोड के बीच पूर्ण पुनर्प्राप्ति होती है। अन्य मनोदशा विकारों के विपरीत - भावात्मक - दोनों लिंगों में घटना लगभग समान है...

... उन्माद के एपिसोड आमतौर पर अचानक शुरू होते हैं और कुछ समय तक चलते हैं दो सप्ताह से चार से पांच महीने तक का समय (औसत अवधि चार है महीने)। अवसाद लंबे समय तक चलते हैं (उनकी अवधि लंबी है (उनकी औसत अवधि 6 महीने है), हालांकि वे बुजुर्ग लोगों को छोड़कर शायद ही कभी एक वर्ष से अधिक समय तक चलती हैं ...

... दोनों प्रकार के एपिसोड अक्सर तनावपूर्ण घटनाओं या अन्य मनोवैज्ञानिक आघात से उत्पन्न होते हैं, हालांकि निदान के लिए उनकी उपस्थिति या अनुपस्थिति आवश्यक नहीं है ...

... पहला एपिसोड बचपन से लेकर बुढ़ापे तक किसी भी उम्र में हो सकता है। एपिसोड की आवृत्ति और रिलैप्स और रिमिशन का रूप अत्यधिक परिवर्तनशील हो सकता है, हालांकि औसत आयु के रूप में छूट कम और अवसाद अधिक बार-बार और लंबे समय तक होते हैं जिंदगी।"

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) में या मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल में दिया गया विवरण (डीएसएम-IV) यह अभी भी, ज्यादातर मामलों में, ज्यादातर मामलों में, विशिष्ट लक्षणों का एक प्रकार का विवरण / सूची, अपने आप में अपर्याप्त है यदि उद्देश्य को पकड़ना है इस प्रकार के विकारों की जटिलता और यह कि वैज्ञानिक साहित्य पूरी तरह से प्रतिबिंबित करने में असमर्थ है।

प्रत्येक व्यक्ति रोग की अपनी विशेष अभिव्यक्ति प्रस्तुत करता है. कुछ लोगों को कम तीव्रता वाले उन्माद की अवधि की विशेषता होती है, जिन्हें हाइपोमेनिया के रूप में जाना जाता है, जबकि अन्य उन्हें अत्यधिक हिंसा से पीड़ित करते हैं। दूसरों को थोड़े समय के लिए उदास मनोदशा का अनुभव हो सकता है, जबकि अन्य लंबे समय तक अवसाद में डूबे रहते हैं। यहां तक ​​कि कुछ अवसरों पर, कुछ लोगों को मानसिक प्रकृति के अनुभव भी हो सकते हैं, जैसे कि भ्रम या मतिभ्रम।

सर्वश्रेष्ठ में से एक विवरण आज की मनोरोग शब्दावली में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार, या द्विध्रुवी विकार के साथ रहना कैसा होना चाहिए, यह है जिसे डॉ. के रेडफील्ड जैमिसन (1993) ने अपने काम 'टच्ड विद फायर: मैनिक-डिप्रेसिव इलनेस एंड द आर्टिस्टिक' में पेश किया था। स्वभाव। ''डॉ रेडफील्ड खुद, डॉ रेडफील्ड जैमिसन खुद इस विकार से पीड़ित हैं, इसलिए उन्हें पहले से पता है कि क्या है बात कर रहा है:

"उन्मत्त-अवसादग्रस्तता बीमारी की नैदानिक ​​​​वास्तविकता है मनोवैज्ञानिक नामकरण की तुलना में कहीं अधिक घातक और असीम रूप से अधिक जटिल - द्विध्रुवी विकार - सुझाव देने में सक्षम है।उतार-चढ़ाव वाली ऊर्जा और मनोदशा चक्र लगातार बदलते विचारों, व्यवहारों और भावनाओं की पृष्ठभूमि के रूप में काम करते हैं। बीमारी मानव अनुभव के चरम का उदाहरण है।विचार मनोविकृति या पागलपन से लेकर असामान्य रूप से स्पष्ट और तेजी से विचार पैटर्न तक, संघों के साथ लगता है; रचनात्मक विचारों के जुड़ाव के साथ पूछें, जब तक कि वे इतनी गहरी नीरसता में समाप्त न हो जाएं कि किसी भी प्रकार की सार्थक मानसिक गतिविधि होने में सक्षम नहीं है।व्यवहार से लेकर हो सकता है अलगाव, निष्क्रियता और खतरनाक आत्मघाती आवेगों के बिंदु पर उन्मत्त, विशाल, विचित्र या मोहक।उत्साह, चिड़चिड़ापन और पूरी तरह से निराशा के बीच मूड अनियमित रूप से दोलन करता है।उपरोक्त चरम सीमाओं के तीव्र दोलन और संयोजन जटिल और जटिल बनावट की नैदानिक ​​छवि की ओर ले जाते हैं.. " -रेडफील्ड जैमिसन, टच्ड विद फायर, पेज 47-48-

इस प्रकार की बीमारी के साथ एक 'रोमांटिक' चरित्र को जोड़ने की खतरनाक प्रवृत्ति होती है। यह ज्ञात है कि कई कलाकारों, संगीतकारों और लेखकों ने अपने मूड में इन चरम परिवर्तनों का अनुभव किया है। हालांकि, इस विकार की वास्तविकता बहुत अलग है। कई जीवन बर्बाद हो जाते हैं और वास्तव में, यदि उन्मत्त-अवसादग्रस्त रोगी को पर्याप्त देखभाल नहीं मिलती है, तो रोग लगभग 20% मामलों में व्यक्ति को अपना जीवन समाप्त करने के लिए प्रेरित करता है।

अवसादग्रस्तता विकारों की तुलना में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकारों पर बहुत कम शोध हुआ है।इसके अलावा, चूंकि यह अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति है, जनसंख्या में किए गए अध्ययन आम तौर पर दूसरे पर किए गए डेटा की तुलना में सांख्यिकीय रूप से कम विश्वसनीय और महत्वपूर्ण डेटा प्रदान करते हैं विकार। हालांकि, कुछ डेटा की पेशकश करना संभव है जो इस बीमारी के लिए पहले दृष्टिकोण की अनुमति देता है।

पुरुषों और महिलाओं में - अन्य भावात्मक विकारों के विपरीत - बीमारी से पीड़ित होने का लगभग समान जोखिम होता है, जो आमतौर पर होता है किशोरावस्था या प्रारंभिक वयस्कता में उभरना और नष्ट करने वाले विषय के जीवन भर अपनी प्रगति जारी रखता है - सर्वोत्तम मामलों में - यदि नहीं विषय के स्कूल, काम, पारिवारिक और सामाजिक जीवन को पर्याप्त उपचार और नेतृत्व प्राप्त होता है - सबसे खराब स्थिति में - व्यक्ति को अपना अंत करने के लिए अस्तित्व।

उसके लिए के रूप में उपस्थिति का रूप, प्रकरण आमतौर पर तीव्र रूप से प्रकट होता है: लक्षण कुछ दिनों या हफ्तों में प्रकट हो सकते हैं। एपिसोड की अवधि अत्यधिक परिवर्तनशील है: कुछ दिनों से लेकर कई महीनों तक, एक ही रोगी में भी। प्रभावी दवाओं की उपस्थिति से पहले, औसत अवधि छह महीने से एक वर्ष तक थी, लेकिन आज वे काफी लंबी हो गई हैं। छोटे-सप्ताह या कुछ महीने-। यहां तक ​​कि दवा के साथ, अवसादग्रस्तता के एपिसोड आमतौर पर एपिसोड की तुलना में अधिक समय तक चलते हैं पागल

हम क्या खाते हैं और आमतौर पर क्या माना जाता है, इसके बावजूद दोनों बच्चे की तरह किशोरों जिन लोगों के माता-पिता को पहले से ही यह बीमारी है, उनमें इस विकार के विकसित होने की संभावना काफी अधिक है। वयस्कों के मामले में क्या होता है, इसके विपरीत, जहां एपिसोड के बीच अंतर को बेहतर ढंग से परिभाषित किया जाता है, बच्चे और किशोर प्रस्तुत करते हैं दोलन, विशेष रूप से तीव्र और तीव्र, उन्मत्त और अवसादग्रस्त मनोदशाओं के बीच एक ही दिन के भीतर रोगियों के मामले की तुलना में अधिक बार पुराना। द्विध्रुवीय बच्चों में आक्रामक और/या विनाशकारी व्यवहार दिखाने की प्रवृत्ति अधिक होती है। किशोरों में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार (गेलर एंड लुबी, 1997) के साथ मिश्रित एपिसोड विशेष रूप से आम हैं।

उन्माद और अवसाद के प्रकरण स्पष्ट रूप से आवर्तक हैं विषय के जीवन भर। एपिसोड के बीच, द्विध्रुवी विकार वाले अधिकांश लोग लक्षण-मुक्त होते हैं, लेकिन उनमें से कम से कम एक तिहाई में कुछ अवशिष्ट लक्षण होते हैं। प्राप्त उपचार की डिग्री की परवाह किए बिना रोगियों का एक छोटा प्रतिशत पुराने लक्षणों का अनुभव करता है (हायमन एंड रूडोर्फर, 2000)।

इस प्रकार के विकार की विशेषता वाले अस्पताल में भर्ती होने की दर उल्लेखनीय है। नेशनल डिप्रेसिव एंड मैनिक डिप्रेसिव एसोसिएशन (एनडीएमडीए) द्वारा संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए हालिया शोध में पाया गया कि 88% रोगी 'द्विध्रुवी विकार' का निदान कम से कम एक बार मानसिक रूप से अस्पताल में भर्ती कराया गया था, और 66% को दो या अधिक बार भर्ती कराया गया था (लिश एट अल।, 1994)। उचित उपचार प्राप्त करने पर लक्षण महत्वपूर्ण रूप से दूर हो सकते हैं, विषय के जीवन में कार्यात्मक विकार विशेष रूप से लगातार और आवर्तक होते हैं (Coryell और कोल्स।, 1993)।

विशेषता मनोरोग लक्षण द्विध्रुवी विकार को आमतौर पर नीचे सूचीबद्ध बुनियादी श्रेणियों की एक श्रृंखला में वर्गीकृत किया जाता है।

उन्मत्त प्रकरण असामान्य रूप से उच्च, उत्तेजित या चिड़चिड़े मूड को संदर्भित करता है, जिसका दुरुपयोग से संबंधित नहीं है पदार्थ या एक चिकित्सा विकार के कारण विकार के कारण, जिसकी न्यूनतम अवधि एक सप्ताह है, और जो शामिल है a व्यवहार और विचार पैटर्न में विभिन्न प्रकार के कुसमायोजन जो विषय के जीवन के विभिन्न क्षेत्रों में एक महत्वपूर्ण बेमेल का कारण बनता है।

इस विकार से पीड़ित रोगी के किसी भी प्रकार के तकनीकी शब्दजाल से बहुत दूर, हमें इस चरण के दौरान क्या होता है, इसका एक अनुमान प्राप्त करने की अनुमति देता है: "त्वरित विचार बहुत तेज़ हो जाते हैं और बहुत अधिक होते हैं ......भ्रम जल्दी से स्पष्टता की जगह लेता है... विचार जम जाता है ...याददाश्त फीकी पड़ जाती है... उमड़ती हंसी मस्ती करना बंद कर देती है आपके दोस्त डरने लगते हैं... सब कुछ आपके खिलाफ हो जाता है... आप चिड़चिड़े, गुस्सैल, डरे हुए, बेकाबू और फंसे हुए महसूस करते हैं।"

एक विशिष्ट उन्मत्त प्रकरण में, निम्न में से कुछ लक्षण वे आम तौर पर मौजूद होते हैं, विषय के सामान्य कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।

• भलाई और उत्साह की अनुपातहीन और अनुचित भावनाएँ।
• भव्यता के भ्रम।
• एकाग्रता की कठिनाइयाँ।
• अपराजेयता का भाव।
• किसी की क्षमताओं और संभावनाओं के बारे में अवास्तविक विश्वास।
• सक्रियता
• आराम करने या निष्क्रिय रहने में असमर्थता
• अत्यधिक चिड़चिड़ापन
• रात में आराम की कम जरूरत होती है।
• पैटर्न्स विशेष रूप से तेज और त्वरित सोच।
• अच्छे निर्णय का अभाव।
• नशीली दवाओं के दुरुपयोग, विशेष रूप से कोकीन, शराब, और बार्बिटुरेट्स।
• अनुपातहीन भावनाएँ और अत्यधिक उत्साह और भलाई।
• व्यवहार पैटर्न सामान्य से काफी अलग है।
• जल्दी से बोलें और कभी-कभी समझने में मुश्किल होती है।
• ऊर्जा और गतिविधि के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि।
• यौन इच्छा में वृद्धि।
• अतिशयोक्तिपूर्ण आत्म-सम्मान और भव्यता।
• क्रियात्मक या सामान्य से अधिक बातूनी।
• विचारों की उड़ान या विचार के त्वरण का व्यक्तिपरक अनुभव।
• अत्यधिक व्याकुलता।
• साइकोमोटर आंदोलन प्रकट करें।
• जोखिम भरी अवकाश गतिविधियों में अत्यधिक भागीदारी।
• मृत्यु और / या आत्महत्या के प्रयासों के बारे में आवर्ती विचार

तथाकथित हाइपोमेनिक एपिसोड में, लक्षण उन्मत्त चरण के दौरान समान हैं, हालांकि वे निम्नलिखित प्रस्तुत करते हैं मतभेद चाभी:

• हाइपोमेनिक एपिसोड महत्वपूर्ण गिरावट का कारण नहीं है अपने दैनिक जीवन में विषय के सामान्य कामकाज में।
• हाइपोमेनिक एपिसोड अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं है।
• हाइपोमेनिक एपिसोड इसमें शामिल है मानसिक प्रकरणों की संभावना जैसे मतिभ्रम या भ्रम।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) हाइपोमेनिया को निम्नलिखित शब्दों में परिभाषित करता है:

"हाइपोमेनिया एक है उन्माद की मामूली डिग्री जिसमें मूड और व्यवहार संबंधी गड़बड़ी बहुत लगातार बनी रहती है और चिह्नित होती है साइक्लोथाइमिया खंड में शामिल किया जाना चाहिए, लेकिन साथ ही साथ मतिभ्रम या विचारों के साथ नहीं हैं भ्रमपूर्ण मनोदशा का हल्का और लगातार ऊंचा होना है (कम से कम वाउट के लिए; मनोदशा (कम से कम कई दिनों तक लगातार), जीवन शक्ति और गतिविधि में वृद्धि, और आम तौर पर अच्छी तरह से चिह्नित भावनाओं और उच्च शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन।

व्यक्ति का बनना भी आम बात है अधिक मिलनसार, बातूनी, अत्यधिक परिचित के साथ व्यवहार करता है, अत्यधिक यौन शक्ति दिखाता है और नींद की कमी की आवश्यकता होती हैलेकिन इनमें से कोई भी कार्य गतिविधि में हस्तक्षेप करने या सामाजिक अस्वीकृति का कारण बनने के लिए पर्याप्त तीव्र नहीं है।

कुछ मामलों में, चिड़चिड़ापन, दंभ और अशिष्टता अतिशयोक्तिपूर्ण सामाजिकता की जगह ले सकती है। ध्यान और एकाग्रता की क्षमता बदल सकती है, जिसके परिणामस्वरूप शांति से कार्य गतिविधियों, मनोरंजन या चुपचाप आराम करने में असमर्थता हो सकती है। हालांकि, यह आमतौर पर पूरी तरह से नए व्यवसायों और गतिविधियों या थोड़े अत्यधिक खर्चों में रुचि को नहीं रोकता है।"

निम्नलिखित व्यक्तिगत गवाही पहले से उजागर किए गए विशिष्ट उन्मत्त प्रकरण के संबंध में स्वयं विषय द्वारा कथित वास्तविकता में अंतर को दर्शाती है: "सबसे पहले, जब मुझे अच्छा लगता है, तो यह जबरदस्त होता है... विचार गति के साथ एक दूसरे का अनुसरण करते हैं... सारी शर्म गायब हो जाती है, सही शब्द और हावभाव अचानक प्रकट होते हैं... निर्लिप्त लोग और चीजें बन जाती हैं चित्ताकर्षक... कामुकता बेकाबू है, बहकाने और बहकाने की इच्छा अप्रतिरोध्य है... आपका मन आत्मविश्वास, शक्ति, कल्याण, सर्वशक्तिमान की अविश्वसनीय भावनाओं से भर गया है, उत्साह... आप कुछ भी करने के लिए सशक्त महसूस करते हैं... लेकिन... किसी तरह... यह सब शुरू होता है को बदलने।"

अवसादग्रस्त एपिसोड में सामान्य तौर पर, पीड़ित एक उदास और निराशाजनक मनोदशा से पीड़ित होता है, एक भावना चीजों की देखभाल और आनंद लेने की क्षमता के नुकसान के साथ अपर्याप्तता और गहरा अलगाव, में कमी जीवन शक्ति और ऊर्जा जो आपके गतिविधि स्तर में कमी और अतिरंजित थकान का कारण बनती है, जो एक के बाद भी प्रकट होती है न्यूनतम प्रयास।

इस चरण की मनोदशा की विशेषता के बारे में प्रथम-व्यक्ति की गवाही से उस प्रक्रिया की अधिक सटीक तस्वीर प्राप्त करने में मदद मिलती है जिससे रोगी गुजर रहा है: "मैं कुछ भी सही करने में पूरी तरह से असमर्थ महसूस करता हूं... ऐसा लगता है जैसे मेरा दिमाग धीमा हो गया है और इस हद तक अतिभारित हो गया है कि यह मुझे व्यावहारिक रूप से बेकार कर दें... मैं बेकार महसूस करता हूं... मैं निराशा और निराशावाद में फंस गया हूं... अन्य लोग मुझसे कहते हैं 'यह सिर्फ कुछ अस्थायी है, यह बीत जाएगा तुम ठीक हो जाओगे! ”... लेकिन निश्चित रूप से उसे पता नहीं है कि मैं वास्तव में कैसा महसूस करता हूं... मैं हिल भी नहीं सकता, महसूस नहीं कर सकता या सोच भी नहीं सकता और कुछ भी नहीं है रकम।"

इस अवसादग्रस्तता चरण के कुछ सबसे विशिष्ट लक्षण इस प्रकार हैं:

• उदासी और निराशा की तीव्र भावनाएँ।
• बेकार और कम मूल्य की आत्म-धारणा।
• व्यक्ति की पसंदीदा गतिविधियों में रुचि की हानि।
• सकारात्मक भावनाओं / भावनाओं का अनुभव करने में असमर्थता।
• कामेच्छा में कमी / यौन इच्छा।
• निराशावाद और निराशा की भावनाएँ।
• सुखद पर्यावरणीय घटनाओं और परिस्थितियों के प्रति भावनात्मक प्रतिक्रिया का नुकसान।
• नींद के पैटर्न में महत्वपूर्ण बदलाव, या तो बिना किसी स्पष्ट औचित्य के उल्लेखनीय कमी या वृद्धि के कारण
• सामान्य से अधिक चिड़चिड़ापन।
• दर्द या अन्य नकारात्मक शारीरिक संवेदनाएं जो किसी शारीरिक विकार के कारण न हों।
• सुबह उदास मनोदशा का बिगड़ना।
• खाने की आदतों में बदलाव, या तो उल्लेखनीय वृद्धि या कमी के कारण।
• एकाग्रता, स्मृति और निर्णय लेने की प्रक्रियाओं में कठिनाइयाँ प्रकट करना।
• अनुचित आक्रोश और निराशा।
• थकान और शारीरिक थकावट की भावना।
• भविष्य के लिए गंभीर दृष्टिकोण।
• हीनता और अपर्याप्तता की भावना।
• ऊर्जा और जीवन शक्ति के स्तर के निर्णायक स्तरों में उल्लेखनीय कमी।
• आत्म-विश्वास और आत्म-सम्मान की हानि।
• आंतरिक शून्यता और अपराधबोध की भावना।
• आवर्तक आत्महत्या के विचार और / या आत्महत्या के प्रयास।
• यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ अवसरों पर अवसादग्रस्तता या उन्मत्त एपिसोड के साथ मानसिक लक्षण भी हो सकते हैं जैसे:
• दु: स्वप्न कुछ उत्तेजनाओं की उपस्थिति को सुनें, देखें या किसी तरह से 'अनुभव' करें जो मौजूद नहीं हैं।
• भ्रमपूर्ण विचार। झूठी व्यक्तिगत मान्यताएँ तर्क या विरोधाभासी साक्ष्य के प्रति संवेदनशील नहीं हैं और सांस्कृतिक कंडीशनिंग कारकों से नहीं ली गई हैं।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10), इस संबंध में निम्नलिखित कहता है: "बढ़े हुए आत्म-सम्मान की डिग्री और महानता के विचार विचारों को जन्म दे सकते हैं" भ्रम के साथ-साथ चिड़चिड़ापन और संदेह के भ्रम को रास्ता दे सकते हैं उत्पीड़न। गंभीर मामलों में, अपनी स्वयं की पहचान या किसी विशेष मिशन के संबंध में भव्यता या धर्म के स्पष्ट भ्रम प्रकट हो सकते हैं।विचारों की उड़ान और लघुगणक भाषा की बोधगम्यता की कमी का कारण बन सकते हैं।

तीव्र और निरंतर उत्तेजना और शारीरिक गतिविधि से हमला या हिंसा हो सकती है।

भोजन, तरल पदार्थ का सेवन और व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा करने से निर्जलीकरण और परित्याग की खतरनाक स्थितियाँ पैदा हो सकती हैं।"

हो सकता है सबसे अक्षम करने वाला, विचलित करने वाला और असहज करने वाला एपिसोड व्यक्ति के लिए वे वे हैं जिनमें अवसाद और उन्मत्त प्रकरण के लक्षण शामिल हैं और जो एक ही दिन के दौरान प्रकट हो सकते हैं। ये तथाकथित मिश्रित एपिसोड हैं। रोगी है उत्साहित और चिंतित लेकिन साथ ही चिड़चिड़ा और उदास महसूस करना 'दुनिया के शीर्ष पर' महसूस करने के बजाय। उन्माद और अवसाद के लक्षण एक साथ मौजूद हैं।

एक मिश्रित प्रकरण के निदान के लिए, मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-IV) निम्नलिखित बुनियादी मानदंड प्रदान करता है:

• "प्रति। एक उन्मत्त प्रकरण और एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण दोनों के लिए मानदंड पूरे किए जाते हैं - अवधि को छोड़कर - लगभग हर दिन कम से कम एक सप्ताह की अवधि के लिए।
• बी। महत्वपूर्ण रोजगार, सामाजिक, या संबंध हानि का कारण बनने के लिए मूड की गड़बड़ी काफी गंभीर है दूसरों के साथ, या खुद को या दूसरों को नुकसान से बचाने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, या लक्षण हैं मानसिक
• सी। लक्षण a -p पदार्थ के प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभावों के कारण नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, एक दवा, दवा या अन्य उपचार- या एक चिकित्सा बीमारी -पी। उदाहरण के लिए, हाइपरथायरायडिज्म-।"

मिश्रित एपिसोड वास्तव में शुरू में विश्वास किए जाने की तुलना में अधिक आम हैं, खासकर युवा लोगों में, मनाया जा रहा है विभिन्न अध्ययनों के अनुसार घटना दर 5-70% से लेकर (McElroy et al।, 1992) मिश्रित एपिसोड, जहां अवसाद प्रमुख है उन्माद और हाइपोमेनिया पर आज विशेष रूप से पहचाना और जांच की जा रही है, जो अतीत में हुआ था (अकिस्कल, 1996)।

इसे कभी भी पर्याप्त तनाव नहीं दिया जा सकता है निदान की तत्काल आवश्यकता एक बीमारी का प्रारंभिक और प्रभावी उपचार, परिभाषा के अनुसार जटिल और इलाज के लिए कठिन, और व्यक्ति के लिए संभावित घातक परिणाम।

हाल के एक अध्ययन के अनुसार, ज्यादातर मामलों में बाइपोलर डिसऑर्डर का निदान नहीं किया जाता है या गलत निदान किया जाता है, जो औसतन 8 साल तक पहुंच जाता है। मरीज आमतौर पर पहले लक्षणों की शुरुआत से औसतन 10 साल से अधिक समय तक पेशेवर मदद नहीं लेते हैं और लगभग 60% रोगियों का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है या उनके कारण होने वाली बीमारियों के अलावा अन्य बीमारियों का इलाज नहीं किया जाता है समस्या। द्विध्रुवी विकार वाले अधिकांश रोगियों को कई बार विश्राम की अवधि का अनुभव होता है (केलर एट अल।, 1993)।

प्रारंभिक और सटीक निदान, साथ में मनोचिकित्सा उपचार की पसंद और आवेदन और सबसे उपयुक्त औषधीय उपाय, एकमात्र व्यवहार्य उपाय हैं और सफलता की कुछ गारंटी के साथ, इनमें से कुछ से बचने के लिए संभव के परिणाम जो इस रोग को वहन करता है।

निम्नलिखित उद्धरण, गुडविन और जैमिसन के काम से लिया गया है, जिसका शीर्षक 'मैनिक डिप्रेसिव इलनेस' है, एक दृष्टि प्रदान करता है जो वास्तविकता से काफी हद तक समायोजित है। घातक क्षमता इस प्रकार के उपकरण की विशेषता इस प्रकार के विकार:

"उन्मत्त-अवसादग्रस्त बीमारी वाले मरीजों में किसी अन्य मनोवैज्ञानिक या चिकित्सा बीमारी से प्रभावित व्यक्तियों की तुलना में आत्महत्या करने की अधिक संभावना होती है।

मृत्यु दर अधिकांश हृदय रोगों और विभिन्न प्रकार के कैंसर से होने वाली मृत्यु दर से अधिक है।

हालांकि, इस मृत्यु दर को अक्सर कम करके आंका जाता है और अनदेखा किया जाता है, एक प्रवृत्ति जो आंशिक रूप से हो सकती है व्यापक रूप से धारणा के कारण कि आत्महत्या पूरी तरह से स्वयं पर निर्भर एक कार्य है इच्छा।"

-गुडविन और जैमिसन, मैनिक डिप्रेसिव इलनेस, पी। 227-

इस संबंध में हाल के अध्ययनों से लिए गए निम्नलिखित आंकड़े ऊपर व्यक्त किए गए विचार की पुष्टि करते हैं:

• पर विश्व की 1% जनसंख्या इस प्रकार के विकार से पीड़ित होने का अनुमान है, अपने सबसे हल्के से लेकर चरम रूपों तक। सांख्यिकीय रूप से पुरुषों और महिलाओं का समान रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है।
• लगभग 5 में से 1 बाइपोलर डिसऑर्डर के मरीज खुद को मारने की कोशिश करते हैं. आत्महत्या के प्रयासों का यह प्रतिशत सामान्य आबादी में दर्ज की गई संख्या से 30 गुना अधिक है।
• बीमारी के बाद के विकास में बाद के विकास की तुलना में, विकार के शुरुआती चरणों में आत्महत्या का जोखिम काफी अधिक है।
• अनुपचारित उन्मत्त-अवसादग्रस्त रोगियों में मृत्यु दर अधिकांश हृदय रोगों और कई प्रकार के कैंसर की तुलना में अधिक है।
• द्विध्रुवी विकारों से प्रभावित लोगों में हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि, आत्महत्या के प्रयास का कम से कम एक प्रकरण जो प्रतिशत में 25 से 50% के बीच होता है मामले
• उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार से प्रभावित ५ में से १ व्यक्ति की मृत्यु आत्महत्या से होगी।
• उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार के उपचार में प्राप्त सफलता का प्रतिशत, मूल लक्षणों को कम करने में, 80% के आंकड़े तक पहुंचता है।
• यह अनुमान लगाया गया है कि आत्महत्या का प्रयास करने वाले सभी लोगों में से 2/3 ने अनुभव किया है कि उन्होंने किसी प्रकार के अवसादग्रस्तता या उन्मत्त-अवसादग्रस्तता प्रकरण का अनुभव किया है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि द्विध्रुवीय विकार वाले 50% से अधिक रोगी बीमारी के दौरान शराब या अन्य पदार्थों का दुरुपयोग। उदाहरण के लिए, कोकीन के उपयोग और एक अंतर्निहित द्विध्रुवी विकार की उपस्थिति के बीच संबंध के सुप्रसिद्ध प्रमाण हैं। शराब और मादक द्रव्यों का सेवन अक्सर ऐसी परिस्थितियाँ होती हैं जो इस वास्तविकता को छुपाती हैं और यदि संभव हो तो समस्या को और अधिक जटिल बना देती हैं (अकिस्कल, 1996)।

दूसरी ओर, बीमारी से उत्पन्न होने वाले नकारात्मक परिणामों में वे हैं जो व्यक्ति के पारिवारिक और सामाजिक जीवन से अधिक सीधे संबंधित हैं। द्विध्रुवी विकार एक प्रभावशाली, अक्सर कष्टदायी मात्रा में तनाव और तनाव जोड़ता है रिश्तोंएनडीएमडीए के हालिया अध्ययन के अनुसार, यह अनुमान लगाया गया है कि ५७% से ७३% रोगी द्विध्रुवीय विकार से निदान तलाकशुदा हैं या महत्वपूर्ण संबंध संकट का अनुभव किया है (लिश और कोल्स।, 1994)।

एक उन्मत्त अवसादग्रस्तता विकार से उत्पन्न होने वाले परिणामों के बारे में एक अंतिम पहलू को उजागर करने के लिए जब इसका ठीक से निदान और उपचार नहीं किया जाता है। द्विध्रुवी विकार अक्सर दूसरों द्वारा छुपाया जा सकता है विकारोंमानसिक रोगों का की तरह आचरण विकार, अति सक्रियता, शराब, नशीली दवाओं और अन्य मादक द्रव्यों के सेवन, मानसिक लक्षण, जुनूनी लक्षण, पैनिक अटैक, बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व या अभिघातज के बाद का तनाव विकार। ऐसी स्थितियां जो इसके विभेदक निदान में और प्रत्येक मामले में सबसे उपयुक्त हस्तक्षेप रणनीतियों के बाद के डिजाइन में कठिनाई को जोड़ती हैं (रेजियर एट अल।, 1990)।

इस प्रकार के विकारों के उपचार में स्पष्ट जटिलता को नकारे बिना, मैं इस लेख को कम से कम एक पेशकश के बिना समाप्त नहीं करना चाहूंगा। आशा का संदेश इस प्रकार के रोगी के लिए। द्विध्रुवीय विकार वाले अधिकांश लोग, यहां तक ​​​​कि इसकी सबसे चरम अभिव्यक्तियों में भी हैं पर्याप्त और महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त करने की संभावना उनके मूड के स्थिरीकरण में और व्युत्पन्न लक्षणों में, जब तक उनका ठीक से निदान किया जाता है और विशेष पेशेवर उपचार प्राप्त होता है।

सबसे हालिया शोध में साइकोफार्माकोलॉजिकल रणनीतियों (लिथियम के प्रशासन के साथ-साथ) के संयोजन का सुझाव दिया गया है कुछ एंटीसाइकोटिक, एंटीकॉन्वेलसेंट और चिंताजनक दवाएं) और मनोसामाजिक (संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा, मनोशिक्षा और चिकित्सा) परिवार / पूरक साथी), रोग की विशेष आवर्तक प्रकृति के कारण लंबे समय तक बनाए रखा, के रूप में चिकित्सीय रणनीति उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार या द्विध्रुवी विकार (हक्सले एट अल।, 2000; सैक्स एट अल।, 2000; सैक्स एंड थेस, 2000)।

यह लेख केवल सूचनात्मक है, मनोविज्ञान-ऑनलाइन में हमारे पास निदान करने या उपचार की सिफारिश करने की शक्ति नहीं है। हम आपको अपने विशेष मामले के इलाज के लिए मनोवैज्ञानिक के पास जाने के लिए आमंत्रित करते हैं।

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