BENZODIAZEPINI: Što su oni, mehanizam djelovanja i klasifikacija

Benzodiazepini su populaciji najlakšoj i najčešćoj farmakološkoj skupini bez potrebe za povezanom patologijom koja ukazuje na njihovu upotrebu.

Koliko smo puta to čuli netko iz našeg okruženja koristi Noctamid ili Ortfidal da mogu spavati noću? Ova su dva lijeka dio obitelji benzodiazepina i zajedno s trankimazinom su najčešće korišteni. Međutim, moramo znati osobine benzodiazepina i kada se odlučujemo za njihovo uzimanje, moramo slijediti indikacije liječnika, jer one mogu generirati brzu ovisnost i tolerancija.

Ako želite znati ovu farmakološku skupinu koja je toliko prisutna u našem životu, znajte zašto i koji bi trebali biti indikacije, nastavite čitati ovaj članak iz Psychology-Online: benzodiazepini: što su, mehanizam djelovanja i klasifikacija.

Indeks

1. Benzodiazepini: što su oni?
2. Benzodiazepini: mehanizam djelovanja
3. Benzodiazepini: klasifikacija
4. Kratkotrajni benzodiazepini
5. Benzodiazepini srednjeg vijeka
6. Dugovječni benzodiazepini
7. Benzodiazepini i alkohol

Što su benzodiazepini? Benzodiazepini su obitelj psihotropnih lijekova par excellence protiv liječenje anksioznosti. Iako postoje i vrste benzodiazepina svrstane u skupinu hipnotika, jer u velikim dozama imaju hipnotičko-sedativni učinak. Njegovo otkriće u ranim šezdesetima bilo je veliki napredak u liječenju anksioznosti, jer je odabrani lijek za anksiozni poremećaji bili su barbiturati, visoko rizična skupina lijekova zbog kratke udaljenosti između sigurne doze i doze otrovno. Stoga su brzo postali lijek prve linije za anksiozne poremećaje a koristi se i kao hipnotički lijek.

Ova farmakološka skupina ima svojstvo opuštanja onima koji ga uzimaju i iako je njegovo glavno djelovanje protiv anksioznosti, njegova se primjena također primjenjuje kao mišićni relaksant, hipnotički-sedativ i antikonvulzivac. Međutim, iako je riječ o farmakološkoj skupini koja djeluje vrlo dobro, kao i svi lijekovi, benzodiazepini imaju nuspojave i rizike kojih bi osoba trebala biti svjesna. Benzodiazepini su vrlo sigurna farmakološka skupina, no ako se njihova primjena produlji, može izazvati ovisnost i toleranciju.

Njegova je uprava sklona tome oralnoMeđutim, suočeni s vrlo visokim napadima uznemirenosti ili panike, moglo bi biti uputno koristiti njegovu intravensku primjenu jer brže djeluje u tijelu.

Čemu služe benzodiazepini? Kako rade? Benzodiazepini djeluju na GABA receptor (gama-amino maslačna kiselina), neurotransmiter koji ima funkciju stvaranja učinka opuštanja, smirivanje i / ili smirivanje u našem mozgu, smanjujući prijenos živčanih impulsa između našeg Stanice.

Neurotransmiter GABA ima inhibicijski učinak u našem tijelu, odnosno uzrokuje stanice usporavaju komunikacija između njih ili zaustavljanje prenošenja informacija. Veliki dio naših neurona, gotovo polovica, reagira na ovaj receptor, što uzrokuje to nakon njegovog povećanja djelujući u mozgu s lijekom, GABA receptor uzrokuje opuštajući učinak na cijelo naše tijelo, generiranje a depresivni učinak u. Iz tog razloga dolazi do smanjenja visoka razina anksioznosti i potiče povećanje opuštanja i hipnotizma mišića.

Klasifikacija benzodiazepina dodjeljuje se na temelju dva koncepta: početka djelovanja i poluvijeka eliminacije.

Benzodiazepini: klasifikacija prema početku

Početak djelovanja odnosi se na vrijeme proteklo od davanja lijeka dok ne postigne maksimalnu koncentraciju. Ova privremena varijabla ovisit će o farmaceutskom obliku u kojem je izrađena, načinu primjene, liposolubilnosti lijeka, odnosno kapacitetu lijeka da pređe krvno-moždanu barijeru kako bi lijek mogao djelovati i vrijeme koje je potrebno da lijek prijeđe krvno-moždanu barijeru prepreka. Klasifikacija temeljena na ovoj varijabli razlikuje 3 vrste benzodiazepina.

Vrste benzodiazepina prema nastanku

1. Brzi početak: maksimalna koncentracija lijeka pojavi se unutar sata.
2. Srednji start: maksimalna koncentracija lijeka pojavljuje se između jednog i dva sata.
3. Polaki start: maksimalna koncentracija lijeka pojavljuje se za dva sata ili više.

Benzodiazepini: Klasifikacija prema poluživotu

S druge strane, poluvrijeme eliminacije, odnosno vrijeme koje prolazi dok se lijek ne izbaci organizma, ovisit će o metabolizaciji lijeka, topljivosti u masti, prisutnosti aktivnih metabolita i udjelu masti u tijelu. Među vremenskom varijabilnošću eliminacije utvrđene su 3 vrste benzodiazepina.

Vrste benzodiazepina prema poluživotu

1. Kratak: razdoblje uklanjanja lijeka jednako je ili manje od šest sati.
2. Srednji: razdoblje eliminacije lijeka je između šest i dvadeset i četiri sata.
3. Produljeno: razdoblje uklanjanja lijeka jednako je ili dulje od dvadeset i četiri sata.

Pogledajmo bliže njegovu klasifikaciju i koji su benzodiazepini dio svake vrste.

Kao što smo prethodno naznačili, u našem tijelu ostaju kratki poluvijekovi benzodiazepina šest sati ili manje. Njihova je prednost što su oni najbrže djelujuća skupina benzodiazepina, zbog čega se često koriste za određene simptome, poput pojave kriza anksioznosti, za liječenje nesanica ili kao trenutni relaksanti mišića, međutim oni se ne koriste za dugotrajno liječenje anksioznosti.

Veliki problem ove skupine je taj što se kratkotrajnim poluživotom učinak lijeka uskoro smanjuje, a time i ovo, osoba ima potrebu da želi zadržati učinke toga, ponovno konzumirajući lijek, pa to ima tendenciju generirati problemi ovisnosti dugoročno ako njegovu konzumaciju ne regulira liječnik. Ovo je jedna od nuspojava ili rizika benzodiazepina. U ovoj skupini možemo pronaći različite vrste benzodiazepina, također uzimajući u obzir početak djelovanja.

Vrste kratkotrajnih benzodiazepina

• Benzodiazepini kratkog poluvremena s brzim početkom djelovanja: midazolam, brotizolam, klotiazepam i bentazepam.
• Benzodiazepini s kratkim poluvrijeme s srednjim početkom djelovanja: triazolam i loprazolam.
• Benzodiazepini kratkog razdoblja poluraspada: zolpidem i zopiklon.

Benzodiazepini u srednjem životnom vijeku imaju glumački poluvijek između šest i dvadeset i četiri sata, čime se favorizira smanjenje mogućnosti zlouporabe, s obzirom na to da su njezini učinci vremenom sve duži. U ovoj skupini možemo pronaći različite vrste benzodiazepina, također uzimajući u obzir početak djelovanja.

Vrste poluživota benzodiazepina

• Brzi početak srednjeg poluvijeka benzodiazepina: temazepam.
• Benzodiazepini s srednjim poluvijekom s srednjim početkom djelovanja: lorazepam, flunitrazepam, lormatazepam, nitrazepam, alprazolam, bromazepam i halazepam.
• Benzodiazepini srednjeg poluvijeka s polaganim početkom djelovanja: oksazepam.

Dugovječni benzodiazepini održavaju poluvrijeme eliminacije više od dvadeset i četiri sata, stoga su vrlo pogodni za dugotrajno liječenje tjeskobe. Kao prednost treba napomenuti da lijek ostaje stabilan u tijelu dulje vrijeme, što može dovesti do njegove veće nezgodno na isti način što se lijek nakuplja u krvi, budući da može doseći razinu toksičnosti u krvi i / ili izazvati više učinaka sekundarni. U ovoj skupini možemo pronaći različite vrste benzodiazepina, također uzimajući u obzir početak djelovanja.

Dugovječne vrste benzodiazepina

• Benzodiazepini s dugim poluvijekom s brzim početkom djelovanja: klorazepat, dijazepam, flurazepam i tetrazepam.
• Benzodiazepini s dugim poluživotom s srednjim početkom djelovanja: klordiazepoksid, klobazam, klonazepam, medazepam i kvazepam.
• Benzodiazepini s dugim poluvijekom s polaganim početkom djelovanja: prazepam i ketazolam.

Što se tiče primjene benzodiazepina, potrebno je uzeti u obzir moguće opasnosti pri interakciji s drugim tvarima. Jedno pitanje koje pacijenti često postavljaju je: Možete li miješati benzodiazepine i alkohol? Odgovor je negativan. Miješanje benzodiazepina i alkohola vrlo je opasno. Alkohol inhibira jetrene enzime odgovorne za biotransformaciju, odnosno transformiranje ljekovitih tvari. Posljedica ove inhibicije je da se koncentracije tih tvari povećavaju. Stoga, ako zajedno uzimamo benzodiazepine i alkohol, alkohol će pojačati djelovanje lijeka.

S druge strane, obje tvari dijele glavni učinak, jer su depresivni sastojci Središnji živčani sustav. Stoga, efekt je pojačan.

Posljedice miješanja benzodiazepina i alkohola mogu biti pospanost, gubitak ravnoteže, smanjeni broj otkucaja srca, otežano disanje i gubitak svijesti, među ostalim.

Ovaj je članak samo informativan, u Psychology-Online nismo u mogućnosti postaviti dijagnozu ili preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete psihologu kako biste liječili vaš određeni slučaj.

Ako želite pročitati više članaka sličnih Benzodiazepini: što su, mehanizam djelovanja i klasifikacija, preporučujemo da uđete u našu kategoriju Psihoparmaceutici.

• Poprsje, U. I. (2000). Čimbenici rizika u zlouporabi i ovisnosti o benzodiazepinima. Ovisnički poremećaji, 2 (3), 177-182.
• Díaz-Peñaloza, M. (2018). Benzodiazepini i njihovi učinci na anksioznost. Kultura: časopis Udruženja učitelja USMP-a, 32.
• Gámez, M i Indart, I. (1996). Izbor benzodiazepina. Osnove za njegovu upotrebu u bolnici. Farma Hosp, 21, 117-122.
• Rosas-Gutiérrez, I., Simón-Arceo, K. i Mercado, F. (2013). Stanični i molekularni mehanizam ovisnosti o benzodiazepinimas. Mentalno zdravlje, 36 (4), 325-329.