NAPADI PANIKE: Farmakološki tretman

Napadi panike dio su takozvanih anksioznih poremećaja, koji predstavljaju a simptomi koji uključuju strah, tjeskobu, osjećaj gubitka kontrole i katastrofalne misli o smrt. Cilj farmakološkog liječenja kod paničnih poremećaja temelji se na ublažavanju cjeline simptoma koji se javljaju, sprečavajući recidive i izbjegavajući posljedice lijeka. Međutim, preporuča se kombiniranje farmakološkog liječenja s psihološkim liječenjem. U ovom članku o psihologiji na mreži objasnit ćemo vam napadi panike: liječenje lijekovima.

Indeks

1. Što su napadi panike?
2. Simptomi napada panike
3. Farmakološko liječenje napadaja panike
4. Antidepresivi za napade panike
5. Anksiolitici za napade panike
6. Psihološki tretman napada panike

Napadi panike, koji se nazivaju i napadi panike, su epizoda akutne anksioznosti iznenadni nastup i intenzivan teror, popraćen nizom fizičkih simptoma. Uz pridružene tjelesne simptome, tjeskoba i neprilagođeni strah, osoba ima katastrofalne misli o ideji smrti i nadolazećem gubitku kontrole. Kako bi se izbjegao napad panike, pokušava se pobjeći iz situacija koje su povezane s napadom panike ili onih koje proizvode tjeskobu.

Napad panike mora se razlikovati od paničnog poremećaja. The napad panike nije mentalni poremećaj, napad panike događa se kada svjedoči predmetu ili fobičnoj situaciji, na primjer, osoba koja se boji letenja može doživjeti napad panike kad prvi put uđe u avion. Dakle, napadaj panike koristi se kao specifikator drugog poremećaja, na primjer "opsesivno-kompulzivni poremećaj s napadima panike." S druge strane, u paničnom poremećaju napad je neočekivan, praćen ponavljajućom tjeskobom i brigom zbog iznenadnog početka još jednog napada.

Napadi anksioznosti ili napadi panike obično traju od 5 do 30 minuta, a maksimalni intenzitet simptoma dosežu nakon 10 minuta.

DSM-V utvrđuje da bi se to moglo smatrati a napad panike, trebala bi postojati četiri (ili više) simptoma povezana s vašom dijagnozom. Prikazani simptomi su uglavnom somatski i s prikazima straha. Simptomi napada panike su:

• Palpitacije, lupanje srca ili ubrzani rad srca
• Znojenje
• Tresenje ili tresenje
• Osjećaj nedostatka zraka ili gušenja
• Osjećaj gušenja
• Bol ili nelagoda u prsima
• Mučnina ili nelagoda u trbuhu
• Osjećaj vrtoglavice, nesigurnosti, nesvjestice ili nesvjestice
• Jeza ili osjećaj vrućine
• Parestezija - utrnuti ili trpki osjećaj
• Derealizacija: osjećaj nestvarnosti
• Depersonalizacija: osjećaj odvojenosti od sebe
• Strah od gubitka kontrole ili „ludovanja“
• Bojeći se umrijeti

Postoji nekoliko mogućnosti za liječenje napadaja panike lijekovima. Za njegov odabir moraju se procijeniti varijable svakog lijeka uzimajući u obzir: njegove nuspojave, sigurnost i cijena te varijable svakog pacijenta, kao što su: vrste pretrpljenog poremećaja, dob, spol i stanje Zdravlje. Za farmakološko liječenje napada panike, koristiti antidepresive i / ili anksiolitičke lijekove. Postoje različite vrste antidepresiva i anksiolitika poput selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja. serotonin, triciklični antidepresivi, noviji antidepresivi, inhibitori monoaminooksidaze i benzodiazepini. Zatim objašnjavamo vrste farmakološkog liječenja napada panike, njihove učinke, koristi i nedostatke.

Postoje različite vrste antidepresiva: selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja seratonina (SSRI), triciklički antidepresivi (TCA) i inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) i novije antidepresivi.

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)

Lijek SSRI koristi se za liječenje depresije, međutim ima širok spektar učinkovitosti u drugim psihološkim problemima, uključujući napadaj panike. Trenutno se razmatraju lijekovi prve linije po izboru za vaše liječenje. Uz to, mnogi pacijenti koji pate od napadaja panike istodobno žive s depresijom, a ovaj lijek omogućuje istovremeno liječenje oba stanja. Postoji pet SSRI-a:

• Fluoksetin
• Paroksetin
• Sertralin
• Fluvoksamin
• Citalopram

Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke za svakog pojedinog pacijenta, ali pokazali su se gotovo jednako učinkovitima. Trajanje liječenja je otprilike tri do osam tjedana, a primijenjena doza je niža nego u liječenje depresije i s vremenom se povećavaju jednake ili u većim dozama nego kod poremećaja depresivno

Najnoviji antidepresivi

Kada SSRI lijekovi nisu postigli poboljšanje kod pacijenta ili ih pacijent nije tolerirao, upotreba ovih lijekova koristi se kao druga linija izbora tretmana. Dakle, iako su SSRI lijekovi jedini lijekovi koji su službeno odobreni za liječenje napada panike, nekoliko dokaza označava učinkovitost ove skupine antidepresiva za liječenje. Ovaj skup lijekova uključuje:

• Fazodone
• Venlafaksin XR
• Mirtazapin
• Reboksetin

Triciklični antidepresivi

The triciklični antidepresivi smatraju se drogama drugi ili treći redak zbog mnogih nuspojava koje proizvode i poteškoća u prilagodbi doze. Također, vrlo povremeno pacijent će reagirati na triciklični antidepresiv, a ne na SSRI. Triciklični antidepresivi koji su se najviše koristili i pokazali su svoju učinkovitost su sljedeći:

• Imipramin
• Klomipramin
• Desipramin
• Doksepin
• Amitriptilin
• Nortriptilin

Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)

Nepovratni MAOI također su se pokazali učinkovitima u farmakološkom liječenju napada panike. Međutim, postali su droga drugi ili treći redak zbog nuspojava, ograničenja prehrane (dijeta s niskim tiraminom) i drugih lijekova tijekom liječenja. Kao i potreba za dvotjednim razdobljem ispiranja u slučaju promjena u liječenju lijekova.

Benzodiazepini

The benzodiazepini, zajedno s uzimanjem antidepresiva, posebno lijeka SSRI, postali su najčešći tretman kod napadaja panikeposebno ako se očekuje dugotrajno liječenje. Prednost njegove primjene je brzi učinak na smanjenje anksioznosti i napada, jer antidepresivi imaju odgodeno djelovanje kao nedostatak. Međutim, proizvodi nuspojave i stvara ovisnost, što implicira mogućnost sindroma povlačenja. Stoga se obično koriste u slučaju da je to potrebno u određenim slučajevima. odnosno u slučaju iznenadne i neočekivane dekompenzacije ili stresora i umjereno. Općenito su korisni na početku liječenja ili u potrazi za brzim učinkom. Ponekad, nakon što se simptomi smanje nekoliko mjeseci i godinu dana, anksiolitik se povlači, a antidepresiv se samo daje. Na kraju, valja napomenuti da je utvrđeno da su benzodiazepini visoke potencije učinkovitiji u napadima panike od onih niske potencije.

Benzodiazepini visoke potencije

• Alprazolam: pokazalo se najučinkovitiji benzodiazepin u liječenju, jer su njegovi učinci kratkotrajni, uz primjenu od tri do pet puta dnevno.
• Klonazepam: održava dugotrajnije djelovanje od alprazolama, primijenjenog dva puta dnevno. S druge strane, to ne stvara toliku ovisnost i postupno smanjenje lijeka je lakše, jer su njegovi učinci duži.

Benzodiazepini male snage

• Diazepam
• Lorazepam

Empirijski je dokazano da je najučinkovitija psihološka terapija za liječenje napadaja panike je kognitivna bihevioralna terapija (CBT), uz kombinaciju psihoterapije i psihofarmakologije. Kognitivna bihevioralna terapija Sastoji se od kognitivnih i bihevioralnih aspekata.

Kognitivna orijentacija nastoji identificirati kognitivna iskrivljenja, iracionalne misli i modificirati ih, dok orijentacija u ponašanju želi modificirati reakcije osobe, obično izlaganjem pacijenta onim predmetima ili situacijama koje su na neki način povezane s napadom panike postupno.

Pokazalo se da u mnogim slučajevima pacijenti koji se podvrgavaju psihološkom liječenju predstavljaju poboljšanje koje razmišlja više mogućnosti održavanja nakon završetka liječenja da poboljšanje koje se javlja s lijekom nakon povlačenja iz primjene ovaj. Stoga CBT nema nuspojava, a također osigurava manju vjerojatnost recidiva.

Ovaj je članak samo informativan, u Psychology-Online nismo u mogućnosti postaviti dijagnozu ili preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete psihologu kako biste liječili vaš određeni slučaj.

Ako želite pročitati više članaka sličnih Napadi panike: liječenje lijekovima, preporučujemo da uđete u našu kategoriju Psihoparmaceutici.

• Cano, A. i sur. (2011). Panični poremećaj u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Radovi psihologa, 32, 265-273.
• Fe Bravo, M. (2002). Psihoparmakologija za psihologe. Madrid: Sinteza.
• Fernández, M., Rubén, S. (2006). Pozadina i kritički osvrt na takozvani "napad panike”. Perspektive u psihologiji, 13, 57-66.