Psihosocijalni profil ovisnika o drogama (slučaj CAIM

The patološka uporaba psihoaktivnih tvari postao je ozbiljan javnozdravstveni problem (Evans, 1987.), do te mjere da trenutno govorimo o pandemiji (Thorne, 1985.). Ozbiljnost problema naglašava teškoća liječenja i složenost procesa rehabilitacije ljudi koji ga pate (Crowley, 1988; Harrison, 1994.; Jones, 1995.; Roback, 1996.).

U ovom članku PsychologyOnline govorit ćemo o Psihosocijalni profil ovisnika o drogama (slučaj CAIM - Mérida).

Indeks

1. Demografski podaci
2. Ponašanje ovisnika o drogama
3. Metoda
4. Prvi rezultati
5. Rezultati i usporedba

Neke brojke mogu pomoći u ilustraciji gore navedenog. Na primjer, Garbari (1999) ističe da su u Sjedinjenim Američkim Državama do 1996. godine potrebe za liječenjem bile 5,5 milijuna pojedinaca zbog ilegalne uporabe droga i 13 milijuna pojedinaca zbog upotrebe alkohola. Programi kontrole droga krenuli su sa 650 milijuna dolara 1982. na 13 milijardi dolara 1997. godine to bez uključivanja duhana i bez spominjanja odnosa između problema ovisnosti o drogama s značajan

U Venezueli (Garbari, 1999.), sociodemografski profil osoba koje pohađaju liječenje zbog upotrebe droga daje dominantnost muškog spola (91%), 15 godina 30 godina (68%), samac (74%), s nepotpunom srednjom školom (65%), nezaposlen ili nezaposlen (56%).

Što se tiče navike konzumacije, osobu koja ide na liječenje od zlouporabe droga ili ovisnosti karakterizira početak konzumacije u dobi od 10 do 19 godina (83%), dnevna upotreba (38%), nedopuštena početna droga kanabis (45%), sekundarna droga kokain (59%), tercijarna droga kokain i krek (44%), droga većeg utjecaja, kokain i krek (85%).

Prema Uzcateguiju (1998.), profil potrošača kokaina i njegovih derivata, koji se liječi u Zakladi José Félix Ribas, u Méridi, karakterizira dob početak u rasponu od 9 do 20 godina (90,2%), ranije u slučaju žena između 9 i 12 godina (40%) nego u muškaraca u dobi od 13 do 16 godina (44,1%). Najčešći početni lijek je alkohol (80,4%), a najopćenitija motivacija za konzumaciju je poziv člana obitelji ili prijatelja (52,7%).

Najčešće mjesto početka potrošnje je njihova vlastita zajednica ili dom (71,5%), s učestalošću potrošnje nekoliko puta dnevno (41,1%). Impresionira one koji su radili s ovisnicima o drogama različitih nacionalnosti i društvenih klasa, dosljednost nekih "karakteristika" ili "načina postojanja" ovisnika o Općenito.

Za Yablonskog (citirano prema Luni, 1998.), koji je istraživao na ovom području više od 35 godina, narkoman opovrgava tko ima poteškoća s psihoaktivnom tvari (iluzija kontrole); obitelj također pokušava sakriti poteškoće, poricati ih, držeći se iluzije da njihov rođak nije narkoman. Najsustavniji događaj je da narkoman laže samog sebe. "Ovisnik o drogama uzima drogu kako bi sebi obećao da se više neće drogirati." A kad prihvati svoje poteškoće u nečemu ispred supstancije, počinje smatrati druge odgovornima za svoje probleme (žrtvu). Drugi dosljedan događaj je da ovisnik o drogama zna koje su slabe i jake strane svakog od njih jedan od njegovih rođaka, podaci koji mu omogućuju manipulaciju ili "ucjenu" okoline kako bi postigao što želi. Ovisnik o drogama ima samo jednu ideju u glavi, a to je: Kako i kada ću je ponovno koristiti? Nekoliko autora tu neodoljivu želju naziva "prisilom". Laganje je za ovisnika o drogama nešto sasvim normalno, čini ga dijelom svog svijeta, došavši do toga da sam sebi govori laži. Maselli (1985) opisuje tri razdoblja u razvoju ovisnosti o drogama.

Prvi se javlja od početni kontakt s psihoaktivnom tvari, do trenutka kada učitelji ili roditelji saznaju za vaš hobi. Ovu fazu neki nazivaju "medenim mjesecom", budući da ovisnik o drogama osjeća svoj odnos sa supstancom kao "pozitivan". "Bijeg", ili trenutak aktivnog djelovanja tvari, element je koji u velikoj mjeri objašnjava privrženost psihoaktivnoj tvari: nakratko tvar ovisnika o drogama zaboravi na probleme i neugodnosti, zadržavajući "dobro" droge. tvar. Za neke stručnjake prvo razdoblje rijetko je manje od dvije godine ili više od četiri, što je vrlo relativan podatak jer ovisi o tvari i osobi. U jednom trenutku osoba se pokušava "osloboditi" supstance, ali shvaća poteškoće u postizanju toga i počinje lagati samoga sebe. Drugo razdoblje pojavljuje se s javnim objavljivanjem situacije. Time nastaje ono što bi se moglo nazvati a obiteljski šok.

Pojavljuju se poricanje, poništavanje, osjećaj krivnje i nemoći. Narkoman počinje obećavati da će prestati s drogom; obitelj vjeruje u njegova obećanja i ugađa mu u njegovim materijalnim potrebama, jer krivnja dominira. Obitelj počinje doživljavati ambivalentno ponašanje: darove i agresivnost kako bi pokušala kontrolirati devijantno ponašanje. Tada nastaje vrlo složena patologija.

Od trenutka kada su rodbina, a rjeđe i ovisnik o drogama, traže specijaliziran savjet počinje treće razdoblje. U ovom posljednjem razdoblju obitelj i mlada osoba prebrodili su poricanje, samozavaravanje, žrtvu te su integrirani u liječenje. Sa svoje strane, ovisnici, često članovi obitelji, mogu sabotirati liječenje i spriječiti ovisnika o apstinenciji. Poricanje, od strane obitelji, općenito je prva prepreka u terapiji. Nije prihvaćeno da je dotični rođak bolestan.

Nakon poricanja, kada je ovisnik o drogama integriran u liječenje, u većini slučajeva dolazi faza agresivnosti obitelji prema ovisniku o drogama. Uobičajeno je promatrati pojavu novih simptoma ili čudnih ponašanja, kod nekih članova obitelji, kada je ovisnik o drogama integriran u liječenje ili se "liječi".

Dosadašnja evolucija temeljila se na pretežno stranoj dokumentaciji i studijama. Venezuelsko istraživanje o osobnim karakteristikama ovisnika bilo je prilično ograničeno i ovo izvješće predstavlja istraživački napor sa svrhom poznavanja nekih malo istraženih aspekata potrošača droga.

Pitanja koja smo si postavili bila su tri: Može li postojati određeni motivacijski profil ovisnika o drogama? Postoje li razlike između samopoštovanja ovisnika i opće populacije? Je li moguće uspostaviti neki funkcionalni obrazac osobnosti između ovisnika, kao izolirane osobe, i članova njegovog bliskog obiteljskog okruženja?

Postupak Uz blisku suradnju cijelog osoblja Centra za cjelovitu skrb Mérida (CAIM) Zaklade José Felix Ribas, odlučeno je upravljati upitnikom s više razina ili samim sobom, svim korisnicima savjetovanja Zaklade, u razdoblju od ožujka do lipnja 2000. Na taj je način dobiven uzorak od 115 osoba, 73 konzumenta psihoaktivnih tvari i 42 člana obitelji u pratnji. Nije uzeto u obzir jesu li ljudi redoviti ili povremeni korisnici usluge ili je to bio prvi posjet. Singl provjereno je da je osoba izjavila da ima problema s konzumacijom ilegalnih tvari ili je problem imao član obitelji. Radi usporedbe, iz baze podataka odabrali smo novi prijem na Sveučilište Los Andes (2230 kandidata iz različitih područja) specijalnosti) uravnotežen slučajni uzorak, prema dobi i spolu, koji će poslužiti kao normativni uzorak, pod pretpostavkom da ova skupina predstavlja opću populaciju Regija Merida.

Višestepena je a Upitnik tipa Likert od šest točaka sastavljenih od ukupno 153 stavke. Sastoji se od skupa podskala namijenjenih mjerenju motivacije za osobna postignuća (Romero García i Salom de Bustamante, 1990.), internosti (Romero García, 1981.), psihološke normalnosti (Esqueda Torres, 1997.), Agresija (Escalante, 1995.), Depresija (Escalante, 1994.), Opće samopoštovanje (Rosemberg, 1979.), Anksioznost (Esqueda Torres, 1991.) i Psihološka neprilagođenost (Esqueda Torres, 1997). U svim slučajevima, od ispitanika se traži da navedu stupanj neslaganja ili slaganja za koji misle da imaju sa svakom od tvrdnji koje čine višeslojnu skalu.

Na taj je način moguće dobiti izravnu metriku samopercepcije koju pojedinac izražava u svakoj od izmjerenih dimenzija. Rezultati i rasprava Kako biste stekli uvid u raspodjelu rezultata, tablica 1 prikazuje srednja i standardna odstupanja u svakom od izmjerene varijable, ne samo za skupinu ovisnika o drogama (1) i grupu srodnika (2), već su dodani i rezultati uzorka normativno. grupe.

Iznad svega ako se ima na umu da je normativni uzorak, To predstavlja vrlo stabilno mjerilo uočenih varijacija u općoj populaciji u vezi varijabli koje se procjenjuju. Normativni uzorak nasumično je izveden uzimajući u obzir veličinu grupe ispitanika u zaklade, balansirajući dob i spol, na takav način da nije bilo eksperimentalne pristranosti u usporedbe. Iz zbirne analize tablice sredstava jasno je da je skupina konzultanata zbog ovisnosti o drogama, u usporedbi s normativnom skupinom, sustavno pokazuje niže ocjene u samopoštovanju, psihološkoj normalnosti (NORTOT) i izvedenoj mjeri psihološke prilagodbe (AJUST). Slično, viši skor u anksioznosti, depresiji, psihološkoj neprilagođenosti (RTOT) i agresivnosti otkriven je za istu skupinu.

Poseban komentar zaslužuje usporedba motivacijskih mjera: ukupna internost (IT) i motivacija za postizanje (postignuće). Skupina korisnika ovisnih o drogama (i ona rodbine) pojavljuje se s najnižim rezultatom u mjeri internosti ( sugerirajući njihovu snažnu sklonost vanjskom ili sustavnom vanjskom pripisivanju događaja koji objašnjavaju njihovo ponašanje); Isti trend primjećuje se i kada je u pitanju motivacija za postizanje. U ovoj varijabli, kao što se može vidjeti, skupina ovisnika o drogama i skupina srodnika postižu nižu ocjenu od normativne skupine. Čini se da ova činjenica sugerira da su internost i motivacija postignuća varijable koje treba uzeti u obzir. razmatranje u terapijskim okvirima, kada su u pitanju procesi oporavka i društvene reintegracije konzultanti.

Čak i ako se ne čini potrebnim inzistirati na izravno uočljivim razlikama Među skupinom konzultanata za probleme droga, njihovom rodbinom i normativnim uzorkom, bit će korisno istaknuti neke zanimljive usporedbe između tri skupine. Da biste to učinili, pogledajte Tablicu 2, gdje su sažeti statistički podaci ponuđeni analizom varijance. (ANOVA), što omogućuje utvrđivanje da postoje značajne razlike između tri skupine, u svakoj od dimenzija mjere.

* Napomena urednika: sve tablice su priložene *

Iz sadržaja Tablice 2 proizlazi da postoje vrlo značajne razlike među skupinama u odnosu na svaku od izmjerenih dimenzija. Međutim, potrebno je znati koja se specifična skupina razlikuje ili uvodi veće varijacije u ocjenama za svaku varijablu. Imajući u vidu tu svrhu, proveden je višestruki usporedni test koji je sažet u tablici 3.

To možete vidjeti skupina korisnika droga razlikuje se od skupine rodbine, na statistički značajan način, u mjeri samopoštovanja, psihološke neprilagođenosti, agresivnosti i depresije. Također se može primijetiti da u smislu agresivnosti, iako ovisnici o drogama promatraju bodove vrlo visoka u odnosu na normativni uzorak, srodnici su ti koji pokazuju razinu agresivnosti više. Na takvoj razini da se čak i statistički razlikuju od svojih rođaka oslabljenih zbog droga. S druge strane, što se tiče poduzetih motivacijskih mjera, nema razlika između skupina ovisnih o drogama i rodbine.

Vanjski, odnosno sklonost smatrati da su drugi agenti ili čimbenici krivci osobnih iskustava koja su morali proživjeti, to je središnja opisna karakteristika za dva poduzorka. Motivacija postignuća niska je za rodbinu, ali se ne razlikuje bitno od one uočene u normativnoj populaciji. Međutim, to nije slučaj opažen kod ovisnika o drogama, koji pokazuju statistički značajne razlike u odnosu na normativni uzorak. Stoga iz objavljenih rezultata proizlazi da je konzultant za uporabu droga a osoba s niskim samopoštovanjem, s teškom općom psihološkom neprilagođenošću, visokom anksioznošću, depresivna i agresivno. Slično, anketirani članovi obitelji pokazuju visoku stopu anksioznosti i agresivnosti, vjerojatno povezane s na osjećaje bespomoćnosti, krivnje i nemoći proizvedene svjedočenjem o progresivnom urušavanju bića Poštovani.

Alternativno tumačenje to bi kasnije trebalo istražiti bilo bi upravo zbog visoke razine anksioznosti i agresivnosti, ta rodbina završava s ovisnikom, neorganiziranim i depresivnim rođakom. Nadalje, utvrđeno je da motivacijske mjere poput internosti i motivacije postignuća ne ukazuju na neki poseban obrazac izražavanja (kada se usporede obje skupine); iako je jasno da su i ovisnici o drogama i njihovi rođaci sustavno vanjski od onoga što se obično promatra u normativnoj populaciji.

Po izgledu, percepcija kontrole nad događajima pretežno je vanjska jer bi preuzimanje izravne odgovornosti za osobno ili obiteljsko ponašanje ovisnika bilo izuzetno skupo u smislu emocionalne predanosti koju to podrazumijeva. Treba dodati, kao posljednje razmatranje, da sadašnji rezultati predstavljaju prvi pristup proučavanju profila psihosocijalni korisnici psihoaktivnih tvari (konzultant Zaklade José Félix Ribas de Mérida) i njihovi rođaci Zatvoriti. Očito će biti potrebno dodatno istraživanje kako bi se odgovorilo na zabrinutosti i pitanja koja proizlaze iz ovog rada.

Ovaj je članak samo informativan, u Psychology-Online nemamo moć postaviti dijagnozu ili preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete do psihologa kako biste riješili vaš određeni slučaj.

Ako želite pročitati više članaka sličnih Psihosocijalni profil ovisnika o drogama (slučaj CAIM - Mérida), preporučujemo da unesete našu kategoriju Ovisnosti.

• Crowley, P. Pristup obiteljske terapije ovisnosti. Bull-Narc, 1988. 40 (1): 57- 62
• DSM IV Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. Masson, S: A., Barcelona, ​​Španjolska, 1995
• Evans, R. Alkohol i zdravlje. To je. Sa Katoličkog sveučilišta u Kostariki, to je, 1987., 94-104.228.
• Freyberger, H., Stieglitz, R. Dijagnostički instrumenti i ovisnosti. Europsko istraživanje ovisnosti. 1996, 2: 124-128
• Freixa, F., Soler, I. Ovisnost o drogi. Multidisciplinarni pristup. Ljudsko ponašanje, # 41, Barcelona, ​​Španjolska, 1981
• Garbari, A. Klasifikacija, epidemiološki aspekti i klinički aspekti ovisnosti (prikaz). I Update Conference on ADDICTIONS. Venezuelski fakultet za neuropsihofarmakologiju, Caracas, Venezuela, rujan 1999
• Harrison, D., Chick, J. Kretanja u alkoholizmu među muškim liječnicima u Škotskoj. Ovisnost. 1994, 89 (12): 13-17
• Jones T. Put oporavka. Novi zakon uklanja jednu prepreku rehabilitaciji za liječnike s oštećenjima. Tex-med. 1995, 91 (8): 22-23
• Luna, J. Što učiniti s djetetom ovisnim? 3. ur., San Pablo, Santafe de Bogota, DC, Kolumbija, 1998
• Luna, J. Logoterapija egzistencijalni humanistički pristup. 2. Es., San Pablo, Santafe de Bogota DC, Kolumbija, 1999
• Maselli, B. Per Paura di vivere. Rim: Cittá Nuova, 1985., 52
• Pellicer, J. Psihološke studije i kliničke ljestvice za procjenu bolesnika ovisnika (prezentacija). I Update Conference on Addictions, Caracas Venezuela, rujan 1999
• Roback, H., Moore, R., Waterhouse, G., Martin, P. Dileme povjerljivosti u grupnoj psihoterapiji s liječnicima ovisnim o supstancama. Am-J-Psihijatrija. 1996, 153: 10,1250-60
• Rosemberg, M. (1979). Smišljanje Jastva. N.Y. Osnovne knjige.
• Thorne, C., Deblassie, R. Zlostavljanje adolescentnih supstancija. Mladost. 1985, 20 (78): 335-347
• Uzcategui, C. Profil potrošača kokaina i njegovih derivata u skupini korisnika koje opslužuje Zaklada José Félix Ribas u gradu Mérida (Teza o izboru stupnja kriminologije), Universidad de Los Andes, Fakultet pravnih i političkih znanosti, Kriminološka škola, 1998
• Wing J., Babor, T., Brugha, T., Burke, J., Cooper, J. Giel R., Jablesnski, A., Regier D., Sartorious, N. SCAND: Rasporedi za kliničke ocjenjivače u neuropsihijatriji. Arhiv opće psihijatrije, 1990., 47: 589-593

Fotografije psihosocijalnog profila ovisnika o drogama (slučaj CAIM - Mérida)