A pánikrohamok az úgynevezett szorongásos rendellenességek részét képezik, amelyek a olyan tünetek, amelyek félelmet, szorongást, a kontroll elvesztésének érzését és a katasztrofális gondolatokat tartalmazzák halál. A pánikbetegségekben alkalmazott farmakológiai kezelés célja az egész enyhítése előforduló tünetek, megelőzve a relapszusokat és elkerülve a gyógyszer következményeit. Javasoljuk azonban, hogy a farmakológiai kezelést kombinálják pszichológiai kezeléssel. Ebben a Pszichológia-Online cikkben elmagyarázzuk a pánikrohamok: gyógyszeres kezelés.
Index
- Mik azok a pánikrohamok?
- Pánikroham tünetei
- Pánikrohamok farmakológiai kezelése
- Antidepresszánsok pánikrohamokhoz
- Anxiolitikumok pánikrohamok esetén
- Pánikrohamok pszichológiai kezelése
Mik azok a pánikrohamok?
A pánikrohamok, más néven pánikrohamok a akut szorongásos epizód hirtelen fellépő és intenzív rémület, fizikai tünetek halmazával együtt. A kapcsolódó testi tünetek mellett a szorongás és
A pánikrohamot meg kell különböztetni a pánikbetegségtől. A a pánikroham nem mentális rendellenesség, a pánikroham akkor következik be, amikor tanúja lehet a tárgynak vagy a fób helyzetnek, például a repüléstől félő személy pánikrohamot tapasztalhat, amikor először repülőre száll. Tehát a pánikrohamot egy másik rendellenesség specifikációjaként használják, például "rögeszmés-kényszeres betegség pánikrohamokkal". Másrészről, pánikbetegség esetén a támadás váratlan, majd visszatérő szorongás és aggodalom következik egy újabb roham hirtelen bekövetkezése miatt.
A szorongási rohamok vagy pánikrohamok általában 5-30 percig tartanak, 10 perc múlva érik el a tünetek maximális intenzitását.
Pánikroham tünetei.
A DSM-V megállapítja, hogy ahhoz, hogy a pánikroham, négy (vagy több) tünetnek kell kapcsolódnia a diagnózisához. A bemutatott tünetek főleg szomatikusak és a félelem megjelenésével járnak. A pánikroham tünetei a következők:
- Szívdobogás, szívdobogás vagy gyors pulzus
- Izzadó
- Rázás vagy rázás
- Légszomj vagy fulladás érzése
- Fulladás érzése
- Mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés
- Hányinger vagy hasi kellemetlenség
- Szédülés, bizonytalanság, könnyedség vagy ájulás
- Hidegrázás vagy forróság
- Paresthesia - zsibbadó vagy bizsergő érzés
- Derealizáció: a valószerűtlenség érzése
- Deperszonalizáció: önmagától való elszakadás érzése
- Félelem az irányítás elvesztésétől vagy az "őrülttől"
- Attól, hogy meghal
Pánikrohamok farmakológiai kezelése.
A pánikrohamok gyógyszeres kezelésére számos lehetőség áll rendelkezésre. Megválasztása érdekében értékelni kell az egyes gyógyszerek változóit, figyelembe véve: mellékhatásait, a a biztonság, az ár és az egyes betegek változói, például: az elszenvedett rendellenességek típusai, életkor, nem és állapot Egészség. A pánikrohamok farmakológiai kezelésére, antidepresszánsokat és / vagy szorongásoldó szereket használjon. Különböző típusú antidepresszánsok és szorongásoldók léteznek, például szelektív újrafelvétel-gátlók. szerotonin, triciklikus antidepresszánsok, újabb antidepresszánsok, monoamin-oxidáz inhibitorok és benzodiazepinek. Ezután elmagyarázzuk a pánikrohamok farmakológiai kezelésének típusait, azok hatásait, előnyeit és hátrányait.
Antidepresszánsok pánikrohamokhoz.
Különböző típusú antidepresszánsok léteznek: szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), triciklikus antidepresszánsok (TCA) és monoamin-oxidáz-gátlók (MAOI) és újabbak antidepresszánsok.
Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)
Az SSRI gyógyszert a depresszió kezelésére használják, azonban széles körű hatékonysággal rendelkezik más pszichológiai problémák esetén, beleértve a pánikrohamot is. Jelenleg figyelembe veszik őket választott első vonalbeli gyógyszerek kezelésére. Ezenkívül sok pánikrohamban szenvedő beteg együtt él a depresszióval, és ez a gyógyszer lehetővé teszi mindkét állapot egyidejű kezelését. Öt SSRI létezik:
- Fluoxetin
- Paroxetin
- Szertralin
- Fluvoxamin
- Citalopram
Mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai az egyes betegek számára, de majdnem ugyanolyan hatékonynak bizonyultak. A kezelés időtartama körülbelül három-nyolc hét, és az alkalmazott dózis alacsonyabb, mint a a depresszió kezelése és az idő múlásával ugyanolyan mértékben vagy magasabb dózisban nő, mint a rendellenességeknél depressziós
Legújabb antidepresszánsok
Ha az SSRI gyógyszerek nem érték el a beteg javulását, vagy a beteg nem tolerálta őket, akkor ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazását másként alkalmazzák második választott sor kezelés. Így bár az SSRI gyógyszerek az egyetlen gyógyszerek, amelyeket hivatalosan engedélyeztek a kezelésére pánikroham, számos bizonyíték jelzi az antidepresszánsok ezen csoportjának hatékonyságát a kezelés. Ez a gyógyszerkészlet a következőket tartalmazza:
- Fazodone
- Venlafaxine XR
- Mirtazapin
- Reboxetin
Triciklikus antidepresszánsok
A triciklusos antidepresszánsok drognak tekintik második vagy harmadik sor az általuk okozott sok mellékhatás és az adag beállításának nehézsége miatt. A beteg nagyon alkalmanként egy triciklikus antidepresszánsra reagál, és nem SSRI-re. A legjobban alkalmazott és hatékonyságukat bizonyító triciklikus antidepresszánsok a következők:
- Imipramin
- Klomipramin
- Dezipramin
- Doxepin
- Amitriptilin
- Nortriptilin
Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k)
Az irreverzibilis MAOI-k hatékonynak bizonyultak a pánikroham farmakológiai kezelésében is. Kábítószerré váltak második vagy harmadik sor mellékhatások, étrend korlátozás (alacsony tiramin étrend) és egyéb gyógyszerek miatt a kezelés alatt. Valamint kéthetes lemosási időszak szükségessége a gyógyszeres kezelés megváltozása esetén.
Anxiolitikumok pánikrohamok esetén.
Benzodiazepinek
A benzodiazepinek, antidepresszánsok szedésével együtt, konkrétan a SSRI, váltak a leggyakoribb kezelés pánikroham esetén, különösen ha hosszú távú kezelés várható. Használatának előnye a szorongás és a rohamok csökkentésére irányuló gyors hatás, mivel az antidepresszánsok hátrányként késleltetett hatást fejtenek ki. Ez azonban mellékhatásokat okoz és függőséget okoz, ami magában foglalja az elvonási szindróma lehetőségét. Ezért hajlamosak arra az esetre, ha adott esetekben erre szükség van. vagyis hirtelen és váratlan dekompenzáció vagy stresszorok esetén és mértékkel. Általában hasznosak a kezelés kezdetekor vagy a gyors hatás elérése érdekében. Esetenként, miután a tünetek több hónapig és egy évig csökkentek, az szorongásoldó szer általában visszavonásra kerül, és csak az antidepresszáns adható. Végül meg kell jegyezni, hogy a nagy hatású benzodiazepinek hatékonyabbnak bizonyultak a pánikrohamokban, mint az alacsony hatékonyságúak.
Nagy hatású benzodiazepinek
- Alprazolam: kiderült a leghatékonyabb benzodiazepin a kezelésben, mert hatása rövid ideig tart, napi három-ötször adják be.
- Klonazepám: hosszabb ideig tart, mint az alprazolam, naponta kétszer adva. Másrészt nem generál akkora függőséget, és a gyógyszer fokozatos csökkentése könnyebb, mert hatása hosszabb.
Alacsony hatású benzodiazepinek
- Diazepam
- Lorazepam
Pánikrohamok pszichológiai kezelése.
Empirikusan bebizonyosodott, hogy a pánikrohamok kezelésének leghatékonyabb pszichológiai terápiája a kognitív viselkedésterápia (CBT), a pszichoterápia és a pszichofarmakológia kombinációjával. Kognitív viselkedésterápia Kognitív és viselkedési szempontok alkotják.
A kognitív orientáció a kognitív torzulások, irracionális gondolatok azonosítására és módosítására törekszik, míg a viselkedési orientáció módosítására törekszik. a személy válaszai, általában azzal, hogy a beteget olyan tárgyaknak vagy helyzeteknek tesszük ki, amelyek valamilyen módon kapcsolódtak a pánikrohamhoz fokozatos.
Bebizonyosodott, hogy sok esetben a pszichológiai kezelésen átesett betegek elég sokáig javulást mutatnak a kezelés befejezése utáni fenntartásának lehetőségei, hogy a gyógyszer alkalmazásának visszavonása után bekövetkező javulás ez. Ezért a CBT-nek nincsenek mellékhatásai, és a visszaesés kisebb valószínűségét is biztosítja.
Ez a cikk csupán tájékoztató jellegű, a Pszichológia-Online-ban nincs lehetőségünk diagnózis felállítására vagy kezelés ajánlására. Meghívjuk Önt, hogy forduljon pszichológushoz az adott eset kezelésére.
Ha további hasonló cikkeket szeretne olvasni Pánikrohamok: drogkezelés, javasoljuk, hogy adja meg a Pszichofarmakon.
Bibliográfia
- Cano, A. és mtsai. (2011). Pánikbetegség az alapellátásban. A pszichológus írásai, 32, 265-273.
- Fe Bravo, M. (2002). Pszichofarmakológia pszichológusok számára. Madrid: szintézis.
- Fernández, M., Rubén, S. (2006). Az úgynevezett "pánikroham háttere és kritikai áttekintése”. Perspektívák a pszichológiában, 13., 57–66.
