TRICIKLUSOS ELLENÁLLÓK: Mire szolgálnak, nevek és mellékhatások

Az antidepresszánsok hazánkban a leggyakoribb gyógyszerek közé tartoznak. A triciklikus antidepresszánsokat (TCA) kémiai szerkezetükről nevezik el, amely alapként két gyűrűt tartalmaz, amelyek egy másik középsővel vannak összekötve, és így háromdimenziós szerkezetet kapnak. A ciklikus antidepresszánsok részét képezik, amelyek triciklusos antidepresszánsokból (három gyűrű) és tetraciklusos (négy gyűrűből) állnak. Az ADT-k a monoamin-oxidáz-gátlókkal (MAOI-k) együtt a legrégebbi antidepresszánsok és továbbra is releváns szerepet játszik a jelenlegi klinikai gyakorlatban, bár nagyon korlátozott.

Ha érdekel az ADT-k ismerete, ebben a Pszichológia-Online cikkben elmagyarázzuk a Triciklikus antidepresszánsok: mire szolgálnak, nevek és mellékhatások.

Index

1. Mire szolgálnak a triciklikus antidepresszánsok?
2. A gyógyszer megválasztása
3. Triciklikus antidepresszánsok: kereskedelmi nevek
4. A triciklusos antidepresszánsok mellékhatásai

A triciklikus antidepresszánsok az antidepresszánsok csoportjába tartoznak, és hatékonyságukat ismételt vizsgálatok igazolták. Kimutatták, hogy az ADT-k terápiás hatása a a depressziós tünetek javulása vagy elengedése több mint 65% -ban az esetek közül. Fontos megjegyezni, hogy a pszichofarmakoterápia nem eredményezi a rendellenesség teljes remisszióját, ehelyett emelkedett bizonyíték arra, hogy a farmakoterápia és a pszichoterápia bizonyos típusainak kombinációja nagymértékben növeli a Felépülés. Vagyis a legjobb megoldás az antidepresszánsok kombinációja a a depresszió pszichológiai kezelése. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a triciklusos antidepresszánsok hatása csak azoknál az embereknél javítja a hangulatot, akik korábban depressziós tünetei voltak, ezért nem emelik a Normál.

Jelenleg arról vitatkoznak, hogy az ADT-k a depresszió legsúlyosabb formáival, a súlyos depresszióval járnak-e fő jelzésként. Ennek ellenére számos olyan rendellenesség létezik, amelyeket triciklikus antidepresszánsokkal kezelnek, és konkrétan jelzik a használatukat. A pszichológiai rendellenességek triciklikus antidepresszánsokkal kezelik:

• Mély depresszió
• Obszesszív kényszeres rendellenesség (OCD)
• Pánikroham agorafóbiával vagy anélkül
• Generalizált szorongásos rendellenesség
• Fóbiák
• Például szomatoform rendellenességek és krónikus fájdalom fibromyalgia kezelése
• Elsődleges enuresis

Hogyan választhatjuk ki a megfelelő antidepresszánsokat? Még az antidepresszánsokkal kezelt bizonyos rendellenességek specifikus jelzéseit is szem előtt tartva, kifejezetten az ADT esetében nehéz megválasztani a legmegfelelőbbet, mivel az antidepresszánsok nagy mennyiségben kaphatók piac. Azonban, az általuk okozott mellékhatások a drogok általában a drogválasztás fő tényezői. Ezenkívül az egyes gyógyszerek változóit hozzá kell igazítani az egyes betegprofilok változóihoz. Azok a változók, amelyeket a gyógyszer és a beteg közötti megfelelésnél figyelembe kell venni, a következők:

Tekintettel a türelmes, figyelembe kell venni:

• A depresszió altípusa
• Kor
• Nem
• Egészségi állapot

Tekintettel a drog, figyelembe kell venni:

• Mellékhatások
• Biztonság
• Ár

Az ADT-ket hatóanyaguk alapján nevezik el, azonban mindegyiknek van kereskedelmi neve. Ezután az egyes gyógyszerek hatóanyagát, kereskedelmi nevét, terápiás dózisát és az alkalmazás különböző formáit mutatjuk be.

Hatóanyag: Amitriptilin

• Kereskedelmi név: Elavil
• Terápiás dózis (mg / nap): 150-300
• Az alkalmazás módja: tabletta: 10, 25, 50, 75, 100 és 150 mg. vagy injektálható: 10 mg / ml.

Hatóanyag: Clomipramine

• Kereskedelmi név: Anafranil
• Terápiás dózis (mg / nap): 100-250
• Az alkalmazás módja: kapszula: 25, 50 és 75 mg.

Hatóanyag: Dezipramin

• Kereskedelmi név: Norpramin
• Terápiás dózis (mg / nap): 150-300
• Az alkalmazás módja: tabletta: 10, 25, 50, 75, 100 és 150 mg.

Hatóanyag: Doxepin

• Kereskedelmi név: Sinequan
• Terápiás dózis (mg / nap): 150-300
• Az alkalmazás módja: kapszula: 25, 50, 75, 100 és 150 mg. vagy belsőleges oldat: 10mg / ml.

Hatóanyag: Imipramin

• Kereskedelmi név: Tofranil
• Terápiás dózis (mg / nap): 150-300
• Az alkalmazás módja: tabletta: 10, 25 és 50 mg.

Hatóanyag: Trimipramin-maleát

• Kereskedelmi név: Surmontil
• Terápiás dózis (mg / nap): 150-300
• Az alkalmazás módja: kapszula: 25, 50 és 100 mg.

Hatóanyag: Nortriptilin

• Kereskedelmi név: Aventyl, Pamelor
• Terápiás dózis (mg / nap): 50-150
• Az alkalmazás módja: kapszula: 10, 25, 50 és 75 mg. vagy belsőleges oldat: 10mg / 5ml.

Hatóanyag: Imipramin Pamoate

• Kereskedelmi név: Tofranil-PM
• Terápiás dózis (mg / nap): 150-300
• Az alkalmazás módja: kapszula: 75, 100, 125 és 150 mg.

Hatóanyag: Protriptilin

• Kereskedelmi név: Vivactil
• Terápiás dózis (mg / nap): 15-60
• Az alkalmazás módja: tabletta: 5 és 10 mg.

Ma az ADT-ket második vagy harmadik választott gyógyszernek tekintik az intervallum beállításának nehézségei miatt. az említett gyógyszer beadásának ideje és a beadandó dózis meghatározása, valamint annak toxicitási következményei. Ezenkívül, bár a triciklikus antidepresszánsok ára általában alacsonyabb, mint más antidepresszánsoké, előny-költség arányuk nem jó, mert több látogatásra van szükség a gyógyszeres kezelés alatt, több laboratóriumi vizsgálatot kell elvégezni a szokásosnál nagyobb mértékű mérgezés, a túladagolás miatti nagyobb mértékű mérgezés és az adagolás megszakításának nagyobb aránya várható a mellékhatások miatt. generál.

Az ADT beadása különféle mellékhatásokhoz vezethet, amelyek négy nagy kategóriába sorolhatók: antikolinerg, kardiovaszkuláris, központi idegrendszeri és egyéb. A triciklikus antidepresszánsok mellékhatásai a következők:

1. Antikolinerg mellékhatások

• Száraz száj
• Székrekedés
• Késleltetett vizelés
• Nyelőcső reflux
• Zavar
• A vizuális elhelyezés nehézségei

2. Kardiovaszkuláris mellékhatások

• Ortosztatikus hipotenzió
• Szívdobogás
• Magas vérnyomás

3. Mellékhatások a központi idegrendszerre

• Rázás
• Nyugtatás
• Aktiválás
• Myoclonicus összehúzódások
• Rohamok
• Extrapiramidális tünetek

4. Egyéb mellékhatások

• Izzadó
• Súlygyarapodás
• Szexuális diszfunkció, például impotencia és csökkent libidó
• Álmosság

A leggyakoribb az álmosság, a szájszárazság, a székrekedés és a látás befogadásának nehézségei. Nevezetesen az alkoholfogyasztás ellenjavallt a gyógyszer erős potencírozása miatt.

A mellékhatások megelőzése érdekében nagyon fontos a lassú és fokozatos adagolás. Ezenkívül a mellékhatások némelyike ​​enyhíthető a beadott dózis csökkentésével.

Triciklikus antidepresszánsok túladagolása

Az ADT-k túladagolása esetén a személynek lehet mentális zavartság, téveszmék és eszméletvesztés. Ezen túlmenően ezeknek a gyógyszereknek a túladagolása halált okozhat, csökkentve a pulzusszámot és az aritmiákat, ami veszélybe sodorhatja az ember életét.

Triciklikus antidepresszáns kezelés leállítása

A gyógyszer helyes megvonása vagy annak adagjának körültekintő csökkentése érdekében lépcsőzetesen kell végrehajtani, egyenként 25 vagy 50 mg-ot csökkentve. 2 vagy 3 nap, hogy elkerüljék az antikolinerg mellékhatások visszapattanó tüneteinek előfordulását, amelyek hirtelen megvonás esetén jelentkezhetnek. A triciklikus antidepresszánsok hirtelen megvonása során a leggyakoribb tünetek a következők:

• Hányinger és hányás
• Emésztőrendszeri tünetek és gyomorrontás
• Kólika
• Izzadó
• Fejfájás
• Nyakfájás

Ezért nagyon fontos, hogy ne vállalj el hibák az antidepresszánsok szedésekor.

Ez a cikk csupán tájékoztató jellegű, a Pszichológia-Online-ban nincs lehetőségünk diagnózis felállítására vagy kezelés ajánlására. Meghívjuk Önt, hogy forduljon pszichológushoz az adott eset kezelésére.

Ha további hasonló cikkeket szeretne olvasni Triciklikus antidepresszánsok: mire szolgálnak, nevek és mellékhatások, javasoljuk, hogy adja meg a Pszichofarmakon.

• Fe Bravo, M. (2002). Pszichofarmakológia pszichológusok számára. Madrid: szintézis.
• Schatzberg, A., Cole, J & DeBattista, C. (2005). A klinikai pszichofarmakológia kézikönyve. Barcelona: ArsMedica.
• Stahl, S. (2002). Alapvető pszichofarmakológia: idegtudományi alapok és klinikai alkalmazások. Barcelona: Ariel idegtudomány.