Proses Duka pada Lansia

Artikel dari PsicologíaOnline ini, bertujuan untuk menganalisis dan mengkonseptualisasikan hubungan antara proses berduka dan lansia, yaitu: menganalisis proses berduka pada lansia.

Selain itu, bagaimana individu menjalani proses ini pada tahap hidupnya ini diperdalam. Diasumsikan bahwa peristiwa ini akan menyebabkan perubahan pada individu, yang ditandai dengan cara tertentu; dan itu akan memancing reaksi normal atau patologis dalam dirinya. Artikel ini juga mencakup penyelidikan konseptual kecil untuk memverifikasi perjalanan melalui tahap-tahap ini. Untuk menyimpulkan artikel ini, solusi atau intervensi yang mungkin diusulkan agar proses ini berkembang dengan baik.

Indeks

1. pengantar
2. Kerangka teoritis
3. Proses berduka
4. Kesedihan dan melankolis
5. Duel di orang tua

Artikel ini ingin menyelidiki bagaimana orang tua menjalani proses berduka gr, memberikan perhatian khusus pada proses yang dialami oleh kematian pasangan. Ini karena kita semua akan mencapai usia itu dan tidak dapat dihindari bahwa cepat atau lambat kita akan kalah pasangan kita, menjadi kemungkinan tertinggi bahwa ini terjadi pada tahap kehidupan ini, dewasa terlambat. Selain itu, sebagian besar dari kita telah menderita kehilangan salah satu atau kedua kakek-nenek, dan ini membuat kita ingin masuk lebih dalam ke topik ini.

Singkatnya, pekerjaan kami akan fokus pada kemampuan untuk mengkonseptualisasikan proses berduka pada orang tua dari perspektif yang berbeda. Memberikan perhatian khusus pada masalah janda, bagaimana kehilangan pasangan dialami dengan mengambil apa yang diangkat oleh penulis yang berbeda. Juga, bagaimana kehidupan orang tua itu ditata kembali setelah kehilangan.

Kesedihan dapat didefinisikan sebagai keadaan pikiran, perasaan dan aktivitas yang terjadi sebagai akibat dari kehilangan orang yang dicintai atau sesuatu yang berhubungan dengan gejala fisik dan emosional. Dengan kata lain, ini adalah reaksi emosional terhadap kehilangan. Yang terakhir ini secara psikologis traumatis pada tingkat yang sama seperti luka atau luka bakar, itulah sebabnya selalu menyakitkan. Dibutuhkan waktu dan proses untuk kembali ke keseimbangan normal yang merupakan proses berduka (Society of Palliative Care Experts).

Proses berduka adalah Ini dimulai segera setelah atau dalam beberapa bulan setelah kematian orang yang dicintai. Jangka waktu atau durasi bervariasi dari orang ke orang (Villena), tidak selalu sama, dan bervariasi tergantung pada tingkat dampak pada saat kehilangan, oleh kepribadian individu, dan oleh ingatan internal dan eksternal yang dimiliki orang tersebut meninggal. Selain ditentukan oleh identitas dan peran orang yang meninggal, oleh usia dan jenis kelamin orang yang menderita; kerugian, untuk penyebab dan keadaan di mana hal itu terjadi, dan untuk keadaan sosial dan psikologis yang mempengaruhi; penyintas.

Seperti proses apapun, duel melewati tahapan yang telah didefinisikan oleh penulis yang berbeda. Secara umum, semua orang setuju bahwa duel berlangsung dalam empat tahap dinamis, yaitu tahap pertama disebut "Dampak dan Kebingungan atau Kejutan". Tahap ini dimulai ketika kita dihadapkan pada berita kematian. Itu bisa berlangsung dari menit, hari dan sampai enam bulan. Ia mencoba mempertahankan diri dari pengaruh berita. Orang tua itu menghadapi kenyataan yang tidak dapat dia pahami dan itu menarik perhatiannya sepenuhnya, sehingga penghiburan itu tidak akan diterima dengan baik. Itu adalah sama yang harus memverifikasi dan menghadapi kenyataan. Anda juga tidak boleh melindunginya secara berlebihan dan tidak memaksanya melakukan aktivitas yang tidak diinginkannya, juga tidak boleh dibiarkan dalam keadaan istirahat total untuk waktu yang lama. Di sisi lain, Anda mengalami perasaan sedih dan sakit, tidak percaya dan kebingungan. Ia juga memiliki gangguan nafsu makan secara bawaan atau berlebih, serta mual dan insomnia.

Tahap kedua disebut "Kemarahan dan Rasa Bersalah"; ada penderitaan yang hebat, disertai dengan gangguan emosi. Kematian sudah diterima sebagai fakta. Orang tua itu memulai proses pencarian siapa yang sudah tidak ada lagi dan mulai mengungkapkan perasaannya padanya. Tahap ketiga adalah "Gangguan Dunia, Keputusasaan, dan Penarikan". Tahap ini bisa bertahan hingga dua tahun. Kesedihan dan tangisan semakin menjadi. Perasaan bersalah, dendam, kesepian, kerinduan dan celaan diri muncul. Orang tua itu merasa marah, yang membuatnya kesal dan mencegahnya beradaptasi kembali dengan kenyataan baru dan mereka memiliki perilaku atau perilaku yang tidak dianggap. Dia memimpikan almarhum, menarik diri secara sosial, desahan konstan, hiperaktif dan sering mengunjungi tempat yang sama dengan almarhum. Menyajikan sensasi fisik, seperti perut kosong, tali dada atau tenggorokan, hipersensitivitas terhadap kebisingan, pengalaman depersonalisasi, perasaan mati lemas dan mulut kering. Juga pikiran tentang perhatian, kehadiran almarhum, halusinasi visual dan pendengaran. Jangan menunggu orang tua mengubah perilakunya atau menekan kesedihannya, sebaliknya kita harus memungkinkan Anda untuk berduka, sehingga Anda mampu mengatasi perasaan sakit dan kesedihan.

Dan tahap keempat dan terakhir disebut "Restrukturisasi dunia, Reorganisasi dan Penyembuhan." Restrukturisasi bisa memakan waktu hingga dua tahun. Orang tua menjadi sadar akan kehilangan, menerima kekosongan dan memasukkannya sebagai ketidakhadiran saat ini. Kedamaian dan rasa hidup muncul kembali, dan emosi serta perasaan memudar. Sekali lagi rasakan kehangatan orang-orang di sekitar Anda. Anda mulai memiliki pandangan yang lebih realistis tentang makhluk yang terhilang.

Ada pembicaraan tentang penjabaran duka ketika kehilangan telah diterima dan mengingat tidak menimbulkan rasa sakit.atau. Mengekspresikan kesedihan yang dirasakan secara terbuka adalah sesuatu yang wajar dan diinginkan, dan itu adalah saluran psikologis yang baik dalam hal elaborasi kesedihan yang baru saja dialami.

Untuk bagiannya, proses berduka memiliki tugas yang harus diselesaikan untuk memicu perkembangan yang baik. Seseorang harus menerima kenyataan kehilangan, kemudian menderita rasa sakit dan sakit emosional, dan kemudian menyesuaikan diri dengan lingkungan tanpa orang yang hilang dalam arti membangun kehidupan baru. stabil dan memuaskan, dan akhirnya menghilangkan energi emosional almarhum menguranginya ke hubungan lain dalam arti memulihkan kemampuan untuk mencintai dalam arti yang lebih besar.

Jika kita sekarang mengkarakterisasi Kesedihan patologis terjadi ketika tugas proses belum dijalani dan diselesaikan. Kesedihan abnormal dapat muncul dengan sendirinya dalam beberapa cara, mulai dari kesedihan yang tertunda atau ketidakhadiran, bahkan kesedihan yang sangat intens dan berkepanjangan, yang bahkan dapat dikaitkan dengan perilaku atau gejala bunuh diri gila. Orang-orang tua ini menunjukkan tanda-tanda kesedihan dengan cara yang serius dan tertunda. Di sini masalahnya adalah menanyakan mengapa pasien tidak mampu mengatasi kehilangan. Ada penjelasan berbeda untuk ini. Di satu sisi, ketergantungan yang kuat dapat dilihat karena keterikatan orang tua dengan mendiang pasangannya.

Atau orang tua itu tidak memelihara hubungan dekat dengan anggota keluarga lain yang kepadanya untuk mengalihkan sebagian ikatan yang menghubungkannya dengan pasangannya. Seperti juga kemungkinan bahwa hubungan kesedihan patologis sebelumnya, jika ada, telah ambivalen. Akibat dari jenis kesedihan ini, depresi dapat dipicu, yang pada lansia bisa berakibat fatal. Ini ditentukan oleh kepribadian orang tua itu serta oleh sejarah vitalnya. Jenis depresi ini mempengaruhi organ pusat, endokrin dan sistem kekebalan, melumpuhkan proses pertumbuhan yang berkelanjutan dan kecerdasan. Selain itu, terjadi penurunan fungsi tubuh, penurunan fungsi fisik, pertahanan tubuh yang rendah, yang dapat menjadi mangsa empuk bagi penyakit apa pun. Ada perubahan beberapa neurotransmiter seperti serotonin, norepinefrin dan dopamin.

Suasana hati menderita dan orang tua terus-menerus lelah. Kehilangan kesehatan fisik dapat menyebabkan rendahnya harga diri, peningkatan ketergantungan, dan penurunan mobilitas. Penting dalam hal ini untuk diingat bahwa lelaki tua yang hidup dalam kesedihan patologis akan memberi kita beberapa tanda waspada, seperti kehilangan energi, merasa tua, anedonia atau kehilangan keinginan untuk menikmati. Selain itu juga dapat menimbulkan insomnia, penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan yang terukur. Adalah umum bagi mereka untuk memiliki pikiran tentang kematian, penarikan sosial yang kuat, semacam rasa bersalah, perubahan suasana hati, serta rasa sakit fisik dan keluhan tentang kesehatan mereka.

Kesedihan dan melankolis adalah reaksi terhadap kehilangan. Freud mengambil kata 'duel' dalam dua arti: sebagai rasa sakit ('dolere') dan sebagai pertempuran antara dua ('duel'), karena duel menyiratkan pertempuran menyakitkan antara dua: di satu sisi diri yang menolak untuk meninggalkan tempat kepuasannya, dan di sisi lain prinsip realitas yang menekankan pada hilang.

Freud bertanya-tanya mengapa kesedihan itu menyakitkanDalam hal ini, ia menunjukkan bahwa di dalamnya kita dapat menemukan tiga pengaruh: kesedihan, yang merupakan reaksi terhadap bahaya, dan itu muncul tiba-tiba, memicu kesedihan. Kemudian rasa sakit itu adalah ketidaksenangan yang dihasilkan oleh akumulasi jumlah yang tidak diproses.

Sakitnya kesedihan ada di kelebihan representasi dari objek yang hilang dengan mempertimbangkan bahwa ego peka terhadap segala sesuatu yang membawa ingatan akan objek yang hilang. Maka beban berlebih itu harus dilepaskan sedikit demi sedikit, dan rasa sakitnya mereda. Selain itu, rasa sakit juga datang karena benda yang hilang tidak lagi mencintai kita. Dan kesedihan muncul di akhir pekerjaan yang menyakitkan ini, ketika yang hilang terdaftar seperti itu, akan mengintegrasikan masa lalu.

Kemudian diri merasa dibebaskan dan menginvestasikan objek baru, melalui proses substitusi. Mekanisme ini menimbulkan dua masalah: substitusi sebagai konsekuensi dari represi primer, karena sesuatu yang sudah ada digantikan. Dan setiap duel pasti memanggil duel sebelumnya, yaitu, ada sisa yang tidak bisa dikerjakan di setiap duel, yang akan kembali dengan pengulangan di duel lainnya. Kita dapat mengatakan bahwa kesedihan, sebagai aturan umum, reaksi terhadap kehilangan orang yang dicintai atau objek penting.

Melankolis, sementara itu, Freud memilihnya dalam mood untuk kegelisahan yang sangat terluka, pembatalan minat di dunia luar, hilangnya kapasitas untuk mencintai, penghambatan semua produktivitas dan a pengurangan perasaan diri yang diekspresikan dalam mencela diri sendiri dan mencela diri sendiri dan sangat ekstrim untuk harapan mengigau dari hukuman. Pengecekan realitas telah menunjukkan bahwa objek yang dicintai tidak ada lagi, dan darinya sekarang muncul desakan untuk menghilangkan semua libido dari hubungannya dengan objek itu. Ini ditentang oleh keengganan yang dapat dimengerti; Secara universal diamati bahwa manusia tidak rela meninggalkan posisi libido, bahkan ketika penggantinya sudah muncul.

Keengganan itu dapat mencapai intensitas sedemikian rupa sehingga menghasilkan keterasingan dari realitas dan retensi objek melalui psikosis keinginan halusinasi. Hal yang normal adalah bahwa kepatuhan dengan kenyataan menang. Tapi perintah yang dia keluarkan tidak bisa segera dilaksanakan. Itu dieksekusi sepotong demi sepotong dengan menghabiskan banyak waktu dan energi penobatan, dan sementara itu keberadaan objek yang hilang terus berlanjut dalam psikis. Masing-masing kenangan dan setiap harapan di mana libido terikat pada objek ditutup, diinvestasikan secara berlebihan dan di dalamnya pelepasan libido disempurnakan. Dalam duel kita menemukan itu penghambatan dan kurangnya minat sepenuhnya dibersihkan oleh pekerjaan kesedihan yang mementingkan diri sendiri. Dalam melankolis, kehilangan yang tidak diketahui akan menghasilkan pekerjaan batin yang serupa dan akan bertanggung jawab atas penghambatan yang menjadi ciri khasnya. Melankolis menyiratkan ketidakmungkinan untuk melakukan pekerjaan berkabung, yaitu kehilangan objek. Melankolis tidak selalu dipicu oleh kehilangan yang nyata dan, bahkan jika ini masalahnya, si melankolis tahu siapa yang hilang, tetapi "tidak tahu apa yang hilang darinya." Perbedaan penting dengan kesedihan adalah hilangnya harga diri (yang juga dalam kesedihan, karena seseorang berhenti menjadi .) orang yang dicintai) sejauh hilangnya harga diri seperti itu diterjemahkan menjadi mencela diri sendiri dan menunggu hukuman berikutnya mengigau. Khayalan ketidakberartian dan perasaan bersalah muncul ("Saya pantas mendapatkannya").

Konsep yang mengartikulasikan hubungan ini adalah narsisme, meskipun narsisme saja tidak menjelaskan melankolis atau psikosis secara umum.

Penting untuk diingat bahwa pada tahap perkembangan ini reaksi terhadap kesedihan akan terjadi berkelanjutan dari waktu ke waktu, hal ini karena lansia memiliki lebih banyak kesulitan untuk beradaptasi dengan perubahan. Kehilangan adalah tema utama dalam kehidupan emosional lansia. Bagi orang tua, kematian tidak hanya mengakhiri hidup, tetapi sekarang lebih hadir dari sebelumnya. Kesedihan pada orang tua mirip dengan anak-anak, karena di masa tua ada ketergantungan kembali. John Bowlby (1980) berpendapat bahwa sikap mencari atau kembali pada ketergantungan ini disebabkan oleh ekspresi respons naluriah terhadap perpisahan yang kita amati di masa kanak-kanak. Dorongan ini tidak hanya dipicu ketika kita kehilangan sosok keterikatan yang paling penting di setiap tahap kehidupan, tetapi itu khusus untuk manusia. Hal ini menyebabkan penurunan kemampuan untuk berduka. Ketergantungan yang dihadirkan oleh lansia menuntunnya untuk mengembangkan perilaku non-patologis dan adaptif terhadap kehilangan. Mereka juga membutuhkan pengganti untuk memberikan keamanan bagi mereka, karena kehilangan orang yang dicintai mengancam keamanan ini. Namun, dalam kasus lain, tampaknya tidak ada upaya untuk menemukan pengganti, menampilkan perilaku merusak diri sendiri, dalam upaya nyata untuk bersatu kembali dengan orang yang hilang, tidak menunjukkan tanda-tanda rasa sakit untuk ini hilang. Orang tua dalam kondisi ketergantungan tampaknya lebih siap untuk kematiannya sendiri daripada objek ketergantungannya.

Janda atau janda pada orang tua

Janda pada tahap ini itu disertai dengan kesepian, dipahami sebagai krisis yang terjadi karena kehilangan orang yang dicintai. Ini adalah salah satu pengalaman tersulit yang dihadapi orang tua, fakta kehilangan makhluk yang telah berbagi tahap panjang dalam hidup mereka. Peran yang dimainkan anak-anak dalam situasi ini penting, karena merekalah yang harus berusaha menghilangkan kesepian ini.

Selama tahun pertama belasungkawa atau kesedihan, pasangan mungkin mengalami depresi, tertekan, dan bahkan memiliki reaksi fobia, yang tidak sepenuhnya menyiratkan fakta bahwa mereka mengembangkan suatu kondisi patologi.

Poin penting lainnya yang perlu diperhatikan adalah fakta bahwa karena siklus hidup pria lebih pendek, dan mereka biasanya lebih tua dari istri mereka, situasi janda lebih normal di antara wanita yang lebih tua. Yang mengarah pada serangkaian konflik, bukan hanya karena kematian pasangan, tetapi juga karena harus menghadapi hidup sendirian sekarang. Jika suami, dalam hal ini, telah menjadi sumber penghidupan utama, baik finansial, emosional, atau lainnya, kematiannya biasanya menyiratkan perubahan standar hidup. Bahkan bangun memiliki arti lain ketika kita menyadari bahwa tidak ada seorang pun di samping kita. Wanita janda belajar berfungsi di rumah mereka sendiri tanpa kehadiran suami mereka. Mereka juga menghadapi banyak stresor yang menantang sumber daya adaptif.

Anda juga memiliki fluktuasi tajam dalam sumber daya keuangan Anda. Kebanyakan wanita merasa bahwa kehilangan suami adalah kehilangan dukungan emosional. Sementara itu, pria janda cenderung menderita depresi berat setelah kematian istri mereka, yang berarti pencarian cepat pasangan baru untuk dinikahi. Orang yang menjanda, kemudian, harus membangun kembali identitas yang elemen esensialnya mungkin telah menjadi orang yang sudah menikah selama sebagian besar masa dewasanya. Seperti yang dikatakan oleh psikiater Colin Parkes (1972), “bahkan ketika kata-kata tetap sama, mereka mengubah maknanya. Keluarga tidak seperti dulu. Bukan rumah, bukan pernikahan."

Jika kita sekarang fokus pada seperti apa kehidupan para janda, kita akan melihat itu, seperti yang ditemukan Helena Lopata (1979) dalam dua karyanya. studi klasik yang dilakukan pada janda berusia di atas 50 tahun di Chicago, Amerika Serikat, yang rata-rata memiliki sebelas tahun dalam kondisi seperti itu kondisi. Dia menyimpulkan bahwa sebagian besar wanita tinggal sendirian. Ini karena mereka membutuhkan kemandirian dari anak-anak mereka. Pada gilirannya, ia menemukan bahwa pendapatan bulanan yang mereka terima telah berkurang hampir setengahnya setelah kematian pasangannya. Namun yang paling mencolok adalah bahwa orang-orang yang diwawancarai menyatakan bahwa identitas mereka sebagai seorang istri sangat penting dalam kehidupan dewasa mereka.

Pengobatan Psikoterapi

Sebagai cara untuk mengobati proses berduka yang normal dari terapi Olahraga harus didorong serta menjalin hubungan baru dan melakukan kegiatan lain di luar kehidupan sehari-hari. Lebih khusus, pengobatan psikoterapi harus bertujuan untuk mendukung tinjauan hubungan pribadi dengan almarhum, membantu pasien untuk mengekspresikan rasa sakit dan penderitaan, untuk mengenali perubahan kognitif, afektif dan perilaku sekunder untuk berkabung, serta menemukan representasi intrapsikis dari almarhum untuk menghindari interpretasi dengan banyak beban konflik. Selain itu, harus meningkatkan mekanisme adaptasi pasien, harus memungkinkan transfer, dan akhirnya, harus memfasilitasi transmisi ketergantungan almarhum ke sumber kepuasan lain ketika perlu.

Jika kita sekarang fokus pada pengobatan untuk menghadapi rasa sakit depresi pada orang tua yang disebabkan oleh kesedihan patologis, maka Perawatan farmakologis adalah dengan memberikan obat-obatan kepada orang tua dalam dosis kecil yang bekerja pada serotonin dan norepinefrin. Dan pengobatan terapeutik seringkali sulit karena mereka terus-menerus mengenang kehilangan. Keluarga, pendeta, atau layanan organisasi dapat membantu membangun kembali jembatan dengan dunia luar. Untuk alasan ini, penting bagi terapis untuk mempertahankan kontak dengan anggota keluarga untuk mengetahui bagaimana kerugian yang diderita di tingkat keluarga dan agar mereka mengetahui situasi lansia, dan dengan demikian menjadi pendukung dan pendamping.

Artikel ini hanya informatif, di Psikologi-Online kami tidak memiliki kekuatan untuk membuat diagnosis atau merekomendasikan pengobatan. Kami mengundang Anda untuk pergi ke psikolog untuk menangani kasus khusus Anda.

Jika Anda ingin membaca lebih banyak artikel serupa dengan Proses Duka pada Lansia, kami sarankan Anda memasukkan kategori kami emosi.

• Asosiasi Psikologi Amerika (2001). Manual Publikasi APA edisi ke-5 (online).
• Maple, H.. Kontras, P.. Gutierrez, B.. La vejez (online).
• Belsky, J. (1999). Psikologi penuaan. Madrid: Auditorium.
• Bowlby, J (1999). Ikatan afektif: Pelatihan pengembangan dan kehilangan (Edisi ke-3). Madrid: Morata.
• Concha, A.. Sepúlveda, M.. Olivares, L (2000). Jejaring sosial pada lansia (online).
• Florenzano, R. (1993). Di jalan kehidupan. Santiago: Editorial Universitaria
• Greenspan, S. & Pollock, G.. (1987). jilid VI Masa Dewasa Akhir. Jalan hidup
  (hal. 69-111) Madison: Pers Universitas Internasional.
• Aula, E.. Hoffman, L.. Paris, S.. (1996). Psikologi Perkembangan Hari Ini (Edisi ke-6). Madrid: Mc Graw Hill.
• López, C. (1973). Tentang hidup dan mati. Madrid: Rialp S.A.
• Machado, L. Kesedihan psikologis dan seksualitas (online).
• Mahaluf, J.. Kebahagiaan dari kehilangan dan kesedihan. Di Teleduc, Direktorat Pendidikan Jarak Jauh (Red), Gerontologi Dasar: Bacaan Pelengkap
  (hal. 118-132). Santiago: Edisi Universitas Katolik Chili.
• Martínez, J.A.. Penuaan normal, gangguan mental, dan prinsip umum konseling (online).
• Milagros, M. (2001). Penuaan dan perubahan psikologis (online).
• Papalia, E. & Wendkos, J. (1997). Kematian dan duka. Dalam Pembangunan Manusia
  (hal. 632-658). Bogotá: Bukit Mc Graw.
• Ramos, F. & Sánchez, J.. Usia tua dan cucu-cucunya. (on line).
• Rempel, H. (1971). Risalah tentang Psikologi Evolusioner (Edisi ke-3). Barcelona: Buruh S.A.
• Rodero, M.A.. Zaman ketiga (online).
• Sarquis, C. (1993). Pengantar studi tentang pasangan manusia (Edisi ke-2).
  Santiago: Edisi Universitas Katolik Chili
• Simonsen, E. (1998, Juli). Hukuman hari tua. Majalah Que Pasa, 1421, 42-44.
• Masyarakat Ahli Perawatan Paliatif. Duel (online)
• Usia ketiga (online).
• Universitas Chili (2001). Jurnal psikologi (volume X, nº1). Santiago.
• Zeger, B (2002). Psikologi penuaan, dokumen Pengajaran nº36. Santiago: Universitas Andes.
• Villena, J. El duel (online).
• Zegers, B. (1992). Penilaian kehidupan afektif. Di P Marin (Ed), Waktu baru untuk orang tua: pendekatan interdisipliner (hal. 118-132). Santiago: Edisi Universitas Katolik Chili.