I disturbi depressivi sono un insieme di quadri psicopatologici raccolti nel classificazioni diagnostiche DSM-5 (American Psychiatric Association) e ICD-11 (Organizzazione salute mondiale). In tutti i pazienti avvertono una tristezza patologica che si accompagna ad altri sintomi e che si manifesta con maggiore o minore durata e intensità.
La distimia è un disturbo molto ben studiato, ampiamente pubblicato per quanto riguarda le sue caratteristiche cliniche, la valutazione, il trattamento, ecc. e questo è strettamente correlato alla "depressione". Nel seguente articolo di Psicologia-Online, ti spieghiamo che relazione hanno entrambi i concetti e ti diciamo il differenze tra distimia e depressione.
Per vedere in profondità la differenza tra depressione e distimia, esamineremo prima le caratteristiche principali di entrambe le diagnosi.
Cos'è la depressione?
A livello colloquiale, usiamo l'etichetta "depressione" per riferirci a uno stato d'animo basso. Quando diciamo che qualcuno è depresso, di solito stiamo descrivendo una persona con uno stato di profonda tristezza. Al di là di questo uso colloquiale, di solito usiamo il termine "depressione" per riferirci a:
- Al insieme di disturbi depressivi ("Quella persona ha la depressione" riferendosi al fatto che ha una diagnosi di questo gruppo) tra cui troviamo, tra gli altri, disturbo depressivo maggiore e distimia.
- Al disturbo depressivo maggiore (disturbo con cui confrontiamo il disturbo distimico in questo articolo), che è un disturbo depressivo i cui episodi possono comparire in altri disturbi, come il disturbo o disturbo bipolare schizoaffettivo.
Cause della depressione
I disturbi depressivi costituiscono un insieme di problemi complessi la cui causa deve essere considerata da diverse prospettive e teorie.
A livello biologico, sebbene spiegazioni come quelle legate alla genetica o relative al sistema endocrino, evidenziare le teorie che si concentrano sul funzionamento del neurotrasmettitori. Questi indicano una disfunzione nel sistemi di neurotrasmissione come causa di problemi di umore. In questo articolo ne parliamo Neurotrasmettitori coinvolti nella depressione.
D'altra parte, da modelli psicologici, sono state stabilite diverse spiegazioni e teorie che spiegano l'origine, lo sviluppo e il mantenimento dei problemi depressivi. Queste teorie includono:
- Il modelli cognitivi, tra cui troviamo la teoria di Beck e la teoria dell'impotenza appresa.
- Il modelli comportamentali, che si concentrano su cose come la diminuzione del rinforzo positivo.
- Il teoria psicoanalitica ha anche un modello esplicativo per la depressione.
I sintomi della depressione
I sintomi depressivi e il quadro clinico della depressione sono tanto vasti quanto complessi. Poiché in questo articolo confronteremo il disturbo depressivo maggiore con il disturbo distimico, affronteremo i criteri diagnostici necessari per ciascuno secondo il DSM-5 (APA).
Per quanto riguarda la disturbo depressivo maggiore i sintomi che possono comparire sono:
- Umore depresso
- Diminuito interesse o piacere in tutte o quasi tutte le attività.
- Significativa perdita di peso
- Insonnia o ipersonnia.
- Agitazione o ritardo psicomotorio.
- Fatica o perdita di energia.
- Senso di inutilità o colpa eccessiva o inappropriata.
- Ridotta capacità di pensare o concentrarsi e prendere decisioni.
- Pensieri ricorrenti di morte e idee suicide.
Un altro tipo di disturbo depressivo è la distimia. Di seguito ne dettagliamo le caratteristiche:
Cos'è la distimia
distimia o disturbo depressivo persistente costituisce una categoria diagnostica racchiusa all'interno dei disturbi depressivi. In questo caso ci riferiamo ad un disturbo più duraturo rispetto al disturbo depressivo maggiore e minore.
Cause di distimia
Come abbiamo evidenziato nella sezione precedente, l'origine dei disturbi depressivi corrisponde a cause multiple e complesse. A questo proposito, come si è detto, le diverse correnti della psicologia e della biologia hanno fornito modelli esplicativi per comprenderne le cause.
Sintomi di distimia
I sintomi che il DSM-5 propone per il disturbo distimico sarebbero i seguenti:
- Umore depresso
- Poco appetito o eccesso di cibo.
- Insonnia o ipersonnia.
- Bassa energia o affaticamento.
- Bassa autostima.
- Mancanza di concentrazione o difficoltà a prendere decisioni.
- Sentimenti di disperazione
Nonostante abbiano molte somiglianze, il disturbo depressivo maggiore e la distimia presentano diverse differenze che dettagliamo di seguito:
1. Durata
Il disturbo depressivo maggiore richiede che i sintomi siano presenti almeno per due settimane in modo da poter fare la diagnosi.
A differenza di questo, la diagnosi di distimia richiede che i sintomi siano presenti almeno per due anni (un anno per bambini e adolescenti) e richiede che non siano trascorsi più di due mesi senza che siano presenti sintomi.
2. Aspetto in altre immagini diagnostiche
Gli episodi depressivi maggiori possono comparire nel contesto di altri disturbi mentali, come ad esempio Disordine bipolare e il disturbo schizoaffettivo. La distimia, d'altra parte, non appare come parte di questi disturbi.
3. Specifica della stagionalità
Dato che nel disturbo depressivo maggiore si parla di episodi e la distimia è un disturbo più duraturo, nel primo possiamo specificare se questi episodi compaiono con una certa stagionalità, precisazione che non faremo in caso di distimia.
4. Prevalenza
Lo studio ESEMeD (ESEMeD / MHEDEA 2000 Investigators, 2004; Haro et al., 2006; visto a cavallo)[1] ha prodotto i dati di prevalenza nei paesi europei sui disturbi depressivi raccolti nel DSM-IV. Questi dati indicavano che il disturbo depressivo maggiore aveva una prevalenza una tantum di 12,7% e distimia 3,6%.
5. Sintomo requisito per la diagnosi
Dall'elenco dei sintomi, la depressione maggiore ne richiede cinque o più, mentre il disturbo distimico ne richiede solo due o più.
6. sintomi nucleari
I sintomi nucleari si riferiscono a quelli che devono necessariamente apparire per stabilire la diagnosi. A questo proposito, per diagnosticare il disturbo depressivo maggiore DSM-5 è necessario che il paziente sperimenti una umore depresso o sperimenta una diminuzione dell'interesse o del piacere nelle attività che di solito rendere. A differenza di questo, per la diagnosi di distimia è richiesto solo l'umore depresso.
7. Altri sintomi richiesti
Per la diagnosi di disturbo distimico, nel DSM-5, è necessario che siano presenti sentimenti di disperazione e bassa autostima che non sono presente per la diagnosi di depressione maggiore (anche se in questo caso sintomi legati al senso di inutilità, colpa, eccessivo).
Per quanto riguarda il peso, è necessaria una significativa perdita di peso per la diagnosi di disturbo depressivo maggiore, mentre per il disturbo distimico può comparire scarso appetito o eccesso di cibo.
Infine, uno dei criteri proposti per la diagnosi del disturbo depressivo maggiore è quello di Pensieri ricorrenti di morte o pensieri suicidi, che non compaiono per la diagnosi di disturbo distimico.
8. Intensità
Dati i sintomi, si presume che l'intensità con cui viene visualizzato un disturbo depressivo maggiore sarà maggiore dell'intensità con cui può manifestarsi un disturbo distimico (sono richiesti più sintomi in meno tempo per il disturbo depressivo maggiore e per il disturbo distimico sono necessari meno sintomi ma più lunghi).
Questo articolo è puramente informativo, in Psicologia-Online non abbiamo il potere di fare una diagnosi o consigliare un trattamento. Ti invitiamo ad andare da uno psicologo per curare il tuo caso particolare.
