AMNESIA DISSOCIATIVA: che cos'è, sintomi, tipi e trattamento

La maggior parte di noi ha sperimentato i noti blackout, per cui non riusciamo a ricordare qualcosa che normalmente abbiamo sulla punta della lingua ogni giorno (ad esempio, compleanni o nomi di qualcuno conosciuto). A volte non siamo in grado di ricordare come siamo arrivati ​​nella stanza o perché siamo entrati nella stanza e dobbiamo tornare indietro per cercare di ricordare.

Nell'amnesia dissociativa, l'attesa o il ritorno nella stanza in cui ci trovavamo per ricordare qualcosa non è funzionale. Pertanto, in questo articolo di Psicologia-Online spieghiamo cos'è l'amnesia dissociativa: i suoi sintomi, tipi e trattamento.

Indice

1. Cos'è l'amnesia dissociativa?
2. Amnesia dissociativa: sintomi
3. Amnesia dissociativa: tipi
4. Durata dell'amnesia dissociativa
5. Rischi quando si ricorda il dimenticato
6. Cause di amnesia dissociativa
7. Amnesia dissociativa: trattamento
8. Amnesia dissociativa: caso clinico

DSM 5 (2013) definisce l'amnesia dissociativa come a incapacità di ricordare informazioni autobiografiche. Questa patologia va oltre l'ordinaria dimenticanza, poiché questo fa parte dei disturbi dissociativi e provoca disagio e deterioramento clinicamente significativi nelle diverse aree importanti della vita come quelle sociali e lavorative.

La caratteristica dell'amnesia dissociativa è quindi l'incapacità di ricordare importanti informazioni autobiografiche che, in genere, sono di natura traumatica (ad esempio, abuso sessuale, violenza o essere stato spettatore dell'evento traumatico).

Queste informazioni autobiografiche dovrebbero normalmente essere conservate con successo nella memoria e dovrebbero essere facilmente ricordate, poiché sono state escluse lesioni alla testa, infezioni, malattie in aree del cervello coinvolte con la memoria o legate alla decodifica di stimoli traumatici, malattie neurodegenerative e sinucleinopatie.

Ecco i sintomi caratteristici dell'amnesia dissociativa:

• Incapacità di ricordare date o anni (può essere correlato ad abusi ricevuti o testimoniati).
• Incapacità di ricordare gli indirizzi (incluso il proprio indirizzo).
• Incapacità di ricordare i nomi
• Incapacità di ricordare determinati eventi, persone o anche informazioni personali (nome, indirizzo, età).
• Sensazione di separazione da se stessi.
• Incapacità di ricordare alcune conoscenze pregresse (ad esempio, conoscenza semantica che causa problemi per il riconoscimento degli oggetti o per ricordare il nome degli oggetti [anomia]).
• Agnosia: l'incapacità di elaborare le informazioni sensoriali.
• Alterazione delle conoscenze procedurali (memoria a lungo termine). L'apprendimento procedurale sono le azioni che sappiamo fare e che abbiamo automatizzato, come parlare la nostra lingua o guidare.
• Agnosia visiva associativa (incapacità di abbinare fotografie o oggetti semanticamente correlati).
• Disorientamento.
• Fuga dissociativa (girando senza meta per le strade), questo sintomo di amnesia dissociativa è solitamente ciò che inizia ad attirare l'attenzione.
• Anosognosia: le persone non sono in grado di riconoscere i propri problemi di memoria o ne sono solo parzialmente consapevoli.
• Difficoltà cronica nella capacità di formare e mantenere relazioni soddisfacenti.
• Flashback dissociativi (ad esempio, rivivere eventi traumatici).
• I sintomi depressivi e i sintomi neurologici funzionali come la depersonalizzazione sono comuni.
• a volte il disfunzioni sessuali.
• Sensazione di tempo perso o di non aver sentito il passare del tempo.

Di seguito sono riportati i tipi di amnesia dissociativa che esistono secondo DSM 5 (2013):

• Situato: è l'incapacità di ricordare i fatti durante un periodo di tempo Limitato, è la forma più comune di amnesia dissociativa. Questo tipo di amnesia può essere più esteso o esteso dell'amnesia da evento singolo. Ad esempio, durante l'infanzia vengono dimenticati mesi o anni di abuso.
• Selettivo: Nell'amnesia selettiva la persona può ricordare alcuni, ma non tutti, gli eventi durante un periodo di tempo circoscritto. Per esempio puoi ricordare una parte di un evento traumatico ma non di altre parti; stimoli esterni ed interni come intensità e colore possono essere richiamati in modo frammentato della luce che c'era mentre si verificava l'abuso sessuale, il volto o solo l'altezza dell'abusante sessuale. Alcuni potrebbero affermare che si presentano sia selettivi che localizzati.
• Generalizzato: è il perdita di memoria totale che copre tutta la vita della persona ed è la meno frequente. In questo tipo di amnesia, l'identità personale, le conoscenze pregresse e procedurali possono essere dimenticate.
• Sistematizzato: la persona perde la memoria per una categoria specifica di informazione. Ad esempio solo ricordi associati alla propria famiglia o ricordi con una determinata persona o solo ricordi di abusi sessuali.
• Continuare: in questo tipo di amnesia la persona dimentica ogni nuovo evento che si verifica da un certo evento al presente.

L'amnesia dissociativa di solito ha un inizio tagliente (improvviso o veloce). La durata degli eventi dimenticati può variare da minuti a decenni. Alcuni episodi di amnesia dissociativa di solito si risolvono rapidamente (ad esempio, quando una persona si ritira dalla situazione o dallo stimolo stressante). Le capacità dissociative possono diminuire con l'età, ma non sempre si verificano.

Quando l'amnesia si attenua, a angoscia profonda e marcata, comportamenti suicidi e sintomi caratteristici di disturbo post-traumatico da stress (PTSD). Questi rischi, in particolare il comportamento suicidario, possono derivare da ricordi intollerabili che iniziano a presentarsi.

I disturbi dissociativi insorgono molte volte come conseguenza di un trauma (ad esempio abusi sessuali, guerre, abusi fisici, abusi sui minori, disastri naturali, incidenti automobilistici, omicidi e torture fisiche). Ma, sebbene non facciano parte della categoria dei traumi e dei disturbi legati allo stress, riflettono una stretta relazione tra questi due tipi di diagnosi.

Come riferisce Van der Kolk (2015), se il talamo è alterato, il trauma non viene ricordato come una storiaa, una storia con un inizio, uno sviluppo e una fine, ma piuttosto come tracce sensoriali isolate: immagini, suoni e sensazioni fisiche.

Il trattamento dato all'amnesia dissociativa deve essere compreso in questi aspetti in cui le esperienze sensoriali sono integrate.

Il trattamento psicologico che può essere offerto nell'amnesia dissociativa si chiama EMDR. Il Desensibilizzazione e rielaborazione dei movimenti oculari (EMDR) permette la rielaborazione di immagini e ricordi del passato liberamente associati. Questo sembra aiutare a collocare l'esperienza traumatica in un contesto o in una prospettiva più ampia. EMDR loro ti permette di guardare le tue esperienze in un modo nuovo, senza uno scambio verbale con un'altra persona.

Di seguito è un caso clinico di una donna con amnesia dissociativa a seguito di aver subito abusi sessuali intrafamiliari:

È un giovane di 20 anni che è andato all'Ospedale Nazionale del Guatemala, ha chiesto di a about dolore addominale acuto. Gli esami clinici di laboratorio effettuati hanno mostrato solo alcuni valori al di fuori dei parametri normali. Ciò che ha catturato l'attenzione del personale clinico è il sovrappeso del paziente e alcuni insoliti lesioni viola sul seno e sull'addome.

Il gastroenterologo ordina una radiografia o un'endoscopia del paziente per escludere eventuali lesioni e esami di laboratorio per poter misurare il livello di cortisolo e dell'ormone T3 e T4. I risultati dei raggi X hanno mostrato ulcere gastriche che probabilmente erano correlati ai risultati di laboratorio che presentavano alti livelli di cortisolo.

Oltre a queste manifestazioni cliniche, la paziente non è stata in grado di fornire alcuni dati relativi alle sue informazioni personali. Ha fatto riferimento a ricordare solo il suo nome ma non i loro cognomi, né riusciva a ricordare il loro indirizzo. La paziente presentava quindi disorientamento autopsichico e allopsichico (non è in grado di identificare le persone intorno a lei ei dati personali).

Lo staff clinico suggerisce che i disturbi della memoria siano legati ai sintomi fisici che sono stati la ragione della consultazione, ma necessario per escludere che non fossero alterazioni cerebrali (soprattutto le aree coinvolte nella ghiandola surrenale, che è quella che potrebbe essere correlata ai tuoi alti livelli di cortisolo [mediante esame biochimico ormonale a supporto della valutazione dell'ACTH]) o a causa di a psicologico.

Pierre Janet (1986) ha evidenziato il collegamento tra trauma e dissociazione, proponendo una teoria della dissociazione patologica come conseguenza di persone che hanno vissuto un evento traumatico. Concettualizzare lì la dissociazione come difesa contro l'ansia originato da esperienze traumatiche, che possono essere mantenute come "idee subconsce fisse" nella mente del paziente, danneggiandone l'umore e il comportamento.

Sigmund Freud osservato che le esperienze rimosse non rimangono in uno stato latente, ma sono rivissute attraverso sogni e incubi, regressioni e lo straripamento di sentimenti e sensazioni legati a esperienze traumatiche.

Wilbur (1984) sostiene che l'abuso crea nei ragazzi e nelle ragazze uno stato di rabbia minacciosa e inaccettabile. Quindi, imparano che questi sentimenti non vanno bene per essere espressi e non dovrebbero nemmeno essere sentiti. consapevolmente, quindi reprime queste sensazioni e i ricordi che le provocano rimangono nel inconscio.

L'amnesia dissociativa è di solito a causa di una memoria repressa a lungo termine a seguito di traumi psicologici o emotivi. Nel caso in esame, la probabile relazione tra la sua difficoltà a ricordare ei suoi sintomi fisici è stata raggiunta attraverso un colloquio con la paziente e le persone a lei vicine.

La psicologa incaricata era incaricata di esplorare la sua storia e la paziente riferiva di aver vissuto tutta la sua vita per strada, ma la persona che accompagnandola ha spiegato che poche settimane fa la 20enne non era mai stata vista per strada e che conosceva la sua famiglia: un padre alcolizzato e due ragazzi, beh la madre l'aveva abbandonata con loro fin dalla tenera età.

Come ha riferito Van der Kolk (2015) quando i problemi sono soluzioni; In genere, i pazienti che hanno subito abusi sessuali utilizzano il proprio corpo come meccanismo di difesa, iniziare a mangiare in quantità esorbitanti con l'intenzione di aumentare di peso e quindi non apparire più attraente per il abusatore. Nel caso della paziente, il suo sovrappeso era anche correlato ai suoi alti livelli di cortisolo, che causavano sia le ulcere che quelli che le causavano il dolore addominale acuto.

Attraverso l'applicazione dell'EMDR e della psicoanalisi, il paziente è stato in grado di rielaborare attraverso l'induzione del richiamo, la regressione e il trasferimento di tutti quei ricordi dell'abuso che erano stati rimossi, a partire dall'indicazione dei cognomi del padre e della madre con il loro documento di riconoscimento che aveva dimenticato (che con un'interpretazione psicoanalitica era un meccanismo di difesa per dimenticare e proteggersi da quelle persone o agenti che avevano causato il trauma o dolore).

Questo articolo è puramente informativo, in Psicologia-Online non abbiamo il potere di fare una diagnosi o consigliare un trattamento. Ti invitiamo ad andare da uno psicologo per curare il tuo caso particolare.

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• Associazione Psichiatrica Americana. (2013). Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM 5). Editoriale Panamericana.
• Janet, P. (1986). Dissociazione: la prima teoria del transfert e le sue origini nell'ipnosi. American Journal of Clinical.
• Van der Kolk, B. (2015). Il corpo tiene il punteggio. Editoriale Eleftheria. Barcellona, ​​Spagna.
• Wilbur, C. B. (1984). Trattamento della personalità multipla. Annali psichiatrici.