TERAPIA DELL'ACCETTAZIONE E DELL'IMPEGNO (ACT): cos'è, tecniche ed esercizi

Gli esseri umani hanno idee, ricordi, sentimenti e noi reagiamo ad essi. Diamo loro un valore, un significato e una connessione. Secondo Dra. Carmen Luciano, ricercatrice e autrice, la terapia dell'accettazione e dell'impegno permette di comprendere il comportamento dell'essere umano e il suo obiettivo è quello di le persone imparano a interagire con se stesse e costruiscono la vita che vogliono vivere rendendo più presenti quelle cose che sono importanti per loro loro stessi.

La terapia dell'accettazione e dell'impegno aumenta la resilienza e il significato della vita. In questo articolo di Psicologia-Online, lo sapremo in profondità terapia di accettazione e impegno, background, principi, componenti, tecniche ed esercizi.

Indice

1. Che cos'è la terapia dell'accettazione e dell'impegno?
2. Contesto della terapia dell'accettazione e dell'impegno
3. Principi di accettazione e terapia dell'impegno
4. Componenti della terapia dell'accettazione e dell'impegno
5. Tecniche ed esercizi di terapia dell'accettazione e dell'impegno
6. Metafore della terapia dell'accettazione e dell'impegno
7. Il terapeuta nella terapia dell'accettazione e dell'impegno
8. Libretti di accettazione e impegno

Il Terapia dell'accettazione e dell'impegno (ACT) è un insieme di tecniche e processi di intervento psicologico i cui obiettivi principali sono accettare emozioni, pensieri ed eventi che sono esperti e impegnarsi per i propri valori.

Cos'è l'ACT? La terapia di accettazione e impegno è la più completa delle terapie di terza generazione. È inquadrato in una posizione filosofica funzionale e si basa su una nuova teoria del linguaggio e della cognizione. ACT difende una nuova visione della psicopatologia in cui molti disturbi sono intesi come una conseguenza derivata dal desiderio inconscio di non provare dolore.

ACT è un trattamento orientato ai valori di ogni persona, difende il disagio come qualcosa di normale e mira a evidenziare il paradosso del comportamento: più si cerca di evitare, più si soffre prende. Afferma che ciò che produce sofferenza è la resistenza al disagio e che l'obiettivo deve essere quello di tollerare il disagio, per generare flessibilità nella regolazione dei comportamenti e orientare la vita della persona verso gli obiettivi che considera prezioso.

La terapia di accettazione e impegno è inclusa in un tipo di terapia chiamato Terapie di terza generazione. Secondo Steven C. Hayes, abbiamo trovato tre generazioni di terapie con prove scientifiche:

• Prima generazione: terapia comportamentale classica. Sono stati utili, ma si è rivelata la necessità di curare la parte conoscitiva.
• Seconda generazione: il terapia comportamentale cognitiva. Questi hanno lo scopo di cambiare i pensieri e le emozioni così come le azioni di cambiamento. Sono stati ampiamente studiati e applicati e la loro efficacia è dimostrata.
• Terza generazione: il terapia dialettica, psicoterapia analitica funzionale e terapia dell'accettazione e dell'impegno, tra le altre. Cosa sono le terapie contestuali o di terza generazione? Le terapie di terza generazione sono orientate alla responsabilità della scelta della persona e non dei suoi sintomi. Si concentrano sull'alterazione del contesto che rende problematici i sintomi. Per questo motivo vengono anche chiamate terapie contestuali.

La terapia dell'accettazione e dell'impegno postula che le terapie precedenti propongano tecniche per risolvere i sintomi che a volte sono naturali, mentre sono umani.

La terapia dell'accettazione e dell'impegno si basa sulla proposizione che più lo sforzo è dedicato alla risoluzione o alla rimozione di qualcosa che dà fastidio, più diventa presente. Come funziona la terapia dell'accettazione e dell'impegno? I seguenti principi spiegano la terapia di accettazione e impegno:

• La condizione umana: sia l'esperienza del piacere che quella della sofferenza fanno parte dell'essere umano. È così inevitabile godere, come anche avere sensazioni spiacevoli.
• Cosa guida il comportamento: il comportamento può essere guidato dalle basi, dalla ricerca del piacere, oppure da ideali o valori come l'onestà e il rispetto.
• Non evitamento esperienziale: contro la tendenza a fuggire il dolore ed eliminare il disagio con tutte le risorse possibili, nasce la non evitamento esperienziale, sostenendo che quando cerchi di prevenire o evitare pensieri ed emozioni spiacevoli, quello che ottieni è che aumento. L'evitamento esperienziale è un modello di funzionamento inflessibile e limitante ed è una delle componenti dei disturbi affettivo, ansia, dipendenza, comportamento alimentare, controllo degli impulsi, psicotico e nel far fronte a malattie.
• Fusione cognitiva: consiste nell'errore di prendere per vero ciò che si pensa senza che lo sia.

L'obiettivo della terapia di accettazione e impegno è che la vita ha un significato più grande. Dal momento che i problemi continueranno ad esserci e continuerai a sperimentare pensieri negativi e emozioni spiacevoli, tuttavia, le azioni saranno allineate con i valori e ne possederanno maggiori senso. La terapia dell'accettazione e dell'impegno mira ad aiutare le persone vivi una vita piena, non esente da esperienze spiacevoli, dotandola di significato.

La terapia di accettazione e impegno è composta dai seguenti componenti. I 6 componenti che compongono ACT sono:

1. Piena coscienza: sii presente qui e ora, prestando attenzione al momento presente.
2. Defusione cognitiva: la defusione cognitiva o defusione del pensiero consiste nella separazione tra eventi interni e identità. La persona non sono i suoi pensieri o le sue emozioni, questi sono prodotti della mente. Si tratta di osservare le proprie sensazioni, pensieri ed emozioni come passeggeri nella mente.
3. Accettazione: l'accettazione è l'abbandono dell'atteggiamento combattivo. Smetti di combattere le sensazioni spiacevoli, lascia che si verifichino e osservale con curiosità.
4. Io contestuale: non identificarsi con i pensieri, poiché questi sono eventi che accadono nella mente e il sé può percepirli e osservarli. Puoi contemplare ciò che accade nella mente e chi osserva è davvero il Sé.
5. Valori: i valori sono ciò che è veramente importante per ogni persona. È importante identificarli e tenerli a mente per guidare il comportamento.
6. Azione: compiere azioni allineate ai valori. Gli atti che devono essere allineati con gli obiettivi basati sui valori.

Le tecniche utilizzate in terapia sono le seguenti:

Meditazione

La meditazione è consapevolezza. Consiste nell'essere presenti e nell'essere consapevoli di sensazioni, impulsi, pensieri ed emozioni. Serve per rendersi conto di avere un pensiero o un'emozione, sapendo di essere molto di più. Osserva con curiosità cosa succede dentro, lasciando andare paure e pregiudizi. Nel seguente articolo ne troverai diversi esercizi di meditazione di consapevolezza.

Aumento della regolamentazione

Da un punto di vista comportamentale, sarebbe necessario rafforzare un comportamento in modo che sia più probabile che si ripeta. Ad esempio, dare un premio dopo un esame superato per far studiare una persona. Ciò che l'ACT propone attraverso la regolazione aumentante è che un comportamento acquisisca un significato con una funzione rinforzante. Ad esempio, se il titolo (che significherà candidarsi per la posizione lavorativa desiderata) è legato allo studio di oggi per l'esame di domani, il comportamento è rinforzato a causa del significato ad esso attribuito.

L'esercizio, in questo caso, consiste nel riflettere, rilevare associazioni socialmente stabilite e risignificare alcuni concetti.

Non si evitano emozioni spiacevoli

Se emozioni come la paura o la tristezza vengono identificate come "cattive", la tendenza è quella di volerle evitare e fuggire da esse, cosa che aumenta il disagio. Essere in grado di arrivare anche all'estremo dell'evitamento totale sarebbe un suicidio.

Tuttavia, dalla non-evitamento esperienziale, la sofferenza si riduce. Per fare ciò, una delle tecniche di accettazione e impegno consiste nel contestualizzare il dolore, le emozioni e sensazioni sgradevoli come qualcosa di normale e umano da cui non è necessario fuggire, se non da ciò che può imparare.

Uno degli esercizi di terapia dell'accettazione e dell'impegno consiste nella predisposizione a percepire e sentire emozioni, sensazioni, pensieri, ecc.

Accettazione e normalizzazione del disagio

Attualmente, il funzionamento della società non lascia spazio al disagio e al dolore, associando il benessere al piacere immediato e collegando il dolore a qualcosa di anormale.

Come lavorare l'accettazione in terapia? L'accettazione consiste nel smettere di combattere le sensazioni spiacevoli, permettendo loro di manifestarsi e osservandole con curiosità. Si lavora sulla tolleranza al disagio essendo disposti a sperimentare senza resistere a pensieri ed emozioni.

Non controllare l'incontrollabile

I pensieri e le emozioni che attraversano la mente non possono essere evitati o controllati. Cercare di controllare eventi interni come ricordi o sensazioni non è possibile, inoltre, riduce la capacità di vivere pienamente. Si può raggiungere l'evitamento esperienziale distruttivo, che implica la necessità di controllare o evitare pensieri, ricordi, sensazioni e le circostanze che li generano.

La tecnica proposta dall'ACT consiste nell'evitare di controllare ciò che non può essere controllato.

osservazione del pensiero

Si tratta di diventare consapevoli dei pensieri e differenziarci da essi. Allontaniamoci dai nostri eventi cognitivi comprendendoli come prodotti della mente. Puoi praticare, ad esempio, l'osservazione del pensiero per ottenere la defusione cognitiva. Si tratta di capire che la persona non è il pensiero, ma piuttosto che la persona è dietro e può osservare i pensieri, le sensazioni e qualsiasi contenuto cognitivo.

Osservando il pensiero, puoi scegliere come agire su di esso.

Chiarimento dei valori

Si tratta di trovare ciò che è veramente importante per te, l'obiettivo è chiarire cosa vuole la persona per la sua vita e perché sceglie. L'esercizio per raggiungere questo obiettivo consiste nel riflettere su domande come:

• Cosa faresti ogni giorno se potessi dedicarti a qualcosa di diverso dal cercare di portare via la tua sofferenza?
• Se potessi passare un pomeriggio con chi vuoi, chi sarebbe? E se fosse il tuo ultimo pomeriggio, sarebbe la stessa persona?
• Cosa regaleresti alla persona che ami di più per il suo compleanno se avessi soldi infiniti? E se fosse il suo ultimo compleanno, gli daresti lo stesso?

Impegno

L'impegno si traduce nell'agire responsabilmente verso la direzione scelta. Stabilire obiettivi basati sui valori, mettere la persona responsabile delle proprie azioni, creare una strategia per indirizzare l'azione verso i valori e agire in base ai valori.

Uso di metafore

Metafore, confronti ed esempi sono molto utili per illustrare i paradossi della funzionamento psicologico e, quindi, sono una strategia ampiamente utilizzata nella terapia dell'accettazione e impegno. Successivamente, esamineremo varie metafore per la terapia dell'accettazione e dell'impegno.

Alcune delle metafore utilizzate nella terapia dell'accettazione e dell'impegno sono le seguenti:

metafora degli scacchi

Le piastrelle nere possono essere pensieri negativi mentre le piastrelle bianche possono essere pensieri positivi. Mentre il sé è il chip, ma il consiglio di amministrazione. Questa metafora utilizzata nella terapia dell'accettazione e dell'impegno consente comprendere la mente come uno spazio in cui accadono cose che possiamo percepire e osservare senza essere quelle cose.

Metafora del muro

Quando non c'è accettazione, la persona si ritrova a lamentarsi davanti a un enorme muro che non può essere attraversato. Tuttavia, quando si accetta che questo muro esiste, iniziano a cercare strumenti e modi per passa dall'altra parte del muro o anche trovare un nuovo percorso.

Metafora del giardino

Immagina che per un giardiniere la cosa più importante siano le piante. Li pianta nel posto migliore e si prende cura di loro. Un giorno inizia a vedere crescere le erbacce e le estirperà. Non appena un'erba inizia a crescere, inizia a correre. Ma non riesce ad eliminarli completamente, ma le erbacce continuano a crescere.

Cosa pensi che accadrà se il giardiniere dedicherà tutto il suo impegno a rimuovere le erbacce? Non potrai perdere tempo a prenderti cura delle piante, annaffiarle, potarle, concimarle... Pensi questo se il giardiniere è sempre consapevole di strappare le erbacce potrai goderti le piante del tuo giardino? Cosa direbbero le piante se potessero parlare?

Metafora di pietra

"Il distratto ci è inciampato. I violenti lo usavano come proiettile. L'imprenditore lo ha costruito con lei. L'agricoltore stanco lo usava come sedile. Era un giocattolo per i bambini. David uccise Golia e Michelangelo gli prese la scultura più bella. In tutti i casi, la differenza non era nella pietra, ma nell'uomo."

Metafora dell'uomo nella buca con la pala

"Un uomo stava camminando attraverso il campo, indossando una benda e una piccola borsa di attrezzi. Gli era stato detto che il suo compito era di correre per quel campo bendato. L'uomo non sapeva che c'erano buchi grandi e molto profondi nella fattoria, ne era completamente all'oscuro. Così ha iniziato a correre attraverso il campo ed è caduto in uno di quei grandi buchi. Cominciò a sentire le pareti del buco e si rese conto che non poteva saltare fuori e che non c'erano altre vie di fuga. Guardò nella borsa degli attrezzi che gli avevano dato, per vedere se c'era qualcosa che potesse usare per sfuggire al buco, e trovò una pala. Questo è tutto quello che avevo. Quindi iniziò diligentemente, ma presto si rese conto che non stava uscendo dal buco. Cerco di scavare sempre più in profondità e sempre più velocemente, ma ero ancora nel buco. Ci provo con grandi colpi e piccoli colpi, buttando via lo sporco o lanciandolo vicino… ma era ancora nel buco. Tutto quello sforzo e tutto quel lavoro, e tutto ciò che ha fatto è stato rendere il buco sempre più profondo. Poi ha capito che scavare non era la soluzione, non era il modo per uscire dalla buca, anzi scavare è come si ingrandiscono le buche. Poi cominciò a pensare che forse tutto il piano che aveva era sbagliato e che non aveva soluzione, dato che scavando non riusciva a trovare una via d'uscita, non faceva altro che affondare di più».

La terapia di accettazione e impegno non è strutturata in sessioni o segue un protocollo chiuso. Il terapeuta offre spiegazioni ed esercizi volti a riflettere il paziente su se stesso e sul suo problema, sottolinea il protagonismo del paziente nella sua vita e la capacità che ha di affrontare il disagio e riorientare la propria vita. Attraverso esempi ed esercizi, il terapeuta mostra al paziente che controllare ed evitare sono strategie che non funzionano e si accompagnano a normalizzare e tollerare il disagio.

Se desideri maggiori informazioni, puoi consultare i seguenti libri:

• Terapia di accettazione e impegno (ACT): un trattamento comportamentale orientato ai valori di Kelly G. Wilson e M. Carmen Luciano Soriano.
• Terapia dell'accettazione e dell'impegno: processo e pratica del cambiamento consapevole (consapevolezza) di Steven C. Hayes, Kirk Strosahl e Kelly G. Wilson.
• Esci dalla tua mente ed entra nella tua vita. La nuova terapia dell'accettazione e dell'impegno di Steven C. C'è.
• Una mente liberata: la guida essenziale alla terapia dell'accettazione e dell'impegno (ACT) di Steven C. C'è.
• La trappola della felicità: smetti di soffrire, inizia a vivere di Russ Harris.
• Trattare con... Terapia dell'accettazione e dell'impegno: abilità terapeutiche fondamentali per un'applicazione efficace di Francisco Montesinos Marín quando abbiamo le informazioni.
• ACT by Values: Manuale di Interventi Basati sull'Accettazione e sull'Impegno Terapia di Juan Aníbal González-Rivera quando abbiamo le informazioni.

Questo articolo è puramente informativo, in Psicologia-Online non abbiamo il potere di fare una diagnosi o consigliare un trattamento. Ti invitiamo ad andare da uno psicologo per curare il tuo caso particolare.

Se vuoi leggere più articoli simili a Terapia dell'accettazione e dell'impegno: cos'è, tecniche ed esercizi, ti consigliamo di entrare nella nostra categoria di Psicologia clinica.

• Wilson, K. G. e Luciano, M. C. (2002): Terapia dell'accettazione e dell'impegno. Un trattamento comportamentale orientato ai valori. Madrid: piramide.
• Luciano, M. C., & Valdivia, M. S. (2006). Terapia dell'accettazione e dell'impegno (ACT). Fondamenti, caratteristiche e prove. Psicologo Papers, 27 (2), 79-91.