Psicopatologie della memoria

"La memoria è uno dei segreti più gelosamente custoditi della natura." (Tulving, 1995). La memoria è una delle facoltà superiori dell'essere umano. È stato considerato così da tempo immemorabile, poiché la conservazione e il successivo utilizzo di questo compendio di conoscenza è sempre stata una vera sfida per l'umanità. Siamo, in larga misura, un'eredità di ciò che erano i nostri predecessori, e di prendere molte decisioni, consapevoli o inconsciamente, ci rivolgiamo alla nostra memoria, cioè a ciò che abbiamo pensato, fatto o vissuto in precedenza. Un individuo senza memoria è come un essere alla deriva, a grande rischio di disadattamento sociale oltre che di isolamento. Un problema serio non è ricordarlo o farlo solo in misura limitata.

Possiamo affermare che la memoria, legata all'intelligenza e opportunamente stimolata, è essenziale nella nostra vita, basata su processi decisionali in cui non interviene solo l'intuizione, ma anche la capacità di pensare, insieme alla riflessione che a sua volta ha bisogno di ricordi, recenti e lontani, proprio attraverso il memoria. La memoria conserva il passato e lo aggiorna nel presente. Continuiamo a fissare e richiamare i dati. Attraverso la memoria c'è la storia e l'uomo ha una delle sue essenze: la storicità. Da tutto ciò si può concludere, l'importanza di conoscere le cause nonché i possibili trattamenti delle diverse patologie associate alla memoria. In questo lavoro verranno analizzati i diversi disturbi non riconducibili a un normale processo di oblio, come ad esempio

Indice

1. Discussione sulle patologie della memoria
2. Cause e stato attuale del problema delle patologie della memoria
3. malattia di Alzheimer
4. Trattamento
5. Proposta linea di ricerca

Come parte del processo mnesico, è incluso, come controfigura, oblio. La funzione di questo è prevenire il sovraccarico di dati inutili o poco utilizzati nell'archivio di memoria.

Seguendo le leggi di Ribot, l'ultima cosa appresa viene dimenticata per prima. Un piccolo ricordo ripetuto perde la sua forza evocativa. Come chiaro esempio, abbiamo il caso delle lingue: se non viene praticato, i termini appresi vengono cancellati. Un nuovo stimolo associato per somiglianza, vicinanza o temporalità agli engram quotidiani ha meno possibilità di essere dimenticato. E allo stesso modo le relazioni di senso durano più a lungo dei fatti poco compresi o confusi. È più facile da memorizzare se ottieni prima l'idea principale e poi i dettagli. La ripetizione attiva, l'interesse e la concentrazione faciliterebbero la memorizzazione.

Tuttavia, quando il perdita di memoria Non è imputabile ad un normale processo di dimenticanza, si afferma che esiste Amnesia - nome generico.

Possiamo definire l'amnesia come l'incapacità totale o parziale di registrare, conservare o evocare informazioni.

A seconda delle aree coperte, possiamo parlarne di diverse tipi di amnesia:

• Amnesia totale: l'individuo perde completamente la memoria, dimentica la sua vita. Bergson diceva che: "...senza memoria non ho esperienza, né educazione, né ricordo ciò che voglio mostrare...". Di conseguenza, senza memoria non c'è carattere o personalità o persona.
• amnesia parziale, l'individuo dimentica un breve periodo di tempo, da un punto in avanti o indietro. Questo tipo di amnesia si verifica spesso dopo convulsioni come l'epilessia o l'isteria.
• amnesia lagunare, la persona colpita dimentica cosa è successo prima di un evento traumatico, prendendo solo episodi o periodi, e In base al tipo di memoria coinvolta, faremo la distinzione tra: antegrada o retrogrado.

Il amnesia anterograda, chiamato anche amensia fissa, si riferisce all'incapacità di apprendere nuove informazioni dopo la comparsa del disturbo - normalmente organico - che ha dato origine all'amnesia. Dimentica alla stessa velocità con cui accadono gli eventi. Per definizione, influenzerà la memoria a breve termine, conservando comunque i ricordi prima della malattia. Al contrario, l'amnesia retrograda è dimenticare ciò che è accaduto nel periodo precedente alla malattia. È la compromissione della capacità di evocare informazioni ed eventi ben consolidati prima dell'insorgenza della malattia.

Come abbiamo accennato in precedenza, per Ribot, questi ricordi andrebbero persi in ordine inverso al momento della loro acquisizione. In altre parole, i ricordi più vicini nel tempo scomparirebbero per primi e i ricordi più remoti, i ricordi dell'infanzia, scomparirebbero per ultimi. Può anche coprire periodi di quindici anni prima dell'episodio. Il sindrome amnesica può essere accompagnato da apatia, mancanza di iniziativa e spontaneità.

A seconda del tipo di lesione e della sua sede, possiamo parlare di conseguenze diverse tenendo conto dei diversi sistemi e sottosistemi. In termini generici, si parla di memoria a breve termine e memoria a lungo termine. Concentrarsi su MLP, Al momento non è del tutto chiaro quali e di che tipo siano i sistemi coinvolti nel mantenimento delle informazioni. I soggetti amnesici sembrano avere problemi nella memoria episodica e lievi nella semantica - la maggior parte dei concetti vengono appresi presto, quindi non sono molto alterati.

Concentrandosi su MCP, e seguendo la struttura proposta da BaddeleyIn caso di lesione dell'anello fonologico, i soggetti perderanno la capacità di mantenere in memoria le informazioni verbali, il che porterà a difficoltà a livello linguistico. In caso di lesione dell'agenda visuospaziale, i soggetti avranno difficoltà a trattenere nella memoria le immagini stimolanti. Infine, un danno all'esecutivo centrale farà sì che l'amnesiaco abbia difficoltà a organizzare e pianificare le sue azioni e il suo pensiero, come è Questo sistema ha il compito di combinare tra loro le azioni automatiche con altre azioni di tipo più volontario, che se non ricordate non possono essere attivato.

Se guardiamo alla distinzione che ha fatto Schacter (1987) - memoria implicita o memoria esplicita - i soggetti con amnesia non hanno problemi di memoria implicita, ma hanno problemi di memoria esplicita. La memoria implicita è quella che è coinvolta in qualsiasi compito di memoria e che non richiede il richiamo cosciente di alcun evento precedente. Al contrario, la memoria esplicita richiede il richiamo cosciente della conoscenza appresa in un'esperienza precedente (sarebbe equivalente a quella episodica).

In riferimento ai processi di Codifica e recupero, i soggetti con problemi di amnesia presenteranno problemi a seconda di quale di questi processi può essere alterato. Gli studi sulla localizzazione delle funzioni indicano che i problemi di guarigione si manifestano solitamente con lesioni dei lobi frontali e parietali destri - presenti anche nel pazienti con malattia di Parkinson e di Huntington-, mentre i problemi di codifica si manifestano con una lesione della parte anteriore sinistra, che impedirà loro di ricordare eventi della loro vita attuale. Di solito si verifica nei casi di demenza di Alzheimer o sindrome di Korsakoff.

Alterazioni della codifica generano difficoltà sia nelle attività di riconoscimento che di recupero poiché le informazioni non possono essere archiviate. Alterazioni nel recupero consentono buone prestazioni nelle attività di riconoscimento ma non nelle attività di richiamo libero.

Infine e tenendo conto della temporalità, permanente o temporanea, ne esistono di diverse tipologie:

• amn. Temporale, A. Post traumaticoDopo uno stato di incoscienza, il soggetto mostra gravi problemi di memoria, disorientamento e confusione. Dopo un periodo di tempo, si riprenderà.
• Terapia elettroconvulsivaDopo l'applicazione di questa terapia c'è un periodo di amnesia che varierà a seconda di come è stato somministrato il trattamento.
• A. Transitorio globale, a causa di situazioni stressanti o emotive forti, come conseguenza di un'improvvisa depressione dell'attività nell'ippocampo. Può interessare anterogrado -il solito- o retrogrado.
• PER. psicogeno, di origine psicologica –il meno comune- essendo i più comuni gli stati di fuga e i casi di personalità multipla.
• amn. Permanente,Sindrome di Korsakov, si verifica solitamente nelle persone alcoliche ed è causata dalla malnutrizione tipica dell'alcolismo, che produce carenza di tiamina, causa della sindrome. Avranno amnesia anterograda e retrograda.
• Interventi chirurgici, può portare a diverse sindromi amnesiche.
• Problemi vascolari, il tipo di memoria che sarà interessato sarà in relazione all'area del cervello interessata da questi problemi.
• Anossia e ipoglicemia, la mancanza di ossigeno nel cervello può produrre problemi di memoria permanenti.
• Encefalite erpica, L'Herpes simplex di solito attacca, quando è installato nel cervello, i lobi temporali che possono portare a problemi di memoria, in particolare la memoria anterograda.
• Alzheimer, una malattia che per la sua rilevanza occuperà una sezione speciale.

Grazie all'integrazione di discipline come psicologia, fisiologia, neuropsicologia, farmacologia, morfologia o biologia molecolare, tra l'altro, attualmente è possibile comprendere parte del malfunzionamento di alcuni di questi sistemi in patologie, di tipo degenerativo -Alzheimer, Pick o Korsakov-, e di tipo traumatico, cerebro-vascolare, o infettivo. I risultati degli studi funzionali hanno rivelato che, sia per il numero di strutture che partecipano, sia per la rete di connessioni coinvolte, le basi neuroanatomiche, psicologiche e neurofisiologiche della memoria sono molto complesse, non essendo state spiegate totalmente.

Così le patologie che colpiscono la memoria possono essere prodotte da un deterioramento che avrà una causa organica o psicologica. Amnesia, paramnesia, agnosia, aprassia, afasia e ipermnesia sono alcune di queste malattie.

Dal punto di vista psicologicoSebbene ci siano diverse spiegazioni per l'amnesia, al momento quella che sembra avere più validità è quella proposta da Mayes (1988). Egli propone che l'amnesia rappresenti un deficit nell'uso delle informazioni contestuali. C'è una distinzione tra contesto intrinseco, ciò che deve essere ricordato, e contesto estrinseco, ciò che è accaduto incidentalmente quando si apprende qualcosa. Quest'ultimo si riferisce agli attributi spazio-temporali.

Secondo gli studi, le difficoltà che gli amnesici sembrano mostrare nel ricordare il contesto estrinseco renderebbero difficile ricordare il contesto implicito. Dal punto di vista neurologico, È stato dimostrato che il lobo temporale è correlato alle funzioni di archiviazione e recupero delle informazioni. È un'area del cervello che ha subito poche modifiche durante il processo evolutivo dei mammiferi e contiene due strutture principali, che modulano gli aspetti dichiarativi della memoria. Pertanto, la lesione o il deterioramento di una delle sue strutture -l'ippocampo- porta a una perdita della capacità di immagazzinare informazioni dopo la data dell'infortunio, mantenendo la memoria degli eventi accaduti prima dell'infortunio - amnesia anterogrado.

D'altra parte, sebbene ancora lontano dal comprendere appieno le basi biofisiche e biochimiche della memoria, sta diventando sempre più chiaro che ciò che ricordiamo non sono gli stimoli stessi, ma le relazioni tra loro, e che cosa le informazioni vengono archiviate come cambiamenti strutturali nella memoria.

La modulazione di molti dei processi cognitivi che svolge cervelletto allarga anche la frontiera nello studio dei diversi processi di memoria. Sebbene il processo di imprinting e conservazione delle impronte digitali sia una funzione generale delle cellule nervose, ciò non significa che l'attività della memoria, strutturato in modo complesso, coinvolge allo stesso modo tutte le parti del cervello, né è una funzione dell'intera corteccia cerebrale, considerata nel suo insieme indivisibile. I dati della fisiologia e della neuropsicologia contemporanee suggeriscono che attività di memoria È garantito da un complesso sistema di settori cerebrali che lavorano in coordinamento, ognuno dei quali apporta il proprio contributo specifico a questa complessa attività. In questo senso, le tendenze attuali sottolineano che è essenziale cogliere perfettamente che la memoria o il suo opposto, l'oblio, non È più di una manifestazione parziale della memoria, e che senza memoria non potremmo capire ciò che ci viene detto, ciò che leggiamo o ragionare. La psicologia cognitiva della memoria è attualmente impegnata nello studio approfondito di queste interazioni.

Che cosa riguarda Progetti di ricerca scientifica attualmente in fase di sviluppo, ne possiamo citare due: primo, si riferisce a Relazioni tra esperienza e modificazioni nell'espressione genica dei neuroni attivati. L'attività selettiva dei geni permette di stabilire quali sono le popolazioni neuronali responsabili di determinate attività e stabilire gerarchie temporali di funzionamento di queste popolazioni. In questo modo, la memoria sarebbe definita a livello cellulare da modifiche dinamiche della conformazione cellulare, e Alterazioni di questo normale processo di modifica strutturale porteranno ad alterazioni nella funzionalità del neurone. Nella stessa sfera è incluso il contributo dell'Ingegneria Genetica. L'approccio alla malattia di Alzheimer è uno dei bastioni di questo filone di lavoro.

Il secondo, di grande impatto, è il Studio dei meccanismi di origine e rigenerazione neuronale. Le possibilità di trapianti neuronali -o impianti-, come strumento nel trattamento delle malattie causate dalla degenerazione neuronale, sembrano essere una delle aree con il maggior futuro. Si è aperta la porta allo studio del trapianto neuronale per la cura del morbo di Alzheimer. Il tempo potrebbe non essere lontano quando l'impianto di neuroblasti è la soluzione di prima mano per il trattamento della lesione cerebrale, indipendentemente dal fatto che sia traumatica, degenerativa, infettiva o cerebrovascolare. Anche lo stesso normale processo di invecchiamento potrebbe essere rallentato o completamente interrotto dall'impianto neurale. Simile alla chirurgia estetica.

Corrisponde a quello che è stato chiamato "Arteriosclerosi cerebrale”. La malattia di Alzheimer prende il nome Alois Alzheimer, un medico tedesco che, nel 1906, descrisse i sintomi della malattia nel cervello di una donna sulla cinquantina che soffriva di quella che sembrava essere una malattia mentale. Quando la donna è morta, l'esame del suo cervello ha trovato ammassi anormali (ora chiamati placche neuritiche o senili) e fasci di fibre aggrovigliati (ora noti come grovigli neurofibrillari) all'interno dei neuroni (cellule nervose) in alcune aree del cervello. Attualmente, queste placche e grovigli sono noti per essere caratteristici della malattia di Alzheimer e, solo Quando identificato nel cervello, può essere fatta una diagnosi definitiva della malattia. Alzheimer.

La perdita di memoria è un sintomo comune dell'invecchiamento normale chiamato "oblio benigno della vecchiaia" e definito and operativamente come “disturbo della memoria associato all'età”, ma può anche corrispondere allo stato iniziale di a "demenza". Il Alzheimer È una circostanza medica che disturba il funzionamento del cervello, colpendo quelle parti del cervello che controllano il pensiero, la memoria e il linguaggio. È un malattia progressiva che si sviluppa per fasi - in linea di massima, dal suo inizio all'ultima fase, il tempo medio è di cinque anni -, distruggendo via via memoria, ragionamento, giudizio, linguaggio e, nel tempo, capacità di svolgere anche i compiti più semplici.

Il suo inizio o prima fase è, generalmente, con fallimenti della memoria a breve termine. In questa fase compaiono i primi problemi nelle facoltà intellettuali. Quindi, prima di conoscere la diagnosi, il paziente sarà criticato per essere disattento, commette errori che danneggiano lui o la sua famiglia, si sente incapace di adempiere ai suoi obblighi.

Nel seconda fase, il problema nella corteccia cerebrale determina la comparsa di disturbi del linguaggio, con difficoltà in comprendere testi complessi, evocare parole, distorsione delle parole e perdita di competenze. Ciò include anche la perdita dell'orientamento spaziale, i disturbi del calcolo, la goffaggine motoria, persino la perdita della capacità di vestirsi o pulirsi senza assistenza. A tutto questo e per questo si possono aggiungere immagini di depressione e deliri di pregiudizio o gelosia. A poco a poco, perderai agilità e controllo dello sfintere, finché nel terzo stadio il paziente è costretto a letto. È necessario nutrirlo e pulirlo come se fosse un neonato. Il morbo di Alzheimer di solito porta alla morte in circa sette-dieci anni, ma può progredire più rapidamente o più lentamente, anche in tre anni e fino a quindici anni.

Le sue cause sono molto complesse: I ricercatori studiano l'elaborazione impropria di alcune proteine ​​​​del cervello, i fallimenti in sistemi di neurotrasmissione, effetto dei radicali liberi sui neuroni, eccesso di calcio intracellulare... come possibili cause della malattia. Esiste una relazione tra abitudini alimentari e memoria, soprattutto quando si tratta di prevenire la malattia di Alzheimer. Un recente studio neurologico, condotto su più di 800 persone selezionate casualmente di età superiore ai 65 anni che non aveva sofferto di Alzheimer, suggerisce che mangiare certi tipi di grassi può aiutare a mantenere la mente lucido. Allo stesso modo, un altro studio ha dimostrato che le diete ricche di colesterolo, fonte di grassi saturi, aumentano la presenza di proteine ​​amiloidi, segno distintivo dell'Alzheimer. In ogni caso, e nonostante la ricerca in diversi campi, oggigiorno non c'è possibilità di cura.

Questo tipo di disturbo neurologico, come ha indicato, ha una maggiore prevalenza in quelli di età superiore ai 65 anni. Sebbene anche i più giovani possano avere il morbo di Alzheimer, questo è molto meno comune. In uno studio, è stato scoperto che la sola malattia di Alzheimer colpisce il 47% delle persone di età superiore agli 85 anni.

Per quanto riguarda il morbo di Alzheimer, oggi è dimostrato che non è curabile né è possibile ripristinare le funzioni compromesse. È possibile rallentare la progressione dell'Alzheimer ma non fermarla. Il trattamento ha lo scopo di rallentare la progressione della malattia, gestire i problemi comportamentali, confusione e agitazione, per modificare l'ambiente domestico e, soprattutto, per offrire supporto al support famiglia. Con il progredire della malattia, può causare più danni alla famiglia che al paziente.

Ci sono anche alcuni farmaci che possono aiutare. La loro efficacia non è certa, ma aiutano in una percentuale di casi e possono ritardare una disabilità più grave. In alcune persone, e nelle fasi iniziali e intermedie della malattia, farmaci come gli inibitori della colinesterasi possono impedire che alcuni sintomi peggiorino per un po' limitato. Tra gli inibitori della colinesterasi ci sono la tacrina (Cognex), il donepezil (Aricept), la rivastigmina (Exelon) o la galantamina (Reminyl). Anche la memantina (Axura, Ebixa) o la selegilina, tra le altre, sono state utilizzate come trattamento specifico.

Tutti questi farmaci causano memoria, sintomi psicologici e comportamentali, che compaiono come conseguenza della malattia, e la realizzazione delle attività della vita quotidiana, è migliorata, e quindi aumenterà la qualità della vita dei pazienti e il loro rapporto con il metà. La depressione compare frequentemente nelle prime fasi della malattia e può rispondere al trattamento antidepressivo.

Insieme a questo, è conveniente che il paziente sia stimolato, che abbia attività mentali e fisiche secondo il suo stato. Infine, la famiglia deve imparare a prendersi cura di questo paziente, deve conoscere i rischi che le demenze comportano e come evitarli, e anche imparare a rendersi conto del proprio peso e stress.

Qualche settimana fa, in Gran Bretagna è apparso un giovane smarrito, che sembrava non accorgersi di ciò che stava accadendo intorno a lui. Gli hanno chiesto se sapeva cosa gli era successo, se stava bene... Ma non rispondeva e sembrava spaventato. Il personale del centro sanitario a cui è stato trasferito non è riuscito a far parlare il paziente. Alla fine, un infermiere gli porse carta e matita. Il giovane disegnò in dettaglio un pianoforte a coda. I medici gli hanno mostrato questo strumento per cercare di farglielo ricordare. Il 'naufrago' si è seduto davanti alle chiavi e, con grande sorpresa dei medici e del resto del personale ospedaliero, ha iniziato a suonare.

Un amnesia può esaurire una sola memoria e ancora non perdere la capacità di comunicare o suonare uno strumento musicale, come in questo caso.

Il caso dell'uomo al pianoforte ci fa fare tante domande sulla fragilità della mente umana e sul suo complesso funzionamento, che oggi non sono ancora sufficientemente risposto. Non riesce a ricordare il suo nome, ma sa suonare bellissime melodie.

L'apprendimento motorio consiste in diversi processi per l'acquisizione di abilità o abilità motorie, da cui potremmo chiamare "abitudini" motorie, che possono andare da semplici abitudini stimolo-risposta, come toccare il pianoforte. I ricercatori sull'apprendimento motorio pensano che queste abilità si basino sull'implementazione di "programmi motori appresi", che sarebbero rappresentazioni mentali della sequenza di movimenti che il soggetto deve compiere. E il nostro uomo "Ricorda" come suonare il pianoforte.

Non c'è più dubbio che l'azione del cervello sia alla base non solo di comportamenti semplici e fisiologici - respirazione, camminare… - ma anche comportamenti cognitivi ed elaborati come parlare, imparare, pensare… e comporre o interpretare un sinfonia. Attualmente, abbiamo importanti sviluppi disponibili come development Tecniche di ricerca sulla funzione cerebrale, che consente una descrizione molto dettagliata della struttura e della funzione del cervello; Migliore conoscenza delle componenti e dei processi psicologici coinvolti nelle abilità cognitive com'è il linguaggio, la lettura, il riconoscimento o la memoria, come risultato dello sviluppo della Psicologia Cognitiva; e infine il sviluppo informatico che ha aperto maggiori possibilità per la modellazione delle funzioni cognitive.

Me La proposta sarebbe lo sviluppo della ricerca, che ci porta alle risposte e alla profonda conoscenza dei correlati cerebrali dei processi mentali:

• Quali unità (neuroni) sono legate all'evento, come funzionano, come sinaptano, quali sostanze partecipano alla trasmissione delle informazioni.
• Cosa emerge dal lavoro di un gruppo di neuroni (organizzazione in reti).
• Come l'intera organizzazione contribuisce al lavoro di sistemi più complessi che coinvolgono connessioni di sistema.
• Come il funzionamento di queste cellule nel cervello è influenzato dalla precedente esperienza cognitiva dell'individuo.
• Come i fattori ambientali influenzano la costituzione e il mantenimento delle funzioni cerebrali.

Non possiamo pensare al correlato neurale delle funzioni mentali come un semplice elemento o un aspetto isolato dell'organizzazione del cervello. Piuttosto, un processo mentale, come la Memoria, poggia sull'attività di un sistema cerebrale complesso, costituito da più componenti che devono essere studiate a diversi livelli.

L'informazione tradotta in stimoli elettrici è come il cervello riceve i dati sul suo ambiente, sapendo come l'ippocampo immagazzina le informazioni Recentemente, è un passo da gigante verso la neuroinformatica, conoscere i fenomeni della veglia e del sonno, oltre alla genesi dei sentimenti, potrebbe portaci a conoscere l'Essenza della Mente.

Questo articolo è puramente informativo, in Psicologia-Online non abbiamo il potere di fare una diagnosi o consigliare un trattamento. Ti invitiamo ad andare da uno psicologo per curare il tuo caso particolare.

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• Moduli Psicologia della memoria. UOC.
• Da Vega, Manuel. Introduzione alla psicologia cognitiva. Alleanza (1984). Tutti i capitoli relativi alla Memoria (Strutture, processi, rappresentazioni mentali).
• Baddeley, A. (1998). Memoria umana. Teoria e pratica. Capitolo: "Capire l'amnesia". Pagine 348-369.
• Articolo: Il cervello: quella matrice instabile, Fernando Cardenas Pms.- Marisol Lamprea, Dipartimento di Psicobiologia, Università di San Paolo. Brasile. http://www.psicologiacientifica.com/publicaciones/biblioteca/articulos/ar-fer05.htm
• Associazione dei malati di Alzheimer di Madrid. http://www.afal.es
• Fundación Alzheimer Spagna. http://www.fundacionalzheimeresp.org/actualidad/prensa2
• Smani Health Care. NOI. http://www.shands.org/health/spanish/esp_ency/article/000760trt.htm