מהו אפילפסיה רפרקטורית: תסמינים, סיבות וטיפול

אפילפסיה היא הפרעה במערכת העצבים המרכזית המאופיינת בתוצאות נוירוביולוגיות, קוגניטיביות, פסיכולוגיות וחברתיות. בנוסף, לאנשים הסובלים ממחלה זו נטייה ממושכת להופעת התקפים אפילפטיים. ובכן, אנו מבינים התקפים אפילפטיים כאל הופעה חולפת של סימנים ו / או תסמינים הנובעים מפעילות עצבית חריגה מוגזמת או סימולטנית במוח. לפיכך, אבחנה של אפילפסיה דורשת, לכל הפחות, הופעה של שניים או יותר מהתקפים אלה.

במאמר זה מ- Psychology-Online: מהי אפילפסיה עקשן: תסמינים, סיבות וטיפול, אנו נתמקד, כפי שכותרתו מראה בבירור, באפילפסיה עקשן.

אינדקס

1. סוגי אפילפסיה
2. מהי אפילפסיה עקשן
3. אפילפסיה עקשן: תסמינים
4. גורם לאפילפסיה עקשן
5. טיפול באפילפסיה עקשן

לגבי סיווג הטיפולוגיה אנו מוצאים את הסוגים הבאים של אפילפסיה:

• אפילפסיות אידיופתיות: סוג זה של אפילפסיה מאופיין בהיעדר מחלה אחרת פרט לאפילפסיה ובהיעדר ידיעה על סיבתה. עם זאת, קיימת אפשרות למעורבות של גורמים גנטיים.
• אפילפסיות סימפטומטיות: אפילפסיה סימפטומטית מאופיינת בידיעה של סיבה ברורה ונחושה. בנוסף, בסוג זה של אפילפסיה קיימת הפרעה במערכת העצבים המרכזית שאינה אפילפסיה עצמה ומגדילה את הסיכון והסיכוי לסבול ממנה. לדוגמה, זה יכול להיות פגיעות ראש, דלקת קרום המוח וכו ', אשר פשוט על ידי סבל זה מגדיל את הסיכויים לפתח אפילפסיה.
• אפילפסיות קריפטוגניות: אפילפסיה מסוג זה קשורה קשר הדוק לאפילפסיה סימפטומטית, שכן אפילפסיה קריפטוגנית מתרחשת כאשר קיים חשד כי המטופל סובל מ הפרעה במערכת העצבים המרכזית או גורמים סימפטומטיים אחרים שלא ניתן לקבוע בעזרת המשאבים הקיימים, אך עשויים להסביר את הסיבה אֶפִּילֶפּסִיָה.

ה אֶפִּילֶפּסִיָה היא המחלה המאופיינת בהתקפים אפילפטיים שהם פרקים של תפקוד מוחי לא תקין. מהי אפילפסיה עקשן? כאשר אנו מדברים על אפילפסיה עקשן אנו מתייחסים לכך אפילפסיה העומדת בפני טיפול תרופתי ולכן ההתקפים אינם ניתנים לשליטה והשפעותיהם המשניות מגבילות את התפתחותו הנורמטיבית של המטופל. במובן זה, אפילפסיה הופכת עקשן כאשר התקפים אפילפטיים שכיחים כל כך המגבילים את חיי היומיום של המטופל כמו גם את יכולותיו לחיות על פי רצונם ועם יכולתו הפיזית והנפשית.

סוגי אפילפסיה עקשן

אז יש שלושה סוגים של אפילפסיה עקשן או עקשן:

• אפילפסיה עקשן ביולוגית: רפרקטריות ביולוגית מאופיינת בפרוגנוזה גרועה ביחס לשליטה בהתקפים, התפתחות קוגניטיבית וכישורים חברתיים. במקרה זה, הגורמים שיכולים להקל על החיזוי של עקשן ביולוגי זה הם גיל ההתחלה המוקדמת (לפני שנתיים), הנוכחות של סיבה סימפטומטית, סובלים מהתקפים מסוגים שונים, סובלים מאלקטרואנצפלוגרמה חריגה, הקשר בין אפילפסיה לבין פיגור שכלי, בין אחרים.
• אפילפסיה עקשנית לתרופות: בסוג זה של עקשן, יש להבדיל בין אפילפסיה שטופלה בצורה גרועה לבין אפילפסיה העומדת בפני כל סוג של טיפול תרופתי. לפני שנוכל להבטיח שמדובר בעקשנות תרופתית, בדרך כלל נעשה שימוש נבון בתרופות עם פקדים המאפשרים להסביר אם מדובר בשילוב מתאים של תרופות המאפשר לקבוע את השפעת ה - יַחַס. עם זאת, ישנם קשקשים או מדריכי קירוב המאפשרים הערכת הטיפול המצוין, תוך מתן מדדים של אי-יכולת.
• אפילפסיה עקשנית פסיכולוגית וחברתית: סוג זה של עקשן מדגים את ההתערבות של אפילפסיה ואת ההתקפים שלה בחיי היומיום של אנשים הסובלים ממנה, הן בתחום החברתי והן בתחום הפסיכולוגי. במובן זה, ההתמדה של התקפים אפילפטיים, חומרתם והסוג הספציפי של התקפים אלה וההשפעות ההשפעות המשניות של התרופות מסבירות את גודל ההפרעה של מחלה זו בחיי היומיום של אנשים עם אֶפִּילֶפּסִיָה. בנוסף, יש לציין שתופעות הלוואי של תרופות יכולות להפריע באופן משמעותי לקוגניציה ורגש.

בהתייחס ל אפילפסיה באופן כללי ולא אפילפסיה עקשן, אנו מוצאים סדרה של תסמינים הקשורים לתחושות שאתה חווה את המטופל ברגע בו מופעלות קבוצות הנוירונים האחראיות להתקפים שֶׁל מַחֲלַת הַנְפִילָה:

• חוֹשֵׁשׁ.
• מחלה.
• דז'ה וותחושה שחוויתי בעבר את המצב הזה.
• תחושה של לָחוּשׁ עִקצוּץ: בכל מקום בגוף.
• עוד אחד הסימפטומים של אפילפסיה הוא העובדה של ראיית אורות, דמויות או צבעים.
• שינוי ברמת התודעה: אובדן ההכרה, במצב נעדר, מבלי להגיב לשאלות או גירויים, קיים חוסר מודעות לעצמו ולסביבתו.
• לנתק ריחות לא נורמלי ולא נעים.
• לְבַצֵעַ רעשים צליל לא תקין ומעוות.
• אחת התופעות הנוספות מתייחסת אוטומציותכלומר, תנועות חוזרות ונשנות עם הפה או עם הידיים. בנוסף, סביר להניח כי לאחר זמן מה המטופל לא יוכל לזכור תנועות אלה, אם כי ייתכן או שלא יתרחש בזמנים של הכרה שונה.
• החולים לעיתים קרובות נוקשים: זה עשוי להיות קְשִׁיחוּת על הגפיים, על הפנים או על כל הגוף.
• ה מטלטלי שרירים הם עוד אחד הסימפטומים של אפילפסיה: במקרה זה, זה יכול להיות רועד שמשפיע על הגפיים, על הפנים או על כל הגוף.
• נוכחות של התקפיםהתקפים נמשכים בדרך כלל כשתי עד שלוש דקות ובנוסף הם בדרך כלל היו עדים גם לנוקשות וגם לטלטלות שרירים (מטלטלים במיוחד בידיים וברגליים). רגליים). בנוסף, במקרים מסוימים, התקפים יכולים להיות מלווים בריחת שתן שתן (חוסר יכולת לשלוט בשתן) ונשיכות לשון.
• לאנשים עם אפילפסיה יש לעתים קרובות בִּלבּוּל כסימפטום של מחלה זו: בדרך כלל תחושת הבלבול חווה בדרך כלל לאחר התקף אפילפטי בו יש שינוי ברמת התודעה.
• צרות דיבור: בעיות אלו אופייניות למשברים בהם המטופל מתקשה למצוא מילים אף עושה מאמץ לנסות ומודע לכך (זה יכול להיות משברים בהם אפזיה ו אֲנוֹמִיָה). בעיות בדיבור יכולות להופיע במהלך ההתקף או אחריו.

עם זאת, התמקדות ב אפילפסיה עקשןעלינו לקחת בחשבון שמדובר באנשים המציגים סדרה של תסמינים, הקשורים לקשיים הנגזרים מהתנגדות לטיפול. לדוגמא, מדובר בחולים עם קשיים בהיצמדות לטיפול, קשיים ב להשיג מצב נטול התקפים, קשיים בשליטה בהתקפים, בין אחרים.

הגורמים לאפילפסיה עקשן מחולקים לשני חלקים מובחנים היטב:

גורמים פנימיים של אפילפסיה

מצד אחד אנו מוצאים את הסיבות הקשורות ל גורמים מהותיים. בשל המספר הרב של מחקרים ומחקרים, אנו יכולים להסיק כי הגורמים הפנימיים של מחלת אפילפסיה עצמה הם רבים ושונים. בין גורמים אלה אנו מוצאים את הדברים הבאים:

• גורמים פנימיים הקשורים להתקפים: עיין בהתקפים שמניעים את המטופל לסבול מאפילפסיה עקשנית עם פרוגנוזה שלילית בשל הופעתה המוקדמת (לפני 2 שנים), התדירות הראשונית הגבוהה שלה, מורכבות ההתקפים, הימצאותם של סוגים שונים של התקפים באותו אדם, היסטוריה משפחתית, בקרב אחרים.
• גורמים פנימיים הקשורים לתסמונת האפילפסיה ואת האטיולוגיה שלו: גורמים אלה קשורים קשר הדוק לעובדת הסבל מכל אחד מההיבטים הבאים: אטיולוגיה סימפטומטית ו / או קריפטוגנטית, נחושה תסמונות אפילפטיות (כגון תסמונת ווסט), נגעים מבניים, הפרעות מוחיות מסוימות (כגון גידולים במוח), בדיקה נוירולוגית לא תקינה, פיגור שכלי, בקרב אחרים.
• גורמים פנימיים הקשורים לחריגות EEG: אלה מנבאים לאפילפסיה עקשן הקשורה לדפוסים מסוימים אלקטרואנצפלוגרמה המסבירה את מקורם הרב של הזעזועים או הנזק המוחי בְּסִיסִי.
• גורמים פנימיים הקשורים לטיפול: במקרה זה, הגורם לאפילפסיה עקשנית תלוי אך ורק בכישלון הטיפול התרופתי. עמידות לטיפול בטרם עת יכולה להוות אינדיקטור לנטייה לסבול מאפילפסיה עקשנית. בנוסף, יש לקחת בחשבון גם היבטים אחרים שיכולים להשפיע על כישלון הטיפול, כמו מספר רב של התקפים. לפני תחילת הטיפול, משך זמן ממושך של אפילפסיה פעילה, מספר התרופות שנלקחו בטיפולים קודמים ללא הצלחה, כולל אחרים.

גורמים חיצוניים לאפילפסיה

מצד שני, אנו מוצאים את הסיבות הקשורות ל גורמים חיצוניים. גורמים אלה הם אלה הנגזרים משגיאות באבחון של אפילפסיה עקשן טיפול או נגזר מהפרה, על ידי המטופל, של הטיפול וההמלצות רְפוּאִי. בין הגורמים הללו אנו מוצאים את השגיאות הנפוצות ביותר שמובילות אותנו לחשוב, בטעות, שהמטופל סובל מאפילפסיה עקשנית:

• למטופל אין אפילפסיה. במקרים מסוימים ניתן לתת אבחנה מוטעית עקב בלבול התקפים עם מחלות אחרות, כגון סינקופה של כלי הדם. העובדה לאבחן חולה באפילפסיה כשהוא באמת סובל ממחלה אחרת גורמת לכך שהוא לא מגיב בצורה מספקת ל טיפול מכיוון שהמטופל נחשף לטיפול שנוצר ביחס לאפילפסיה כאשר הוא באמת לא סובל מאפילפסיה האמורה. מַחֲלָה. לכן, ניתן להסיק כי על ידי התנגדות לטיפול זה עלול להיות אפילפסיה עקשן.
• סוג או כל הסוגים שאינם מזוהים התקפים: אנשי מקצוע בתחום הבריאות בדרך כלל אינם עדים לרוב פרקי ההתקפים שלהם. חולים, ולכן על המטופלים להסביר ולתאר את הפרקים שלהם, עובדה שעלולה להוביל לבלבול בין התיאור חולים עם טיפולוגיה של התקפים אפילפטיים או להשמיט כל טיפולוגיה. לכן, כמו בהיבט הקודם, זה יכול להוביל לדחיית הטיפול בשל אי התאמה של הטיפול לסוג המשבר האמיתי שלקו בו המטופל.
• זיהוי שגוי של תסמונת אפילפסיה האטיולוגיה האפשרית של אפילפסיה: במקרה זה, המטופל עלול להיות מסרב לטיפול עקב זיהוי חד משמעי של התסמונת האפילפטית ו / או האטיולוגיה של אפילפסיה (אידיופטית, סימפטומטית, קריפטוגנטיקה). כמו בהיבטים הקודמים, עובדה זו גורמת לכך שהטיפול אינו מותאם למאפיינים הנכונים של האפילפסיה המטופל סובל, עובדה שמובילה אותנו לחשוב, בטעות, שהמטופל אינו שואל לטיפול עקב עקשן.
• טריגרים אפשריים לא נלקחו בחשבון ומשקעים ספציפיים: היבט זה מתייחס לעובדה שלא לוקחים בחשבון גורמים כמו בליעת אלכוהול, סמים, מחסור בשינה, וגורמים אחרים העלולים לגרום להתקפים בעת הכנת טיפול לטיפול סבלני.
• כאשר התרופה שנבחרה לטיפול אינה הנכונה לסוג ההתקפים האפילפטיים או התסמונת האפילפטית שהמטופל סובל ממנה: במקרה זה אנו אנו מתייחסים לבחירה הגרועה של התרופה על פי מאפייני המחלה של אדם. בנוסף, יש לציין כי תרופות מסוימות יכולות להגביר את עוצמתן ותדירותן של התקפים, כאשר התרופה נבחרת בצורה לא נכונה על פי מאפייני ה - מַחֲלָה.
• המינונים הנכונים אינם מוחלים: כאשר המטופל אינו לוקח את המינון המתאים של התרופה, נראה כי אינו מקבל תגובה ביחס לטיפול. לכן, אם לא מנסים לשנות את המינון, אנו יכולים לחשוב כי אנו עומדים בפני עקשן מכיוון שנראה כי המטופל אינו מגיב לטיפולו.
• משוך את התרופה מוקדם: כדי להדגים כי השימוש בתרופה אינו יעיל בחולה, יש צורך להגיע למינון המקסימלי ולשמור עליו לזמן מה. מסיבה זו, אם התרופה נשלפת בטרם עת, סביר להניח שהמטופל לא ייתן מענה הולם לטיפול ויוביל לאבחון מוטעה של אפילפסיה עקשנית.
• כשתרופות אינן מתאימות או שיש להם אינטראקציות: בחולים עם טיפול בשתי תרופות או יותר, יש לקחת בחשבון את תופעות הלוואי שלהם על מנת לבצע בחירה מתאימה של תרופות. חשוב ללמוד את שילוב התרופות, על מנת ליצור אינטראקציה המאפשרת את ההשפעה האופטימלית לטיפול באדם.
• דו קיום של מחלות אחרות o תרופות המעכבות את הפעולה הטיפולית של תרופות: מחלות מסוימות (כמו אפילפסיה) ו הטיפולים שלהם יכולים להפחית את ההשפעה של תרופות אנטי אפילפטיות, ואף לגרום להתקפים שֶׁל מַחֲלַת הַנְפִילָה
• אי עמידה בחולה במשטר הטיפול מומלץ: עמידה לקויה של מטופלים בהמלצות רפואיות היא אחד הגורמים השכיחים ביותר לאבחון מוטעה של אפילפסיה עקשנית.

כפי שאמרנו בעבר, בחלק מהמקרים מתבצעת אבחנה שגויה של אפילפסיה עקשנית. לכן, לפני שמחליטים מהו הטיפול המתאים ביותר לכל מטופל, יש צורך לבצע א הערכה מספקת המאפשרת אבחנה טובה ולהציע סוג כזה או אחר של טיפול, תוך התחשבות תמיד באם מדובר באפילפסיה עקשן או לא.

ניתוח אפילפסיה עקשן

לפיכך, אם לאחר אבחנה נכונה אנו מוצאים עצמנו מול אפילפסיה עקשנית, מכיוון שמדובר באפילפסיה המראה להיות עמידים לטיפול תרופתי, מקובל שבמקרים רבים ניתן להציע כי חולים אלו מועמדים אידיאליים כדי הליכים כירורגיים. ובכן, הטיפול הנפוץ ביותר באפילפסיה עקשנית הוא ניתוח, למרות זאת, חיוני לפנות לאנשי מקצוע בתחום הבריאות כדי שיוכלו לבצע הערכה נוירו-פסיכולוגית נכונה המאפשרת להם להחליט אם על המטופל לעבור את הטיפול כִּירוּרגִיָה. ניתוח אפילפסיה עקשן משמש כאשר טיפולים אחרים לא עבדו ומורכבים מ להסיר או לשנות את החלק של המוח שבהם ההתקפים מתחילים.

תזונה קטוגנית לאפילפסיה עקשנית

מצד שני, נבדק האם סוג של דיאטה יכול להפחית התקפי אפילפסיה. כפי שנראה שזה עבד במקרים מסוימים. ה דיאטה קטוגנית עבור אפילפסיה עקשן מורכב מצריכת א כמות גדולה של שומן וכמות נמוכה של פחמימות.

מאמר זה אינפורמטיבי בלבד, בפסיכולוגיה און ליין אין בכוחנו לבצע אבחנה או להמליץ ​​על טיפול. אנו מזמינים אותך ללכת לפסיכולוג כדי לטפל במקרה הספציפי שלך.

אם אתה רוצה לקרוא מאמרים נוספים הדומים ל- מהי אפילפסיה עקשן: תסמינים, גורמים וטיפולאנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה שלנו נוירופסיכולוגיה.

• Carrizosa, J., and Cornejo, W. (2003). מהי אפילפסיה עקשן? Iatreia, 16 (2), 163-167.
• דונייר, א ', גיל, פ', וקרניו, מ. (2018). תסמינים של אפילפסיה.
• פישר, ר"ש, אסבדו, סי., ארזימנוגלו, א., בוגאץ ', א., קרוס, ה., אלגר, סי. א. M., Hesdorffer, D.C., Lee, B. I., Mathern, G.W., Moshé, S. L., Perucca, E., Scheffer, I.E, Tomson, T., Watanabe, M., and Wiebe, S. (2014). הגדרה קלינית מעשית של אפילפסיה. אפילפסיה, 55 (4), 475-482.
• רייס, ג ', וסנטיאגו, ג. (2010). אפילפסיה עקשן. אקטה נוירולוג'יקה קולומביאנה, 26, 34-46.
• סאנצ'ז, ג'יי סי, סראנו, פ. ג'יי, וקנידאס, פ. (2002). אפילפסיה עקשן אצל מבוגרים. כתב העת לנוירולוגיה, 35 (10), 931-953.