רובנו חווינו את ההאפלה הידועה, לפיה איננו מסוגלים לזכור משהו שבדרך כלל יש לנו על קצה הלשון כל יום (למשל, ימי הולדת או שמות של חלקם ידוע). לפעמים איננו מסוגלים לזכור כיצד הגענו לחדר או מדוע נכנסנו לחדר ועלינו לחזור ולנסות להיזכר.
באמנזיה דיסוציאטיבית, המתנה או חזרה לחדר בו היינו על מנת לזכור משהו אינו פונקציונלי. לכן, אנו מסבירים במאמר זה בפסיכולוגיה מקוונת מהו אמנזיה דיסוציאטיבית: הסימפטומים, הסוגים והטיפול בו.
אינדקס
- מהו אמנזיה דיסוציאטיבית
- אמנזיה דיסוציאטיבית: תסמינים
- אמנזיה דיסוציאטיבית: סוגים
- משך אמנזיה דיסוציאטיבית
- סיכונים כשזוכרים את הנשכח
- גורם לאמנזיה דיסוציאטיבית
- אמנזיה דיסוציאטיבית: טיפול
- אמנזיה דיסוציאטיבית: מקרה קליני
מהו אמנזיה דיסוציאטיבית.
DSM 5 (2013) מגדיר אמנזיה דיסוציאטיבית כ- חוסר יכולת להיזכר במידע אוטוביוגרפי. פתולוגיה זו חורגת משכחה רגילה, שכן זו הוא חלק מהפרעות דיסוציאטיביות והיא גורמת לאי נוחות ולהידרדרות משמעותית מבחינה קלינית בתחומי החיים השונים כמו חברת ועבודה.
המאפיין של אמנזיה דיסוציאטיבית הוא אפוא חוסר היכולת להיזכר במידע אוטוביוגרפי חשוב שבדרך כלל הוא
בדרך כלל יש לשמור את המידע האוטוביוגרפי בהצלחה בזיכרון ויש לזכור אותו בקלות, מכיוון שנפסלו פגיעות בראש, זיהומים, מחלות באזורים במוח המעורבים בזיכרון או קשורים לפענוח גירויים טראומטיים, מחלות ניווניות ניווניות סינוקליאופתיות.
אמנזיה דיסוציאטיבית: תסמינים.
להלן הסימפטומים האופייניים לאמנזיה דיסוציאטיבית:
- חוסר יכולת לזכור תאריכים או שנים (יכול להיות קשור להתעללות שהתקבלה או עדה).
- חוסר יכולת לזכור כתובות (כולל כתובת משלך).
- חוסר יכולת לזכור שמות
- חוסר יכולת לזכור אירועים מסוימים, אנשים או אפילו מידע אישי (שם, כתובת, גיל).
- תחושת נפרדות מעצמך.
- חוסר יכולת להיזכר בידע מוקדם כלשהו (למשל, ידע סמנטי ש גורם לבעיה בזיהוי אובייקטים או בזכירת שם האובייקטים [אֲנוֹמִיָה]).
- אגנוזיה: חוסר היכולת לעבד מידע חושי.
- שינוי הידע הפרוצדורלי (זיכרון לטווח ארוך). למידה פרוצדוראלית הם הפעולות שאנו יודעים לעשות ושאותן ביצענו אוטומטיות, כגון דיבור בשפתנו או נהיגה.
- אגנוזיה חזותית אסוציאטיבית (חוסר יכולת להתאים תצלומים או אובייקטים הקשורים סמנטית).
- אִי הִתמַצְאוּת.
- פוגה דיסוציאטיבית (משוטט ללא מטרה ברחובות), סימפטום זה של אמנזיה דיסוציאטיבית הוא בדרך כלל מה שמתחיל למשוך תשומת לב.
- אנוסוגנוזיה: אנשים אינם מסוגלים לזהות את בעיות הזיכרון שלהם או מודעים רק באופן חלקי.
- קושי כרוני ביכולת ליצור ולקיים מערכות יחסים מספקות.
- פלאשבקים דיסוציאטיביים (למשל, חוויה מחודשת של אירועים טראומטיים).
- תופעות דיכאון ותסמינים נוירולוגיים פונקציונליים כגון דפרסונליזציה נפוצים.
- לפעמים ה הפרעות בתפקוד המיני.
- הרגשה של זמן מבוזבז או שלא חשים את חלוף הזמן.
אמנזיה דיסוציאטיבית: סוגים.
להלן סוגים של אמנסזיה דיסוציאטיבית שקיימים על פי DSM 5 (2013):
- ממוקם: הוא חוסר היכולת לזכור עובדות במהלך תקופת זמן מוגבל, זהו הצורה הנפוצה ביותר של אמנזיה דיסוציאטיבית. סוג של אמנזיה יכול להיות נרחב יותר או נרחב יותר מאשר אמנזיה של אירוע יחיד. לדוגמא, חודשים או שנים של התעללות נשכחים במהלך הילדות.
- סֶלֶקטִיבִי: באמנזיה סלקטיבית האדם יכול לזכור חלק מהאירועים, אך לא את כולם, בתקופת זמן מוגבלת. לדוגמה אתה יכול לזכור חלק של אירוע טראומטי אך לא חלקים אחרים; ניתן להיזכר בגירויים חיצוניים ופנימיים כגון עוצמה וצבע באופן מקוטע של האור שהיה שם בזמן שההתעללות המינית התרחשה, הפנים או רק הגובה של המתעלל המיני. חלקם עשויים להצהיר שהם מציגים סלקטיביים ומקומיים כאחד.
- כללי: האם ה אובדן זיכרון כולל המכסה את כל חיי האדם והוא הכי פחות שכיח. באמנזיה מסוג זה ניתן לשכוח זהות אישית, ידע קודם ופרוצדורלי.
- שיטתי: האדם מאבד זיכרון עבור קטגוריה ספציפית של מידע. למשל רק זיכרונות הקשורים למשפחה של עצמו או זיכרונות עם אדם מסוים או רק זיכרונות על התעללות מינית.
- תמשיך ללכת: באמנזיה מסוג זה האדם שוכח כל אירוע חדש שמתרחש מאירוע מסוים עד היום.
משך אמנזיה דיסוציאטיבית.
לאמנזיה דיסוציאטיבית בדרך כלל יש התחלה חדה (פתאומי או מהיר). אורך האירועים הנשכחים יכול להשתנות מדקות ועד עשרות שנים. פרקים מסוימים של אמנזיה דיסוציאטיבית בדרך כלל נפתרים במהירות (למשל, כאשר אדם נסוג מהמצב הלחץ או מהגירוי). יכולות דיסוציאטיביות יכולות לרדת עם הגיל אך זה לא תמיד קורה.
סיכונים כשזוכרים את הנשכח.
עם ירידת האמנזיה, א ייסורים עמוקים ומסומנים, התנהגויות אובדניות ותסמינים אופייניים של הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD). סיכונים אלה, במיוחד התנהגות אובדנית, יכולים לנבוע מהם זיכרונות בלתי נסבלים שמתחילים להופיע.
גורם לאמנזיה דיסוציאטיבית.
הפרעות דיסוציאטיביות מתעוררות פעמים רבות כתוצאה מטראומה (למשל התעללות מינית, מלחמה, התעללות פיזית, התעללות בילדים, אסונות טבע, תאונות דרכים, רציחות ועינויים פיזיים). אך למרות שהם אינם נכנסים לקטגוריה של טראומה והפרעות הקשורות ללחץ, הם משקפים קשר הדוק בין שני סוגי האבחנות הללו.
אמנזיה דיסוציאטיבית: טיפול.
כפי שמתייחס ואן דר קולק (2015), אם התלמוס משתנה, טראומה אינה זכורה כסיפורa, סיפור עם התחלה, התפתחות וסוף, אלא כעקבות חושיות מבודדות: דימויים, צלילים ותחושות פיזיות.
יש להבין את הטיפול הניתן לאמנזיה דיסוציאטיבית בהיבטים אלה בהם משולבים חוויות חושיות.
הטיפול הפסיכולוגי שניתן להציע באמנזיה דיסוציאטיבית נקרא EMDR. ה רגישות עיבוד ועיבוד מחדש של העין (EMDR) מאפשר עיבוד מחדש של תמונות וזיכרונות הקשורים בחופשיות מהעבר. נראה שזה עוזר להציב את החוויה הטראומטית בהקשר או בפרספקטיבה גדולים יותר. EMDR אותם מאפשר לך להסתכל על חוויותיך בדרך חדשה, ללא חילופי דברים מילוליים עם אדם אחר.
אמנזיה דיסוציאטיבית: מקרה קליני.
להלן א מקרה קליני של אישה עם אמנזיה דיסוציאטיבית כתוצאה מכך שסבל מהתעללות מינית בתוך המשפחה:
זה צעיר בן 20 שהלך לבית החולים הלאומי בגואטמלה, שאל על א כאבי בטן חריפים. בדיקות המעבדה הקליניות שבוצעו הראו רק כמה ערכים מחוץ לפרמטרים הרגילים. מה שמשך את תשומת הלב של הצוות הקליני הוא עודף משקלו של המטופל וחלקם יוצא דופן נגעים סגולים בשדיים ובבטן.
הגסטרואנטרולוג מזמין צילום רנטגן או אנדוסקופיה של המטופל כדי לשלול פגיעות ובדיקות מעבדה כדי להיות מסוגל למדוד את רמת הקורטיזול ואת ההורמון T3 ו- T4. תוצאות הרנטגן הראו כיבי קיבה שכנראה היו קשורים לתוצאות המעבדה שהציגו רמות קורטיזול גבוהות.
בנוסף לביטויים קליניים אלה, המטופלת לא הצליחה לספק נתונים מסוימים הקשורים למידע האישי שלה. הוא התייחס לזכור רק את שמו אך לא את שמות המשפחה שלו, הוא גם לא זכר את כתובתו. לכן המטופלת הציגה דיסאוריינטציה אוטו-נפשית ואל-נפשית (היא לא מסוגלת לזהות את האנשים סביבה ואת הנתונים האישיים).
הצוות הקליני מציע כי הפרעות בזיכרון קשורות לתסמינים הפיזיים שהיו הסיבה להתייעצות, אך היה צריך לשלול שהם לא שינויים במוח (במיוחד האזורים המעורבים בבלוטת יותרת הכליה, וזה יכול להיות קשור לרמות הקורטיזול הגבוהות שלך [על ידי בדיקה ביוכימית הורמונלית התומכת בהערכת ACTH]) או בגלל סיבה פְּסִיכוֹלוֹגִי.
פייר ג'נט (1986) הדגיש את הקישור בין טראומה לדיסוציאציה, מציג תיאוריה של דיסוציאציה פתולוגית כתוצאה מאנשים שחוו אירוע טראומטי. מושג שם דיסוציאציה כהגנה מפני חרדה מקורם בחוויות טראומטיות, שיכולות להישמר כ"רעיונות קבועים תת מודעים "במוחו של המטופל, ופוגעות במצב רוחו ובהתנהגותו.
זיגמונד פרויד נצפה כי חוויות מודחקות אינן נשארות במצב סמוי, אלא נחוות מחדש באמצעותן חלומות וסיוטים, רגרסיות והצפת התחושות והתחושות הקשורות לחוויות טראומטיות.
וילבור (1984) טוען כי התעללות יוצרת אצל בנים ובנות מצב של כעס מאיים ובלתי מקובל. לפיכך, הם לומדים שרגשות אלה אינם בסדר ביטוי ואין לחוש בהם גם. במודע, כך שהוא מדכא את התחושות הללו והזיכרונות שגורמים להן נשארים בתוך חסר הכרה.
אמנזיה דיסוציאטיבית היא בדרך כלל בגלל זיכרון מודחק לטווח ארוך כתוצאה מטראומה פסיכולוגית או רגשית. במקרה הנוכחי, הקשר האפשרי בין קושי בזכירה לתסמינים הגופניים שלה הושג באמצעות ראיון עם המטופלת ואנשים הקרובים לה.
הפסיכולוג האחראי היה אחראי על חקר ההיסטוריה שלה והמטופלת דיווחה כי חיה כל חייה ברחוב, אך האדם אשר המלווה אותה הסביר כי לפני כמה שבועות הצעירה בת 20 מעולם לא נראתה ברחובות והיא מכירה את משפחתה: אב אלכוהולי ושני בחורים, ובכן האם נטשה אותה איתם מגיל צעיר מאוד.
כפי שהתייחס ואן דר קולק (2015) כאשר בעיות הן פתרונות; באופן כללי, חולים שעברו התעללות מינית משתמשים בגופם כמנגנון הגנה, להתחיל לאכול בכמויות מופרזות מתוך כוונה לעלות במשקל ובכך לא להראות מושך יותר ל מתעלל. במקרה של המטופלת, עודף משקל שלה היה קשור גם לרמות הקורטיזול הגבוהות שלה, שגרמו גם לכיבים וגם אלו שגרמו לה לכאבי בטן חריפים.
באמצעות יישום EMDR ופסיכואנליזה, המטופל הצליח לעבד מחדש באמצעות אינדוקציה להיזכר, הרגרסיה והעברתם של כל אותם זיכרונות מההתעללות שהודחקה, החל מהצגת שמות המשפחה של האב והאם עם תעודת הזיהוי שלהם שהוא שכח (שעם פרשנות פסיכואנליטית זה היה מנגנון הגנה לשכוח ולהגן על עצמו מפני אותם אנשים או סוכנים שגרמו לטראומה או כְּאֵב).
מאמר זה אינפורמטיבי בלבד, בפסיכולוגיה און ליין אין בכוחנו לבצע אבחנה או להמליץ על טיפול. אנו מזמינים אותך ללכת לפסיכולוג כדי לטפל במקרה הספציפי שלך.
אם אתה רוצה לקרוא מאמרים נוספים הדומים ל- אמנזיה דיסוציאטיבית: מה זה, תסמינים, סוגים וטיפולאנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה שלנו פסיכולוגיה קלינית.
בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה
- האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2013). מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM 5). פנמריקנה עריכה.
- ג'נט, פ. (1986). דיסוציאציה: תיאוריית ההעברה הראשונה ומקורותיה בהיפנוזה. כתב העת האמריקני לקליניקה.
- ואן דר קולק, ב. (2015). הגוף שומר על ציון. עריכת אלפתריה. ברצלונה, ספרד.
- וילבור, ג. ב. (1984). טיפול באישיות מרובה. תולדות פסיכיאטריות.
אמנזיה דיסוציאטיבית: מה זה, תסמינים, סוגים וטיפול
