脳卒中および技術後の神経心理学的記憶リハビリテーション

高次脳機能のリハビリテーションとも呼ばれる認知リハビリテーションは、 改善または補償 正常な脳機能に影響を与えるプロセスによって生成される神経認知障害。 これは、日常生活における個人の機能的能力を高めるために設計された一連の介入です。

このPsychologyOnlineの記事では、 脳卒中および技術後の記憶の神経心理学的リハビリテーション。

基本的に3つのアプローチが使用され、多くの場合補完的です。

• 試してみてください 外乱を減らす 認知および行動。
• に教える 扱うそれらの変更。
• 環境を変更する それほど要求が厳しくないように。

さまざまな神経疾患または心理的状態は、注意力、記憶力、言語、推論、組織化などの能力に問題を引き起こす可能性があります。 認知リハビリテーション療法を通じて、どちらかが求められています それらの機能を復元または補正する 他のスキルを学ぶことを通して

復元

についてです 影響を受けた認知機能を刺激する それらに直接作用するので、脳の神経可塑性が促進されます。

置換

の用法 代替スキル 無傷の脳システムと構造からの機能的再編成を促進します。 つまり、損傷した接続によって実行される機能を置き換えるように、健康な脳の接続を強化することを目的とした演習が実行されます。 これは、脳の機能の構成がいくらか冗長であるという事実に基づいています（並列の神経システム）。 たとえば、1つが故障した場合に、他のシステムが少なくとも部分的にその機能を置き換えることができるように、補完的ないくつかのモーターシステムがあります。

補償

より大きな機能的自律性を達成するための認知的変化の影響の最小化。 それはの使用です 代替戦略 または障害のある認知機能を置き換えるための外部エイズ。

間に 一般的な戦略 代償的戦略または記憶補助が記憶障害に介入することがわかった 外部（SMA）、そこから患者の生活における認知障害の影響を減らすことが求められます 毎日。 記憶リハビリテーションにおけるこれらのツールの使用は、 この認知機能の機能的リハビリテーションは、 メモリ。 メモリの問題を処理するために使用できるさまざまな手順は、次のとおりです。

外部援助

アジェンダ、アラーム、カレンダー、計画、日記、ラベル...多くの場合、日常業務に影響する問題を回避します。 目的とするそれらの援助があります 環境の適応、 以前に保存された情報への患者のアクセスを容易にするもの、および情報の保存または相談を容易にする補助（アジェンダ）。

ニーモニック戦略

これは、要素の関連付けと編成、および情報のより深い処理に有利に働きます。 それらは次のようになります。

• 口頭または視覚： 半球は、特に局所的な脳卒中で、負傷した領域をよく研究することが重要です。 右は視覚画像の処理により多く関与し、左は処理に支配的です 口頭; CVAによって損傷を受けていない半球を活性化する戦略が使用されるような方法で。
• 表面または深部処理： 最も効果的な戦略が資料の構成を支持するものであることを示す十分な証拠があります。

プリザーブドメモリーシステムの活用

をしようとすること 補う、一部、 記憶障害の結果 患者から。 間隔回復技術（RE）は、知識を学習するために設計された一連の技術の一部です。 生活活動における患者の自律性を支持するために、保存された潜在記憶から特定 毎日。

患者が過去を思い出すのに役立つもう1つのテクニック（逆行性記憶）は 回想法： 回想法は、自然な方法で、過去の経験を思い出し、能力を刺激するのに役立ちます 自己認識とアイデンティティの維持。

この認知刺激技術の一般的な構造には、一般に2つのステップが必要です。

• 最初に、患者は教えられます 材料 （イベントの写真またはストーリー）彼ら自身の経験または彼らの世代のイベントにリンクされています。
• この資料から、患者は一連の 関連する思い出 個人的なコメントをします。

自伝的エピソード記憶（個人的記憶）と記憶を強化することを目的としています セマンティクス（関連する履歴データに関する知識を含む）、およびリコール インクルード 個人的なイベント 可能な限り明確な歴史的事実、 それらの記憶に関連する感情。

この治療法は個別のセッションで行うことができますが、少なくともグループミーティングが含まれることがよくあります 週に1回、ほぼ同じ年齢の患者（世代の経験による） 同様）。 回想セッションで通常使用される資料の中には、次のものがあります。

• 思い出ボックス： その中には、患者の個人的なオブジェクトや、同じ世代の患者のグループに共通する資料が収集されます。 写真、音楽、衣類、ドキュメンテーションなどを含めることができます。
• 自伝的な本または記憶の本： それは通常、セラピストの助けを借りて、そして通常、患者の生活を非常によく知っている親戚の助けを借りて使用されます。
• 社会史的および/または文化的データ： それは、患者の世代の最も重要な歴史的、社会的、文化的イベントに関する情報を収集することで構成されています その後、さまざまなセッションでこの情報を1つずつ読み、そのような経験についてコメントを付けます。 イベント。

それは次の肯定的な側面を生み出すはずです：

• 維持と強化を支援する 自尊心、記憶の要素とポジティブな側面を強調します。
• ハイライト 経験 そして蓄積された知恵は、表現と他の人との共有の機会を提供します。
• 患者が老人または病人であるという固定観念を避け、感覚の維持を促進します 個人の身元。
• 回想に費やした時間は、 ポジティブで刺激的な経験。

この記事は単に有益なものであり、心理学-オンラインでは、診断を下したり、治療を推奨したりする力はありません。 私たちはあなたの特定のケースを治療するために心理学者に行くことを勧めます。

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