抗うつ薬は、私たちの国で最も一般的な処方薬の一部です。 三環系抗うつ薬(TCA)は、その化学構造にちなんで名付けられました。これには、2つの環が別の中央の環で結合され、3次元構造が形成されています。 それらは、三環系抗うつ薬(3つの環)と四環系抗うつ薬(4つの環)で構成される環状抗うつ薬の一部です。 ADTは、モノアミン酸化酵素阻害剤(MAOI)とともに、最も古い抗うつ薬であり、 現在の臨床診療において関連する役割を果たし続けていますが、彼らは非常に 限られた。
ADTについて知りたい場合は、この心理学-オンライン記事で、 三環系抗うつ薬:その目的、名前、副作用.
インデックス
- 三環系抗うつ薬とは何ですか?
- 薬の選択
- 三環系抗うつ薬:商品名
- 三環系抗うつ薬の副作用
三環系抗うつ薬とは何ですか?
三環系抗うつ薬は抗うつ薬のグループの一部であり、その有効性は繰り返しの調査で実証されています。 ADTの治療効果は、 65%以上の抑うつ症状の改善または寛解 ケースの。 精神薬理療法は障害の完全寛解をもたらさないことに注意することが重要です、代わりに、上昇します 薬物療法と特定のタイプの心理療法の組み合わせが大幅に増加するという証拠 回復。 つまり、最良の選択肢は、抗うつ薬と うつ病の心理的治療. さらに、三環系抗うつ薬の効果は、気分を改善するだけであることに注意する必要があります 以前にうつ病の症状があったので、彼らは内にいる人の気分を上げません 正常。
現在、ADTが最も重篤な形態のうつ病である大うつ病を主な適応症として持っているかどうかが議論されています。 それでも、三環系抗うつ薬で治療されるいくつかの障害があり、それらの使用に特定の適応症があります。 ザ・ 精神障害 三環系抗うつ薬で治療されるものは次のとおりです。
- 大うつ病
- 強迫性障害(OCD)
- 広場恐怖症の有無にかかわらずパニック発作
- 全般性不安障害
- 恐怖症
- 身体表現性障害と慢性的な痛み、例えば、 線維筋痛症の治療
- 一次遺尿症
薬の選択。
どうすれば適切な抗うつ薬を選ぶことができますか? 抗うつ薬で治療される特定の障害の特定の適応症を念頭に置いても、 特にADTの場合、抗うつ薬の数が多いため、最も適切なものを選択することは困難です。 市場。 しかしながら、 彼らが生み出す副作用 薬物は、一般的に薬物選択の主な要因になる傾向があります。 さらに、各薬剤の変数は、各患者プロファイルの変数に合わせて調整する必要があります。 薬と患者の間の対応を考慮に入れなければならない変数は次のとおりです。
について 患者、それが考慮されます:
- うつ病のサブタイプ
- 年齢
- 性別
- 健康状態
について 薬、それが考慮されます:
- 副作用
- 安全性
- 価格
三環系抗うつ薬:商品名。
ADTは有効成分に基づいて名前が付けられていますが、すべて商品名が付いています。 次に、有効成分、商品名、治療用量、および各薬剤のさまざまな投与形態が、各薬剤について提示されます。
有効成分:アミトリプチリン
- 商品名:エラビル
- 治療用量(mg /日):150-300
- 投与方法:錠剤:10、25、50、75、100および150mg。 または注射可能:10mg / ml。
有効成分:クロミプラミン
- 商品名:アナフラニル
- 治療用量(mg /日):100-250
- 投与方法:カプセル:25、50および75mg。
有効成分:デシプラミン
- 商品名:ノルプラミン
- 治療用量(mg /日):150-300
- 投与方法:錠剤:10、25、50、75、100および150mg。
有効成分:ドキセピン
- 商品名:シネクアン
- 治療用量(mg /日):150-300
- 投与方法:カプセル:25、50、75、100および150mg。 または経口液剤:10mg / ml。
有効成分:イミプラミン
- 商品名:トフラニル
- 治療用量(mg /日):150-300
- 投与方法:錠剤:10、25および50mg。
有効成分:マレイン酸トリミプラミン
- 商品名:Surmontil
- 治療用量(mg /日):150-300
- 投与方法:カプセル:25、50および100mg。
有効成分:ノルトリプチリン
- 商品名:アベンチル、パメロール
- 治療用量(mg /日):50-150
- 投与方法:カプセル:10、25、50および75mg。 または経口液剤:10mg / 5ml。
有効成分:イミプラミンパモエート
- 商品名:トフラニル-PM
- 治療用量(mg /日):150-300
- 投与方法:カプセル:75、100、125および150mg。
有効成分:プロトリプチリン
- 商品名:Vivactil
- 治療用量(mg /日):15-60
- 投与方法:錠剤:5および10mg。
三環系抗うつ薬の副作用。
今日、ADTは、間隔の調整が難しいため、2番目または3番目の選択肢の薬と見なされています。 前記薬物が投与される時間、与えられる用量の決定、ならびにその毒性の意味。 さらに、三環系抗うつ薬は一般的に他の抗うつ薬よりも低価格ですが、費用便益比はそれほど高くありません。 良い、この薬での治療中にもっと多くの訪問が必要になる傾向があるので、より多くの臨床検査が行われる傾向があります 通常よりも多く、過剰摂取による中毒が大きく、その投与の中断率が高いのは、 生む。
ADTの投与は、抗コリン作用、心血管系、中枢神経系などの4つの大きなカテゴリーに分類できるさまざまな副作用を引き起こす可能性があります。 三環系抗うつ薬の副作用は次のとおりです。
1. 抗コリン作用の副作用
- 口渇
- 便秘
- 排尿の開始の遅れ
- 食道逆流症
- 錯乱
- 視覚調節の難しさ
2. 心血管系の副作用
- 起立性低血圧
- 動悸
- 高血圧
3. 中枢神経系への副作用
- 振とう
- 鎮静
- アクティベーション
- ミオクローヌス収縮
- 発作
- 錐体外路症状
4. その他の副作用
- 発汗
- 体重増加
- インポテンスや 性欲減退
- 眠気
最も頻繁に見られるのは、眠気、口渇、便秘、視力調節の困難です。 特に アルコール摂取は禁忌です それが伴う薬の強力な増強のために。
副作用を防ぐために、ゆっくりと漸進的に投与することが非常に重要です。 さらに、いくつかの副作用は、投与量を減らすことによって軽減することができます。
三環系抗うつ薬の過剰摂取
ADTの過剰摂取では、人は持っている可能性があります 精神錯乱、妄想、意識喪失. さらに、これらの薬の過剰摂取は死を引き起こす可能性があり、心拍数の低下や不整脈を引き起こし、人の生命を危険にさらす可能性があります。
三環系抗うつ薬治療の中止
薬を正しく中止したり、慎重に投与量を減らしたりするには、それぞれ25または50 mgを減らして、時間をずらして行う必要があります。 突然中止した場合に発生する可能性のある抗コリン作用の副作用のリバウンド症状を回避するために、2〜3日。 三環系抗うつ薬の突然の離脱で最も一般的な症状は次のとおりです。
- 吐き気と嘔吐
- 胃腸の症状と胃のむかつき
- 疝痛
- 発汗
- 頭痛
- 首の痛み
したがって、コミットしないことが非常に重要です 抗うつ薬を服用するときの間違い.
この記事は単に有益なものであり、心理学-オンラインでは、診断を下したり、治療を推奨したりする力はありません。 私たちはあなたの特定のケースを治療するために心理学者に行くことを勧めます。
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参考文献
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- Schatzberg、A.、Cole、J&DeBattista、C。 (2005). 臨床精神薬理学のマニュアル. バルセロナ:ArsMedica。
- スタール、S。 (2002). 本質的な精神薬理学:神経科学的基礎と臨床応用. バルセロナ:アリエル神経科学。