თვითმკვლელობის ქცევა რისკის ქვეშ მყოფ პაციენტებში: შესწავლა და ანალიზი

ჩატარდა საზოგადოების ინტერვენციის ექსპერიმენტული კვლევა 37 სუიციდური რისკის პაციენტი, 2011 წლის ოქტომბრიდან თებერვლამდე პერიოდში ჩატარებული "Ramón Heredia" პოლიკლინიკის ვეგუიტას სახალხო საბჭოს ეკუთვნის - 2012 წელი: კვლევის ძირითადი მიზანი იყო სუიციდური ქცევის პროფილაქტიკის მიღწევა დიდაქტიკური ფსიქოთერაპიით იმ სუბიექტებში, რისკი.

ამ უკანასკნელებზე გამოიყენეს დიდაქტიკური ფსიქოთერაპიის საქმიანობის სისტემა და განისაზღვრა გაგებისა და თერაპიული ეფექტურობის ხარისხი. ჯგუფის ფორმირებისთვის გათვალისწინებული იქნა პრაქტიკული სახელმძღვანელოს შედეგები თვითმკვლელობის რისკის შესაფასებლად. ონლაინ ფსიქოლოგიის ამ კვლევაში ვისაუბრებთ იმაზე თვითმკვლელობის ქცევა რისკის ქვეშ მყოფ პაციენტებში.

ინდექსი

1. თვითმკვლელობის ქცევის კვლევა
2. თვითმკვლელობა სხვადასხვა კულტურაში
3. თვითმკვლელობა იურიდიულ დონეზე
4. შესაძლებელია თუ არა სუიციდის ქცევის პრევენცია?
5. ჩატარებული კვლევა
6. ამ კვლევის მიზნები
7. გამოკვლევის განმავლობაში გამოყენებული ტერმინოლოგია
8. მეთოდოლოგია მოჰყვა
9. განსხვავებული დადგენილი კრიტერიუმები
10. კონკრეტული ობიექტი 2
11. კონკრეტული ობიექტები 3 და 4
12. ინფორმაციის მიღება და ანალიზი
13. ეთიკური ასპექტების გარანტიის პროცედურები
14. შედეგები
15. შეისწავლეთ დასკვნები

არჩეულ პაციენტებს მისცეს დაგეგმილი საქმიანობა, ორ კვირაში ორწლიანი და სუიციდური ქცევა დაფიქსირდა ერთი წლის განმავლობაში, დიდაქტიკური ფსიქოთერაპიის გამოყენების შემდეგ, საკონტროლო ჯგუფი ქალი სქესი, ქრონოლოგიური ასაკი 26-დან 36 წლამდე, დაწყებითი სკოლა, დიასახლისის საქმიანობა და ურთიერთობა საქორწილო.

ქცევაში შეიტანეს ცვლილებები პაციენტებისგან უფრო მნიშვნელოვანია შემდეგი: სუიციდის პირველი მცდელობის შემთხვევების ცნობები, გამეორებები ამ მცდელობების შესახებ, და ცოდნის დონის ამაღლება მოხდა პაციენტების ინფორმირებულობით საზოგადოების ინტერვენციის გეგმის შესახებ ფსიქოთერაპიული. მხოლოდ ორი პაციენტი ინახავდა სუიციდურ იდეებს.

თვითმკვლელობა, მოქმედება ნებაყოფლობით წაიყვანე შენი სიცოცხლე, უძველესი დროიდან, მე –18 საუკუნეში აბეს დესფონტენი იყო პირველი ვინც გამოიყენა ტერმინები sui (თავად) და cidium (მოკვლა) ნიშნავს თავის მოკვლას, თუმცა ისტორიის განმავლობაში საზოგადოების დამოკიდებულება ამ საქმისადმი, მისი ფორმა და სიხშირე (1-2).

შიგნით ძველი ევროპა განსაკუთრებით რომის იმპერიის დროს, თვითმკვლელობა თანხმდებოდა და ეს საპატიო ქმედებადაც კი მიიჩნიეს. ძველი რომაელები სტოიციზმის გავლენით აღიარებდნენ მისი პრაქტიკის ბევრ ლეგიტიმურ მიზეზს და რომაელმა ფილოსოფოსმა სენექამ გაამახვილა იგი, როგორც თავისუფალი ადამიანის საბოლოო ქმედება. წმინდა ავგუსტინესთვის თვითმკვლელობა ცოდვა იყო, ქრისტიანულ ეკლესიაში მათ დადგენილ იქნა, რომ ვინც თავი მოიკლა, არ უნდა ყოფილიყო გამოიყენებოდა რელიგიური რიტუალები მისი გარდაცვალების შემდეგ, ამჟამად თვითმკვლელობა დაგმობილია ქრისტიანულ, ებრაულ და ისლამური. (3,4)

ადრე იაპონელები პატივს სცემდნენ ჰარაკირი, სირცხვილის პიროვნების პრაქტიკა აანაზღაურებს მოვალეობის შეუსრულებლობას ან დარღვევას, ხანჯალს მკერდში ჩასმით. ეს მეორე მსოფლიო ომის დროსაც მოხდა, იაპონელმა კამიკასის მფრინავებმა ქმედებად მიიჩნიეს საპატიო შეასრულეთ თვითმკვლელების დაბომბვის მისიები მიზნებისკენ თქვენი თვითმფრინავების ჩამოვარდნით მტერი. ძველი ებრაული კანონები თვითმკვლელობას სანქცირებდა, ბრძანებით, რომ მისი სხეული დამარხულიყო ინგლისში თვითმკვლელობა დანაშაულად ითვლებოდა მაშინაც კი, თუ თვითმკვლელობა არ იმყოფებოდა მისი ცოდვების გასასწორებლად (5).

საკითხები დუკეიმმა თვითმკვლელობა განიხილა, როგორც შედეგი ა ინდივიდის სოციალური ცუდი ადაპტაციაან და საზოგადოებაში ინტეგრაციის ნაკლებობა, სუიციდის 4 ტიპის იდენტიფიცირება; მათ შორის არის ეგოისტური და ალტრუისტული, რაც ინდივიდუალური და საზოგადოების ძლიერი ან სუსტი ურთიერთქმედების შედეგი იყო ანონიმური ან ფატალისტური თვითმკვლელობა, რომელიც განისაზღვრა შესაბამისად სუსტი ან ზედმეტი რეგულირებით საზოგადოება.

ამჟამად ისინი ამ გზით არ არის დადგენილი, მაგრამ ზოგადად ის თვითმკვლელობად ითვლება.

შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში თვითმკვლელობა გარდაუვალია ამიტომ აუცილებელია პირდაპირი, არაპირდაპირი და ზოგადი პროფილაქტიკური ასპექტების გათვალისწინება. სუიციდური ქცევის უშუალო პრევენცია ცდილობს ებრძოლოს სუიციდის პროცესს (სუიციდური აზრები, სუიციდის მცდელობა და დასრულებული თვითმკვლელობა).

არაპირდაპირი პრევენცია მოიცავს პირობების იდენტიფიკაციასა და მკურნალობას, რომლებიც სუიციდის რისკს იწვევს და ზოგადი პროფილაქტიკა მოიცავს ყველა სოციალური ღონისძიება, რომელიც მიზნად ისახავს ფსიქიკური ჯანმრთელობის ხელშეწყობას და ადამიანებისათვის ზიანის მიყენების და აგრესიის თავიდან აცილებას ადამიანები. [1-4]

თვითმკვლელობა წარმოადგენს ჯანმრთელობის პრობლემას მთელ მსოფლიოში, რანჟირებულია დაავადების ათეულში ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის (ჯანმო) მონაცემების თანახმად, სიკვდილი ყოველ დღე 1000-ზე მეტ ადამიანს ხდის თავს ხალხი. ევროპაში ურბანული სიხშირე უფრო მაღალია ვიდრე სოფლისა და აშშ – ში ისინი თითქმის თანაბარია, დღეში თითქმის 75 ადამიანი თავს იკლავს და თვითმკვლელობის მცდელობები ძირითადად 40 წლამდე ასაკში ხდება. [8-10]

1995 წლის ესპანეთის ახალი სისხლის სამართლის კოდექსი შეიცავს 143-ე მუხლს თავისუფლების აღკვეთა 4-დან 8 წლამდე მათთვის, ვინც თანამშრომლობს სუიციდის გამოწვევაში და 6-დან 10 წლამდე, თუკი იგი შესრულდება.

თვითმკვლელობა არის გარდაცვალების მესამე მიზეზი 15-24 წლის ასაკში ვირჯინიის უნივერსიტეტის ფსიქიკური ჯანმრთელობის ინსტიტუტის (ვირჯინიის ვირჯინიის უნივერსიტეტის ფსიქიატრიული ინსტიტუტი) მიხედვით, სადაც დადგენილია, რომ მოზარდებში ძირითადი რისკფაქტორებია: სხეულის მნიშვნელოვანი ცვლილებები, გრძნობები, ოჯახში ცვლილებები, მშობლების განქორწინება, გადაადგილება, სირთულეები სკოლაში და 12-დან 25% -მდე თვლის, რომ თვითმკვლელობა გამოსავალია, ამიტომ მნიშვნელოვანია იცოდეთ გამაფრთხილებელი ნიშნები, როგორიცაა არის: ძილის დროს კვების ჩვევების შეცვლა, ნარკოტიკების მოხმარება, პირადი გარეგნობის უგულებელყოფა, მოწყენილობის შეგრძნება, სიკვდილის სურვილი, გაფრთხილება გეგმები და მცდელობები.

სუიციდური ქცევის პროფილაქტიკის მისაღწევად მნიშვნელოვანია იცოდე ყველა ეს გამაფრთხილებელი ნიშანი, მოუსმინეთ თქვენს შვილებს, გაეცანით მათ და მიმართეთ პროფესიონალურ დახმარებას, მოზარდს ფსიქიკური შეფასება მისცეს და მკურნალობა ჩაუტარეთ თუ გაწვრთნილი პერსონალი ჩათვლის საჭიროდ, ამ კვლევას ატარებს ბარსელონას უნივერსიტეტი 2008 წელს [11-12].

მიუხედავად იმისა სამედიცინო და სამედიცინო პერსონალის მიერ შესრულებული სამუშაოები ქვეყნის შიგნით და მის გარეთ, თვითმკვლელობის წამალი ჯერ კიდევ არ არის ცნობილი გარკვევით, რაც რეაგირებს სხვადასხვა ბიოლოგიურ, ფსიქოლოგიურ და სოციალურ ფაქტორებზე, ამ ფაქტორების გამოვლენაზე. რისკი მოქმედი სტრატეგიაა თვითმკვლელობის ქცევის პრევენციისთვის, ვინაიდან შესაძლებელი ხდება მათზე ჯანმრთელობის სხვადასხვა მოქმედებების განხორციელება, მისი შეცვლა ყოველთვის შესაძლებელია ამ ფაქტორებში შედის ალკოჰოლიზმი, დეპრესია და ანტისოციალური პიროვნული აშლილობები [13].

არსებობა ფიზიკური დაავადებები, რაც იწვევს სუიციდურ რისკს, როგორიცაა: ნეოპლაზია, აივ და საწყისი დემენცია. ამ დაავადებების გარდა აშკარაა სხვა პირობებიც, როგორიცაა: უმუშევრობა, განქორწინება, ბავშვების, ახალგაზრდების, მოხუცების მიმართ დამამცირებელი მოქმედებები და მათი დამახინჯებული მანიპულირება ინფორმაცია [14].

ფსიქოლოგებმა და სოციოლოგებმა აღმოაჩინეს მრავალი სხვა პირადი და სიტუაციური გავლენა: მტკივნეული გარემოებები, შურისძიება, საყვარელი ადამიანის დაკარგვა, ქრონიკული, ფიზიკური და ემოციური ტკივილი, არასასურველი სოციალური პირობები; თუმცა ყველაზე ძლიერი მიზეზია ადამიანის მხრიდან იმის აღქმა, რომ ცხოვრება მტკივნეულია და მხოლოდ სიკვდილს შეუძლია განმუხტვა.

ამის თქმა შეგვიძლია წარუმატებელი მცდელობები შეიძლება ნიშნავს დახმარების თხოვნას, რომ თუ იგი იგნორირებულია, ეს შეიძლება იყოს სუიციდის შემდგომი მცდელობების წინამორბედი, თუმცა აუცილებელია ვიცოდეთ, თუ როგორ განვასხვაოთ იგი მცდელობის სხვა მანიპულაციური ფორმებისგან ან თვითმკვლელობის მუქარა, რომელიც გულისხმობს ყურადღებას, რომლის მიზანია სხვა ადამიანების, განსაკუთრებით არსებების ემოციების და ქცევის კონტროლი ძვირფასო [15].

კუბაში ნათქვამია, რომ მათ, ვინც თვითმკვლელობის მცდელობებს ატარებს, 90% განიცდის რაიმე სახის ფსიქიკურ აშლილობას, სიმპტომების არსებობას ფსიქოტიკები, ალკოჰოლის მოხმარება, სხვა ტოქსინები ზრდის სუიციდურ ქცევას და ვარაუდობენ, რომ ალკოჰოლიკების 10-15% იღუპება თვითმკვლელობით, თვითმკვლელობის მცდელობის 20% წარმოადგენს პიროვნების აშლილობას და გვთავაზობს ქცევის მონიტორინგს და პრევენციას თვითმკვლელობა. სუიციდის მცდელობის შემდეგ მნიშვნელოვანია ამბულატორიული მეთვალყურეობა, განსაკუთრებით მცდელობის ადრეული გამოვლენა და შესაბამისი ზომების მიღებისას განვითარება და სიჩქარე. მისი მაღალი სიხშირის გამო, ჩვენს ქვეყანაში შეიქმნა სუიციდური ქცევის პრევენციის პროგრამა, რომელიც ასე თუ ისე ყველას სარგებელს მოგვცემს. [16].

გრანმას პროვინციაში, ახალი სტრატეგიები იქნა მიღებული თვითმკვლელობის მცდელობის მაჩვენებლის შესამცირებლად, ბოლო წლების განმავლობაში თვითმკვლელობების მაღალი რაოდენობის გამო. 2008 წელს ჩვენს პროვინციაში მოხდა 450-ზე მეტი თვითმკვლელობის მცდელობა და 40 თვითმკვლელობა, ხოლო 15 წლამდე ასაკის ადამიანებში 10 თვითმკვლელობის მცდელობა და 2 დასრულებული თვითმკვლელობა. [16]

მუნიციპალიტეტში, სადაც ჩვენ ვცხოვრობთ 2008 წელს, მოხდა 50 თვითმკვლელობის მცდელობა და 9 დასრულებული თვითმკვლელობა, განსაკუთრებით იმ საზოგადოებაში, სადაც ვასრულებთ ჩვენს მუშაობას. სუიციდის ქცევა ჯანმრთელობის პრობლემაა, რაც ბოლო წლებში დაფიქსირდა მაღალი მაჩვენებლით, როგორც თვითმკვლელობის მცდელობაში, ასევე დასრულებული თვითმკვლელობის და მაღალი რისკის შემცველობით თვითმკვლელობა. [17]

გადაწყდა განაცხადის შეტანა დიდაქტიკური ფსიქოთერაპია სუიციდური ქცევის გასაუმჯობესებლად მუნიციპალიტეტსა და ჯანმრთელობის სფეროში, იმის გათვალისწინებით, რომ თვითმკვლელობის მაჩვენებელი მხოლოდ მაშინ შემცირდება, როდესაც ამ ფენომენს პრიორიტეტი მიენიჭება პირველადი ჯანდაცვის სფეროში. ჯანმრთელობა და ამ ეფექტური სტრატეგიის წინაშე დგას მოსახლეობის ჯანმრთელობის გაუმჯობესება, ბიოლოგიური და სოციალური ერთიანობის გააზრებაზე დაყრდნობით ფსიქოლოგიურ ფაქტორებს, იმ ადგილს და იერარქიას, რასაც ისინი იმსახურებენ, ეს თერაპიული პროცედურა საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ დამაკმაყოფილებელი შედეგები ჯანმრთელობა

რისთვის არის გამოცხადებული ამ კვლევის სამეცნიერო პრობლემა: როგორ მივაღწიოთ თვითმკვლელობის პრევენციას დიდაქტიკური ფსიქოთერაპიის პროგრამის გამოყენების რისკის ქვეშ მყოფ პაციენტებში?

• სასწავლო ობიექტი: თვითმკვლელობა მოსახლეობაში.
• მოქმედების ველი: სუიციდის პრევენცია.

იცავს იმ აზრს, რომ ამ პროგრამის გამოყენება შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს საკვლევ მოსახლეობაში სუიციდური ქცევის რისკის შეცვლისას.

კვლევა გთავაზობთ თეორიულ დივიდენდებს, რომლებიც მხარს უჭერს გამოყენებითი ფსიქოთერაპიის პროგრამას და პრაქტიკულ დივიდენდებს, რომლებსაც მხარს უჭერს პრევენცია. იმ ზიანის თავიდან აცილება, რაც ამ საქციელმა შეიძლება გამოიწვიოს ამ ადამიანების ჯანმრთელობაზე, გარდა ამისა, მათი პირადი, ოჯახის და სოციალური სტაბილურობის გარანტია. ხალხი.

ჩვენ უნდა განვასხვავოთ სხვადასხვა ტიპის მიზნები: ზოგადი და სპეციფიკური.

ზოგადი მიზნები

თავიდან აიცილოთ სუიციდური ქცევა რისკ – პაციენტებში დიდაქტიკური ფსიქოთერაპიის საშუალებით. იარაის მუნიციპალიტეტი. გრანმას პროვინცია, 2011 წ. - 2012 წ.

Კონკრეტული

• განსაზღვრეთ სუიციდური რისკის მქონე პაციენტები, რომლებიც ცხოვრობენ Veguitas– ის პოპულარულ საბჭოში.
• შესწავლილი პაციენტების განაწილება დემოგრაფიული ცვლადების მიხედვით: ასაკის, სქესის, პროფესიის, ოჯახური მდგომარეობის, განათლების დონისა და გამოკვლეული ჯგუფის სუიციდური ქცევის ისტორიის მიხედვით.
• შეაფასეთ სუიციდური ქცევის შესახებ ცოდნის დონე ფსიქოთერაპიის აქტივობებამდე და მის შემდეგ.
• განსაზღვრეთ სუიციდური ქცევის გავლენა ფსიქოთერაპიული საქმიანობის შემდეგ ქცევაზე.

• ჯგუფური დიდაქტიკური ფსიქოთერაპია: ეს არის ურთიერთქმედება კვალიფიციურ და მომზადებულ პერსონალსა და ერთგვაროვან ჯგუფს შორის მათი თვითმკვლელობის რისკის გამო, რომელშიც მათ სთავაზობენ ეს უკანასკნელი, მეცნიერული ცოდნა თვითმკვლელობის შესახებ და მასთან დაკავშირებული თემები, რაც ლექტორებსა და აუდიტორიას შორის კომუნიკაციის საშუალებას იძლევა თემა.
• თვითმკვლელობის იდეა: ადამიანები, რომლებსაც აქვთ აზრები, გეგმები და იმპულსები ან აქვთ სიკვდილის განზრახვა [თვითმკვლელობის ქცევის მოსამზადებელი ეტაპი]
• სუიციდის მცდელობა: სუიციდის მოქმედება ფატალური შედეგის გარეშე.
• სუიციდის ერთჯერადი მცდელობა: როდესაც თვითმკვლელობის აქტი მხოლოდ ერთხელ მოხდა.
• მრავალჯერადი თვითმკვლელობის მცდელობა: როდესაც ქმედება რამდენჯერმე მოხდა.
• თვითმკვლელობა: სუიციდური მოქმედება ფატალური შედეგით.

ა საზოგადოების ინტერვენციის ექსპერიმენტული კვლევა ვეგუიტასის სახალხო საბჭოს თვითმკვლელობის რისკის ქვეშ მყოფ მოსახლეობაში, მათ შორის ჯგუფში 15 წელზე მეტი ასაკის ადამიანები, რომლებიც ჯგუფს მიეკუთვნებიან ძირითადი სამუშაო, რომელიც თავის მხრივ ეკუთვნის 2011 წლის განმავლობაში გრამის პროვინციის იარა მუნიციპალიტეტის "Ramón Heredia Umpierrez" პოლიკლინიკას - 2012.

შერჩეულ ჯგუფს დაექვემდებარა მკურნალობა დიდაქტიკური ფსიქოთერაპია 2009 წლის ორ თვენახევარში [ოქტომბერი, ნოემბერი, დეკემბერი] კვირაში ორი აქტივობის თანმიმდევრობით იმისათვის, რომ მივაღწიოთ სუიციდური ქცევის პრევენციას ამ პროცედურის მეშვეობით შესწავლისთვის არჩეულ მოსახლეობაში.

ამ ნაწარმოების სამყარო ყველაფრისგან შედგებოდა 15 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტები ამ ჯანმრთელობის საბჭოს (350 ადამიანი). გამოკითხული მოსახლეობა 300 ადამიანისგან შედგებოდა. პრაქტიკული სახელმძღვანელოს გამოყენებიდან 37 პაციენტი (ნიმუში) თვითმკვლელობად იქნა მიჩნეული.

კვლევის ჩასატარებლად ორი ტიპის კრიტერიუმი იყო დაცული:

ჩართვის კრიტერიუმები

• 1. 15 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტები.
• 2. მოსახლეობა ვეგუიტასის პოპულარულ საბჭოში.
• 3. შეარჩიეთ სუიციდური რისკის მქონე პირები პრაქტიკული სახელმძღვანელოს შედეგების საფუძველზე.
• 4. მონაწილეობის უნარით და სურვილით.

გარიყვის კრიტერიუმები

• 1. 15 წლამდე.
• 2. ვინც არ ეთანხმება მონაწილეობას ან არ აქვს ამის შესაძლებლობა.

სპეციფიკური მიზნის 1-ის მისაღწევად, პრაქტიკული სახელმძღვანელო [დანართი 1], რომელიც გამოიყენება თვითმკვლელობის რისკის შესაფასებლად, გამოყენებულ იქნა 15 წელზე მეტი ასაკის მთელ მოსახლეობაზე, რომლებიც ინტერვიუირდნენ საოჯახო სამედიცინო ოფისი ოჯახის მკვლევრის მიერ, ექთნისა და სამედიცინო ბრიგადისტის დახმარებით, პაციენტების ლოკალიზაციისა და გამოძახების მიზნით, გაგრძელება

ფსიქიატრიის ეროვნული ჯგუფისა და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ მოწონებული, სუიციდის მაღალი რისკის მქონე მოზარდები იყვნენ ისინი, ვინც 18 ქულაზე მეტი მიიღეს გამოიყენონ პრაქტიკული სახელმძღვანელო და არ იყვნენ ჩართულნი ამ ფსიქოთერაპიულ საქმიანობაში, რადგან ისინი მიიღეს ფსიქიატრიულ სამსახურში, როგორც ამას თავად ადგენს სახელმძღვანელო.

პაციენტებს, რომლებმაც მიიღეს 2 – დან 9 ქულა, მიიღეს კონსულტაცია ფსიქოლოგიასთან და / ან ფსიქიატრიასთან გარე კონსულტაციაში პოლიკლინიკის ფსიქიატრიული გუნდი ყურადღებით ადევნებდა თვალყურს 10 – დან 18 წერტილამდე, ფსიქოთერაპიის ჩათვლით ორივეში დიდაქტიკური.

სპეციფიკური მე –2 მიზნის მისაღწევად გაკეთდა შემდეგი:

ასაკობრივი ჯგუფებიკუბაში თვითმკვლელობის ქცევის პრევენციის პროგრამირების საფუძველზე:

• 15-დან 25 წლამდე.
• 26-დან 36 წლამდე.
• 37-დან 47 წლამდე.
• 48-დან 58 წლამდე.
• 59-დან 69 წლამდე.
• 70 წლის და მეტი.

სექსი ამოქმედდა:

• კაცი
• ქალური.

ოკუპაცია იგი ასევე გაიყო კუბაში სუიციდური ქცევის პრევენციის პროგრამების საფუძველზე, არჩეული ჯგუფები იყო შემდეგი:

• დიასახლისები
• სახელმწიფო მუშები.
• პენსიაზე გასული
• სტუდენტებს.
• უმუშევარი.

ამ სფეროში ყოფნისას, გადაწყდა შემდეგი საქმიანობების შეტანაც:

• Თვითდასაქმებული.
• სოციალური ასისტენტი.

სამოქალაქო სტატუსი იგი დაყოფილია შემდეგნაირად, როგორც ეს დადგენილია კუბის რესპუბლიკის სამოქალაქო რეესტრის კოდექსით:

• დაოჯახებული.
• Მარტოხელა.
• ქვრივი.
• განქორწინებული.

სტიპენდია ამ კვლევაში დადგენილია შემდეგნაირად:

• გაუნათლებელი.
• დაუსრულებელი პრაიმერი.
• ძირითადი დასრულდა.
• დაუმთავრებელი საშუალო სკოლა.
• საშუალო დასრულდა.
• დაუმთავრებელი საშუალო სკოლა.
• წინა-უნივერსიტეტი დასრულდა.
• დაუმთავრებელი უნივერსიტეტი.
• უნივერსიტეტმა დაასრულა.

გამოკვლეული ჯგუფის სუიციდური ქცევის წინამორბედები განისაზღვრა პრაქტიკული სახელმძღვანელოს გამოყენებით, რომელშიც მასში მონაწილეობა მიიღეს პაციენტებმა და მათმა ოჯახებმა, ოპერაციულმა ისტორიამ და სუიციდის მცდელობამ.

კონკრეტული მიზნის 3 შედეგის მისაცემად, გამოკვლეული ჯგუფის ადამიანებს გამოიყენეს გამოკვლევა, რათა შეფასებულიყო ფსიქოთერაპიის გამოყენებამდე და მის შემდეგ სუიციდური ქცევის შესახებ ცოდნის დონე დიდაქტიკური. გაგების დონე შეფასდა სამი კატეგორიის მიხედვით: მაღალი, საშუალო და დაბალი, შემდეგი განმარტებების შესაბამისად.

• მაღალი: როდესაც პაციენტი სწორად პასუხობს გამოკითხვის ყველა კითხვას.
• საშუალო: როდესაც პაციენტი გამოკითხვაში არასწორად პასუხობს ერთ კითხვას მაინც.
• დაბალი: როდესაც პაციენტი არასწორად პასუხობს კვლევის ყველა კითხვას.

მიზანი 4

მე -4 მიზნის მისაღწევად, პროგრამირებული ინტერვენციის ბოლოს, თვითმკვლელობის მცდელობის ქცევა შეისწავლეს მას შემდეგ ერთ წლამდე და შედეგები შეადარეს იმ შედეგებს, რომლებიც გაკეთებულა ადრე ჩარევა.

ამ მიზნის მისაღწევად გამოიყენეს დიდაქტიკური ფსიქოთერაპია, რომელიც ჩაითვალა როგორც ჯგუფის ყურადღების ფორმა დაუცველი მოსახლეობა, რომელთა ყურადღება მიმართულია არა მხოლოდ პროფესიული, არამედ პედაგოგიური თვალსაზრისით განუყოფელი. ამ საქმიანობას ჰქონდა სახელმძღვანელო კატეგორიის მიზანი და ასრულებდა ორგანიზაციულ დიდაქტიკურ პრინციპებს ზოგადიდან კონკრეტულამდე, გამოიყენებოდა ორგანიზაცია ადეკვატური და ფუნქციონალური პედაგოგიური შინაარსი და სასწავლო საშუალებები და სასწავლო საშუალებები, რომლებიც მორგებულია თითოეულ საქმიანობასა და თითოეული მათგანის სასწავლო დონეზე პაციენტი.

კვლევის ჩასატარებლად საჭირო ინფორმაცია მიღებულია თითოეული მათგანისთვის გამოყენებული ინსტრუმენტებიდან შესწავლილი პაციენტები, ისინი დასტურდება ოჯახის მიერ გამოცემული მონაცემებით და ოჯახის სამედიცინო ისტორიით და ინდივიდუალური. მონაცემების მისაღებად გამოყენებულ იქნა გამოკითხვა და პრაქტიკული სახელმძღვანელო.

ინფორმაციის მიღების შემდეგ, მონაცემთა ბაზაში შეიქმნა კომპიუტერი სტატისტიკური პროგრამა SPSS ვერსია 11.5 ესპანურად Windows XP– სთვის, რომელიც საშუალებას მისცემს შექმნას დაფები. შედეგების ანალიზისა და განხილვისთვის სასურველია გამოყენებული იქნას აღწერითი და ანალიტიკური სტატისტიკა, რამაც საშუალება მოგვცა მივაღწიოთ სამუშაო მიზნებს და მივიღეთ დასკვნები.

შესაბამისი გამოცდები ჩატარდა თითოეულში ეთიკური პრინციპებისა და მთლიანობის დაცვით პაციენტი, ისევე როგორც ნება და ხარისხის შენარჩუნება აბსოლუტურ საიდუმლოებაში შედეგების შესახებ ინდივიდუალური. მოცემული იქნა ადეკვატური ინფორმირებული თანხმობა (დანართი 5) და დაცული იქნა შესწავლილთა ავტონომია მათ მიერ გადაწყვეტილების მიღებაში, მონაწილეობა მიიღონ კვლევაში. შესწავლილი შემთხვევების პირადი ინდივიდუალობის მონაცემები არ გახდება ცნობილი.

Consejo Popular Veguitas- ის საოჯახო ოფისში 15 წლის მოსახლეობა 350-ზე მეტია მამაკაცების უპირატესობა, როგორც ეს მოცემულია ცხრილში 1, პრაქტიკული სახელმძღვანელო გამოიყენებოდა 300 ადამიანზე, ასევე თან მამრობითი სქესის უმნიშვნელო უპირატესობა, რომელიც წარმოადგენს ამ ოჯახის სამედიცინო ოფისში 15 წელზე უფროსი ასაკის მოსახლეობის 85.7% -ს. ცხრილი 2 გვიჩვენებს პრაქტიკული სახელმძღვანელოს გამოყენების შედეგებს, სადაც ნაჩვენებია 15 პაციენტი (5%) გამოკვლეულია) ქალი სქესის უპირატესობით, 10-დან 18 წერტილამდე იქნა ნაპოვნი, ამიტომ ისინი რისკებად მიიჩნევა თვითმკვლელობა.

ასევე, 22 ადამიანი მიიჩნევდა, რომ სუიციდის დაბალი რისკი აქვთ (გამოკითხულთა 7%, ქალების უპირატესობით) 2-დან 9 ქულის მისაღებად, მათ მიიღეს მეტი 18 ქულა გამოიძია 3 ადამიანი (გამოკითხულთა 1%) ქალი სქესის უპირატესობით და მიიღეს სამსახურში ფსიქიატრია. გამოძიებულთა დანარჩენმა ნაწილმა ა ნორმალური ქცევა სუიციდურ ქცევასთან დაკავშირებით (87%) და ამ შემთხვევაში მამაკაცის უპირატესობა. ქალების უმეტესობა თვითმკვლელობის რისკის მქონე ადამიანთა ჯგუფებში (მაღალი და დაბალი) შედეგია სხვა ავტორების მიერ ნაპოვნია (13,14), სადაც ნათქვამია, რომ თვითმკვლელობა უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში.

შესწავლილი საგნების ძირითადი დემოგრაფიული მახასიათებლები ნაჩვენებია ცხრილებში 3, 4, 5 და 6. ჭარბობს 26-დან 36 წლამდე ასაკი (60%), ხოლო ქალთა ოჯახური ოჯახური მდგომარეობა (26,7%) მიიჩნევს, რომ დაქორწინებული ქალები (26,7%) სუიციდურ ქმედებებს უფრო ხშირად აკეთებენ, ვიდრე კაცები დაოჯახებული.

რაც შეეხება სასკოლო სწავლებას, პაციენტთა უმეტესობა ეკუთვნის იმ ჯგუფს, ვინც დაასრულა სწავლა დაწყებითი განათლება ან მათ, ვინც ამ დონის განათლებას შეუდგა და არ დაუმთავრებია (საერთო რაოდენობის 60%) გამოკვლეულია). ეს შედეგი შეესაბამება რეგიონის ზრდასრული მოსახლეობის საშუალო საგანმანათლებლო დონეს და კონკრეტულად იმ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ დამახასიათებელი ნიშნები შესწავლილ ჯგუფში. ოკუპაციის დროს შეინიშნება საშუალო დიასახლისების რაოდენობა (26.7%), რაც ამ თემასთან დაკავშირებით სხვა ავტორების მიერ ჩატარებულ კვლევაშია ნათქვამი (1.8, 16)

ამ შედეგმა შეიძლება რეაგირება მოახდინოს რამდენიმე ფაქტორზე, როგორიცაა: დიასახლისების განსაკუთრებული მოწყვლადობა, ამ კატეგორიის ზრდა სკოლის მიტოვებისთვის და მდგრადი ზემოქმედება საშინაო კონფლიქტების სიტუაციაში (წყვილი, ოჯახი, სახლის სიტუაციები და ა.შ.). ცხრილი 7 აჩვენებს სუიციდური ქცევის ქცევას ამ ადამიანებში, სანამ არ ჩატარდებოდა წინამდებარე კვლევითი სამუშაოები და ჩვენ გადავამოწმეთ, რომ თვითმკვლელობის იდეები უმეტესობა (53,4%) იყო და სიხშირის მიხედვით მოჰყვა თვითმკვლელობის ერთი მცდელობა 5 პაციენტთან (33,3%) და თვითმკვლელობის მრავალჯერადი მცდელობა ორ პაციენტთან. (13,3%).

Ჩაინიშნე ამ ჯგუფის 46,6% -მა სცადა სიცოცხლის წინააღმდეგ ბრძოლა ერთ ან მეტ შემთხვევაში; ამ საკითხზე სხვა ავტორების მიერ მიღებული შედეგები [Sarro C de la Cruz და სხვები, რომლებიც ვარაუდობენ, რომ ეს ადამიანები შეიძლება იყვნენ მატარებლები მემკვიდრეობითი ფაქტორი, რომელიც არ არის დაკავშირებული სუიციდურ ქცევასთან, რაც ამჟამად მეცნიერულად არ არის დადასტურებული, მაგრამ ეს შეიძლება იყოს სხვა დაავადებების დროს. სუიციდური ფსიქიატრიული (აფექტური აშლილობები, შიზოფრენია) ან პიროვნული თვისებების გამო, მაგალითად, იმპულსური ქცევის კონტროლის დეფიციტი] (17).

თვითმკვლელობის ქცევის შესახებ გაგების დონე გამოძიებული ჯგუფის მიერ დიდაქტიკური ფსიქოთერაპიის აქტივობებამდე და მის შემდეგ. გაითვალისწინეთ, რომ შემთხვევათა 100% -ს დაბალი გაგება ჰქონდა ჩვენი მუშაობის დასრულებამდე და მის შემდეგ, ურთიერთგაგების დონე მაღალი იყო 87% და ნახევარი, 13,3% -ში. ეს შეესაბამება ორ პაციენტს, რომლებმაც გამოკვლევის შემდეგ შეინარჩუნეს სუიციდის იდეები და მიგვაჩნია, რომ ეს გამოწვეულია იმით, რომ მათ არ ჰქონდათ დახმარება სტაბილურია დიდაქტიკური ფსიქოთერაპიისთვის, რადგან მათთან ერთად სრულად ვერ მივაღწიეთ იმ მიზნებსა და მისწრაფებებს, რომლებიც ჩვენ შემოგვთავაზეს ამ ჯგუფთან პაციენტები.

გასაოცარია, რომ კვლევის გამოყენებისას საშუალება მოგვცა შემუშავებულიყო ეს ცხრილი, არცერთმა პაციენტმა არ უპასუხა, რომ მათთან ერთად განვითარებული აქტივობები ასტიმულირებს სუიციდს. ამ შედეგებს ეხება პროფესორ სერხიო პერეზ ბარეროს შრომები და გამოითქვა სხვადასხვა შემთხვევებში თვითმკვლელობის ქცევის საკითხის განხილვისას (18).

სუიციდური ქცევის ქცევა პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ დიდაქტიკური ფსიქოთერაპია ამ თერაპიული პროცედურის დროს დაგეგმილი ყველა ღონისძიების დასრულებიდან ერთი წლის გასვლის შემდეგ, ეს შეინიშნება ცხრილში 9. დღეისათვის არცერთ პაციენტს არ ჩაუდენია თვითმკვლელობის აქტი, რაც წარმოადგენს ამ კვლევის მაქსიმალურ მიღწევას. არც პირველი მცდელობა და არც გამეორება დაფიქსირებულა და მხოლოდ ორი პაციენტი ინარჩუნებდა იდეას თვითმკვლელობები, რომელთა შესახებ პირველი ანალიზი და განხილვა მოხდა შედეგები

ეს შედეგები ასევე იქნა მიღებული ოჯახის სხვა ექიმის მიერ დიდაქტიკური ფსიქოთერაპიის გამოყენებით ჩატარებულ სხვა კვლევებში, რისკის ქვეშ მყოფ პაციენტთან მისასვლელად. თვითმკვლელობით (1, 2, 3, 4 და 8) უნდა აღინიშნოს, რომ წინამდებარე ნამუშევარი ხელს უწყობდა მის ავტორებს პოტენციური შესაძლებლობების მქონე პაციენტთა მართვის ძირითადი ცოდნის აღჭურვილობაში. თვითმკვლელობა; განზოგადებული აზრი მათ შორის, ვინც ჩაატარა ამ ტიპის თერაპიული ჩარევა. (19)

ეს კვლევა ადასტურებს იმ ტაბუების უსაფუძვლობას, რაც ჯერ კიდევ არსებობს გარკვეულ პროფესიონალებში, რომლებსაც შიში აქვთ მიუახლოვდნენ სუიციდის საგანს პაციენტებთან ერთად ქცევის შემოთავაზების ან გაზრდის შიშით თვითმკვლელობა.

ამ სამუშაოს ჩატარებამ საშუალება მოგვცა მივაღწიოთ ქვემოთ ნაჩვენებ დასკვნებს, რითაც შემოგთავაზეთ შემოთავაზებული მიზნების გადაწყვეტა.

• ვეგუიტასის სახალხო საბჭოს ზრდასრულ მოსახლეობაში 37 ადამიანი იქნა გამოვლენილი თვითმკვლელობის რისკით.
• საქმეები ძირითადად შორის იყო 26 და 47 წლის, ქალი, დიასახლისი, დაქორწინებული და დაწყებითი სკოლა. მათ ნახევარზე მეტს ჰქონდა თვითმკვლელობის იდეის ისტორია.
• დიდაქტიკური ფსიქოთერაპიის საქმიანობის დასრულებიდან ერთი წლის შემდეგ ჯერ არავინ ყოფილა სუიციდის მცდელობები, გამეორებები ან თვითმკვლელობა და ამ ჯგუფში მხოლოდ ორ ადამიანს აქვს იდეა თვითმკვლელობა.
• გამოკვლევამდე მთელ შესწავლილ მოსახლეობას ჰქონდა დაბალი გაგება სუიციდის ქცევის შესახებ. გამოყენების შემდეგ დიდაქტიკური ფსიქოთერაპიის საქმიანობა სასწავლო ჯგუფში, უმეტეს შემთხვევაში, გაგების დონე უპირატესად მაღალი იყო.

რეკომენდაციები

1. განზოგადეთ დიდაქტიკური ფსიქოთერაპია პირველადი ჯანდაცვის სფეროში, გამოვლენილი რისკის მქონე პაციენტებში სუიციდური ქცევის პროფილაქტიკის მიზნით.
2. ჩაატარეთ სამედიცინო მოქმედებები იმ პაციენტებთან, რომლებიც რისკის ქვეშ არ განიხილება, რათა არ მოხდეს ამ პირობებში მათი ჩამოსვლა.

ეს სტატია მხოლოდ ინფორმაციულია, ფსიქოლოგია-ინტერნეტში ჩვენ არ გვაქვს დიაგნოზის დასმის ან მკურნალობის რეკომენდაციის ძალა. გეპატიჟებით ფსიქოლოგთან, თქვენი კონკრეტული საქმის სამკურნალოდ.

თუ გსურთ წაიკითხოთ სხვა მსგავსი სტატიები თვითმკვლელობის ქცევა რისკის ქვეშ მყოფ პაციენტებში: შესწავლა და ანალიზიგირჩევთ შეიყვანოთ ჩვენი კატეგორია Კლინიკური ფსიქოლოგია.

• ბიულეტენი. პანამერიკული ჯანმრთელობის ცენტრი. ჰავანა 2008 წ.
• ინფორმაციული ბიულეტენი Bayamo 2003 მუნიციპალური ჰიგიენისა და ეპიდემიოლოგიის ცენტრი.
• საინფორმაციო ბიულეტენი Bayamo 2005. მუნიციპალური ჰიგიენისა და ეპიდემიოლოგიის ცენტრი.
• საინფორმაციო ბიულეტენი Bayamo 2007. მუნიციპალური ჰიგიენისა და ეპიდემიოლოგიის ცენტრი.
• ბიბლიოთეკამ კონსულტაცია გაუწია Microsoft Encarta [R] Suicide 2006 DVD Microsoft Corporation 2006-ს.
• DIEAKA A. რ. და. ვ. თვითმკვლელობის, თვითმკვლელობისა და თვითმკვლელობის ეპიდემიოლოგია 2000.
• Farmen RDT– მ შეაფასა თვითმკვლელობის და 2003 წლის თვითმკვლელობის ეპიდემიოლოგია.
• კუბის რესპუბლიკის სამოქალაქო კოდექსი, 2001 წ.
• ბარტოლომე მასო მარკეს დე გრმას მუნიციპალიტეტის ეპიდემიოლოგიური ანგარიში 2007 წ.
• რიო იარაას პოლიკლინიკის სტატისტიკის დეპარტამენტის ანგარიში სან ლორენცოს CMF- ში თვითმკვლელობის ქცევის ქცევის შესახებ ბრალდების ფურცელში მონაცემების შეგროვების შესახებ.
• ინფომედის საიტიდან შეგროვებული ინფორმაცია.
• ინფორმაცია, რომელიც შეგროვდა ინტერნეტ საიტიდან ვირჯინიის უნივერსიტეტის ჰითლჰ სისტემის შესწავლით, 2008 წ.
• Osorio ადგილობრივი CM ფაქტორი, რომელიც უკავშირდება თვითმკვლელობის მცდელობას და მის მოვლას ოჯახის ექიმის მიერ Revista Cubana General Integral Habana 2002 წ.
• მიზნები, მიზნები და მითითებები MINSAP კუბა.
• პერეზ ბარეროს სერჟიოს თვითმკვლელობა და მისი მოვლა ჟურნალ MGI 2005-ის მიერ: 14 [12] 115-35.
• პერეზ ბარერო სერხიო რა უნდა იცოდეთ თვითმკვლელობის შესახებ 2000
• პერეზ ბარერო სერხიოს ლექცია სუიციდურ ქცევაზე მისი პრევენციის ეროვნული სემინარი კუბელი მოზარდებისათვის MINED bayazo 2000.