에 의해 페르난도 만실라 레프트. 2018년 3월 20일
자살 행위 현상의 다중 인과성은 예방 전략도 다중적이어야 하고 효과적이기 위해서는 함께 적용되어야 함을 시사합니다. 자살 예방에 일률적인 해결책은 없으며 최선의 접근은 다학제적 접근이며 동시에 개인 및 공중 보건 차원입니다. 너무 많은 발병률과 그로 인해 너무 많은 고통을 유발하는 문제이기 때문에 Psychology-Online에서 우리는 다음 기사를 헌정하고 싶었습니다. 자살 행동과 그 예방.
개인 수준에서의 자살 예방 접근 방식은 정신 장애(우울증, 정신 분열증, 약물 의존 및 스트레스)의 진단, 치료 및 후속 조치를 강조합니다.
공중 보건 접근 방식에는 자살 예방 전략이 있습니다.
- 정신 건강 캠페인, 학교에서의 검사, 약물 남용, 우울증 및 스트레스의 조기 진단을 수행합니다.
- 구체적인 자살 예방 프로그램을 수행하고 자살 행위의 낙인을 피하십시오.
- 자살 수단에 대한 접근을 통제합니다. 무기 소지를 통제하면 자살률이 감소하고 약물과 살충제의 사용이 통제된다는 증거가 있습니다. 다른 조치에는 고층 교량과 고층 건물의 창문에 울타리를 치는 것이 포함될 수 있습니다.
- 정보가 예방에 적용되도록 언론에 대한 지원: 언론인에 대한 관리 교육 언론이 자살 예방에 적극적인 역할을 할 수 있기 때문에 자살 행동에 대한 정보를 제공합니다. 자살.
자살 행위의 예방은 최상의 조건을 제공하는 것에서 시작하는 일련의 활동으로 구성됩니다. 아동·청소년 교육, 정신질환의 효과적인 치료, 위험한.
자살 위험이 높은 사람에 대한 위험 요소가 확인되었지만, 자살을 예방하기 위한 결정적인 조치이며 이러한 요인을 가진 극소수의 사람들이 자살을 저지를 것입니다. 자살.
자살을 예방하기 위한 노력은 어떤 위험 요인과 보호는 수정될 수 있으며 어떤 그룹의 사람들이 개입에 가장 적합한지(Public Health Service, 2001).
자살미수와 자살을 예방하기 위해서는 그것을 유발하는 위험요인을 아는 것이 필수적이다.
정보의 적절한 보급과 문제에 대한 사회적 인식 캠페인이 요소입니다. 예방 프로그램의 성공에 필수적이지만 자살 예방은 다음과 같이 세분될 수 있습니다. 세 가지 유형:
- 일반적인 예방: 일련의 심리적, 사회적, 제도적 지원 또는 지원 조치입니다. 시민들은 스트레스가 많은 생활 사건을 더 잘 처리하고 그들이 입을 수 있는 피해를 완화할 수 있습니다. 원인.
세계 보건 기구(2000)는 자살을 예방하기 위한 몇 가지 일반적인 조치를 제안합니다.
- 정신 질환을 치료하십시오.
- 자동차의 가스를 제어합니다.
- 가정용 가스를 제어합니다.
- 총기 소지 통제
- 독성 물질의 가용성을 제어합니다.
- 언론에서 선정적인 보도를 줄이십시오.
- 정신 및 행동 장애, 질병 치료를 목표로 하는 일련의 조치로 구성된 간접 예방 자살로 이어지는 신체 활동, 위기 상황, 사람들이 할 수 있는 방법에 대한 접근 감소 자해 등
도움말 센터에서 제공할 수 있는 자살 충동을 경험할 수 있는 고통이나 절망에 빠진 사람을 위한 비밀 지원.
- 대안적 해결책을 통해 자살 생각과 생각을 해결하는 데 도움이 되는 조치로 구성된 직접 예방. Practical Guides는 일차 진료 의료 종사자가 발견하고 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 자살 행동을 하는 사람들과 의료 전문가의 조기 평가를 위해 의뢰 정신적 인.
그리고 자조 그룹을 통해 다른 사람들을 만나 감정과 경험을 공유할 수 있으며, 이는 위안을 줄 수 있습니다.
자살 행위의 예방은 정신 건강 기관의 배타적인 문제가 아니라 전체 지역 사회, 조직, 기관 및 개인의 문제입니다.
자살 위험에 처한 사람에 대한 조기 개입이 필요하며 자살 위협과 시도는 항상 심각하게 받아들여야 합니다. 자살을 시도한 사람은 1년 이내에 다시 시도하고 자살을 위협하거나 시도한 사람의 약 10%가 결국 그 행위를 저지릅니다(Pérez Barrero 및 Mosquera, 2002).
방지하기 위해 경청 및 이해 작업을 수행하는 인력을 확보하는 것이 예방 조치로 필요합니다. 위협이나 자살 시도를 무시해서는 안 되므로 자살 행위(핫라인 서비스)를 하는 사람 자살.
일반적으로 자살 위험 행동이 있는 사람은 스트레스가 많은 삶의 사건에 적응할 다른 방법이 없기 때문에 자살을 생각하는 매우 불행한 사람입니다.
정신 건강에서 자살 행동이 있는 사람에 대한 접근 및 평가가 필요하며 즉시 수행되어야 합니다.
정신 건강에서 자살 행동을 하는 사람에 대한 접근과 평가가 필요하며, 즉시 이루어져야 합니다.
Shneidman(2001)은 항상 적절한 행동을 하기 위해 자살 행동을 하는 모든 사람의 10가지 공통적인 특성을 아는 것이 유용한 것으로 간주됩니다.
- 고통 심리적인 것은 참을 수 없다. 따라서 이해와 경청을 사용하여 고통을 줄여야 하며, 고통에서 벗어나는 밸브 역할을 하는 모든 유형의 감정 표현을 선호해야 합니다.
- 심리적 욕구의 좌절을 고려하고 그러한 욕구를 현실적이고 공정한 것으로 받아들이는 것이 편리합니다.
- 반드시 주어져야 한다 주제가 자신의 상황을 표현할 기회 그리고 그를 위해 자살 행위에 대한 해결책이 심각하다는 것을 이해하고, 그래서 그가 다른 것을 고려했는지 물어볼 수 있습니다. 자살 이외의 다른 해결책을 제시하고 대안을 생각하도록 초대하고 도움이 될 것이라고 알려줍니다. 그것.
- 정서적 지원을 제공해야 합니다.
- 편리하다 절망감을 인정하다 때로는 이러한 증상이 좋은 의도와 조언으로 수정되지 않은 심각한 우울증에 반응하기 때문에 비관적인 표현으로 싸우지 마십시오.
- 그 사람이 나타낼 수 있는 양면성을 감안할 때, 더 긍정적인 대안 그리고 그들을 강화하십시오.
- 수축은 반드시 일찍 인정 문제 해결 가능성에 대한 더 넓은 비전을 허용하는 다른 옵션을 탐색합니다.
- 자살 의도가 담긴 메시지는 자살 행동의 전조가 될 수 있으므로 주의하십시오. 따라서 자살 생각이나 계획이 있는지 묻는 것이 필수적입니다.
- 자살 행위의 가능성에 직면했을 때 신속하게 듣고 행동해야 합니다. 이 상태에서 개인은 한계에 있기 때문입니다. 자살 행위를 수행할 가능성을 제한하고 피험자가 할 수 있는 방법을 제한할 필요가 있습니다. 손상을 입다.
- 당신은주의를 기울여야합니다 성격 특성 인터뷰 중 행동과 중요한 상황에서 이전에 반응했던 방식에서 드러날 수 있기 때문입니다.
첫 번째 심리적 도움은 특정 상황을 재확립해야 하는 즉각적인 지지적 개입입니다. 정서적 안정성, 그리고 그것은 주치의, 정신과 의사, 심리학자, 이웃, 친구, 친척 또는 연구나 직장 동료 모두에 의해 수행될 수 있습니다. 이 응급 처치 Matusevich 및 Pérez Barrero, 2009)는 다음으로 구성될 수 있습니다.
- 비판하지 않고 공감하는 방식으로 경청하십시오(그것은 판단되지 않고, 질문되지 않으며, 조언되지도 않고 의견도 아닙니다).
- 지원, 이해 및 무조건적인 수용의 환경을 조성하고, 자신의 감정과 자살 위험에 처한 사람을 수용하고 그들에게 관심을 보입니다.
- 감정과 생각의 표현을 촉진하고 신뢰의 분위기를 조성하기 위해 열린 질문을 하십시오.
- 조언을 제공하지 않고 제기하는 문제에 대한 대안과 전략을 생성하십시오.
- 비밀을 표현하지 마십시오.
- 자살 위험을 평가하고 필요한 경우 직접 질문하십시오. 자살 위험을 무시하거나 탐색하지 마십시오.
- 자살 위험에 처한 사람을 보호하기 위해 실용적이고 필요한 결정을 내리고 지시를 내리고 가족 및 의료 제공자를 참여시킵니다.
그 사람이 이미 자살 시도를 한 경우, 첫 번째 조치는 당신의 생명을 구하는 것입니다따라서 가능한 손상을 평가하고 향후 후유증을 예방하기 위해 적절한 치료를 부과하는 의사에게 의존해야 합니다. 그러나 피험자가 협력할 수 있는 위치에 있는 경우 해당 행동의 동기가 무엇인지 알고자 하는 의도로 의사 소통을 촉진해야 합니다(Maris, Berman & Silverman, 2000).
자살 시도의 몇 가지 징후는 다음과 같습니다.
- 참을 수 없는 상황의 압도에서 쉴 수 있는 것.
- 분노를 표현하다, 불만, 좌절.
- 관련 정신병 발병.
- 정서적 관계의 상실에 대한 반응.
- 정서적 협박 및 지원 요청.
- 다른 사람을 폭행
- 육체적 고통이나 치명적인 질병을 피하십시오.
자살 행위의 징후가 있으면 즉각적인 자살 위험이 있는지 알아내는 것이 편리합니다. 할 의향이 있는지, 막 생각했는지, 계획이 있는지, 언제 할 것인지 묻는다. 곶. 대부분의 경우 즉각적인 자살 위험은 없지만 그렇다면 주저하지 말고 경찰에 연락하십시오.
이 상황에서는 편리합니다(Ancinas and Ancinas and Muñoz Prieto, 2008):
- 사람을 혼자 두지 마십시오 이미 적절한 전문가와 전화 연락을 취했더라도 그 사람을 혼자 두어서는 안 됩니다.
- 그가 죄책감을 느끼게 하지 마십시오.
- 그에게 그것을 지적함으로써 그의 감정을 무시하지 마십시오. 자살에 대한 생각과 소망은 항상 일시적이라는 것.
- 지원과 이해를 표현하십시오. 그리고 감정 표현을 허용하십시오.
- 자살 행위를 수행하는 데 사용할 수 있는 도구에 접근하지 마십시오.
- 정신 건강 전문가 또는 건강 센터의 치료를 받도록 지원합니다.
자살 행위에 대한 단일 치료법은 없습니다., 그러나 유익한 효과 약물 치료 및 인지 행동 치료 또는 둘의 조합.
인지 행동 치료 행동과 생각을 수정하고 자기 주장, 이완, 인지 재구성, 문제 해결, 사회 기술 훈련, 그리고 우울증, 불안 및 결핍을 줄일 수 있는 비상 사태 관리 사회적 기술.
자살은 피해자뿐만 아니라 가까운 사람들에게도 고통을 줍니다(Jacobsson and Renberg, 1999).
자살은 가족과 친구들의 정서적, 사회적, 때로는 재정적 피해를 수반합니다. 자살 시도와 자살은 모두 관련된 사람에게 정서적인 영향을 미칩니다. 그 사람의 가족, 친구, 의사는 자살을 예방할 수 없는 것에 대해 죄책감, 수치심, 후회를 느낄 수 있습니다.
자살한 사람의 가족과 친구들은 고인에 대해 다양한 갈등 감정을 경험할 수 있습니다. 상실에 대한 모든 강렬한 감정적 고통과 슬픔, 그리고 사랑하는 사람의 자살로 버려진 사람 때문에 고인에 대한 분노를 경험하는 경향이 있습니다. 격렬한 감정, 상실에 대한 거슬리는 생각, 고립감과 공허함과 같은 증상을 동반한 상실에 대한 복잡한 슬픔(Sáiz Martínez, 2005).
사랑하는 사람이 자살한 후 가족 및/또는 친구가 부끄러움을 느끼는 경우가 많아 사망 상황에 대해 이야기하고 싶지 않은 경우가 많습니다. 당신은 또한 줄 수 있습니다 죄. 그러한 죽음 후에 죄책감은 정상입니다. 자신이 얼마나 나쁜지 깨닫지 못한 자신을 책망하는... 그리고 일반적으로 그를 돌보는 방법을 모른다는 강한 느낌이 있습니다. 당신은 또한 자살한 사람과 이 행동을 수행하는 데 직간접적으로 기여할 수 있었던 모든 사람들에게 분노와 분노를 느낄 수 있습니다.
따라서 누군가가 자살로 길을 잃었을 때 다양한 죄책감, 분개, 혼란, 후회, 관련 없는 문제에 대한 우려를 포함한 감정. 해결되었습니다.
많은 사람들이 자신이 당신을 지지하지 못했다고 생각하거나 그것을 깨닫지 못한 것에 대해 스스로를 비난할 것이라고 죄책감을 느낄 것입니다.
가족이나 친구가 자신의 고통과 감정을 표현할 수 있어야 하며, 고통을 완화하고 앞으로 나아가는 데 도움이 되기 때문입니다.
완전히 극복할 수 없는 것들이 있고 그것에 따라 살아가는 법을 배워야 하기 때문에 이전과 같지 않을 수도 있습니다.
사랑하는 사람을 잃은 슬픔을 극복하려면 슬퍼할 수 있어야 합니다. 그리고 그것이 복잡한 슬픔으로 바뀌지 않도록, 지치고 감정을 상정하고 사랑하는 사람의 죽음을 받아들일 수 있는 감정적 과정을 거쳐야 합니다. 죽음이 낳고, 사랑하는 사람의 부재에 적응하고, 그 없이 사는 법을 배우고, 죽음을 삶의 일부인 다른 어떤 것으로 내면화합니다(Rocamora Bonilla, 2000).
아이들에게 진실을 말해야 합니다. 무슨 일이 일어났는지 모른다는 것은 그들에게 도움이 되지 않으며, 다른 사람을 통해 알게 되면 당신에 대한 신뢰를 잃을 수 있습니다.
사랑하는 사람이 자살했을 때 아이들은 다음을 느낄 수 있습니다. (Maris, Berman 및 Silverman, 2000):
- 그들은 자살한 사람이 자신을 사랑하지 않는다고 생각하고 버림받았다고 느낄 수 있습니다.
- 그들은 특히 화가 났을 때 그 사람이 죽기를 바랐을 때 자신이 자살했다고 생각할 수 있습니다.
- 그들도 죽음을 두려워할 수 있습니다.
- 그들은 슬프고 혼란스럽고 외롭다고 느낄 수 있습니다.
- 그들은 다른 사람들을 보는 것이 부끄럽거나 다른 느낌이 들기 때문에 학교로 돌아가는 것을 부끄러워할 수 있습니다.
- 그들은 자살이나 전 세계에 대해 분노를 느낄 수 있습니다.
- 그들은 일어난 일을 부정하거나 아무 일도 일어나지 않은 척 할 수 있습니다.
- 그들은 정서적 무감각 상태에 들어갈 수 있습니다.
사람들이 다른 방식으로 죽는다고 어린이들에게 설명하는 것이 편리합니다. 어떤 사람은 질병으로, 다른 사람은 자동차 사고로, 다른 사람은 스스로 목숨을 끊습니다. 그들은 자살 충동에도 불구하고 그들의 아버지나 어머니는 그들을 매우 사랑했지만 그들의 질병으로 그렇게 하지 못했다는 것을 말해야 합니다.
한편 바람직하다. 그 언론 (WHO, 2000) 일부 관찰 예방에 유리한 조건:
- 신뢰할 수 있는 출처가 있어야 합니다.
- 자살 전염병의 표현을 피하십시오.
- 자살을 설명할 수 없거나 단순하다고 보고하십시오.
- 자살 행위를 문제에 대처하는 방법으로 설명하십시오.
- 가치가 있는 것으로 자살 행동을 칭찬합니다.
- 가족 구성원에게 미치는 영향과 고통을 설명합니다.
이 기사는 단지 정보 제공일 뿐입니다. Psychology-Online에서는 진단을 내리거나 치료를 추천할 권한이 없습니다. 귀하의 특정 사례를 치료하기 위해 심리학자에게 귀하를 초대합니다.
