아동기 우울증: 원인, 진단 및 치료

오랜 기간 동안 과학계는 엄격한 이론적 이유로 다음과 같이 주장했습니다. 아동기 우울증은 존재하지 않았습니다. 어린이),. 그러나 현실 세계에는 우울한 아이들이 있었고 일부 임상의들은 그들의 존재 가능성을 부정하는 정통에 반항하기 시작했습니다. 이것은 1940년대에 응용심리학의 다양한 분야와 관련 연구에서 발생하기 시작했습니다. 어린 시절 우울증, Akerson (1942)의 이름으로; 스피츠(1945); Bowlby(1951) 등이 있습니다.

인덱스

1. 아동기 우울증의 정의
2. 기준 및 감정적 증상
3. 소아 우울증이 발생하는 이유
4. 소아 우울증의 역학
5. 가족과 학교가 아동기 우울증에 미치는 영향
6. 소아 우울증에 대한 평가 도구
7. 소아 우울증 치료

1960년대 초 Harlow(1961)는 어미와 분리된 원숭이에게서 Spitz와 Bowlby가 어린이에게서 보고한 것과 똑같은 유형의 행동을 관찰했습니다. 비교 심리학의 실험적 특성은 이러한 유형의 발견에 특별한 영향을 미쳤으며, 원숭이들은 그들을 개발하십시오.

하지만 정말 아동기 우울증의 존재 수용 그것은 내면화된 과정에 대한 연구를 가능하게 한 60년대의 인지 패러다임의 부상 덕분에 가능했습니다. 이미 1975년에 아동기 우울증(DI)은 국립 정신 건강 연구소(National Institute of Mental Health)에서 하나의 개념이자 정신병리학적 실체로 받아들였습니다.

그만큼 어린 시절 우울증 로 정의할 수 있다 더 큰 슬픔의 정서적 상황 어린이에게 발생하는 강도와 기간. 증상이 2주 이상 지속되는 주요우울증과 이러한 증상이 한 달 이상 지속되는 기분부전장애에 대한 이야기가 있다.

특정 아동기 우울증의 지지자들은 두 가지 경향, 즉 아동기 우울증이 시대에 따라 변형된다고 믿는 진화론자들에 위치합니다. 그것이 제시되는 아동의 진화적 삶, 따라서 진화론적 ID의 존재를 지지하고 아동기 우울증의 존재를 지지하는 사람들 특히 행동 문제와 관련하여 성인의 증상과 비교할 수 없는 자신의 증상, 따라서 많은 전문가가 실수를 하기 때문에 DI Enmascarada의 이름 당신의 진단.

아동기 우울증에 관한 전문가들은 수많은 조사를 통해 다음과 같은 사실을 인정하게 되었습니다. 특징적인 증상 및 기준 아동기 우울증(Del Barrio 1997): 슬픔, 짜증, 무쾌감증(쾌감 상실), 쉽게 울음, 유머 감각 부족, 사랑받지 못한다는 느낌, 낮은 자존감, 사회적 고립, 수면의 변화, 식욕과 체중의 변화, 과잉행동, 불쾌감과 관념의 변화 자살.

이 운영적 정의는 진단 지침으로 사용될 수 있으며 과학계의 광범위한 스펙트럼으로부터 동의의 핵심을 나타내는 이점이 있습니다.

아동기 우울증의 기원을 설명하려는 몇 가지 이론적 틀이 있습니다.

• 행동: 강화의 부재(Lazarus), 사회적 기술의 결핍 및 아동의 삶에서 발생한 부정적인 사건을 통해.
• 인지: 부정적인 판단의 존재(Beck), 실패 경험, 우울 모델(Bandura), 학습된 무력감(Seligman), 통제력 부족, 부정적인 귀인.
• 정신 역학: 자존감의 상실(프로이트에 따른 자기 존중감)과 좋은 대상(Spiz)의 상실과 관련하여.
• 생물학적: 신경내분비계의 기능장애(코르티솔 수치 증가 및 성장 호르몬 감소)로 인해 세로토닌 (뇌 신경 전달 물질)의 활동 감소 및 유전 (부모의 경우) 우울).

요즘은 오히려 두 캐릭터의 서로 다른 요소의 복잡한 상호 작용 생물학적, 사회적으로 서로 다른 정상과 병리학. 개인, 가족, 환경적 취약성이 결합되어 부적합 행동으로 보이는 것이 필요합니다.

ID의 경우 취약성을 암시하는 요소는 본질적으로 생물학적, 개인적, 사회적 및 인구 통계학적입니다. (델 바리오, 1997).

아동 인구 중 감지된 신분증 비율 약 8-10%, 수많은 조사에 따르면.

여러 연구에 따르면 여성의 성별은 체계적으로 우울증 발병 가능성의 증가와 관련이 있으며, 실제로 증상이 더 많이 나타납니다. 특히 12세를 초과하는 범위에서 남아보다 여아에서 더 높으며, 이 연령 이전에는 두 성별 간의 차이를 찾는 것이 드뭅니다(Del Barrio, 1997).

사회 계급과 관련하여 일부 저자들은 그것이 사회 계급에서 더 자주 발견된다고 지적합니다. 중하위권 아이들 상류층보다.

가족은 아이에게 가장 직접적인 환경이며, 그것의 소우주와 그 보살핌과 관심은 인간 주체의 생존 가능성에 기반을 두고 있을 뿐만 아니라, 육체적 생존뿐만 ​​아니라 개인의 생존 가능성에도 기반을 두고 있습니다. 0개월에서 3세 사이의 아동은 언어, 애정, 습관, 동기.

엄마와 아이가 서로 각인하는 애착은 아이의 적절한 사회적, 개인적 통합을 위한 수단입니다. 불안정한 애착은 모든 종류의 행동 문제와 연결되어 있습니다. 안정적인 애착뿐만 아니라 우울증의 발병을 예방하는 이상적인 목표입니다. 어린애 같은. 게다가 산모 우울증 중 하나로 명확하게 정의됩니다. 위험 요소 아동의 우울증 유발과 관련이 있습니다.

나중에는 부모와의 좋은 관계도 아이의 정상적인 정서 발달에 필수적입니다. 수많은 전문가들은 부모와의 나쁜 관계가 광범위한 아동기 문제와 물론 우울증의 구체적인 원인이라는 점을 계속해서 지적해 왔습니다.

가족과 관련해서도 연구되었다. 그가 형제들 사이에서 차지하는 위치. 많은 조사에서 중간 위치가 정서 장애를 일으키기에 가장 취약한 것으로 나타납니다.

부모는 적절한 구축에 특별한주의를 기울여야합니다. 자존감과 자기 효능감 아이에게 대처 능력을 격려하고 좌절감을 적절히 관리하는 것뿐만 아니라 이 모든 것이 ID의 1차 예방을 구성합니다.

학교와 관련하여 우리는 어린이의 학습 결핍의 조기 위치와 신속한 해결이 필수적이라는 것을 알고 있습니다. 정상적이고 수용 가능한 진행 상황을 달성하여 우울증 발병으로 이어지는 정동 장애의 가능성 제거 어린애 같은.

많은 저자들이 ID를 학교 성과에 연결했습니다. 때로는 그것을 원인으로 생각하고 때로는 우울증의 결과로 생각합니다. 실제로 우울한 아이는 학업 성취도를 낮출 수 있지만 학업 실패로 인해 우울 증상을 시작할 수도 있습니다. 따라서 학생의 이러한 변화를 감지하기 위해 교사의 좋은 평가와 후속 조치가 중요합니다.

DI 평가 도구 이론적 틀에 따라 다름 그것들이 파생되고 측정하려는 것에서 비롯됩니다. 따라서 내면화된 행동을 측정하고자 할 때 기본적으로 연필 테스트와 테스트를 사용합니다. 할 수 있는 역할: 표준화된 인터뷰, 목록, 저울, 설문지, 그림 테스트 및 다른 사람. 명시적 행동을 측정하고자 하는 경우에는 행동 관찰, 행동 등록, 아동 놀이의 적용이 이루어진다.

아동기 우울증의 생물학적 측면에 대한 평가는 다음과 같이 수행됩니다. 객관적인 분석 및 테스트 관련된 물리적 요소를 보여줍니다. 따라서 코티솔 및 성장 호르몬 수치 측정과 같은 내분비 검사가 있습니다. EEG 뇌파도(특히 수면 중) 및 EMG 근전도(표현력과 관련된 안면 근육 관련)와 같은 테스트.

전문 문헌을 검토하면 DI 평가에 가장 많이 사용되는 도구가 명확하게 정의됩니다. 아동 우울증 척도 CDI(Kovacs and Beck, 1977)와 아동 우울증 척도 CDS(Tisher and Lang, 1974). 현재 가장 널리 사용되는 설문지는 M. 1992년의 Kovacs CDI.

이러한 평가 도구를 사용하여 다음과 같은 몇 가지 요소를 고려해야 합니다.: 아동의 발달 수준, 지적 성숙도, 정서적 불안정성 및 우울한 행동의 내면화 된 성격, 따라서 설문지 2에 통과하는 것이 편리합니다. 타임스.

부모 인터뷰는 우울증 아동과 가족 모두로부터 데이터 수집을 위한 중요한 도구로 등장합니다. 또한 교사 및 반 친구들과의 인터뷰.

소아 우울증을 가장 먼저 치료 개별화해야 하며, 아동의 인지 기능, 사회적 성숙도 및 주의력 유지 능력을 기반으로 하여 각각의 특정한 경우와 아동의 발달 단계에 맞게 조정됩니다.

또한 부모의 적극적인 참여, 그리고 아동의 환경(가족, 사회 및 학교)에 대한 개입을 수행합니다. 치료는 급성기 치료와 유지기로 나뉩니다. 급성기의 치료에는 다음이 포함됩니다. 심리적, 약리학적 및 복합.

심리 치료

• 인지 행동: 우울증 환자가 자신, 세계 및 미래에 대해 왜곡된 비전을 가지고 있다는 전제에 기반합니다. 이러한 왜곡은 우울증에 기여하며 이 기술로 식별하고 치료할 수 있습니다.
• 행동: 행동 수정 기술의 적용, 상황의 적절한 처리 등을 기반으로 합니다.
• 정신 역학.
• 대인관계
• 가족.
• 그룹 및 지원.

약리학적 치료

다음과 같은 약물 사용을 기반으로 합니다.

• 기준선 EEG가 필요한 삼환계 항우울제, 혈압, 심박수 및 체중 측정.
• 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 SSRI는 현재 가장 널리 사용되고 있습니다. 효능, 명백한 낮은 부작용 프로필, 낮은 과다 복용 치사율 및 쉬운 1일 1회 투여 일.
• 약물과 심리 치료를 포함하는 복합 치료가 오늘날 가장 적합한 것으로 입증되었습니다.

마찬가지로 유지 단계의 치료 환자의 임상 상태에 따라 다르며, 지적 기능, 지원 시스템, 환경 스트레스 요인의 유무 및 치료에 대한 반응.

결론적으로, 오늘날 아동기 우울증의 존재는 일반적인 사실입니다. 전문 과학 커뮤니티에서 인정하고 연구 및 치료. 어떤 사람들은 우울증을 21세기의 질병이라고 부르게 되었습니다.

이 기사는 단지 정보 제공일 뿐입니다. Psychology-Online에서는 진단을 내리거나 치료를 추천할 권한이 없습니다. 귀하의 특정 사례를 치료하기 위해 심리학자에게 귀하를 초대합니다.

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