DISOCIATIVE AMNESIA: Kas tai yra, simptomai, tipai ir gydymas

Daugelis iš mūsų patyrėme gerai žinomus užtemimus, kurių metu mes negalime kažko prisiminti kuriuos paprastai turime ant liežuvio galo kiekvieną dieną (pavyzdžiui, gimtadienius ar kai kurių vardus žinomas). Kartais mes negalime prisiminti, kaip patekome į kambarį ar kodėl įėjome į kambarį, ir turime grįžti, kad pabandytume prisiminti.

Disociacinės amnezijos atveju laukti ar grįžti į kambarį, kuriame buvome, kad kažką atsimintume, nėra funkcionalu. Todėl šiame „Psychology-Online“ straipsnyje mes paaiškiname kas yra disociacinė amnezija: jos simptomai, rūšys ir gydymas.

Indeksas

1. Kas yra disociacinė amnezija
2. Disociacinė amnezija: simptomai
3. Disociacinė amnezija: tipai
4. Disociacinės amnezijos trukmė
5. Rizika prisimenant pamirštą
6. Disociacinės amnezijos priežastys
7. Disociacinė amnezija: gydymas
8. Disociacinė amnezija: klinikinis atvejis

DSM 5 (2013) disociacinę amneziją apibrėžia kaip a

Disociacinės amnezijos ypatybė yra nesugebėjimas prisiminti svarbios autobiografinės informacijos, kuri paprastai yra traumuojančio pobūdžio (pavyzdžiui, seksualinė prievarta, smurtas ar buvimas traumuojančio įvykio stebėtoju).

Ši autobiografinė informacija paprastai turėtų būti sėkmingai išsaugota atmintyje ir turėtų būti lengvai įsimenama, nes atmesti galvos sužalojimai, infekcijos, ligos smegenų srityse, turinčiose atmintį arba susijusios su trauminių dirgiklių dekodavimu, neurodegeneracinės ligos ir sinukleinopatijos.

Čia yra būdingi disociacinės amnezijos simptomai:

• Nesugebėjimas prisiminti datas ar metus (gali būti susijęs su gautu ar liudytu piktnaudžiavimu).
• Nesugebėjimas prisiminti adresų (įskaitant savo adresą).
• Nesugebėjimas prisiminti vardų
• Nesugebėjimas prisiminti tam tikrų įvykių, žmonių ar net asmeninės informacijos (savo vardas, adresas, amžius).
• Atsiskyrimo nuo savęs jausmas.
• Nesugebėjimas prisiminti kai kurių išankstinių žinių (pavyzdžiui, semantinių žinių, kad sukelia problemų atpažinti objektus ar prisiminti objektų pavadinimus [anomija]).
• Agnosia: nesugebėjimas apdoroti jutiminės informacijos.
• Procesinių žinių (ilgalaikės atminties) keitimas. Procesinis mokymasis yra veiksmai, kuriuos mokame atlikti ir kuriuos automatizavome, pavyzdžiui, kalbėti savo kalba ar vairuoti.
• Asociatyvioji regėjimo agnozija (nesugebėjimas suderinti nuotraukų ar semantiškai susijusių objektų).
• Dezorientacija.
• Disociacinė fuga (betikslis klajojimas gatvėse) šis disociacinės amnezijos simptomas dažniausiai ir patraukia dėmesį.
• Anosognozija: žmonės negali atpažinti savo atminties problemų arba žino tik iš dalies.
• Lėtinis sunkumas užmegzti ir palaikyti patenkinamus santykius.
• Disociaciniai žvilgsniai (pavyzdžiui, traumos įvykių išgyvenimas iš naujo).
• Dažnai pasireiškia depresijos simptomai ir funkciniai neurologiniai simptomai, tokie kaip depersonalizacija.
• Kartais seksualinės disfunkcijos.
• Jaučiate prarastą laiką arba nejaučiate bėgimo.

Žemiau yra disociacinės amnezijos tipai egzistuojančius pagal DSM 5 (2013):

• Įsikūręs: yra nesugebėjimas prisiminti faktų per laiko tarpas Apribota, tai yra labiausiai paplitusi disociacinės amnezijos forma. Šio tipo amnezija gali būti platesnė ar platesnė nei vieno įvykio amnezija. Pavyzdžiui, vaikystėje užmiršti mėnesiai ar metai.
• Atrankinis: Pasirinktinės amnezijos metu asmuo gali prisiminti kai kuriuos, bet ne visus įvykius per apibrėžtą laiko tarpą. Pavyzdžiui galite prisiminti dalį trauminio įvykio, bet ne kitų dalių; išorinius ir vidinius dirgiklius, tokius kaip intensyvumas ir spalva, galima priminti fragmentiškai šviesos, buvusios seksualinės prievartos metu, seksualinio smurtautojo veidas ar tik jo ūgis. Kai kurie gali teigti, kad pateikia ir selektyviai, ir lokalizuotai.
• Apibendrinta: yra viso atminties praradimo kuris apima visą žmogaus gyvenimą ir yra rečiausias. Šio tipo amnezijos atveju galima pamiršti asmens tapatybę, ankstesnes ir procedūrines žinias.
• Susisteminta: asmuo praranda atmintį konkrečią kategoriją informacijos. Pavyzdžiui, tik prisiminimai, susiję su savo šeima, ar prisiminimai su konkrečiu asmeniu, arba tik prisiminimai apie seksualinę prievartą.
• Tęsk: šios rūšies amnezijoje žmogus pamiršta kiekvieną naują įvykį nuo tam tikro įvykio iki dabarties.

Disociacinė amnezija paprastai turi a aštri pradžia (staigus ar greitas). Pamirštų įvykių trukmė gali skirtis nuo minučių iki dešimtmečių. Kai kurie disociacinės amnezijos epizodai paprastai greitai išnyksta (pavyzdžiui, kai žmogus yra pašalinamas iš stresinės situacijos ar dirgiklio). Su amžiumi disociaciniai gebėjimai gali mažėti, tačiau tai ne visada atsitinka.

Amnezijai atslūgus, a gili ir ryški kančia, savižudiškas elgesys ir būdingi simptomai potrauminio streso sutrikimas (PTSS). Šios rizikos, ypač elgesio su savižudybe, gali kilti nepakenčiami prisiminimai kad pradeda rodytis.

Disociaciniai sutrikimai kyla daug kartų kaip traumos pasekmė (pavyzdžiui, seksualinė prievarta, karas, fizinė prievarta, prievarta prieš vaikus, stichinės nelaimės, automobilių avarijos, žmogžudystės ir fizinis kankinimas). Nors jie nepatenka į traumų ir su stresoriumi susijusių sutrikimų kategoriją, jie atspindi glaudų šių dviejų tipų diagnozių ryšį.

Kaip teigia Van der Kolk (2015), jei talamas yra pakeistas, trauma neatsimenama kaip istorijaa, istorija su pradžia, raida ir pabaiga, bet labiau kaip izoliuoti jutimo pėdsakai: vaizdai, garsai ir fiziniai pojūčiai.

Disociatyviosios amnezijos gydymas turi būti suprantamas šiais aspektais, kai juslinė patirtis yra integruota.

Vadinamas psichologinis gydymas, kurį galima pasiūlyti esant disociacinei amnezijai EMDR. Akių judesių desensibilizavimas ir perdirbimas (EMDR) leidžia perdirbti laisvai susijusius praeities prisiminimus ir vaizdus. Panašu, kad tai padeda trauminę patirtį perkelti į platesnį kontekstą ar perspektyvą. EMDR juos leidžia pažvelgti į savo patirtį nauju būdu, be žodinio apsikeitimo su kitu asmeniu.

Žemiau yra a klinikinis moters, turinčios disociacinę amneziją, atvejis dėl seksualinės prievartos šeimoje patyrimo:

Tai yra 20 metų jaunuolis kuris nuvyko į Gvatemalos nacionalinę ligoninę, paklausė apie a ūmus pilvo skausmas. Atlikti klinikiniai laboratoriniai tyrimai parodė tik kai kurias reikšmes, neatitinkančias įprastų parametrų. Klinikinio personalo dėmesį patraukė antsvoris ir kai kurie neįprasti purpuriniai pakitimai ant krūtų ir pilvo.

Gastroenterologas nurodo paciento rentgenogramą ar endoskopiją, kad būtų išvengta bet kokių sužalojimų ir laboratorinių tyrimų, kad būtų galima išmatuoti kortizolio bei hormono T3 ir T4 kiekį. Rentgeno rezultatai parodė skrandžio opos kurie tikriausiai buvo susiję su jų pateiktais laboratorijos rezultatais didelis kortizolio kiekis.

Be šių klinikinių pasireiškimų, pacientė negalėjo pateikti kai kurių duomenų, susijusių su jos asmenine informacija. Jis nurodė prisiminti tik savo vardą bet ne pavardės, jis taip pat negalėjo prisiminti savo adreso. Todėl pacientė dezorientavo autopsiją ir alopsiją (ji negali nustatyti aplinkinių žmonių ir asmens duomenų).

Klinikiniai darbuotojai teigia, kad atminties sutrikimai yra susiję su fiziniais simptomais, kurie buvo konsultacijos priežastis, tačiau reikia atmesti, kad tai nebuvo smegenų pakitimai (ypač sritys, susijusios su antinksčiais, kurie gali būti susijęs su jūsų aukštu kortizolio kiekiu [atliekant hormoninį biocheminį tyrimą, patvirtinantį AKTH vertinimą]) arba dėl priežasties psichologinis.

Pierre'as Janet (1986) pabrėžė ryšį tarp traumos ir atsiribojimo, siūlanti patologinio atsiribojimo teoriją kaip trauminį įvykį patyrusių žmonių pasekmę. Ten konceptualizuoja atsiribojimas kaip apsauga nuo nerimo kilo iš trauminių išgyvenimų, kuriuos paciento galvoje galima išlaikyti kaip „pasąmonėje fiksuotas idėjas“, pakenkiančius jų nuotaikai ir elgesiui.

Sigmundas Freudas pastebėjo, kad nuslopinta patirtis nelieka latentinėje būsenoje, bet pergyvenama iš naujo sapnai ir košmarai, regresijos ir jausmų ir pojūčių, susijusių su trauminiais išgyvenimais, perpildymas.

Wilbur (1984) teigia, kad prievarta berniukams ir mergaitėms sukelia grėsmingą ir nepriimtiną pykčio būseną. Taigi jie sužino, kad šie jausmai nėra tinkami išreikšti ir jų taip pat nereikėtų jausti. sąmoningai, todėl slopina šiuos pojūčius, o juos sukeliantys prisiminimai lieka be sąmonės.

Disociacinė amnezija yra dažniausiai dėl ilgalaikės nuslopintos atminties dėl psichologinių ar emocinių traumų. Šiuo atveju galimas sunkumų atsiminti ir fizinių simptomų ryšys buvo pasiektas apklausus pacientą ir jai artimus žmones.

Atsakinga psichologė buvo atsakinga už jos istorijos tyrimą, o pacientė pranešė, kad visą gyvenimą gyveno gatvėje, tačiau asmuo, kuris ją lydėjusi paaiškino, kad prieš kelias savaites dvidešimtmetė niekada nebuvo matoma gatvėse ir kad ji pažinojo savo šeimą: alkoholikas tėvas ir du vaikinai motina buvo ją apleidusi su jais nuo pat mažens.

Kaip minėjo Van der Kolk (2015), kai problemos yra sprendimai; Paprastai seksualinės prievartos patyrę pacientai savo kūną naudoja kaip gynybos mechanizmą, pradeda valgyti pernelyg dideliais kiekiais, norėdami priaugti svorio, taigi neatrodo patrauklesni skriaudėjas. Pacientės antsvoris taip pat buvo susijęs su dideliu kortizolio kiekiu, kuris ir sukėlė opas, ir sukėlė ūmų pilvo skausmą.

Taikant EMDR ir psichoanalizę, pacientas sugebėjo pakartotinai apdoroti sukeldamas prisiminimą, visų užgniaužtų prievartos prisiminimų regresas ir perdavimas, pradedant tėvo ir motinos pavardėmis su asmens tapatybės dokumentu. kurį jis pamiršo (kad psichoanalitiniu aiškinimu tai buvo gynybos mechanizmas, kuris pamiršo ir apsisaugojo nuo tų žmonių ar agentų, kurie sukėlė traumą ar skausmas).

Šis straipsnis yra tik informacinis, „Psychology-Online“ neturime galios nustatyti diagnozės ar rekomenduoti gydymo. Kviečiame kreiptis į psichologą, kad šis gydytų jūsų konkretų atvejį.

Jei norite perskaityti daugiau panašių į Disociacinė amnezija: kas tai yra, simptomai, rūšys ir gydymas, rekomenduojame įvesti mūsų kategoriją Klinikinė psichologija.

• Amerikos psichiatrų asociacija. (2013). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM 5). Redakcijos leidinys „Panamericana“.
• Janet, P. (1986). Atsiribojimas: pirmoji trukdymo teorija ir jos kilmė hipnozėje. Amerikos žurnalas „Clinical“.
• Van der Kolkas, B. (2015). Kūnas išlaiko rezultatą. Redakcija „Eleftheria“. Barselona, ​​Ispanija.
• Wilbur, C. B. (1984). Daugialypės asmenybės gydymas. Psichiatriniai metraščiai.