Savižudiškas elgesys ir jo prevencija: strategijos ir terapija

Daugybė savižudybės akto reiškinių rodo, kad prevencijos strategijos taip pat turi būti įvairios ir turi būti taikomos kartu, kad būtų veiksmingos. Savižudybių prevencijoje nėra vienareikšmio sprendimo, o geriausias būdas yra daugiadisciplininis požiūris, tuo pačiu metu ir individualiu, ir visuomenės sveikatos lygmeniu. Kadangi tai yra problema dėl daugybės atvejų ir tai, savo ruožtu, sukelia tiek daug skausmo, „Psychology-Online“ norėjome skirti straipsnį savižudiškas elgesys ir jo prevencija.

Asmens savižudybių prevencijos požiūris pabrėžia psichinio sutrikimo (depresijos, šizofrenijos, priklausomybės nuo narkotikų ir streso) diagnozavimą, gydymą ir tolesnę priežiūrą.

Visuomenės sveikatos požiūris turi savižudybių prevencijos strategijas:

• Vykdykite psichinės sveikatos kampanijas, patikrinimus mokyklose, ankstyvą piktnaudžiavimo narkotikais, depresijos ir streso diagnozę.
• Vykdykite specifines savižudybių prevencijos programas ir venkite savižudiško elgesio stigmatizavimo.
• Kontroliuokite galimybes nusižudyti. Yra duomenų, kad kontroliuojant ginklų laikymąsi sumažėja savižudybių skaičius, taip pat kontroliuojamas narkotikų ir pesticidų vartojimas. Kitos priemonės gali būti aukštų pastatų daugiaaukščių tiltų ir langų aptvėrimas.
• Parama žiniasklaidai, kad informacija būtų pritaikyta prevencijai: Žurnalistų mokymas valdyti informacijos apie savižudišką elgesį, nes žiniasklaida gali atlikti aktyvų vaidmenį padedant išvengti savižudybės. savižudybė.

Savižudybės prevencija apima daugybę veiklos rūšių, kurios nėra užtikrinamos geriausiomis sąlygomis vaikų ir jaunimo švietimas, veiksmingas psichikos ligų gydymas ir vaikų kontrolė rizikinga.

Nors rizikos veiksniai nustatyti didelę savižudybės riziką turinčiam asmeniui, jų nėra galutinė savižudybės prevencijos priemonė ir labai nedaug žmonių, turinčių šiuos veiksnius savižudybė.

Pastangos užkirsti kelią savižudybei turi būti pagrįstos tyrimais, parodančiais, kurie rizikos veiksniai ir apsauga gali būti pakeista ir kokios žmonių grupės yra tinkamiausios intervencijai (visuomenės sveikatos tarnyba, 2001).

Norint išvengti bandymo nusižudyti ir užbaigto savižudybės, būtina žinoti rizikos veiksnius, kurie juos lemia.

Tinkamas informacijos skleidimas ir socialinio problemos suvokimo kampanija yra elementai būtina norint sėkmingai įgyvendinti prevencijos programas, tačiau savižudybių prevenciją galima suskirstyti į trys tipai:

1. Bendroji prevencija, kuri yra psichologinės, socialinės, institucinės paramos ar paramos priemonių rinkinys, prie kurio prisidedama piliečiai gali geriau įveikti įtemptus gyvenimo įvykius ir sušvelninti jiems galimą žalą priežastis.

Pasaulio sveikatos organizacija (2000) siūlo keletą bendrų savižudybės prevencijos priemonių:

• Gydykite psichines ligas.
• Kontroliuokite motorinių transporto priemonių dujas.
• Valdykite buitines dujas.
• Kontroliuokite šaunamųjų ginklų laikymą
• Kontroliuokite toksiškų medžiagų prieinamumą.

• Sumažinkite sensacingus pranešimus žiniasklaidoje.

1. Netiesioginė prevencija susideda iš priemonių, skirtų psichikos ir elgesio sutrikimams, ligoms gydyti fizinė veikla, sukelianti savižudybę, krizinės situacijos, ribota galimybė naudotis metodais, kuriais žmonės gali savęs žalojimas ir kt.

Pagalbos centrai gali pasiūlyti konfidenciali parama visiems nelaimės ištiktiems ar neviltį patiriantiems asmenims, kurie gali jausti savižudybę.

1. Tiesioginė prevencija, kurią sudaro tos priemonės, kurios padeda išspręsti savižudybės idėjas ir mintis alternatyviais sprendimais. Praktiniai vadovai gali padėti pirminės sveikatos priežiūros darbuotojams aptikti ir valdyti savižudiško elgesio žmonių ir nukreipti juos išankstiniam sveikatos specialistų vertinimui protinis.

Savipagalbos grupės leidžia jums susitikti su kitais žmonėmis, kad pasidalintumėte jausmais ir patirtimi, o tai gali suteikti jums paguodos.

Savižudybės prevencija nėra išskirtinė psichikos sveikatos įstaigų, bet visos bendruomenės, jos organizacijų, įstaigų ir asmenų problema.

Ankstyvas įsikišimas į asmenį, kuriam gresia savižudybė, yra būtinas, o į grėsmę savižudybe ir bandymus visada reikia žiūrėti rimtai, nes beveik trečdalis bandantys nusižudyti bando dar kartą per vienerius metus ir apie 10% grasinančių ar bandančių nusižudyti galų gale įvykdo poelgį (Pérezas Barrero ir Mosquera, 2002).

Kaip prevencinę priemonę būtina turėti žmogiškųjų išteklių, kur būtų atliekamas išklausymas ir supratimas asmuo įvykdo savižudybę (karštųjų linijų paslaugos), nes niekada negalima ignoruoti grasinimo ar bandymo nusižudyti savižudybė.

Paprastai rizikuojantis nusižudyti asmuo yra labai nelaimingas žmogus, galvojantis apie savižudybę, nes neturi kitų būdų, kaip prisitaikyti prie įtemptų gyvenimo įvykių.

Savižudiško elgesio ir psichinės sveikatos požiūrio vertinimas yra būtinas ir turi būti atliekamas nedelsiant.

Savižudiško elgesio asmens požiūris ir vertinimas, atsižvelgiant į psichinę sveikatą, yra būtinas ir tai reikia padaryti nedelsiant.

Manoma, kad naudinga žinoti dešimties bendrų savybių, turinčių savižudišką elgesį, daryti tai, kas visada tinka Shneidman (2001):

• Skausmas psichologinis yra nepakeliamas, todėl jis turi būti sumažintas naudojant supratimą ir išklausymą, pirmenybę teikiant bet kokio tipo emocinei išraiškai, kuri tarnauja kaip pabėgimo vožtuvas nuo to skausmo.
• Patogu atsižvelgti į psichologinių poreikių nusivylimą ir priimti tuos poreikius kaip realius ir būti nešališkus.
• Turi būti duota galimybė tiriamajam išsakyti savo situaciją ir suprasti, kad jam savižudiško poelgio sprendimas yra rimtas, todėl galima paklausti, ar jis svarstė kitą sprendimus, išskyrus savižudybę, ir kviečiame jus galvoti apie alternatyvas ir informuoti, kad padėsite tai.
• Jums reikia suteikti emocinę paramą.
• Tai patogu pripažinti beviltiškumo jausmus ir nekovokite su jais pesimistinėmis išraiškomis, nes kartais šie simptomai reaguoja į rimtas depresijas, kurios nėra modifikuojamos gerais ketinimais ir patarimais.
• Atsižvelgiant į dviprasmiškumą, kurį asmuo gali reikšti, reikia ieškoti daugiau teigiamų alternatyvų ir sustiprinti juos.
• Susiaurėjimas turi būti pripažinta anksti ir išnagrinėti kitas galimybes, leidžiančias plačiau apžvelgti problemų sprendimo galimybes.
• Būkite budrūs pranešimams apie ketinimus nusižudyti, nes jie gali būti įžanga į savižudišką elgesį. Todėl būtina užduoti klausimus apie savižudybės idėjos ar plano buvimą.
• Susidūrus su savižudybės galimybe, reikia išklausyti ir veikti greitai, nes esant tokiai būklei asmuo yra riboje jo galimybių atlikti savižudybę, ir būtina apriboti metodus, kuriais subjektas gali sugadinti.
• Reikia atkreipti dėmesį Asmenybės bruožai asmens, nes jie gali būti atskleisti elgesyje pokalbio metu, taip pat ankstesni jų reakcijos į kritines situacijas būdai.

Pirmoji psichologinė pagalba yra neatidėliotina palaikomoji intervencija, kuri turi atkurti tam tikrą emocinis stabilumasir tai gali padaryti pirminės sveikatos priežiūros gydytojas, psichiatras, psichologas, kaimynas, draugas, šeimos narys ar kolega iš studijų ar darbo. Šią pirmąją pagalbą Matusevich ir Pérez Barrero, 2009) gali sudaryti:

• Klausykis empatiškai, be kritikos (tai nėra teisiama, ji nekvestionuojama, nepatariama ir nėra nuomonė).
• Sukurkite palaikymo, supratimo ir besąlygiško priėmimo aplinką, priimdami savo jausmus ir asmenį, kuriam gresia savižudybė, ir parodydami jais susidomėjimą.

• Klauskite atvirų klausimų, kad palengvintumėte jausmų ir minčių išraišką ir sukurtumėte pasitikėjimo atmosferą.
• Generuokite alternatyvas ir strategijas iškeltoms problemoms, neduodami patarimo.
• Neišreikškite konfidencialumo.
• Įvertinkite savižudybės pavojų ir, jei reikia, tiesiogiai paklauskite, savižudybės pavojaus negalima ignoruoti ar netirti.
• Priimkite praktinius ir būtinus sprendimus, kad apsaugotumėte savižudybės riziką patiriantį asmenį, laikydamiesi nurodymų ir įtraukdami šeimos narius bei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus.

Jei asmuo jau bandė nusižudyti, pirmoji priemonė yra išgelbėti savo gyvybęTodėl būtina pasikliauti gydytoju, kuris įvertina galimą žalą ir paskiria tinkamą gydymą, kuris užkerta kelią būsimoms pasekmėms. Bet jei subjektas gali bendradarbiauti, komunikacija turi būti palengvinta, siekiant žinoti, koks buvo minėto elgesio motyvas (Maris, Berman & Silverman, 2000).

Kai kurie bandymo nusižudyti požymiai gali būti:

1. Galimybė pailsėti nuo nepakeliamos padėties.
2. Išreikškite pyktį, nepasitenkinimas, nusivylimas.
3. Susijusios psichinės ligos protrūkis.
4. Reakcija į emocinių santykių praradimą.
5. Emocinis šantažas ir reikalavimas palaikyti.
6. Kėsinimasis į kitus
7. Venkite fizinio skausmo ar mirtinų ligų.

Susidūrus su savižudybės požymiais, patartina išsiaiškinti, ar yra tiesioginė savižudybės rizika, paklausti, ar ketinate tai daryti, ar ką tik pagalvojote, ar turite planą ir kada jo imsitės pelerinas. Dažniausiai nėra tiesioginės savižudybės rizikos, tačiau jei taip, nedvejodami kreipkitės į policiją.

Šioje situacijoje patogu (Ancinas ir Ancinas ir Muñoz Prieto, 2008):

• Nepalikite žmogaus vieno. Net neturėtumėte palikti žmogaus vieno, net jei jau susisiekėte telefonu su atitinkamu specialistu. Jie turi jaustis lydimi.
• Neverskite jo jaustis kaltu.
• Neatmeskite jos jausmų, nurodydami jai tai. kad mintys apie savižudybę ir norai visada yra laikini.
• Išreikškite palaikymą ir supratimą. Ir leiskite išreikšti jausmus.
• Venkite prieigos prie instrumentų, kuriais galima atlikti savižudybę.
• Palaikykite, kad jus gydytų psichinės sveikatos specialistas ar sveikatos centras.

Nėra vieno terapinio požiūrio į savižudybę, tačiau teigiamas vaistų terapija ir kognityvinė elgesio terapija arba jų derinys.

Kognityvinė elgesio terapija Jis skirtas modifikuoti elgesį ir mintis ir naudoja tokius metodus kaip atkaklumas, atsipalaidavimas, kognityvinis pertvarkymas, problemų sprendimas, socialinių įgūdžių mokymas ir nenumatytų atvejų valdymas, kurie gali sumažinti depresiją, nerimą ir jų trūkumą socialiniai įgūdžiai.

Savižudybė sukelia kančias aukai, bet ir artimiems žmonėms (Jacobsson ir Renberg, 1999).

Savižudybė apima emocinį, socialinį, o kartais ir finansinį šeimos ir draugų niokojimą. Ir bandymas nusižudyti, ir baigtas savižudybė turi emocinių padarinių visiems dalyviams. Asmens šeima, draugai ir gydytojas gali jaustis kalti, sugėdinti ir gailėtis, kad nesugebėjo išvengti savižudybės.

Nusižudžiusio asmens šeimos nariai ir draugai gali patirti daugybę prieštaringų emocijų apie mirusįjį, jausmą visą intensyvų emocinį skausmą ir liūdesį dėl netekties ir pyktį dėl mirusiojo, nes artimo žmogaus savižudybės paliktas asmuo yra linkęs patirti komplikuotas sielvartas, reaguojant į tą praradimą, pasireiškiant tokiais simptomais kaip intensyvios emocijos, įkyrios mintys apie praradimą ir izoliacijos ir tuštumos jausmas (Sáiz Martínez, 2005).

Po artimo žmogaus savižudybės šeima ir (arba) draugai dažnai gali patirti gėdos jausmą, dėl kurio nenorima kalbėti apie mirties aplinkybes. Taip pat galite duoti kaltės jausmas. Po tokios mirties kaltė yra normali. Vienas priekaištauja, kad nesuprato, koks jam blogas... ir dažniausiai kyla stiprus jausmas, kad nežinai, kaip juo rūpintis. Taip pat galite pajusti pyktį ir pyktį prieš nusižudžiusį asmenį ir visus tuos, kurie galėjo tiesiogiai ar netiesiogiai prisidėti vykdydami šį veiksmą.

Taigi, kai kas nors pasimetė dėl savižudybės, įvairiausių jausmus, įskaitant kaltę, apmaudą, sumišimą, apgailestavimą ir susirūpinimą dėl nesusijusių problemų. išsisprendė.

Daugelis jausis kalti manydami, kad nesugebėjo jūsų palaikyti arba kaltins save to nesuvokdami.

Šeimos narys ar draugas turi sugebėti išreikšti savo skausmą ir jausmus, nes tai palengvina kančią ir padeda judėti į priekį.

Gali būti, kad nebūsi toks pat kaip anksčiau, nes yra dalykų, kurie niekada nėra visiškai įveikiami ir tu turi išmokti su tuo gyventi.

Jūs turite mokėti liūdėti, kad įveiktumėte artimo žmogaus netektį; Kad tai nevirstų komplikuotu sielvartu, būtina išgyventi emocinį procesą, leidžiantį priimti artimo žmogaus mirtį, prisiimant nusidėvėjimą ir emocijas. kad mirtis generuoja, prisitaiko prie mylimojo nebuvimo, išmoksta gyventi be jo ir internalizuoti mirtį kaip kažką kita, kas yra gyvenimo dalis (Rocamora Bonilla, 2000).

Vaikams turėtų būti sakoma tiesa. Nežinodami, kas nutiko, jie nieko gero neduos ir, jei sužinos per ką nors kitą, gali prarasti pasitikėjimą jumis.

Kai jų mylimas žmogus nusižudo vaikai gali jausti: (Maris, Berman ir Silverman, 2000):

1. Jie gali manyti, kad nusižudęs asmuo jų nemylėjo ir jie jaučiasi apleisti.
2. Jie gali manyti, kad yra kalti dėl savižudybės, ypač jei tam tikru pykčio momentu jie norėjo to žmogaus mirties.
3. Jie taip pat gali bijoti mirti.
4. Jie gali jaustis liūdni, sutrikę, vieniši.
5. Jie gali gėdytis matydami kitus žmones ar grįžę į mokyklą, nes jaučiasi kitaip.
6. Jie gali jausti pyktį dėl savižudybės ar viso pasaulio.
7. Jie gali paneigti tai, kas nutiko, ar apsimesti, kad nieko neįvyko.
8. Jie gali pereiti į emocinio sustingimo būseną.

Vaikams patogu paaiškinti, kad žmonės miršta įvairiai: vieni nuo ligų, kiti dėl autoįvykių, o kiti - patys. Jiems turi būti pasakyta, kad nepaisant savižudiško elgesio jų tėvas ar motina juos labai mylėjo, tačiau jų liga tai sutrukdė.

Kita vertus, patartina kad žiniasklaida (PSO, 2000) atkreipia dėmesį į kai kuriuos sąlygos skatinti prevenciją:

1. Turėkite autentiškų ir patikimų šaltinių.
2. Venkite savižudybės epidemijos pasireiškimų.
3. Pranešti apie savižudybę kaip nepaaiškinamą ar supaprastintą.
4. Apibūdinkite savižudišką veiksmą kaip problemų sprendimo būdą.
5. Savižudiško elgesio vertinimas.
6. Apibūdinkite poveikį ir kančią šeimos nariams.

Šis straipsnis yra tik informacinis, „Psychology-Online“ neturime galios nustatyti diagnozės ar rekomenduoti gydymo. Kviečiame kreiptis į psichologą, kad šis gydytų jūsų konkretų atvejį.